2023年中医主治-专业实践能力模考02含答案.doc

2023年中医内科主治-专业实践能力（二）一、A21、患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的治疗方剂为A、厚朴麻黄汤 B、越婢加半夏汤 C、三子养亲汤 D、小青龙汤 E、平喘固本汤 2、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CT B、心脏超声波 C、支气管激发试验 D、动脉血气分析 E、纤维支气管镜 3、患者赵某，男，66岁。喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗宜选用A、麻黄汤合华盖散 B、五磨饮子 C、麻杏石甘汤 D、桑白皮汤 E、二陈汤合三子养亲汤 4、患者，男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、恢复期 E、慢性期 5、女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用A、垂体后叶素 B、安络血 C、6-氨基己酸 D、抗血纤溶芳酸 E、云南白药 6、某肺胀患者，见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力。治法是A、补肺纳肾，降气平喘 B、温阳化饮，宣肺平喘 C、温肺散寒，降逆涤痰 D、清肺泄热，降逆平喘 E、涤痰祛瘀，泻肺平喘 7、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速 D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导 E、心房扑动，2:1房室传导 8、患者张某，男，60岁。冠心病史9年，近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，神倦怯寒，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细迟。辨证为胸痹之A、心肾阴虚 B、心肾阳虚 C、寒凝心脉 D、气滞心胸 E、气阴两虚 9、某患者，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。现病人虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。首选治疗方剂为A、天王补心丹合朱砂安神丸加减 B、六味地黄丸合交泰丸 C、安神定志丸加减 D、安神定志丸合酸枣仁汤加减 E、归脾汤加减 10、某患者，黄某，30岁，患“精神病”日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白，脉细无力，应辨证为癫证之A、痰热瘀结 B、心虚胆怯 C、痰气郁结 D、心脾两虚 E、痰火扰神 11、某男，22岁，某医院实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，10分钟后苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为A、眩晕 B、厥证 C、癫痫 D、中风脱证 E、郁证 12、患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A、大承气汤 B、小承气汤 C、藿香正气丸 D、半夏泻心汤 E、保和丸 13、张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用A、保和丸加减 B、补中益气汤加减 C、泻心汤合连朴饮加减 D、二陈汤加减 E、越鞠丸合枳术丸加减 14、患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为A、温补脾肾，益气回阳 B、破血行瘀，滋阴养血 C、开郁化痰，润燥降气 D、滋养津液，泻热散结 E、以上都不是 15、患者，男，18岁。卒发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛、腹泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为A、湿热泄泻 B、气机郁滞型腹痛 C、饮食积滞型胃脘痛 D、饮食积滞型腹痛 E、湿热壅滞型腹痛 16、患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是A、芳香化湿，解表散寒 B、抑肝扶脾 C、清热利湿 D、消食导滞 E、温补脾胃，固涩止泻 17、患者王某，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。宜选用的治疗方剂为A、不换金正气散 B、黄连阿胶汤 C、葛根芩连汤 D、连理汤 E、白头翁汤合芍药汤 18、热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘A、润肠丸 B、五仁丸 C、更衣丸 D、麻子仁丸 E、青麟丸 19、患者孙某，胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治法宜选用A、养阴柔肝 B、疏肝健脾 C、清热利湿 D、祛瘀通络 E、疏肝理气 20、患者，男，36岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是A、积聚 B、噎膈 C、黄疸 D、胁痛 E、鼓胀 21、某患者，腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫有瘀斑瘀点，脉细涩。