营养学基础学习.pptx

学习目标1.说出孕妇营养的重要性；2.简述孕妇和乳母对营养的需求特点；3.解释婴儿辅助食品、人工喂养和混合喂养的概念；4.说出婴儿辅食添加的原则和方法；5.叙述母乳喂养的优点，并说出其喂养方法；6.简述幼儿、老年人膳食调配原则；7.简述影响老年人营养状况的因素，并说出老年人主要的营养问题。第1页/共58页第1节 孕妇与乳母的营养 一、孕妇营养（一）孕妇营养的意义（二）孕妇的营养生理特点（三）孕妇的营养需要（四）孕妇的合理膳食第2页/共58页（一）孕妇营养的意义妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。为什么呢？第3页/共58页（二）孕妇的营养生理特点1.代谢改变；2.消化系统功能改变；3.血溶量及血液动力学变化；4.泌尿系统改变 ；5.体重增长 在整个妊娠期，孕妇的体重平均增加1012.5kg，孕早期增重较少，约12 kg，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别增加5 kg左右，平均每周增加0.30.5 kg。第4页/共58页（三）孕妇的营养需要1.能量可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕中期开始，孕前体重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg为宜，孕前体重超重者则以每周增重0.3kg为宜。第5页/共58页2.蛋白质平均每天膳食中应增加10g蛋白质。孕妇蛋白质的推荐摄入量为孕中期增加15g/d，孕后期增加25g/d。第6页/共58页 3.脂肪 妊娠过程中孕妇平均储存24kg脂肪。脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%-30%较为适宜。第7页/共58页4.无机盐（1）钙：中国营养学会推荐的孕妇膳食中钙的适宜摄入量为：孕中期1000mg/d，孕后期1200mg/d。因此，孕妇应增加食用一些含钙丰富的食物，当膳食中钙摄入不足时可补充一些钙制剂。第8页/共58页（2）铁：据调查我国孕妇贫血患病率平均为30%左右，孕末期更高。由于孕早期的妊娠反应影响进食，孕20周起血容量迅速增加，如果膳食中铁摄入不足，就容易引起缺铁性贫血。因此，在此期间通过食物或铁剂补铁更为重要。第9页/共58页（3）锌：锌的推荐摄入量为孕中、后期为16.5mg/d。动物性食品为锌的可靠来源。（4）碘：孕妇碘的推荐摄入量为200g/d。海产品是碘的最好的来源。第10页/共58页5.维生素维生素对孕妇和胎儿的健康有重要的生理作用。（）维生素B1、B2、B12和烟酸：促进产后乳汁的分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；（）维生素B6：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不振等等反应；（）维生素C：能增强机体抵抗力。减少贫血、出血等；（）维生素A：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，应加以适量补充；（）维生素D：与钙的代谢有关；（）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生率增高，补充叶酸可减少40%此类患儿的发生。孕早期应补充叶酸400g/d，以有效预防大多数神经管畸形的发生。第11页/共58页（四）孕妇的合理膳食1.妊娠早期的合理膳食 早餐采用无油腻的干食为主，下午增添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用“少食多餐”的方式进行。第12页/共58页2.妊娠中期的合理膳食 孕妇对热能和营养素的需要明显增加，应选择营养丰富的食物，如蛋类、瘦肉、乳类、鱼类、豆类等，以增加优质蛋白质的供给；有选择性地选用动物肝脏、动物血以增加铁的摄入量；并应食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，以防止便秘的发生。第13页/共58页3.妊娠后期的合理膳食 增加如奶类、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁的需要。热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常妊娠体重增长规律合理调整膳食。第14页/共58页二、乳母营养第15页/共58页（一）乳母营养对泌乳的影响.泌乳的生理过程；.泌乳的心理过程；.泌乳的社会学过程第16页/共58页（二）乳母的营养需要1.能量 中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ(500kcal)/d。第17页/共58页2.蛋白质 人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，以乳母每日泌乳量800ml计，乳母需额外补充蛋白质20g/d。