住院医师规范化培训基地认定标准(试行).pdf

目录 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)总则()住院医师规范化培训基地认定标准(试行)细则内科专业基地认定细则()儿科专业基地认定细则()急诊科专业基地认定细则()皮肤科专业基地认定细则()精神科专业基地认定细则()神经内科专业基地认定细则()全科专业基地认定细则()康复医学科专业基地认定细则()外科专业基地认定细则()外科(神经外科方向)专业基地认定细则()外科(胸心外科方向)专业基地认定细则()外科(泌尿外科方向)专业基地认定细则()外科(整形外科方向)专业基地认定细则()骨科专业基地认定细则()儿外科专业基地认定细则()妇产科专业基地认定细则()眼科专业基地认定细则()耳鼻咽喉科专业基地认定细则()麻醉科专业基地认定细则()临床病理科专业基地认定细则()检验医学科专业基地认定细则()放射科专业基地认定细则()超声医学科专业基地认定细则()核医学科专业基地认定细则()放射肿瘤科专业基地认定细则()医学遗传科专业基地认定细则()预防医学科专业基地认定细则()口腔全科专业基地认定细则()口腔内科专业基地认定细则()口腔颌面外科专业基地认定细则()口腔修复科专业基地认定细则()口腔正畸科专业基地认定细则()口腔病理科专业基地认定细则()口腔颌面影像科专业基地认定细则()住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)总则根据 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 和 住院医师规范化培训管理办法(试行)的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准.一、基地设置(一)基地分类基地分为培训基地和专业基地.培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构.培训基地由符合条件的专业基地组成,专业基地由符合条件的专业科室牵头,组织协调相关科室,共同完成培训任务.(二)专业基地类别本标准的培训专业基地类别共 个:内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科、外科神经外科、外科胸心外科、外科泌尿外科、外科整形外科、骨科、儿外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射科、超声医学科、核医学科、放射肿瘤科、医学遗传科、预防医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔颌面影像科.(三)设置原则培训基地应设在三级甲等医院.培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务.根据培训内容需要,可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位,形成培训基地网络.(四)其他要求 拟申报专业基地的单位必须达到 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)各专业基地细则规定的要求.专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过家.相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院.二、培训基地基本条件(一)医院资质 依法取得 医疗机构执业许可证.近年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件.(二)培训设施设备 培训基地的科室设置、诊疗能力和专业设备等条件能够满足 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)各专业基地细则的要求.有满足培训需要的教学设备、示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施.图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊、计算机信息检索系统与网络平台.(三)培训制度建设 住院医师规范化培训组织管理机构健全.培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作,分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作;教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室,具体负责培训工作的日常管理与监督;承担培训任务的科室实行科室主任责任制,健全组织管理机制,切实履行对培训对象的带教和管理职能.有年以上住院医师规范化培训组织实施经验;有系统的培训方案、实施计划、培训人员名单及考核成绩等记录.