最佳选方为A、膈下逐瘀汤合六君子汤 B、柴胡疏肝散合失笑散 C、六磨汤 D、木香顺气散 E、八珍汤合化积丸 22、患者，男，60岁，腹大坚满2年，现在按之不陷而硬，青筋怒露，高热烦躁，怒目狂叫，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗选用A、柴胡疏肝散合胃苓汤加减 B、少腹逐瘀汤加减 C、中满分消丸加减 D、安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减 E、调营饮加减 23、患者，女，58岁，因头部外伤后昏迷，神志不清，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉细涩。宜选用A、通窍活血汤 B、芎芷石膏汤 C、半夏白术汤 D、天麻钩藤饮 E、川芎茶调散 24、某患者，眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。辨证为A、眩晕之痰湿中阻证 B、眩晕之肝阳上亢证 C、眩晕之瘀血阻窍证 D、眩晕之肾精不足证 E、眩晕之气血虚弱证 25、患者，男，56岁，中风半年余，现左半身活动不便，枯瘦，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其证型为中风之A、气虚络瘀证 B、痰火瘀痹证 C、风痰瘀阻证 D、痰浊瘀闭证 E、肝肾亏虚证 26、某患者，颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗有瘀点，脉弦滑。选方为A、海藻玉壶汤 B、柴胡疏肝散 C、四海疏郁丸 D、栀子清肝汤 E、小柴胡汤 27、患者，女，45岁。患水肿湿热壅盛证，现湿热久羁，化燥伤阴，症见口燥咽干，可加A、白茅根、芦根 B、葶苈子、桑白皮 C、石韦、大蓟、荠菜花 D、葶苈子、川椒目、泽兰 E、益母草、泽兰、桃仁、红花 28、患者，男，28岁，中医诊断为水肿，现症见眼睑浮肿，延及全身，身发疮痍，溃烂，尿痛，尿血，舌红，苔薄黄，脉滑数。治疗应在主方的基础上加用A、大黄、杏仁 B、黄连、竹叶 C、沙参、黄精、石斛 D、石韦、大蓟、荠菜花 E、车前子、通草、制大黄 29、女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38，检查BP 12080mmHg，Hb 110gL，尿常规白细胞1015个HP，尿蛋白（+），红细胞35个HP，最可能的诊断A、肾病综合征合并上呼吸道感染 B、肾病综合征合并泌尿系统感染 C、感染所致尿改变 D、急性肾盂肾炎 E、急性肾炎合并泌尿系统感染 30、淋证患者，男，62岁，现症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，最佳治法为A、清热泻火，利湿通淋 B、滋阴清热，补虚止血 C、化瘀通淋，凉血止血 D、清热通淋，凉血止血 E、清热利湿，排石通淋 31、患者，男，小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A、热淋 B、石淋 C、气淋 D、血淋 E、劳淋 32、患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选A、八正散 B、代抵当汤 C、沉香散 D、清肺饮 E、补中益气汤 33、患者，陆某，女性，36岁。既往有郁证病史多年，经治疗症状有所改善。近日来，和婆婆因为一些家庭琐事而争吵，症见情绪不宁，伴有心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，舌红少津，脉细数。治疗宜选用A、归脾汤 B、柴胡舒肝散 C、甘麦大枣汤 D、半夏厚朴汤 E、天王补心丹合六味地黄丸 34、孙某，女，48岁。近日来咳嗽阵作，伴见痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其首选方剂是A、桑杏汤 B、清燥救肺汤 C、百合固金汤 D、泻心汤合十灰散 E、泻白散合黛蛤散 35、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、慢性再障 B、急性再障 C、急性淋巴细胞白血病 D、特发性血小板减少性紫癜 E、DIC 36、患者，男，45岁。症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏，舌苔白滑，脉弦细而滑。其中医治疗宜选用的方剂是A、柴枳半夏汤 B、香附旋覆花汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 37、患者尿频量多，混浊如脂膏，时或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用A、清利湿热 B、清热化湿 C、滋阴固肾 D、健脾益肾 E、滋肾壮阳 38、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是A、卧床休息+饮食治疗+甲福明 B、适当运动+饮食运动 C、饮食疗法+胰岛素 D、格列本脲+饮食治疗 E、甲福明+饮食治疗 39、患者，男，46岁。