第18页/共58页3.脂肪我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的2025，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。第19页/共58页4.无机盐我国乳母钙的适宜摄入量为1500mg/d。乳汁中铁的含量约为50gdl，每日从乳汁中铁的分泌量为0.4mg，而铁的吸收率为10，则每天需多供给铁4mg。我国建议乳母铁的适宜摄入量为25mg/d。此外，乳母的碘、锌和硒的需要量也相应地增加了，要注意适量补充。第20页/共58页5.维生素维生素B1与维生素E有促进乳汁分泌的作用。大多数水溶性维生素能自由通过乳腺。乳汁中维生素C的含量约5.2mgdl，如蔬菜水果摄入不足，乳汁中维生素C则明显降低，。维生素D几乎不能通过乳腺，乳汁中的含量不能满足婴儿的需要。另外乳母也要注意摄入含维生素E、B6、B12、尼克酸、叶酸丰富的食物。第21页/共58页（三）乳母的合理膳食.高营养供给状态；.食量增加，可增加餐次；.多用汤汁等；.不吸烟，避免饮酒和咖啡等。第22页/共58页 第2节 婴幼儿营养一、婴儿营养第23页/共58页（一）婴儿生长发育特点婴儿指从出生至满1周岁者。是人类生命生长发育的一个高峰期。婴儿期：）体重将增至出生时的3倍，身长为出生时的1.5倍。）脑细胞的数目增加，细胞体积也增大。）但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（12个月时为200mL），消化功能亦不完善。第24页/共58页（二）婴儿的营养需要特点1.热能婴儿需要较多的能量，以单位体质量表示，00.5岁婴儿热能的适宜摄入量为0.4MJ（kgd）95kcal（kgd）（非母乳哺养应增加20%），是成人的3倍多。第25页/共58页2.蛋白质除成人所必需的8种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。婴儿所需优质蛋白质应占总蛋白质的50%。中国营养学会的推荐摄入是为1.53g（kgd）。第26页/共58页3.脂质母乳中脂质所占之热量为50%55%，其中不饱和脂肪酸的含量高达55%以上。适合婴儿的需要。4.糖类由于婴儿要到3个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要等到46个月大时才能开始慢慢添加。第27页/共58页5.无机盐（1）钙：婴儿每日钙的适宜摄入量为300400mg/d。第28页/共58页（2）铁：婴儿铁的适宜摄入量为310mg/d。正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要。由于乳汁中的铁含量低，母乳哺养的足月婴儿在46个月后应添加含铁辅助食品，人工喂养儿3个月后，早产儿和低出生体重儿2个月后应补充含铁辅食。第29页/共58页（3）锌、铜、碘：锌摄入不足，会引起生长发育迟缓、食欲不振、味觉异常、伤口愈合缓慢、智力发育受损等。缺碘也影响智力发育。奶类含铜低，婴儿缺铜可导致贫血。第30页/共58页6.维生素除了以外，正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素，可考虑每日额外补充510g（200400IU）的维生素D。其它维生素如维生素B1、B2和维生素C等婴儿常常较成年人容易缺乏，应注意补充。第31页/共58页（三）婴儿的膳食1.母乳喂养（1）母乳营养齐全：（2）母乳具有抗感染能力：（3）母乳的其他优点：第32页/共58页2.混合喂养3.人工喂养第33页/共58页4.婴儿辅助食品.婴儿添加辅食的原则：一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗的原则。第34页/共58页.婴儿添加辅食的种类和添加时间：46月龄：米汤、米糊、稀粥等，可选用强化铁的婴儿米粉。67月龄：添加蔬菜和水果。先添加蔬菜很重要。89月龄：添加含优质蛋白质的食物如蛋类、鱼类、肝脏及豆类等，其中首先蛋类，可先添加蛋黄，再逐步添加其他品种。1012个月：添加厚粥、软饭、馒头、面包、豆制品、蔬菜及水果等。第35页/共58页二、幼儿膳食1.平衡膳食、合理搭配）多样化膳食：）注意奶和奶制品每日至少应饮牛奶350ml，有条件者每日可保持供给牛奶500600ml。）每周食谱中应安排一次动物肝和动物血及至少一次海产品。）食物的品种要多样，形状、款式要翻新，以增加感官吸引力。第36页/共58页2.合理烹调、少量多餐）避免用质地粗硬的、刺激性或过于油腻的食物。）食物宜软、碎、新鲜，）忌油腻煎炸以及辛辣之食物。）需注意烹调时色、香、味、形俱全。）幼儿就餐次数可根据食量每天安排4-5次，除三次正餐外，加1-2次点心，加餐的品种可多用牛奶、水果和坚果类食品，少用含糖高的食物。第37页/共58页3.尽早培养良好饮食习惯）引导幼儿自己进食。）每次就餐时要为幼儿提供合适的用具、位置和就餐环境，以培养他们吃饭时集中注意力。）按时进餐，做到不挑食、偏食和合理进食零食，并注意饮食卫生。第38页/共58页 第3节 学龄前儿童的营养第39页/共58页一、学龄前儿童的生长发育特点）身体发育速度仍快速。