有培训基地和专业基地动态管理评估机制,及时评价培训对象的培训效果和指导医师的带教质量;住院医师规范化培训任务作为考核科室建设和指导医师绩效的重要指标.(四)其他要求 贯彻 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 精神,落实培训对象有关待遇和培训期间的有关人员管理工作.落实 住院医师规范化培训管理办法(试行)要求,严格培训标准、培训考核,加强医疗安全教育、监督和培训指导,创新培训方法,确保培训质量和效果.住院医师规范化培训基地认定标准(试行)三、专业基地基本条件(一)师资队伍条件 专业基地指导医师的中高级职称的比例应达到 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)各专业基地细则的要求.每名指导医师同时带教的培训对象不超过名.指导医师由任职主治医师专业技术职务年以上的医师担任,熟悉本专业系统的理论知识,具有丰富的临床经验,较强的指导带教能力,严谨的治学态度,熟悉住院医师规范化培训的相关规定;有良好的职业道德和医患沟通能力、团队合作能力,能以身作则,为人师表.专业基地负责人除应具备指导医师的上述条件外,还应具备相应的管理及科研能力.(二)科室建设条件 专业基地的总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等达到 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)各专业基地细则要求.专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病,诊治数量满足 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)各专业基地细则要求.能按照相关医疗制度要求,规范开展疑难疾病和死亡病例讨论、定期查房、转诊会诊、医疗差错防范等教学、诊疗和科研活动.(三)其他要求 牵头组织协调相关专业科室制订和落实本专业具体培训计划,做好培训全过程管理和培训考核相关工作,并配合做好其他专业培训对象的指导带教管理工作.培训过程管理落实科室主任总负责制和指导医师负责制.科室主任统筹落实入科教育、过程考核、出科考核和定期评估,并定期检查评价指导医师带教工作,确保培训质量.指导医师负责落实培训计划,将医德医风、医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程,指导督促培训对象完成培训内容并如实填写 住院医师规范化培训登记手册.总则住院医师规范化培训基地认定标准(试行)内科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会 住院医师规范化培训内容与标准(试行)内科培训细则 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、内科专业基地基本条件 科室规模()总床位数 张,床位使用率,平均住院日 天,各亚专业床位数分配如下:心血管内科(含C C U)张;呼吸内科 张;消化内科 张;内分泌科 张;肾脏内科 张;血液内科 张;风湿免疫科 张;感染科 张.()年收治住院病人数应 人次.()年门诊量应 万人次.()年急诊量应万人次.诊疗疾病范围()疾病种类及例数:内科培训专业基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病,例数能够满足 住院医师规范化培训内容与标准(试行)内科培训细则 的要求,见附表.()临床诊断技术操作的种类和例数:见附表.医疗设备()内科专业基地专有设备 导联心电图记录仪,动态心电图仪,动态血压仪,超声心动图(含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图)仪,临时心脏起搏器,心电监护仪,血流动力学监测仪,除颤器,食管电极导管,电生理刺激仪,平板运动机.氧饱和度监测仪,肺功能仪,呼吸机,支气管镜,多导睡眠呼吸分析仪(P S G).胃镜,结肠镜,十二指肠镜,超声内镜,腹腔镜,内镜下介入治疗,超声下介入诊治设备.显微镜、数码摄像头及成像电脑设备,细胞遗传学检查设备,干细胞冷冻复苏设备.血液、生化、免疫、尿液检验设备,血液透析机,超声引导下的经皮肾活检设备,持续性血液净化设备,血浆置换设备.便携式血糖仪,血糖监测仪,胰岛素泵,双能X射线骨密度测定仪.()内科专业基地所在医院应配备设备:大型X射线机,数字血管造影设备(D S A),C T,MR I,E C T,放射治疗机,彩色B超(带有D o p p l e r探头).相关科室或实验室()内科专业基地所在医院必须具备下列相关科室:普通外科,神经内科,重症监护室,皮肤科,口腔科,麻醉科,医学影像科(含超声和核医学),病理科,检验科,输血科.()内科专业基地所在医院还必须具备下列相关治疗室心电图室,冠心病监护室(C C U),心导管室.呼吸重症监护室(R I C U),肺功能室,睡眠呼吸监测室,呼吸内镜室.消化内镜室,胃肠动力实验室.血液实验室,中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室.