营养指导师C膳食营养素参考摄入量.pptx

营养素营养素(的的基础基础)需要量需要量是机体为了是机体为了维持维持“适宜的营养状况适宜的营养状况”，处于并，处于并能够维持能够维持良好的健康状况良好的健康状况，在，在一定时期内平均每天一定时期内平均每天必须必须由食物中由食物中摄入摄入的或的或身体实际吸收身体实际吸收的某种营养素的的某种营养素的最低量。最低量。机体具有一定的营养素储备，而且可以调整对营养素的机体具有一定的营养素储备，而且可以调整对营养素的吸收率，因此吸收率，因此并不一定每天严格地按照需要量摄入并不一定每天严格地按照需要量摄入营养营养素。但如果长期达不到需要量，会产生营养缺乏问题。素。但如果长期达不到需要量，会产生营养缺乏问题。第1页/共86页需要摄入的量需要摄入的量与与需要吸收的量需要吸收的量膳食需要量膳食需要量即即需要摄入的量需要摄入的量。生理需要量生理需要量即即需要吸收的量需要吸收的量。有些营养素吸收率很低有些营养素吸收率很低，如铁，吸收率只有，如铁，吸收率只有10%10%左右，左右，需要由膳食摄入的量远高于机体需要吸收的量，需要由膳食摄入的量远高于机体需要吸收的量，讨论讨论时就必须明确是需要摄入的量还是需要吸收的量。时就必须明确是需要摄入的量还是需要吸收的量。有些营养素吸收率很高有些营养素吸收率很高，如维生素，如维生素A A、C C等，吸收率可等，吸收率可达达80%80%90%90%，实际应用中就没必要区分是需要摄入，实际应用中就没必要区分是需要摄入的量还是需要吸收的量，而的量还是需要吸收的量，而笼统的称为笼统的称为“需要量需要量”。第2页/共86页不同水平的不同水平的营养素需要量营养素需要量机体机体如果由膳食中摄入某种营养素不足时如果由膳食中摄入某种营养素不足时，首先动用组，首先动用组织中储存的该营养素，维持其相关的生理功能。织中储存的该营养素，维持其相关的生理功能。当组织中储存的该营养素已经耗尽而得不到外界的补充，当组织中储存的该营养素已经耗尽而得不到外界的补充，机体就可能出现临床上可以察知的功能损害，发生机体就可能出现临床上可以察知的功能损害，发生营养营养缺乏病。缺乏病。可见，可见，维持维持“良好的健康状况良好的健康状况”可以可以有不同的层次标准，有不同的层次标准，机体维持机体维持“良好的健康状况良好的健康状况”对营养素的需要量也可有对营养素的需要量也可有不同的水平。不同的水平。第3页/共86页营养素需要营养素需要量的三个层次的三个层次第一个层次是第一个层次是预防明显的营养素缺乏症预防明显的营养素缺乏症，这是，这是更低的更低的生理需要量。生理需要量。基础（基本）需要量基础（基本）需要量是是能够能够维持机体的正常生长维持机体的正常生长和繁和繁育育，但，但不能维持充足的营养素储备不能维持充足的营养素储备，短期内膳食供给不，短期内膳食供给不足就可能造成缺乏。足就可能造成缺乏。储备需要量（安全储备需要量（安全摄入摄入量）量）是不仅能够保证生理功能是不仅能够保证生理功能达到最佳状态，而且达到最佳状态，而且能够维持组织中的充足储备量。能够维持组织中的充足储备量。第4页/共86页 人群人群营养素需要量营养素需要量的分布的分布 人人群群对对某某种种营营养养素素的的需需要要量量是是通通过过测测定定人人群群内内各各个个体体的需要量而获得的。的需要量而获得的。由由于于生生物物学学方方面面的的差差异异，即即便便是是一一组组年年龄龄、性性别别、体体重重和和膳膳食食构构成成都都相相似似的的个个体体，他他们们的的需需要要量量也也都都是是不不同的。同的。所所以以，我我们们不不可可能能提提出出一一个个适适用用于于人人群群中中所所有有个个体体的的需需要要量量，只只能能用用人人群群内内个个体体需需要要量量分分布布状状态态的的概概率率曲曲线线来来表表达达摄摄入入量量不不能能满满足足随随机机个个体体需需要要的的概概率率变变化化。(见图见图)第5页/共86页需要量分布状态的概率表达需要量分布状态的概率表达第6页/共86页为确定一个人群的营养素需要量，为确定一个人群的营养素需要量，首先必须首先必须了解该群体中个体需要量的分布状态。了解该群体中个体需要量的分布状态。如果资料充足，如果资料充足，应应尽可能以尽可能以“平均需要量平均需要量标准差标准差”来表示。来表示。第7页/共86页营养素供给量(recommended dietary allowance,RDA)在满足机体正常生理需要量的基础上，考虑到人的个体差异、食物的消化率、烹调损失和各种食物因素与营养素之间的相互影响以及饮食习惯和食物生产供应情况而确定的膳食中营养素最适宜的数量。