在3-6周岁这个阶段，儿童的身高大约年增长47公分，体重年增加4公斤左右。）身体的生物机能发育还不成熟，对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。）学龄前儿童的乳牙已出齐，咀嚼能力增强，消化吸收能力已基本接近成人，膳食与成人基本相同，可与家人共餐。第40页/共58页二、学龄前儿童营养需要）能量的需要量依然相对高于成年人，约需90kcal/kg/d，或14001700kcal/d。）需要足够的蛋白质和矿物质钙、磷、铁、锌、碘及其它微量元素供给。多饮牛奶，多吃动物肝脏、瘦肉、海产品等）维生素A、维生素D、维生素C的需求量也需要量增加，接近成人标准。第41页/共58页三、学龄前儿童的膳食1.儿童的食物应软硬适中，易于消化2.建立合理的膳食制度每日除三餐之外，适当增加课间餐，三餐能量分配可为早餐20%25%，午餐35%，课间餐10%15%，晚餐30%。3.食品多样化，主副食品搭配适宜调配食物时要品种齐全，尤其多注意食物的色香味俱全，提高儿童的食欲4.培养良好的饮食习惯，定时定量，避免偏食与择食，不吃或少吃零食，不暴饮暴食。第42页/共58页第4节 老年人的营养第43页/共58页一、老年人生理特点1.实体组织随年龄的增长而减少，肌肉的紧张度下降，并变松驰，体内的脂肪组织随年龄的增长而增加。2.骨的矿物质含量下降，尤其是钙的含量，出现骨密度减低，尤其是绝经期妇女骨密度减低明显。第44页/共58页3.体内水分减少，应鼓励老年人多饮水，以帮助代谢废物的排出，并促进肠蠕动，帮助排便。4.器官功能的改变随着年龄的增加，人体各器官的生理功能都会有不同程度的减退。与营养代谢有关的表现为新陈代谢变慢，食欲下降，消化功能弱，胃肠蠕动减慢，机体对营养素的吸收利用能力降低。第45页/共58页二、影响老年人营养状况的因素）生理功能退行性变化；）社会心理因素：如退休，心理因素如孤独、抑郁。第46页/共58页三、老年人营养需要（一）能量能量需要下降：基础代谢率下降15%20%。体力活动随着年龄的增长而减少，老年人摄入能量16002000kcal/d即可满足机体的需要。能量的摄入量以能维持较理想的体重为宜。第47页/共58页（二）蛋白质蛋白质的供给比例和质要提高：分解代谢增加，合成代谢减少，肝、肾功能逐渐减弱，以奶类、蛋类、鱼类、瘦肉和豆类蛋白为主的来源。第48页/共58页（三）脂肪脂肪的摄入量不宜过多，以摄入的脂肪量占总能量的20%25%为宜。还应控制猪油、牛羊油及奶油等动物性脂肪的摄入量，烹调用油应以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。第49页/共58页（四）糖类由于老年人的耐糖能力降低、胰岛素分泌减少、对血糖的调节功能减弱，容易发生血糖升高。因此老年人应少食糖或含糖高的食品。过多的糖在体内还可转变为脂肪，并使血脂增高。果糖容易被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖较少转变成脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果糖较多的蜂蜜。还应多吃蔬菜以增加膳食纤维的摄入量，以利于增加肠蠕动，防止便秘。第50页/共58页（五）无机盐1.钙年龄越大，对钙的吸收能力越低，机体对钙的利用及储存能力也越差，容易出现负钙平衡。长期负钙平衡，是老年人发生骨质疏松的一重要原因。中国营养学会对成年人钙的推荐摄入量为800mg/d，50岁以上的中老年人1000mg/d，可满足老年人的需要。第51页/共58页2.铁老年人对铁的吸收利用能力下降和造血功能减退，血红蛋白含量减少，常出现缺铁性贫血。造成贫血的原因除铁摄入量不足外，还可能与胃酸缺乏，维生素B12、B6及叶酸等摄入不足有关。我国对老年人每日铁的膳食推荐摄入量为15mg/d。第52页/共58页（六）维生素由于吸收不良或排泄增加等原因，老年人往往有维生素缺乏的现象，要加以特别注意，特别要注意维生素A、B1、B2、C、E和叶酸的补充。第53页/共58页1.合理搭配食物老年人膳食应在平衡膳食的基础上注意食物的多样化。主食不宜过于精细，应多食粗粮和薯类。注意优质蛋白质食品的补充，并多吃新鲜蔬菜、水果。四、老年人的合理膳食的基本原则第54页/共58页2.合理烹调加工 由于咀嚼方面的问题，老年人食物选择方面受到一定的限制。此外，老年人舌表面味蕾减少，味觉减退，导致食欲下降。因此，食物烹调要柔软易消化，色、香、味、形俱全。烹调方法避免单一和重复，可选用蒸、煮、烩、炖、焖、炒等，少用油炸、油煎、烟熏等加工方法。老年人的膳食宜清淡少盐，烹调用油一日在2025g为宜。第55页/共58页3.合理的膳食制度老年人应避免饮食过饱，应定时定量，少量多餐。老年人对口渴感不灵敏，缺水会引起便秘和体内代谢失调，所以要多饮水。此外，应少饮或不饮酒，适量参加体力活动，并保持心情开朗、情绪乐观。第56页/共58页使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。第57页/共58页感谢您的观看！第58页/共58页