透析室.无菌层流病房.医疗工作量()管床数:每名培训对象管床数为张,年管理住院病人数 人次.()门诊工作期间能保证培训对象日工作量 人次.()急诊工作期间能保证培训对象日工作量 人次.二、内科专业基地师资条件 人员配备()指导医师与培训对象比例不低于 .()指导医师组成:内科呼吸、心血管、消化各亚专业,主任医师人,副主任医师人,主治医师人;其他亚专业,副主任医师人,主治医师人,医学本科及以上学历者达.()研究方向:在内科各亚专业均应具有一定的临床科研基础,具有个及以上相对稳定、特色明显的研究方向.指导医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务年以上,有一定带教经验.专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、科研和教学工作超过 年,并满足以下条件之一.内科专业基地认定细则()近年来在国内核心学术刊物或国际S C I学术期刊上发表临床研究论文篇.()近年来曾获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.()目前承担有地、市级以上(含地、市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.附表内科心血管内科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数心力衰竭 常见心律失常 高血压 血脂异常 常见瓣膜病 常见心脏病急诊的诊断及处理 冠心病心绞痛(稳定型与不稳定型心绞痛)急性心肌梗死 心肌炎与心肌病 心包疾病有心脏填塞有感染性心内膜炎有常见的成人先天性心脏病有主动脉疾病有肺血管病有常规心电图操作 常见心电图诊断 超声心动图 运动试验 动态心电图 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)临床技能种类年完成例数心脏电复律术 心肺复苏 心包穿刺术有临时及永久心脏起博器术有冠心病介入诊断、治疗有心电生理检查及治疗有心脏核素检查有内科呼吸内科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数慢性咳嗽(包括门诊)上呼吸道感染(包括门诊)慢性支气管炎(包括门诊)支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 肺结核(为门诊病例)肺脓肿 自发性气胸肺栓塞 急性支气管炎(包括门诊)支气管哮喘(包括门急诊)肺炎(包括社区获得性及医院获得性及门急诊)胸腔积液 支气管肺癌 咯血 呼吸衰竭 肺间质病 肺部良性肿瘤有结节病有肺真菌病有睡眠呼吸暂停综合征有内科专业基地认定细则(续表)临床技能种类年完成例数结核菌素试验 吸痰 胸腔穿刺(气、液)胸部X射线(阅片)动脉采血及血气分析 体位引流 氧疗 雾化治疗 无创性机械通气 肺功能检查 支气管镜有支气管肺泡灌洗术有多导睡眠呼吸监测有有创性机械通气有经支气管肺活检有经皮肺活检有内科消化内科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数胃食管反流性疾病(包括门诊)慢性胃炎(包括门诊)胃癌 结肠癌 急性胰腺炎 肝炎后肝硬化 肝性脑病 急性胆道感染 腹腔积液 食管癌 消化性溃疡 功能性胃肠病(包括门诊)炎症性肠病 上消化道出血 原发性肝癌 黄疸 慢性胰腺炎 慢性腹泻有腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎)有住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)临床技能种类年完成例数典型消化道系统X射线检查 腹腔穿刺术 三腔两囊管压迫术 胃镜检查有结肠镜检查术有E R C P有肝穿刺活检有腹部MR I(阅片)有腹水浓缩回输有内科内分泌科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数糖尿病 甲状腺功能亢进症(G r a v e s病等)糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 痛风(包括门诊)皮质醇增多症/原发性醛固酮增多症/嗜铬细胞瘤 甲状腺结节(包括门诊)各型甲状腺炎(包括门诊)甲状腺功能减退症(包括门诊)尿崩症有甲亢危象有原发性肾上腺皮质功能低下症(A d d i s o n病)有高脂血症及高脂蛋白血症有泌乳素瘤有骨质疏松症有临床技能种类年完成例数口服葡萄糖耐量试验 各类激素测定 制订糖尿病营养食谱 禁水加压素试验有地塞米松抑制试验有内科专业基地认定细则内科血液内科年收治病人数(人次)年门诊量 疾病种类年诊治例数缺铁性贫血(包括门诊)再生障碍性贫血 特发性血小板减少性紫癜 急性白血病 淋巴瘤 巨幼细胞贫血(包括门诊)溶血性贫血白细胞减少及粒细胞缺乏症 慢性白血病 过敏性紫癜 多发性骨髓瘤 弥散性血管内凝血(D I C)有凝血功能障碍性疾病有骨髓增生异常综合征(MD