评价膳食的质量标准 计划膳食供应的科学依据第8页/共86页 为了帮助个体和人群安全地摄入各种营养素，为了帮助个体和人群安全地摄入各种营养素，避免避免营养素缺乏或营养素过量营养素缺乏或营养素过量的危害，自的危害，自2020世纪世纪9090年代初年代初期各国营养权威机构先后使用了一些新的概念或术语，期各国营养权威机构先后使用了一些新的概念或术语，进一步发展了进一步发展了RDARDA的包容范围的包容范围，形成了比较系统的新概，形成了比较系统的新概念念,提出了适用于各类人群的提出了适用于各类人群的膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量，称为：称为：DRIsDRIs(Dietary Recommended Intakes)(Dietary Recommended Intakes)。第9页/共86页一、一、DRIsDRIs的沿革及发展的沿革及发展上世纪上世纪2020 9090年代年代膳食营养素推荐供给量膳食营养素推荐供给量Recommended Dietary Allowance Recommended Dietary Allowance(RDAsRDAs)目的：目的：表述建议的营养素摄入水平表述建议的营养素摄入水平;作为膳食的质量标准作为膳食的质量标准;设计和评价群体膳食的依据设计和评价群体膳食的依据;制订食物发展计划和指导食品加工时的参考。制订食物发展计划和指导食品加工时的参考。第10页/共86页美国美国 RDAs RDAs、DRIsDRIs国家研究院（国家研究院（NRCNRC）19411941年推荐第一个年推荐第一个RDARDA，目的是预，目的是预防营养缺乏病，之后防营养缺乏病，之后NRCNRC和食物营养委员会（和食物营养委员会（FNBFNB）多）多次修改，次修改，19891989年出版年出版RDARDA第十版。第十版。19961996年年FNBFNB开始讨论对第十版进行修改，开始讨论对第十版进行修改，结合营养科学结合营养科学的新发展，对营养素的新认识，除预防营养缺乏外，也的新发展，对营养素的新认识，除预防营养缺乏外，也提出预防慢性病提出预防慢性病,成立成立7 7个工作组，个工作组，制定制定DRIsDRIs。第11页/共86页英国英国:RDAs:RDAs、RNI RNI 19791979年年 膳食参考值（膳食参考值（Dietary Reference Values,Dietary Reference Values,DRVsDRVs）工作组提出推荐每日摄入量）工作组提出推荐每日摄入量RDAsRDAs,（Recommended Recommended Daily Amounts Daily Amounts）;19911991年年决定采用决定采用3 3个新的术语表达不同水平的营养需要个新的术语表达不同水平的营养需要：1.1.估计平均需要量估计平均需要量(EAREAR););2.2.营养素参考摄入量营养素参考摄入量(Reference Nutrient Intake,(Reference Nutrient Intake,RNIRNI)，3.3.低营养素参考摄入量低营养素参考摄入量 （Low Reference Nutrient Low Reference Nutrient Intake,Intake,LRNILRNI););第12页/共86页欧共体欧共体 DRIs DRIs 欧欧共共体体食食物物科科学学委委员员会会19921992年年提提出出，将将RDARDA用用3 3个个水水平平来表达：来表达：1.1.平均需要量平均需要量 （Average RequirementAverage Requirement，ARAR）；）；2.2.人人 群群 参参 考考 摄摄 入入 量量（Population Population Reference Reference Intake,Intake,PRIPRI）；）；3.3.最最低低阈阈摄摄入入量量 （Lowest Lowest Threshold Threshold Intake,Intake,LTILTI）；）；19981998年年，建建立立“健健康康危危险险性性评评估估组组”讨讨论论“安安全全水水平平上限上限”。第13页/共86页 中国中国 RDAsRDAs、DRIsDRIs19381938年，中华医学会公共卫生委员会制订年，中华医学会公共卫生委员会制订“中国人民最低营养需中国人民最低营养需要量要量”；19521952、19551955年在中国医学科学院营养系出版的年在中国医学科学院营养系出版的食物成分表食物成分表中中附录附录“每日膳食中营养素供给量每日膳食中营养素供给量”。19811981年，在中国生理科学会全国营养学术会议对年，在中国生理科学会全国营养学术会议对RDARDA进行了补充进行了补充和修订；和修订；19881988年中国营养学会对年中国营养学会对RDAsRDAs进行了最近一次修订进行了最近一次修订,定名为定名为“推荐推荐的每日膳食中营养素供给量的每日膳食中营养素供给量”。