近日来出现夜寐盗汗，症见：五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其中医辨证为A、心血不足证 B、邪热郁蒸证 C、气阴亏虚证 D、阴虚火旺证 E、肺卫不固证 40、患者，男，48岁。近段时间常在劳累后出现发热，遂来医院就诊。症见：低热，头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为内伤发热。治疗首选方剂是A、归脾汤 B、当归补血汤 C、补中益气汤 D、金匮肾气丸 E、六味地黄丸 41、患者，女，52岁。平素身体比较虚弱，易于感冒，一周前因乔迁新居导致劳累过度后出现了发热，体温测量37.9，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证分型是A、血虚发热证 B、气虚发热证 C、阳虚发热证 D、阴虚发热证 E、气郁发热证 42、李某，男，49岁。既往有三十余年的吸烟史。近期出现刺激性干咳，痰中带血，体重明显下降，伴有胸痛。痰脱落细胞检查发现癌细胞。现症见心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数。治疗方剂首选的是A、一贯煎 B、补肺汤 C、生脉散 D、百合固金汤 E、沙参麦冬汤 43、患者，王某，男，54岁。1月前因头痛剧烈难忍前往医院就诊，经检查后诊断为脑瘤。而后在医院进行相应的治疗，现症见头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，舌质红，苔黄，脉弦。治疗方剂首选的是A、大定风珠 B、通窍活血汤 C、血府逐瘀汤 D、天麻钩藤饮合黄连解毒汤 E、沙参麦冬汤合五味消毒饮 44、患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，俯仰不便，舌质暗紫，有瘀斑，脉涩。针对患者症状采用的治法为A、活血化瘀，通窍止痛 B、活血化瘀，通络止痛 C、祛瘀生新，活血通络 D、活血通络，化痰止痛 E、活血化瘀，理气散结 45、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、骨关节炎 D、类风湿关节炎 E、结核菌感染引起的关节炎 46、患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选用A、加味二妙散 B、清燥救肺汤 C、参苓白术散 D、虎潜丸 E、人参健脾丸 47、患者头摇肢颤，表情淡漠，神疲乏力，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉细弱。采用的治疗方剂为A、天麻钩藤饮 B、镇肝息风汤 C、人参养荣汤 D、导痰汤合羚角钩藤汤 E、龟鹿二仙膏合大定风珠 48、患者神情恍惚，面色潮红，口干欲饮，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数，属于A、气脱 B、阴脱 C、阳脱 D、血脱 E、以上均不正确 49、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压4cmH2O，首选的治疗药物是A、低分子右旋糖酐 B、心痛定 C、毛花苷C D、肾上腺素 E、硝普钠 50、患者，男，58岁，现神昏，身热不扬，烦躁，谵语，二便秘结，舌红绛，苔厚腻，脉沉实有力。最佳治疗方药为A、陶氏回阳急救汤 B、回阳救逆汤 C、通脉四逆汤 D、冯氏全真一气汤 E、菖蒲郁金汤 51、患者女性，38 岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作 B、急性左心衰竭 C、急性右心衰竭 D、脑栓塞 E、心脏性猝死 52、患者不省人事，汗出淋漓，呼吸急促，面色苍白，口唇青紫，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝，采用的治疗方剂为A、陶氏回阳急救汤 B、四逆加人参汤 C、通窍活血汤 D、镇肝息风汤 E、羚角钩藤汤 二、A3/A41、辛某，男，65岁，患喘证10余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。<1> 、本病例属喘证哪个证型A、肺气虚耗证 B、正虚喘脱证 C、表寒肺热证 D、风寒壅肺证 E、肾虚不纳证 <2> 、本病例治法是A、开郁降气平喘 B、祛痰平喘 C、宣肺散寒 D、补肾纳气 E、补肺益气 <3> 、本病例的基础方是A、麻杏甘石汤 B、五磨饮子 C、金匮肾气丸合参蛤散 D、生脉散合补肺汤 E、二陈汤合三子养亲汤 <4> 、若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为肾失潜纳，加A、百合、合欢皮 B、党参、白术 C、麦冬、玉竹 D、磁石、沉香 E、丹参、远志 2、某女，40岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。<1> 、辨证为心悸之A、痰热瘀结 B、痰火扰心 C、痰阻心脉 D、水饮凌心 E、肝火扰心 <2> 、治法宜选用A、温补心阳，安神定悸 B、滋阴清火，养心安神 C、活血化瘀，理气通络 D、振奋心阳，化气行水 E、清热化痰，宁心安神 <3> 、代表方为A、龙胆泻肝汤 B、黄连温胆汤 C、血府逐瘀汤 D、顺气导痰汤 E、涤痰汤 <4> 、火郁伤阴，宜加A、大黄、芒硝 B、远志、菖蒲 C、栀子、瓜萎 D、麦冬、生地 E、火麻仁、肉苁蓉 3、患者，孙某，18岁，其素有“精神病”史。