标本 围手术 坠床 自杀优秀PPT.ppt

标本 围手术 坠床 自杀你现在浏览的是第一页，共32页v（1）加强护士的培训，提高业务水平，护士）加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。做好宣熟练掌握各种标本采集及送检知识。做好宣教工作，使患者配合（如禁食等），保证标教工作，使患者配合（如禁食等），保证标本采集的准确性。本采集的准确性。v（2）严格准确执行医嘱，标本采集前严格执）严格准确执行医嘱，标本采集前严格执行患者身份查对制度，确认检测的项目，正确行患者身份查对制度，确认检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，在容器（试管）标签选择标本容器和抗凝剂，在容器（试管）标签写清楚患者的床号、姓名，严格查对。写清楚患者的床号、姓名，严格查对。你现在浏览的是第二页，共32页v（3）采集标本时正确执行操作规程，保证患者安全。）采集标本时正确执行操作规程，保证患者安全。（4）输血、配血抽取样本时，必须两人核对后抽取）输血、配血抽取样本时，必须两人核对后抽取并签名。并签名。v（5）采标本后应及时送检，标本由陪检中心专职人员）采标本后应及时送检，标本由陪检中心专职人员送检，并实行接收登记制度。送检，并实行接收登记制度。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第三页，共32页围手术期护理应急预案围手术期护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第四页，共32页v（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。士应熟练掌握各项护理技能操作。v（2）对围手术期患者，护士应根据病情和手）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。指导。你现在浏览的是第五页，共32页v（3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。有计划完成各项治疗和护理。v（4）严格执行值班交接班制度，认真交接，）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。密切观察围手术期患者病情变化。你现在浏览的是第六页，共32页v（5）急救药品、物品做到）急救药品、物品做到“五定一及时五定一及时”v 2.应急流程图应急流程图 你现在浏览的是第七页，共32页手术前准备未执行的应急预案及程序手术前准备未执行的应急预案及程序 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第八页，共32页v与手术室交接时发现患者术前准备未执行，与手术室交接时发现患者术前准备未执行，评估未执行的项目是否对手术造成影响。评估未执行的项目是否对手术造成影响。v若影响患者的手术，将患者推回病房，立若影响患者的手术，将患者推回病房，立即通知医师。即通知医师。v由医师重新确定手术日期，并将手术日期及由医师重新确定手术日期，并将手术日期及术前准备记录在交班本上，请下一班注意。术前准备记录在交班本上，请下一班注意。v向患者解释不能手术的原因，取得患者及患者向患者解释不能手术的原因，取得患者及患者家属的理解。家属的理解。你现在浏览的是第九页，共32页v将情况报护士长调查整改，并上报护理部。将情况报护士长调查整改，并上报护理部。v在手术前认真执行术前医嘱，并将需下一在手术前认真执行术前医嘱，并将需下一班执行的医嘱记录在交班本上，提醒下一班班执行的医嘱记录在交班本上，提醒下一班值班护士注意。值班护士注意。v2.应急流程图应急流程图 你现在浏览的是第十页，共32页术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第十一页，共32页v立即给予禁食，腹胀明显时应用胃肠减压，立即给予禁食，腹胀明显时应用胃肠减压，通过静脉输液补充氨通过静脉输液补充氨 基酸、脂肪乳等营养液基酸、脂肪乳等营养液体。体。v尽早控制感染，防止病情加重。尽早控制感染，防止病情加重。v检查有无低血钾及其他水电失衡，及时补充体检查有无低血钾及其他水电失衡，及时补充体内缺乏的营养和微量元素。内缺乏的营养和微量元素。v遵医嘱给予患者灌肠技术，减轻患者腹胀。遵医嘱给予患者灌肠技术，减轻患者腹胀。你现在浏览的是第十二页，共32页v根据患者病情，遵医嘱给予少量胃肠动力根据患者病情，遵医嘱给予少量胃肠动力药。药。v密切观察患者生命体征，严格交接班。密切观察患者生命体征，严格交接班。v2.应急流程图应急流程图 你现在浏览的是第十三页，共32页患者坠床患者坠床/跌倒护理应急预案跌倒护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第十四页，共32页v（1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝安）检查病房设施，不断改进完善，杜绝安全隐患。全隐患。v（2）对于意识不清并躁动的患者，应加床挡，）对于意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。并有家属陪伴。v（3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。性约束。v（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。你现在浏览的是第十五页，共32页v（5）对于有可能发生病情变化的患者，要认）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪伴，以化的动作，特别在入厕时，需有人陪伴，以免发生危险。免发生危险。v（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。要处理措施。