目前，国际上已经用目前，国际上已经用DRIsDRIs取代了过去的取代了过去的RDAsRDAs，我国自我国自20002000年年1010月月开始使用自己的开始使用自己的DRIsDRIs。对各种营养素的理化性质、代谢、功能、对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值、营养状况评价及要食物来源等方面进行了近一步的系统推荐值、营养状况评价及要食物来源等方面进行了近一步的系统论述。论述。第14页/共86页 营养素的营养素的剂量剂量-反应关系反应关系营养素与摄入人体的任何化学物质一样存在着剂量营养素与摄入人体的任何化学物质一样存在着剂量-反反应关系，即应关系，即营养素的作用效果与其摄入数量有关。营养素的作用效果与其摄入数量有关。营养素摄入营养素摄入必须适量必须适量，如果摄入，如果摄入过低过低，则人体发生营，则人体发生营养缺乏病以至于死亡；如果摄入量养缺乏病以至于死亡；如果摄入量过高过高，则可能发生，则可能发生副作用、产生中毒症以至死亡。副作用、产生中毒症以至死亡。因此，因此，为大众推荐为大众推荐一个数量合理的营养素一个数量合理的营养素平均摄入量平均摄入量的参考值的参考值就十分重要。就十分重要。二、RDIs定义、概念和应用第15页/共86页 DRIsDRIs是在是在RDAsRDAs(推荐的每日膳食营养素供给量）推荐的每日膳食营养素供给量）基础基础上发展起来上发展起来的的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。它是在它是在“推荐的每日膳食营养素供给量推荐的每日膳食营养素供给量(RDAs)”(RDAs)”基础上基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化。根本变化。DRIsDRIs包括：包括：估计平均需要量；估计平均需要量；推荐营养素摄入量；推荐营养素摄入量；适宜摄入量；适宜摄入量；可耐受最高摄入量（摄入量的安全上限）；可耐受最高摄入量（摄入量的安全上限）；第16页/共86页 个体需要量与群体参考量个体需要量与群体参考量由于每个人的营养素需要量受到多方面因素的影响，由于每个人的营养素需要量受到多方面因素的影响，人和人之间具有非常大的个体差异，因而人和人之间具有非常大的个体差异，因而每个人的每个人的营养素生理需要量是不同的。营养素生理需要量是不同的。因此，制订参考的营养素摄入量时通常将所有的人因此，制订参考的营养素摄入量时通常将所有的人划分为一些具有共同特点的人群。划分为一些具有共同特点的人群。参考的营养素摄入量参考的营养素摄入量均是群体的数值均是群体的数值，并不是每个并不是每个个体的生理需要量。个体的生理需要量。第17页/共86页制订营养素参考制订营养素参考摄入量的依据量的依据资料来源包括：资料来源包括：动物实验研究、人体代谢研究、人群动物实验研究、人体代谢研究、人群观察研究、临床研究观察研究、临床研究等等。等等。对于对于婴儿婴儿来说，来说，以以母乳母乳中的供应量为准。中的供应量为准。对于对于儿童和青少年儿童和青少年来说，其推荐量是来说，其推荐量是由成年人的数值由成年人的数值外推而来外推而来，公式中的生长系数是按照生长所需蛋白质，公式中的生长系数是按照生长所需蛋白质的数量确定的。的数量确定的。第18页/共86页（一）（一）估计估计平均需要量平均需要量(EAREAR)Estimated Average RequirementEstimated Average Requirement 根据个体需要量的研究资料制订。根据个体需要量的研究资料制订。指指满满足足某某一一特特定定性性别别、年年龄龄及及生生理理状状况况群群体体中中50%50%个个体体需需要要量量的的摄摄入入水水平平，不不能能满满足足群群体体中中另另外外50%50%个个体体对该营养素的需要。对该营养素的需要。EAREAR是制定的是制定的RNIRNI基础。基础。第19页/共86页 在一个人群中，在一个人群中，个体个体对营养素的需要对营养素的需要量量通通常呈常呈正态分布正态分布。EAREAR相当于相当于人群的平均摄人群的平均摄入量。入量。第20页/共86页估计估计平均需要量平均需要量(EAR)(EAR)应用应用制定制定膳食营养素膳食营养素推荐摄入量的基础。推荐摄入量的基础。评估评估群体中群体中摄入不足的发生率。摄入不足的发生率。对于对于个体个体，可检查其，可检查其摄入不足的摄入不足的可能性。可能性。