S)有先天性凝血因子缺乏症有骨髓增生性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)有临床技能种类年完成例数骨髓穿刺 骨髓活检术 内科肾脏内科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数原发性肾小球肾炎(I g A肾病、急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾炎)继发性肾小球疾病 肾间质小管病(急性间质性肾炎、慢性间质小管病)肾病综合征 急性肾损伤 慢性肾脏病及终末期肾衰竭(其中替代治疗不少于 例)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)疾病种类年诊治例数尿路感染及急性肾盂肾炎 遗传性肾脏疾病临床技能种类年完成例数腹膜透析有血液透析 肾穿刺活检 连续性肾脏替代治疗(C R R T治疗)有肾脏病影像学检查有内科感染科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数病毒性肝炎 发热待查 细菌性痢疾 中枢神经系统感染 败血症、感染性休克 细菌性食物中毒 获得性免疫缺陷综合征(A I D S)伤寒/麻疹/疟疾/霍乱/乙型脑炎/肝脓肿/阿米巴病/血吸虫/钩端螺旋体病/流行性腮腺炎/流行性脑脊髓膜炎/流行性出血热/肝吸虫病/黑热病/囊虫病 传染性单核细胞增多症有弓形虫病有布鲁菌病有医院内感染有狂犬病有临床技能种类年完成例数消毒隔离程序 肝穿刺活检有人工肝有内科专业基地认定细则内科风湿免疫科年收治病人数(人次)年门诊量(人次)疾病种类年诊治例数系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎(含门诊)强直性脊柱炎 干燥综合征 成人S t i l l病有炎性肌病有系统性硬化症有银屑病关节炎有贝赫切特综合征(白塞病)有反应性关节炎有系统性血管炎有临床技能种类年完成例数各种风湿病相关抗体检查 关节的基本检查有关节腔穿刺 关节疾病影像学检查 关节腔滑液分析 注:以上疾病均包括门诊病例数说明:如果申报医院的感染科不符合条件的,可将区域内符合感染科条件的其他综合医院或传染病专科医院作为协同医院进行联合申报.协同医院原则上不得超过家.住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)儿科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会 住院医师规范化培训内容与标准(试行)儿科培训细则 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、儿科专业基地基本条件 科室规模()总床位数 张.应设置亚专业床位,其中必有亚专业:新生儿专业 张,呼吸专业 张,心血管专业 张,消化专业 张,肾脏专业 张,神经专业 张,血液肿瘤专业张;非必有亚专业:重症医学 张,内分泌专业张,风湿免疫专业张.()年收治病人数 人次,年出院病人数 人次.()年门诊量 万人次.()急诊量万人次.()床位使用率.()平均住院日 天.作为 儿 科 专 业 基 地 应 具 备 同 时 接 纳 名 培 训 对 象(每 年名)的 容量.诊疗疾病范围疾 病 种 类年诊治例数儿童保健营养不良 锌缺乏症 多动性障碍 维生素D缺乏性佝偻病 贫血 遗尿症 肥胖症 抽动症 佝偻病 重症监护心肺复苏术(心跳骤停、呼吸骤停)哮喘持续状态 心律失常 急性颅内高压 惊厥 急性呼吸衰竭 心力衰竭 休克 急性肾衰竭 各种中毒 新生儿新生儿窒息缺氧缺血性脑病 肺炎 败血症 坏死性小肠结肠炎先天性梅毒新生儿低血糖 新生儿贫血红细胞增多症颅内出血 肺透明膜病胎粪吸入综合征化脓性脑膜炎 硬肿症 新生儿破伤风住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)疾 病 种 类年诊治例数高血糖TO R CH传染性及寄生虫疾病麻疹风疹幼儿急疹 水痘 流行性腮腺炎 百日咳疟疾蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、钩虫病小儿各型结核病 甲型、乙型、丙型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症 流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎 脊髓灰质炎细菌性痢疾(中毒性菌痢)沙门菌属感染霍乱血吸虫病消化系统口腔炎胃炎 腹泻病 食管返流 消化性溃疡病 呼吸系统上呼吸道感染 急性喉炎 急性支气管炎 肺炎 胸腔积液循环系统室间隔缺损 动脉导管未闭 儿科专业基地认定细则(续表)疾 病 种 类年诊治例数肺动脉瓣狭窄脑缺氧发作房间隔缺损 法洛氏四联症 心肌炎 泌尿系统泌尿系统感染 返流性肾炎急性肾炎 肾病综合征 血液及肿瘤营养性缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜 营养性巨细胞性贫血 