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第十六页，共32页患者发生管道滑脱的护理应急预案患者发生管道滑脱的护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第十七页，共32页v（1）防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，）防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。认真评估是否存在管路滑脱危险因素。v（2）如存在危险因素，要及时制定防范计划）如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。对躁动的患者，给与措施，并做好交接班。对躁动的患者，给予保护性约束。予保护性约束。v（3）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解）对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。预防管路滑脱的重要意义。v（4）对存在管路滑脱危险因素的患者，应加强巡）对存在管路滑脱危险因素的患者，应加强巡视，必要时安排家属陪伴。视，必要时安排家属陪伴。你现在浏览的是第十八页，共32页v（5）正确评估各类管道，标识醒目，字迹清）正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，妥善固定。每班护士交接时应注意检查晰，妥善固定。每班护士交接时应注意检查管道的固定状况。管道的固定状况。v（6）当发生患者管路滑脱时，立即报告医师、）当发生患者管路滑脱时，立即报告医师、护士长，积极采取补救措施，确保患者安全。护士长，积极采取补救措施，确保患者安全。v（7）填写）填写护理不良事件报告表护理不良事件报告表上报护理部。上报护理部。你现在浏览的是第十九页，共32页v（8）护士长及时组织科室护理人员认真讨论，）护士长及时组织科室护理人员认真讨论，不断改进工作，填写不断改进工作，填写护理不良事件成因分护理不良事件成因分析和讨论记录表析和讨论记录表。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第二十页，共32页患者突然发生病情变化时的患者突然发生病情变化时的护理应急预案护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第二十一页，共32页v（1）应立即通知值班医师；）应立即通知值班医师；（2）立即准备好抢救物品及药品）立即准备好抢救物品及药品;v（3）积极配合医师进行抢救；）积极配合医师进行抢救；（4）无家属在场应立即通知患者家属；）无家属在场应立即通知患者家属；你现在浏览的是第二十二页，共32页v（5）某些重大或特殊情况抢救，应按规定及）某些重大或特殊情况抢救，应按规定及时上报医务科、护理部或行政总值班。时上报医务科、护理部或行政总值班。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第二十三页，共32页患者猝死的护理应急预案患者猝死的护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第二十四页，共32页v（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。发现病情变化，尽快采取急救措施。v（2）急救药品、物品做到）急救药品、物品做到“五定一及时五定一及时”，完好率完好率100%，以备使用。，以备使用。你现在浏览的是第二十五页，共32页v（3）护理人员熟练掌握心肺复苏技术，常用）护理人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。急救仪器的使用。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第二十六页，共32页患者自杀护理应急预案患者自杀护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第二十七页，共32页v（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和主管医师，通知家属。长和主管医师，通知家属。v（2）定时检查患者病室环境、床单元，查收）定时检查患者病室环境、床单元，查收锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门窗，尽可能消除自杀隐患。窗，尽可能消除自杀隐患。v（3）书面告知家属加强陪护不得离开患者。）书面告知家属加强陪护不得离开患者。v（4）详细交接班，密切观察患者的心理及自）详细交接班，密切观察患者的心理及自杀可疑行为。杀可疑行为。你现在浏览的是第二十八页，共32页v2.应急流程图：应急流程图：v（5）分析患者可能自杀原因，有针对性的做好）分析患者可能自杀原因，有针对性的做好心理疏导，尽量减少不良刺激。心理疏导，尽量减少不良刺激。v（6）急救药品、物品做到）急救药品、物品做到“五定一及时五定一及时”你现在浏览的是第二十九页，共32页患者误吸护理应急预案患者误吸护理应急预案 1.预防措施及主要准备预防措施及主要准备：你现在浏览的是第三十页，共32页v（1）对可能发生误吸的患者及家属进行预防）对可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。误吸的有关知识宣教。v（2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力叩背。在抢救过可让患者俯卧位，医护人员用力叩背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取抢程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取抢救措施。救措施。你现在浏览的是第三十一页，共32页v（3）负压吸引器性能完好，处于应急状态。）负压吸引器性能完好，处于应急状态。v（4）急救药品、物品做到）急救药品、物品做到“五定一及时五定一及时”。v2.应急流程图：应急流程图：你现在浏览的是第三十二页，共32页