第21页/共86页（二）（二）营养素营养素推荐摄入量推荐摄入量（RNIRNI ）Recommended Nutrient Intake Recommended Nutrient Intake 相当于传统使用的相当于传统使用的RDARDA。满足满足某一特定性别、年龄及生理状况群体某一特定性别、年龄及生理状况群体97%97%98%98%个体需要量的摄入个体需要量的摄入水平。水平。长期摄入长期摄入RNIRNI水平水平可满足身体需要可满足身体需要，保持健康和保持健康和维持维持组织中有组织中有适当储备。适当储备。RNRNI I是以是以EAREAR为基础制定为基础制定的。的。已知已知SD SD RNIRNI EAR EAR2SD2SD 不知不知SDSD RNIRNI 1.21.2EAREAR (设变异系数为设变异系数为1010）能量的能量的RNI=EARRNI=EARRNIRNI根据某人群代表体重设定，体重不在参考范围要按体重调整。根据某人群代表体重设定，体重不在参考范围要按体重调整。第22页/共86页人群体重代表值人群体重代表值体重是影响个体或群体营养素需要量的重要因素。体重是影响个体或群体营养素需要量的重要因素。根根据据全全国国代代表表性性测测定定值值经经加加权权平平均均计计算算得得出出的的“计计算值算值”，在简化为以，在简化为以0.5kg0.5kg为单位的代表值为单位的代表值。1.1.0 06 6岁岁“19951995年九市城郊七岁以下儿童体格发育调查年九市城郊七岁以下儿童体格发育调查”2.2.7 71717岁岁“19951995中国学生体质与健康调研报告中国学生体质与健康调研报告”3.3.1818岁以上岁以上“19921992年营养调查年营养调查”4.4.成成人人体体重重参参考考值值女女性性18185050岁岁56kg56kg；男男性性18185050岁岁63kg63kg；第23页/共86页 推荐推荐营养素营养素摄入量摄入量(RNI)(RNI)应用应用 是健康个体每日营养素摄入量的目标值。是健康个体每日营养素摄入量的目标值。不能简单用于评价个体膳食质量：不能简单用于评价个体膳食质量：个体摄入量个体摄入量达到达到或或超过超过RNIRNI,可认为没有摄入不足的危险；可认为没有摄入不足的危险；个体摄入量个体摄入量低于低于RNIRNI，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态并不一定表明该个体未达到适宜营养状态;个个体体摄摄入入量量经经常常低低于于RNIRNI时时，提提示示有有必必要要用用生生化化或或临临床床检检查查来来评评价。价。第24页/共86页（三）适宜摄入量（三）适宜摄入量（AIAI ）Adequate IntakeAdequate Intake 在个体需要量的研究资料不足不能计算在个体需要量的研究资料不足不能计算EAREAR，因而不，因而不能求得能求得RNIRNI时时,可设定可设定适宜摄入量适宜摄入量(AI)(AI)来来代替代替RNIRNI。AIAI是是通过观察或实验获得的通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄健康人群某种营养素的摄入量。入量。-0 04 4至至6 6月婴儿营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平月婴儿营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含量、分泌量均含量、分泌量推算出推算出AIAI，代替，代替RNIRNI作为婴儿营养素摄入量作为婴儿营养素摄入量的目标；的目标；-全国全国营养调查获得各人群各营养素摄入量营养调查获得各人群各营养素摄入量，如钾的，如钾的AIAI，代代替替RNIRNI；第25页/共86页适宜摄入量（适宜摄入量（AIAI）应用）应用 AIAI与与RNIRNI相似之处相似之处是是二者都用作个体摄入量的目标二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AIAI和和RNIRNI的区别的区别在于在于AIAI的准确性远不如的准确性远不如RNIRNI，可能显著可能显著高于高于RNIRNI。因此使用。因此使用AIAI时要比使用时要比使用RNIRNI更加小心。更加小心。一个人的日常膳食营养素摄入量，一个人的日常膳食营养素摄入量，如等于或大于如等于或大于AIAI，可以肯定其膳食是适宜的可以肯定其膳食是适宜的；而而摄入量低于摄入量低于AIAI，就不能对其膳食是否适宜进行定量就不能对其膳食是否适宜进行定量或定性估测。或定性估测。第26页/共86页（四）可耐受最高摄入量（四）可耐受最高摄入量（ULUL）Tolerable Upper Intake LevelTolerable Upper Intake Level 平均每日摄入该营养素的平均每日摄入该营养素的最高量最高量。