白血病 淋巴细胞瘤神经系统小儿癫痫 脑性瘫痪 脊髓炎常见肌病病毒性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎 多发性神经根炎 内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病风湿热过敏性紫癜 支气管哮喘 先天愚型儿童糖尿病 儿童类风湿病 系统性红斑狼疮 皮肤黏膜淋巴结综合征 先天性甲状腺功能低下糖尿病昏迷住院医师规范化培训基地认定标准(试行)医疗设备()儿科专业基地基本设备设 备 名 称数量心电图机台暖箱台新生儿幅射式抢救台台蓝光箱台雾化吸入装置 台血气分析仪台输液泵个/床监护仪个/监护床中心供氧接口或氧气筒个/床常用急救设备常备()儿科专业基地所在医院应配备设备设 备 名 称数量(台)脑电图机心脏彩色超声心动图仪X射线机C T纤维胃镜纤维肠镜纤维支气管镜呼吸机、心肺、脑复苏等急救设备 相关科室或实验室()门诊部、急诊科、影像科、病理科、检验科.()综合实验室:肺功能室、血检室、胃肠功能实验室、内分泌功能检查室.()相关科室的条件应满足 住院医师规范化培训内容与标准(试行)儿科培训细则 的要求.医疗工作量()每名培训对象管床数张,年诊治住院病人数 人次,所收治的病例和病种数应达到 住院医师规范化培训内容与标准(试行)儿科培训细则 的要求.()在门诊工作期间,平均每日接诊患儿 人次.儿科专业基地认定细则()在急诊工作期间,平均日接诊患儿 人次.二、儿科专业基地师资条件 人员配备()指导医师与培训对象比例应达到 .()主任医师、副主任医师与主治医师人数比例达到 .指导医师条件指导医师应具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务年以上,从事教学和科研工作年.能指导住院医师“三基”训练,培养住院医师的临床思维、专业外语、科研意识、人际沟通等综合能力.其中主任医师、副主任医师人数达 以上.专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、科研和教学工作超过 年,并满足以下条件之一.()近年来在国内核心学术刊物或国际S C I学术期刊上发表临床研究论文篇.()近年来曾获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.()目前承担有地、市级以上(含地、市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.住院医师规范化培训基地认定标准(试行)住院医师规范化培训基地认定标准(试行)急诊科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会 住院医师规范化培训内容与标准(试行)急诊科培训细则 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、急诊科专业基地基本条件 相对独立布局合理的急诊区域()总要求为宽敞、通风、布局合理,就诊路线清晰通畅、方便.()急诊区应设鲜明标志.急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达.急诊科门口的道路交通通畅.急诊科内应设救护车专用停车点,并保持救护车道路通畅.()急诊大厅有足够面积.候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻.()小儿诊室与成人诊室分开.()单床抢救室面积不少于 m,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于 m.()辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要.()输液室分设小儿输液区与成人输液区.()独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等.()以上建筑布局尽量安排在同一楼的一层,要求能减少交叉穿行往返.()院内或科内具有诊治传染性疾病如S A R S的独立区域.()急诊观察室、急诊病房、急诊重症监护室、急诊手术室等布局合理.其中急诊重症监护室必须按国家有关标准进行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流等)完备,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区与功能支持区分布合理等;急诊手术室应符合国家制订的标准手术室的条件.科室设置与人员配置()接诊区预诊台:工作年以上的护师人,要开展分级预检并有统一的标准.诊室:设成人诊室、小儿诊室若干,各诊室医师编制不少于人.需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室.诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已取得本专业执业医师资格,或已取得执业医师资格,并从事本专业工作年以上.