董海艳《医学微生物学》第8章弧菌属.ppt

微生物学与免疫学教研室微生物学与免疫学教研室 董海艳董海艳第八章第八章 弧菌属弧菌属v菌体短小、弯曲呈弧状的革兰阴性菌，菌体短小、弯曲呈弧状的革兰阴性菌，单鞭毛。单鞭毛。v大多数是非致病菌大多数是非致病菌v致病菌主要是致病菌主要是霍乱弧菌霍乱弧菌和和副溶血弧菌副溶血弧菌弧菌属细菌特点弧菌属细菌特点第一节第一节 霍乱弧菌（霍乱弧菌（V.choleraeV.cholerae）形态与染色形态与染色 液体中液体中 运动非常活泼运动非常活泼 呈穿梭呈穿梭样样 涂片中涂片中 排列整齐排列整齐 呈鱼群状呈鱼群状 G-菌,弧状或逗点状,有菌毛，单鞭毛培养特性培养特性 兼性厌氧菌，兼性厌氧菌，耐碱不耐酸在pH8.89.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好霍乱弧菌霍乱弧菌l 抗原结构与分型抗原结构与分型 OO抗原:现已有现已有155155个血清群个血清群 O1O1群与群与O139O139群引起霍乱群引起霍乱抗原:特异性低O1O1群群群群古典生物型古典生物型 1817-El Tor生物型生物型 1961O139O139群群群群 19921992历史上的霍乱恐惧历史上的霍乱恐惧1893189318931893年的一天年的一天年的一天年的一天,53,53,53,53岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演出出出出 第六交响曲第六交响曲第六交响曲第六交响曲酒馆去庆贺酒馆去庆贺酒馆去庆贺酒馆去庆贺口渴口渴口渴口渴一杯生水一杯生水一杯生水一杯生水当天夜里当天夜里当天夜里当天夜里,身体不适身体不适身体不适身体不适发病第四天与世长辞发病第四天与世长辞发病第四天与世长辞发病第四天与世长辞一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下 也就成为了一曲也就成为了一曲也就成为了一曲也就成为了一曲“绝唱绝唱绝唱绝唱”抵抗力抵抗力 较弱，较弱，对热,干燥,日光,消毒剂和酸敏感，耐碱耐低温对一般消毒剂都敏感对链霉素、氯霉素敏感二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1 1、致病物质、致病物质 霍乱肠毒素霍乱肠毒素：最强烈的致泻毒素最强烈的致泻毒素 鞭毛与菌毛鞭毛与菌毛 鞭毛运动、穿透鞭毛运动、穿透 菌毛粘附作用菌毛粘附作用 霍乱肠毒素霍乱肠毒素(CT)(CT)：蛋白质蛋白质,不耐热不耐热毒性部位毒性部位A结合部位结合部位B亚单位与小肠黏膜上皮细胞亚单位与小肠黏膜上皮细胞GM1受体结合受体结合亚单位作用于腺苷环化酶亚单位作用于腺苷环化酶ATP转化成转化成cAMP，cAMP水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐所致疾病所致疾病烈性肠道传染病-霍乱，我国甲类法定传染病传染源：患者和带菌者传播途径：通过污染食物或水源经口传染通过污染食物或水源经口传染 一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠临床表现：上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物米泔水样腹泻物），），大量水分和电解质丧失 低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）免疫性免疫性v可获得牢固免疫，再感染少见可获得牢固免疫，再感染少见v可出现保护性抗肠毒素抗体（可出现保护性抗肠毒素抗体（抗抗B B亚亚单位）、抗菌抗体（抗单位）、抗菌抗体（抗OO抗原）抗原）v肠腔中肠腔中SIgASIgA 四、微生物学检查法四、微生物学检查法标本标本直接镜检直接镜检分离培养分离培养涂片见涂片见G-G-性弧菌，鱼群状排列性弧菌，鱼群状排列悬滴法悬滴法观察细菌呈穿梭样运动观察细菌呈穿梭样运动碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS生化反应和玻片凝集反应病人粪便，肛拭病人粪便，肛拭（流行病学调查包括水样）（流行病学调查包括水样）防治原则防治原则改善社区环境，加强水源管理，改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种疫苗预防接种及时补充液体和电解质及时补充液体和电解质治疗关键：治疗关键：控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径提高易感者免疫力提高易感者免疫力隔离病人隔离病人小 结霍乱弧菌的生物学特性霍乱弧菌的生物学特性霍乱肠毒素的致病机制霍乱肠毒素的致病机制接着讲 下一章啦！