“可耐受可耐受”的含义是指这一摄入水平的含义是指这一摄入水平在生物学上一般是可以耐受在生物学上一般是可以耐受的的，对特定人群中对特定人群中几乎所有个体不产生健康危害的几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的每日摄入量的最高水平最高水平。当摄入量超过当摄入量超过ULUL或或进一步增加时，进一步增加时，损害健康的危险性损害健康的危险性随之增大随之增大。ULUL是日常摄入量的高限，是日常摄入量的高限，并不是一个建议的摄入水平。并不是一个建议的摄入水平。目的是目的是为了限制某一营养素的总摄入量。为了限制某一营养素的总摄入量。是根据人体或动物毒理学研究制定的。是根据人体或动物毒理学研究制定的。未订未订ULsULs的营养素，并非过多摄入无潜在危险。的营养素，并非过多摄入无潜在危险。第27页/共86页 可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（ULUL）应用）应用主要用途是主要用途是检查个体摄入量过高的可能性，避免发生中检查个体摄入量过高的可能性，避免发生中毒。毒。当摄入量超过当摄入量超过ULUL时，发生毒副作用的危险性增加。时，发生毒副作用的危险性增加。指导居民指导居民对营养强化食品和膳食补充剂的安全消费对营养强化食品和膳食补充剂的安全消费；在大多数情况下，在大多数情况下，ULUL包括膳食（食物）、饮水、强化食包括膳食（食物）、饮水、强化食品、添加剂（补充剂）等各种来源的总和。品、添加剂（补充剂）等各种来源的总和。（制定制定ULUL值时，值时，药物药物可除外。可除外。）第28页/共86页营养素摄入不足或摄入过多的危险性营养素摄入不足或摄入过多的危险性人人体体每每天天都都需需要要从从膳膳食食中中获获得得一一定定量量的的各各种种必必需需营营养养成分。成分。如如果果人人体体长长期期摄摄入入某某种种营营养养素素不不足足就就有有发发生生该该营营养养素素缺乏症的危险；缺乏症的危险；当当通通过过膳膳食食、补补充充剂剂或或药药物物等等途途径径长长期期大大量量摄摄入入某某种种营养素时营养素时就可能产生一定的毒副作用。就可能产生一定的毒副作用。下下图图以以蛋蛋白白质质为为例例说说明明摄摄入入水水平平与与随随机机个个体体摄摄入入不不足足或过多的概率。或过多的概率。第29页/共86页营养素摄入不足和过多的危险性图解营养素摄入不足和过多的危险性图解摄入水平EARRNIUL00.51.000.51.0缺乏毒副作用第30页/共86页 营养素摄入不足和过多的危险性图解摄入水平摄入水平EARRNIUL1.0-0.5-0-1.0-0.50缺缺乏乏毒毒副副作作用用AI第31页/共86页如图所示，当日常摄入量为如图所示，当日常摄入量为0 0时，摄入不足的概率为时，摄入不足的概率为1.01.0。就是说就是说如果如果一个人一个人在一定时间内不摄入在一定时间内不摄入蛋白质蛋白质就一定会发生就一定会发生蛋白质蛋白质缺乏病，缺乏病，如果如果一群人一群人长期不摄入长期不摄入蛋白质蛋白质他们将全部发生他们将全部发生蛋白质蛋白质缺乏病。缺乏病。随随着着摄摄入入量量的的增增加加，摄摄入入不不足足的的概概率率相相应应降降低低，发发生生缺缺乏乏的的危危险险性性逐逐渐渐减减少。少。当当摄摄入入量量达达到到EAREAR水水平平时时，发发生生营营养养素素缺缺乏乏的的概概率率为为0.50.5，即有，即有50%50%的机会缺乏该营养素；的机会缺乏该营养素；摄摄入入量量达达成成到到RNIRNI水水平平时时，摄摄入入不不足足的的概概率率变变得得很很小小，也也就是就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险。绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险。摄摄入入量量达达到到ULUL水水平平后后，若若再再继继续续增增加加就就可可能能开开始始出出现现毒毒副作用。副作用。第32页/共86页RNIRNI和和ULUL之之间间是是一一个个“安安全全摄摄入入范范围围”，日日常常摄摄入入量量保保持在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都很小。持在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都很小。摄摄入入量量超超过过安安全全摄摄入入范范围围继继续续增增加加则则产产生生毒毒副副作作用用的的几几率率随随之之增增加加，理理论论上上可可以以达达到到某某一一水水平平，机机体体出出现现毒副反应的概率等于毒副反应的概率等于1.01.0。