抢救室:不少于个抢救单元(床).抢救单元(床)与医师之比不超过 ;抢救单元(床)与护师(士)之比不超过 .输液室:根据输液床(椅)位,床位与护师(士)之比不超过 .清创室:清创手术台不少于张.石膏室:能满足不同病人需要.急诊辅助科室:小时不间断开诊.急诊药房应满足急救需要,并有足够的抢救药品储备.急诊检验科和急诊影像科(C T、B超、X射线等)开展的项目能完全满足急诊所需.()急诊病房或观察室:床位不少于 张,床位与急诊专科医师之比不超过,床位与急诊专科护师(士)之比不超过 .病区实施规范化整体护理.()急诊重症监护室:监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的,最少不得低于个监护单元,其中有个独立的隔离监护病室.独立监护病室每单元床所占面积不少于 m,多床监护病室每单元床所占面积不少于 m.床位与医师之比不超过 ,床位与护师(士)之比不超过 .()急诊手术室:手术台不少于张,能随时开展急救手术.医疗设备()急诊科专业基地抢救室基本设备设 备 名 称数量基 本 功 能监护仪台/床便携式,心电、脉氧、无创血压、体温、呼吸、数据打印等呼吸机台/床简便易用、可移动、电动型、带可充电电池(可运行 分钟以上),呼吸模式 为CMV、S I MV、C P A P、P S V、V C,可调性F i O,监测功能为呼气潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时间、吸呼比等自动体外除颤器(A E D s)至少台除颤器至少台自动心肺复苏仪至少台无创心脏起搏器至少台床边X射线机台住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)设 备 名 称数量基 本 功 能洗胃机至少台 导联心电图机台中心吸引接口或电动吸引器至少个或台/床可充电便携式吸引器台/床中心供氧接口或氧气筒个/床或个/床输液泵台/床快速输液 m l/h,多功能组合微量注射泵台/床快速血糖自动测定仪件麻醉咽喉镜套无影灯台抢救车至少辆低温治疗设备至少个颈托、各种类型夹板、各型气管导管、氧气面罩等抢救器材能满足急救所需()急诊科专业基地重症监护室基本设备设备名称数量基本功能多功能监护床可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度可伸缩、可放置不同体位等监护仪台/监护床心电(示波 个)、呼吸、S p O、呼气末C O、无创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电电池(供电 m i n)、小时监测结果回顾等,并具备监测功能的可扩展性机动便携式监护仪至少台无创血压、呼吸、脉氧、心电监测,充电电池(供电 m i n)等心排血量监测装置或监护仪配套的心排血量监测模块至少套人工呼吸球囊个/床呼吸机台/床其功能模式:C MV、S I MV、P S V、C P A P、P E E P、新型通气模式 项,F i O可调;监测:呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、T i、分钟通气量、F i O、i P E E P、肺顺应性、呼吸功等,其中至少台带转运功能急诊科专业基地认定细则(续表)设备名称数量基本功能除颤起搏器台床边血液净化机台C R R T血气分析仪台纤维支气管镜套冰帽个降温毯至少台预防深静脉血栓气泵个/床快速血糖自动测定仪个中心供氧接口个/床中心供气(高压空气)接口个/床中心吸引接口或吸引器至少个/床 或台/床可充电便携式吸引器台输液泵至少台/床多功能组合注射器泵至少台/床 导联心电图机台床边便携式B超机台床边X射线机台X射线防护设备齐全麻醉咽喉镜套漂浮导管、中心静脉导管、气管切开导管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套件、血液净化配套耗材等齐全,并有储备.各种抢救包(如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、脑室减压包等)和其他常用抢救器材齐全,并有储备.()急诊专业基地手术室基本设备设备名称数量基本功能麻醉机台/手术台带自动呼吸机、双吸入麻醉、F i O监测麻醉监护仪台/手术台心电、脉氧、有创/无创血压、呼气末C O、双体温等自动体外除颤器(A E D s)台自动体外除颤除颤机台胸内、胸外除颤住院医师规范化培训基地认定标准(试行)(续表)设备名称数量基本功能电刀台/手术台中心吸引或电动吸引器个/手术台、台/手术台备用电动吸引器个中心供氧接口个/手术台便携式高压灭菌锅个抢救车辆/手术台麻醉咽喉镜套其他能满足手术要求的各种手术器械、抢救器材齐全等.()清创手术室基本设备:清创手术台、抢救车、吸引器等手术器械齐全.医疗工作量()急诊病房或观察室年度床位使用率.年度平均住院日天.()急诊重症监护室年度重症监护室床位使用率.年度平均住院日 天.()急诊手术室急诊手术例数 例/年.手术种类全面覆盖急诊创伤.()年度急诊总量 人次,收治病种种类及数量,见下表.()每名培训对象管理病床数张.