泌尿系统疾病影像学诊断课件.ppt

泌尿系统疾病影像学泌尿系统疾病影像学诊断诊断本节重点本节重点泌尿系统主要检查方法泌尿系统主要检查方法正常影像学表现正常影像学表现常见影像学检查方法常见影像学检查方法n nX线 密度n nCT 密度n nMRI 信号n n超声 回声一一 肾脏输尿管（肾脏输尿管（kidney and ureter）解剖解剖n n实质：实质：皮质及髓质皮质及髓质(椎体）椎体）n n肾窦：肾窦：肾盂肾盂 肾盏（小盏大盏）肾盏（小盏大盏）血管血管 脂肪组织脂肪组织解剖解剖n n腹膜后位器官腹膜后位器官 n n三个狭窄三个狭窄正常肾脏正常肾脏正常肾脏正常肾脏正常肾脏正常肾脏正常肾脏正常肾脏T1WI T2WI T1WI T2WI T2WIT2WI 增强增强增强增强正常输尿管正常输尿管肾先天发育异常：位置大小有无形肾先天发育异常：位置大小有无形态结构态结构肾先天发育异常肾先天发育异常马蹄肾及双肾盂马蹄肾及双肾盂肾结石肾结石肾窦内强回声，后方声影肾窦内强回声，后方声影肾窦内强回声，后方声影肾窦内强回声，后方声影肾结石肾结石海绵肾海绵肾输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石输尿管结石肾积水伴输尿管结石肾积水伴输尿管结石输尿管囊肿伴结石输尿管囊肿伴结石肾结石肾结石输尿管结石输尿管结石肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核肾结核 局限脓腔并与肾盏相通，局限脓腔并与肾盏相通，边缘呈虫噬样，输尿管不规则，呈串珠状，边缘呈虫边缘呈虫噬样，输尿管不规则，呈串珠状，边缘呈虫 咬样，壁僵硬或闭塞咬样，壁僵硬或闭塞输尿管输尿管节段性节段性狭窄狭窄盏颈狭窄盏颈狭窄上盏积水上盏积水挛缩膀胱挛缩膀胱肾结核肾结核肾结核肾结核肾积脓肾积脓肾囊肿肾囊肿肾囊肿肾囊肿肾囊肿肾囊肿左肾下极后外侧面有一直径 4.5cm的低密度肿块，境界清楚、锐利，密度均匀，CT值 11H，增扫后，无增强肾囊肿肾囊肿T1WIT2WI多囊肾多囊肾多囊肝合并多囊肾多囊肝合并多囊肾多囊肝合并多囊肾多囊肝合并多囊肾多囊肾多囊肾T1像双侧肾轮廓显著增大，边缘不规则，其内充满多发性大小不一的低信号囊腔，部分囊腔信号增高，提示囊内出血肾癌肾癌肾癌肾癌肾癌肾癌右肾不规则低密度区，不均匀强化右肾不规则低密度区，不均匀强化右肾不规则低密度区，不均匀强化右肾不规则低密度区，不均匀强化肾癌肾癌T1WIT2WI肾盂癌肾盂癌肾盂癌肾盂癌肾盂癌肾盂癌肾错构瘤肾错构瘤肾错构瘤肾错构瘤右肾内低密度肿块，内见脂肪低密度，不均匀强化其中脂肪右肾内低密度肿块，内见脂肪低密度，不均匀强化其中脂肪右肾内低密度肿块，内见脂肪低密度，不均匀强化其中脂肪右肾内低密度肿块，内见脂肪低密度，不均匀强化其中脂肪性低密度无强化性低密度无强化性低密度无强化性低密度无强化肾错构瘤肾错构瘤肾外伤肾外伤二二 膀胱膀胱 bladdern 成人膀胱位于骨盆腔内，婴儿则位于腹部。n 膀胱分前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、三角区、颈部、底部和顶部。正常膀胱正常膀胱膀胱结石膀胱结石膀胱异物膀胱异物膀胱异物膀胱异物膀胱憩室膀胱憩室膀胱炎膀胱炎膀胱肿瘤膀胱肿瘤膀胱肿瘤膀胱肿瘤T1WIT2WI输尿管肿瘤输尿管肿瘤输尿管肿瘤输尿管肿瘤前列腺前列腺 prostaten解剖学分叶法：n前列腺分为左右侧叶、后叶、中叶和前叶。按带区划分法分内腺及外腺，内腺是前列腺增生的多发部位，外腺是癌的好发部位。正常前列腺正常前列腺前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺增生前列腺癌前列腺癌前列腺癌前列腺癌肾上腺肾上腺 adrenal gland右肾上腺呈三角形，位于右肾上极的内上方，其内侧部分在下腔静脉的后面。左肾上腺呈月牙形在左肾上极的内前方，胰尾的后上方和腹主动脉的外侧。正常肾上腺正常肾上腺成人新生儿正常肾上腺正常肾上腺肾上腺囊肿肾上腺囊肿肾上腺增生肾上腺增生肾上腺腺瘤肾上腺腺瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤肾上腺癌肾上腺癌肾上腺转移癌肾上腺转移癌肾上腺神经母细胞瘤肾上腺神经母细胞瘤肾上腺转移瘤肾上腺转移瘤肺癌肾上腺转移肺癌肾上腺转移