当当然然机机体体摄摄入入的的食食物物和和营营养养素素量量每每天天都都不不尽尽相相同同，这这里里使使用用的的“摄摄入入量量”是是指指在在一一段段时时间间，譬譬如如几几天天、几几周周甚甚至至几几个个月月期期间间内内的的平平均均摄摄入入水水平平。机机体体有有很很强强的的调调节节作作用用，不不一一定定每每天天都都必必须须准准确确的的摄摄入入每每日日的的需需要要量。量。第33页/共86页能量推荐摄入量的特点能量推荐摄入量的特点能量能量与蛋白质及其它营养素不同，与蛋白质及其它营养素不同，无无EAREAR和和RNIRNI区别区别。人群的人群的能量推荐摄入量能量推荐摄入量等于等于该人群的该人群的能量平均需要量能量平均需要量，而不是像，而不是像其他其营养素那样等于平均需要量加两倍标准差。其他其营养素那样等于平均需要量加两倍标准差。假定个体的摄入量与需要量之间并无联系，假定个体的摄入量与需要量之间并无联系，当某一群体的平均能当某一群体的平均能量摄入量达到其推荐摄入量时，量摄入量达到其推荐摄入量时，随机个体摄入不足和摄入过多的随机个体摄入不足和摄入过多的概率各占概率各占50%50%。这一差别的理论基础是这一差别的理论基础是：即使一个能量需要较低的个体也不会因为摄入即使一个能量需要较低的个体也不会因为摄入RNIRNI水平而水平而有害，但经常摄入超过需要的能量则会导致肥胖。有害，但经常摄入超过需要的能量则会导致肥胖。第34页/共86页 能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率(低摄入低摄入)通常摄入量通常摄入量(高摄入高摄入)随随机机个个体体摄摄人人过过高高的的概概率率随随机机个个体体摄摄入入不不足足的的概概率率1.001.00第35页/共86页 能量摄入水平与随机摄入量不足或过多的概率(低摄入低摄入)通常摄入量通常摄入量(高摄入高摄入)随随机机个个体体摄摄人人过过高高的的概概率率随随机机个个体体摄摄入入不不足足的的概概率率1.001.00第36页/共86页DRIs的用途的用途 用来用来评估评估个体的膳食营养素摄入状况个体的膳食营养素摄入状况 用来用来评估评估群体的膳食营养素摄入状况群体的膳食营养素摄入状况 用来用来计划计划个体的膳食合理安排个体的膳食合理安排 用来用来计划计划群体的膳食合理安排群体的膳食合理安排第37页/共86页DRIsDRIs在健康个体与群体中的应用在健康个体与群体中的应用用于用于计划膳食：计划膳食：个体个体 RNIRNI摄入的摄入的目标值目标值；AIAI替代替代RNIRNI作为作为目标值目标值；ULUL作为限制过多摄入的标准；作为限制过多摄入的标准；群体群体 EAREAR结合摄入量变异值或标准差应结合摄入量变异值或标准差应用（用（RNI)RNI)，确定一个特定群体的参考摄入量。确定一个特定群体的参考摄入量。第38页/共86页DRIsDRIs在健康个体与群体中的应用在健康个体与群体中的应用 用于用于评价：评价：个体个体 EAREAR用以用以检查检查摄入不足摄入不足的的可能性可能性；ULUL用以用以检查检查过量摄入过量摄入的的可能性可能性；群体群体 EAREAR用以用以评估群体中评估群体中摄入不足摄入不足的发生率的发生率；第39页/共86页营养素分类营养素分类能量能量；宏量营养素宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素），矿物质（常量元素与微量元素），维生素（脂溶性维生素与水溶性维生素）；维生素（脂溶性维生素与水溶性维生素）；其它膳食成份其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质。膳食纤维、水、其它生物活性物质。第40页/共86页年龄分组年龄分组婴儿婴儿：0 0、0.50.5；儿童儿童：1 1、2 2、3 3、4 4、5 5、6 6 、7 7 、8 8 、9 9 、10 10 、11 11 、14 14 ；成年成年：18 18 ：轻、中轻、中 、重体力活动；、重体力活动；孕妇孕妇 4 4 6 6个月、个月、7 7 9 9个月；个月；乳母乳母 50 50 ：轻、中、重体力活动；轻、中、重体力活动；60 60 ：70 70 ：轻、中体力活动；轻、中体力活动；80 80 ；第41页/共86页中国居民膳食中国居民膳食能量能量RNIRNI(成年人成年人)第42页/共86页中国居民膳食中国居民膳食能量能量RNIRNI(老年人老年人)第43页/共86页中国居民膳食中国居民膳食能量能量RNIRNI(学龄前儿童学龄前儿童)第44页/共86页中国居民膳食中国居民膳食能量能量RNIRNI(学龄儿童少年学龄儿童少年)第45页/共86页中国居民膳食中国居民膳食蛋白质蛋白质RNIRNI(学龄前儿童学龄前儿童)第46页/共86页中国居民膳食中国居民膳食蛋白质蛋白质RNIRNI(学龄儿童学龄儿童少年少年)第47页/共86页中国居民膳食中国居民膳食蛋白质蛋白质RNIRNI(成年人成年人)第48页/共86页中国居民膳食中国居民膳食脂肪脂肪AIAI(未成年人未成年人)第49页/共86页中国居民膳食中国居民膳食脂肪脂肪AIAI(成年人成年人)第50页/共86页中国居民膳食热能来源比推荐值中国居民膳食热能来源比推荐值除除2 2岁以下婴幼儿之外，碳水化合物应提供膳食中岁以下婴幼儿之外，碳水化合物应提供膳食中 55 556565的能量。的能量。这些碳水化合物来源应这些碳水化合物来源应多样多样，包括淀粉、抗消化性，包括淀粉、抗消化性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等。淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等。应限制纯热能食物应限制纯热能食物如精制糖的摄入量。如精制糖的摄入量。第51页/共86页中国居民膳食中国居民膳食钙钙参考摄入量参考摄入量(未未成年人成年人)第52页/共86页中国居民膳食中国居民膳食钙钙参考摄入量参考摄入量(成年人成年人)第53页/共86页中国居民膳食中国居民膳食铁铁参考摄入量参考摄入量(未未成年人成年人)第54页/共86页中国居民膳食中国居民膳食铁铁参考摄入量参考摄入量(成年人成年人)第55页/共86页中国居民膳食中国居民膳食碘碘推荐摄入量推荐摄入量第56页/共86页中国居民膳食中国居民膳食锌锌推荐摄入量推荐摄入量(未未成年人成年人)第57页/共86页中国居民膳食中国居民膳食锌锌推荐摄入量推荐摄入量(成年人成年人)第58页/共86页中国居民膳食中国居民膳食硒硒参考摄入量参考摄入量第59页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VA A推荐摄入量推荐摄入量(未未成年人成年人)第60页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VA A推荐摄入量推荐摄入量(成年人成年人)第61页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VD D推荐摄入量推荐摄入量(未未成年人成年人)第62页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VD D推荐摄入量推荐摄入量(成年人成年人)第63页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VB1B1推荐摄入量推荐摄入量第64页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VB2B2推荐摄入量推荐摄入量第65页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VB6B6推荐摄入量推荐摄入量第66页/共86页中国居民膳食中国居民膳食V VC C推荐摄入量推荐摄入量第67页/共86页中国居民膳食中国居民膳食叶酸叶酸推荐摄入量推荐摄入量第68页/共86页中国居民膳食中国居民膳食烟酸烟酸推荐摄入量推荐摄入量第69页/共86页20002000年年DRIsDRIs与与19881988年年RDAsRDAs比较比较u2000 DRIs2000 DRIs取代取代1988 RDAs1988 RDAsu2000 RNIs2000 RNIs相当于相当于1988 RDAs1988 RDAsu多数营养素多数营养素增加了增加了ULsULsu年龄段划分有所年龄段划分有所调整调整u劳动强度由劳动强度由 5 5 级改为级改为 3 3 级级u营养素营养素种类种类有所增加和变动有所增加和变动u营养素营养素推荐值推荐值有增有减有增有减第70页/共86页20002000年年DRIsDRIs增加增加营养素种类营养素种类维生素维生素 VitB6VitB6、VitB12VitB12、叶酸、泛酸、生物素、胆碱；、叶酸、泛酸、生物素、胆碱；矿物质矿物质 磷磷(P)(P)、钾、钾(K)(K)、钠、钠(Na)(Na)、镁、镁(Mg)(Mg)、铜、铜Cu)Cu)、氟氟(F)(F)、铬、铬(Cr)(Cr)、锰、锰(Mn)(Mn)、钼、钼(Mo)(Mo)；第71页/共86页20002000年年DRIsDRIs数量改变的营养素举例数量改变的营养素举例数量增加数量增加：19881988年年 20002000年年 脂肪脂肪 成人成人 供能供能 