因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近1周来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，叹息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。<1> 、其诊断为A、狂证 B、癫证 C、郁证 D、痴呆 E、以上皆非 <2> 、辨证为A、火盛伤阴 B、痰气郁结 C、风痰闭阻 D、痰火扰神 E、痰热瘀结 <3> 、其治法为A、豁痰化瘀，调畅气血 B、清心泻火，涤痰醒神 C、健脾益气，养心安神 D、理气解郁，化痰醒神 E、以上皆非 <4> 、其宜选何方A、养心汤合越鞠丸 B、逍遥散合顺气导痰汤 C、生铁落饮加减 D、癫狂梦醒汤 E、以上皆非 <5> 、若病人出现面暗、舌紫、脉涩应A、加用四逆散 B、加桃仁、红花、赤芍、泽兰 C、改用桃红四物汤 D、改用癫狂梦醒汤 E、改用生铁落饮 4、张某，女，50岁，因胃脘痞闷不适2个月就诊，患者近2个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。<1> 、其中医病名诊断是A、胸痹 B、结胸 C、痞满 D、胃痛 E、鼓胀 <2> 、其证型为A、脾胃湿热证 B、脾胃虚弱证 C、饮食内停证 D、肝胃不和证 E、痰湿中阻证 <3> 、其治法是A、疏肝解郁，和胃消痞 B、补气健脾，升清降浊 C、消食和胃，行气消痞 D、清热化湿，和胃消痞 E、除湿化痰，理气和中 <4> 、其主方是A、二陈汤加减 B、越鞠丸合枳术丸加减 C、保和丸加减 D、补中益气汤加减 E、泻心汤合连朴饮加减 5、患者，男，30岁，下痢2天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。<1> 、首选治疗方剂为A、芍药汤 B、连理汤 C、葛根芩连汤 D、白头翁汤 E、以上都不是 <2> 、此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用A、芍药汤 B、白头翁汤 C、藿香正气散 D、荆防败毒散 E、以上都不是 <3> 、若身热汗出，脉象急促，主方为A、参苓白术散 B、半夏泻心汤 C、葛根芩连汤 D、荆防败毒散 E、藿香正气散 6、贾某，男，60岁，患慢性肝炎4年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。<1> 、其诊断为A、痞满 B、水肿 C、胁痛 D、积聚 E、鼓胀 <2> 、其证型为A、肝气郁结 B、水湿泛滥 C、痰浊内阻 D、肝气犯脾 E、水湿困脾 <3> 、其治法为A、化痰理气，运脾利湿 B、疏肝健牌，化气行水 C、活血化淤，利水消肿 D、温中健脾，行气利水 E、疏肝理气，攻下逐水 <4> 、其选方是A、实脾饮 B、五苓散 C、逍遥散 D、柴胡疏肝散 E、二陈汤 <5> 、若水肿较甚，小便短少，可加A、滑石、葶苈子、防己 B、白术、苍术、藿香 C、肉桂、猪苓、车前子 D、泽泻、黄芪、木香 E、泽兰、白茅根、益母草 7、患者，男，65岁。有间歇性头痛，头晕，血压偏高史，现症见：眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。昨日出现剧烈头痛，伴心悸，多汗，呕吐，视物模糊，抽搐，昏迷，面色苍白，血压190/120mmHg，心率120次/分。<1> 、其最可能的诊断是A、高血压3级 B、高血压脑病 C、恶性高血压 D、高血压危象 E、继发性高血压 <2> 、其中医证型是A、肝肾阴虚证 B、瘀血阻窍证 C、痰湿中阻证 D、肾精不足证 E、肝阳上亢证 <3> 、其中医治法是A、滋补肝肾，平肝潜阳 B、温补肾阳 C、祛瘀生新，活血通窍 D、化痰祛湿，健脾和胃 E、平肝潜阳，清火息风 <4> 、若发现患者伴有早期糖尿病肾病，应首选的治疗药物是A、呋塞米 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、西地兰 E、硝苯地平 8、患者，女，57岁，小便浑浊，如米泔水，上有浮油，置之沉淀，伴有絮状凝块物，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。<1> 、其中医诊断为A、热淋 B、石淋 C、血淋 D、气淋 E、膏淋 <2> 、其中医治法为A、清热利湿通淋 B、清热利湿，排石通淋 C、清热通淋，凉血止血 D、理气疏导，通淋利尿 E、清热利湿，分清泄浊 <3> 、其首选方剂为A、二神散 B、沉香散 C、小蓟饮子 D、柴胡疏肝散 E、程氏萆薢分清饮 <4> 、若小腹胀，尿涩不畅，加A、川楝子、小茴香、广郁金 B、红花、赤芍、益母草 C、生地、麦冬、知母 D、台乌药、青皮 E、黄芩、柴胡 9、患者，男，小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。<1> 、其诊断为A、水肿 B、淋证 C、癃闭 D、关格 E、眩晕 <2> 、其证型为A、肝郁气滞证 B、浊瘀阻塞证 C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证 D、肝肾阴虚，肝风内动证 E、肾气衰微，邪陷心包证 <3> 、其最佳治法为A、行瘀散结，通利水道 B、升清降浊，化气行水 C、温补脾肾，化湿降浊 D、滋补肝肾，平肝息风 E、温阳固脱，豁痰开窍 <4> 、其首选方剂是A、代抵当丸 B、济生肾气丸 C、补中益气汤合春泽汤 D、温脾汤合吴茱萸汤 E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 10、患者，沈某，男，48岁。既往有糖尿病病史5年。经积极治疗这几年来血糖一直保持良好，近几个月来，由于事业及家庭的因素影响，导致血糖的控制不稳定，现症见小便频数，混浊如膏，面容憔悴，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，舌苔淡白而干，脉沉细无力。<1> 、其辨证分型是A、肺热伤津证 B、胃热炽盛证 C、气阴亏虚证 D、肾阴亏虚证 E、阴阳两虚证 <2> 、其治法是A、滋阴固肾 B、温补脾阳，生津止渴 C、滋阴壮阳，补肾益气 D、滋阴温阳，补肾固涩 E、滋补阴阳，生津止渴 <3> 、其首选方剂是A、消渴方 B、七味白术散 C、金匮肾气丸 D、六味地黄丸 E、知柏地黄丸 11、患者男，50岁；痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，按之较硬，肢体顽麻重着，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。<1> 、根据患者症状，此病辨证证型为A、痰瘀阻窍证 B、风痰瘀阻证 C、痰瘀痹阻证 D、痰热瘀结证 E、风痰闭阻证 <2> 、采用的治法为A、化痰行瘀，蠲痹通络 B、涤痰息风，开窍定痫 C、活血化瘀，息风通络 D、疏肝理气，活血通络 E、息风化痰，祛瘀通窍 <3> 、最佳治疗方剂为A、补血荣筋丸 B、大定风珠 C、血府逐瘀汤 D、膈下逐瘀汤 E、双合汤 <4> 、若患者痰浊留滞，皮下有结节，加A、丹皮、赤芍 B、胆南星、天竺黄 C、萆薢、木通 D、茯苓、泽泻 E、莪术、三七 12、李某，女性，75岁。头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。<1> 、根据患者的症状可辨证为哪一类型A、风阳内动证 B、痰热风动证 C、气血亏虚证 D、髓海不足证 E、阳气虚衰证 <2> 、该患者采用的最佳治法为A、补肾助阳，温煦筋脉 B、填精补髓，育阴息风 C、益气养血，濡养筋脉 D、清热化痰，平肝息风 E、镇肝息风，舒筋止颤 <3> 、治疗此病证首选的方剂是A、地黄饮子 B、黄连温胆汤 C、龟鹿二仙膏合大定风珠 D、导痰汤合羚角钩藤汤 E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减 <4> 、若患者出现神识呆滞者加用A、怀牛膝、杜仲 B、天麻、钩藤 C、煨皂角、白芥子 D、珍珠母、生石决明 E、石菖蒲、远志 答案部分一、A21、【正确答案】 B【答案解析】 热哮证喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023471,】2、【正确答案】 C【答案解析】 支气管激发试验或支气管舒张试验可以确定哮喘的诊断，支气管激发试验阳性是指呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏原后FEV1%或PEF%下降>20%；支气管舒张试验阳性则是指通气功能低于正常的病人，吸入支气管舒张剂后FEV1%或PEF%测定值增加12%。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023478,】3、【正确答案】 A【答案解析】 喘证之风寒壅肺证喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。代表方：麻黄汤合华盖散加减。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023542,】4、【正确答案】 C【答案解析】 肺痈之溃脓期咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023603,】5、【正确答案】 A【答案解析】 垂体后叶素-中到大咯血首选药；孕妇，高血压，冠心病，心衰禁用。【该题针对“肺痨-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023666,】6、【正确答案】 A【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023690,】7、【正确答案】 A【答案解析】 阵发性室上性心动过速：颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率160次/分以上，本题考虑为阵发性室上性心动过速。【该题针对“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【102023765,】8、【正确答案】 B【答案解析】 胸痹之心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023794,】9、【正确答案】 D【答案解析】 不寐之心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。