20202525 20203030 维生素维生素C(AI)C(AI)成人成人 60mg 60mg 100mg100mg 孕妇孕妇 80mg 80mg 130mg130mg 维生素维生素E(AI)E(AI)成人成人 12mg 12mg 14mg14mg 碘碘(RNI)(RNI)儿童儿童 7070 g g 90 90 g g 孕妇孕妇 150150 g g 200 200 g g数量减少数量减少：维生素维生素A(AI)A(AI)孕中、末期孕中、末期 10001000 g g 900 900 g g 第72页/共86页多多选选题题 膳膳食食营营养养素素参参考考摄摄入入量量 营营养养素素需需要要量量的的基基础础知知识识1.1.下列哪项符合营养素需要量的定义？下列哪项符合营养素需要量的定义？A.A.在一段时间内每日必需的最低量在一段时间内每日必需的最低量B.B.该量能维持适宜的营养状况该量能维持适宜的营养状况C.C.能够维持的良好的健康状况能够维持的良好的健康状况D.D.身体实际吸收的营养素的量身体实际吸收的营养素的量E.E.由食物中摄入的量由食物中摄入的量2.2.长期按基础需要量供应，不会出现下列哪些情况？长期按基础需要量供应，不会出现下列哪些情况？A.A.机体能够正常的生长机体能够正常的生长B.B.组织内有此种营养素储存组织内有此种营养素储存C.C.机体能够正常的繁育机体能够正常的繁育D.D.短期的膳食供给不足可能不会造成缺乏短期的膳食供给不足可能不会造成缺乏E.E.可预防临床可察知的功能损害可预防临床可察知的功能损害第73页/共86页单选题单选题3.3.下列哪项不符合营养素需要量的定义？下列哪项不符合营养素需要量的定义？A.A.在一段时间内每日平均必需的最低量在一段时间内每日平均必需的最低量 B.B.在一段时间内每日必需的最低量在一段时间内每日必需的最低量 C.C.该量能维持适宜的营养状况该量能维持适宜的营养状况 D.D.能够维持的良好的健康状况能够维持的良好的健康状况4.4.长期按基础需要量供应，会出现下列哪种情况？长期按基础需要量供应，会出现下列哪种情况？A.A.机体能够正常的生长机体能够正常的生长 B.B.组织内有此种营养素储存组织内有此种营养素储存 C.C.机体不能正常的繁育机体不能正常的繁育 D.D.短期的膳食供给不足不会造成缺乏短期的膳食供给不足不会造成缺乏5.5.长期按基础需要量供应，不会出现下列哪种情况？长期按基础需要量供应，不会出现下列哪种情况？A.A.机体能够正常的生长机体能够正常的生长 B.B.组织内有此种营养素储存组织内有此种营养素储存 C.C.机体能正常的繁育机体能正常的繁育 D.D.短期的膳食供给不足可能会造成缺乏短期的膳食供给不足可能会造成缺乏第74页/共86页多选题多选题 营养素需要量的几个界限营养素需要量的几个界限6.6.下列哪些不是生理需要量？下列哪些不是生理需要量？A.A.需要摄入的量需要摄入的量B.B.需要吸收的量需要吸收的量C.C.满足机体的储备需要量满足机体的储备需要量D.D.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量E.E.膳食需要量膳食需要量7.7.下列哪些不是安全摄入量？下列哪些不是安全摄入量？A.A.需要摄入的量需要摄入的量B.B.需要吸收的量需要吸收的量C.C.满足机体的储备需要量满足机体的储备需要量D.D.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量E.E.膳食需要量膳食需要量第75页/共86页单选题单选题8.8.膳食需要量是指：膳食需要量是指：A.A.需要摄入的量需要摄入的量B.B.需要吸收的量需要吸收的量C.C.满足机体的储备需要量满足机体的储备需要量D.D.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量9.9.生理需要量是指：生理需要量是指：A.A.需要摄入的量需要摄入的量B.B.需要吸收的量需要吸收的量C.C.满足机体的储备需要量满足机体的储备需要量D.D.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量10.10.安全摄入量是指：安全摄入量是指：A.A.需要摄入的量需要摄入的量B.B.需要吸收的量需要吸收的量C.C.满足机体的储备需要量满足机体的储备需要量D.D.可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量第76页/共86页多选题 膳食营养素参考摄入量的概念膳食营养素参考摄入量的概念1111关于平均需要量，下列哪些说法不正确？关于平均需要量，下列哪些说法不正确？A.