【该题针对“不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102023870,】10、【正确答案】 D【答案解析】 癫证之心脾两虚证：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102023920,】11、【正确答案】 B【答案解析】 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。【该题针对“厥证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102024018,】12、【正确答案】 E【答案解析】 胃痛之饮食伤胃证证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025488,】13、【正确答案】 E【答案解析】 痞满之肝胃不和证症状：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：越鞠丸合枳术丸加减。【该题针对“痞满-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025553,】14、【正确答案】 B【答案解析】 噎膈之瘀血内结证饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025628,】15、【正确答案】 D【答案解析】 腹痛之饮食积滞证脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025708,】16、【正确答案】 A【答案解析】 泄泻之寒湿内盛证泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，解表散寒。【该题针对“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025746,】17、【正确答案】 E【答案解析】 疫毒痢起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治法：清热解毒，凉血除积。代表方：白头翁汤合芍药汤加减。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025786,】18、【正确答案】 E【答案解析】 热秘大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。加减：若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津；若肺热气逆，咳喘便秘者，可加瓜蒌仁、苏子、黄芩清肺降气以通便；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025840,】19、【正确答案】 E【答案解析】 胁痛之肝郁气滞证胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。【该题针对“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025870,】20、【正确答案】 C【答案解析】 巩膜、皮肤黄，小便黄，符合黄疸诊断。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025901,】21、【正确答案】 A【答案解析】 积聚之瘀血内结证腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减。【该题针对“积聚-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025944,】22、【正确答案】 D【答案解析】 鼓胀变证之昏迷痰热内扰，蒙蔽心窍，症见神识昏迷，烦躁不安，甚则怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，溲赤尿少，舌红苔黄，脉弦滑数。治法：清热豁痰，开窍息风。代表方：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减，亦可用清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025994,】23、【正确答案】 A【答案解析】 瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026042,】24、【正确答案】 C【答案解析】 眩晕之瘀血阻窍证眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。治法：祛瘀生新，活血通窍。代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026097,】25、【正确答案】 A【答案解析】 中风之气虚络瘀证肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。代表方：补阳还五汤加减。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026159,】26、【正确答案】 A【答案解析】 瘿病之痰结血瘀证颈前喉结两旁结块肿大，按之较