收治病种种类及数量急诊病例年诊治例数创伤 严重创伤 创伤性休克 严重颅脑创伤 脊柱、脊髓创伤 严重胸部创伤 严重腹部创伤 颌面部创伤 急诊科专业基地认定细则(续表)急诊病例年诊治例数循环系统疾病 心脏骤停 急性心肌梗死 心力衰竭 高血压急症 严重心律失常 急性心肌炎 心源性休克 主动脉夹层 神经系统疾病 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 癫痫持续状态 中枢神经系统感染 呼吸系统疾病 呼吸骤停 A R D S/呼吸衰竭 哮喘持续状态 C O P D/肺源性心脏病/肺性脑病 肺血栓栓塞症 其他系统疾病 急性中毒 多器官功能障碍综合征 其他休克(感染性休克、过敏性休克等)消化道大出血 肝性脑病 急腹症 急性胰腺炎 急性胆囊炎、急性梗阻型化脓性胆管炎 肠梗阻 糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷 内分泌危象 肾功能衰竭 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)医疗质量()急诊科专业基地应能够单独或协助开展的代表本专科医疗水平的急救项目 项,如急性心肌梗死的溶栓、急诊内镜上消化道止血、急诊P T C A、电除颤与电复律、经皮快速气管内置管术、机械通气、胸腔闭式引流术、急诊开胸心脏复苏术、严重多发创伤病人的急诊手术、开放性腹部创伤的急救处理、开放性颅脑外伤的急救处理、严重脊柱外伤的急救处理、各种骨折病人的急救处理等.()急诊危重病人抢救成功率.()急诊病历书写符合规范,甲级率.()急诊I C U收治的危重病人应符合收治标准.二、急诊科专业基地师资条件 人员配备()指导医师与培训对象比例 .()指导医师组成:由主任医师或副主任医师担任各科室或病区主任或副主任.科室内具有中、高级专业技术职务人数应占科室总医师数比例,所有医师最低学历为医学本科.指导医师条件具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务年以上、已发表学术论文或综述篇以上.专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、科研和教学工作超过 年,并满足以下条件之一.()近年来在国内核心学术刊物或国际S C I学术期刊上发表临床研究论文篇.()近年来曾获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.()目前承担有地、市级以上(含地、市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.急诊科专业基地认定细则住院医师规范化培训基地认定标准(试行)皮肤科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会 住院医师规范化培训内容与标准(试行)皮肤科培训细则 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、皮肤科专业基地基本条件三级甲等综合医院的皮肤科专业基地应设有皮肤病门诊、性病门诊和皮肤科病房.科室规模()总床位数 张.()病房年收治病人数 人次.()工作日平均门诊量 人次.()急诊:负责本专业急诊.()门诊条件:总面积 m,患者候诊和宣教区 m,诊室间,示教室 m,专用治疗室和化验室间.治疗疾病范围()常规检查的种类及例数检查项目月检查例数性病病原体及血清学检查 真菌镜检及培养 皮肤组织病理检查 免疫学(主要是自身抗体)检验 斑贴试验、点剌试验等变应原检测 ()常见疾病的种类及其例数病种年诊治例数病毒性皮肤病(寻常疣,跖疣,扁平疣,传染性软疣,单纯疱疹,带状疱疹等)细菌性皮肤病(脓疱病,毛囊炎,疖和疖病,丹毒,麻风,皮肤结核等)真菌病(头癣,体癣,股癣,手癣,足癣,甲癣,花斑糠疹,孢子丝菌病念珠菌病等)寄生虫、昆虫与动物引起的皮肤病(疥疮,丘疹性荨麻疹,虫咬皮炎等)与变态反应有关的皮肤病(湿疹与皮炎,特应性皮炎,脂溢性皮炎,接触性皮炎,荨麻疹,药疹等)瘙痒性皮肤病(慢性单纯性苔藓,痒疹,瘙痒症,人工皮炎等)红斑鳞屑类皮肤病(银屑病,副银屑病,多形红斑,白色糠疹,玫瑰糠疹,扁平苔藓,线状苔藓等)物理性皮肤病(日光性皮炎,痱,冻疮,鸡眼,胼胝,手足皲裂等)角化与萎缩性皮肤病(鱼鳞病,掌跖角化症,毛发红糠疹,毛发苔藓,小棘苔藓,黑棘皮病,斑状萎缩,萎缩纹等)皮肤血管疾病(变应性血管炎,过敏性紫癜,结节性红斑等)代谢性皮肤病(环状肉芽肿,与糖尿病有关的皮肤病,皮肤淀粉样变,黄色瘤,卟啉症、痛风等)结缔组织病(红斑狼疮,皮肌炎,局限性硬皮病,系统性硬皮病等)大疱性皮肤病(天疱疮,大疱性类天疱疮,线状L g A大疱性皮病等)皮肤附属器疾病(痤疮,玫瑰痤疮,多汗症,汗疱疹,斑秃,雄激素型脱发,多毛症等)色素障碍性皮肤病(白癜风,黄褐斑,黑变病,炎症后色素沉着,雀斑等)皮肤良性肿瘤(色素痣,血管瘤,瘢痕疙瘩,脂溢性角化症,栗丘疹,皮样囊肿,皮脂腺痣,表皮痣,汗管瘤,毛发上皮瘤,皮肤纤维瘤,神经纤维瘤等)皮肤癌前病变和皮肤恶性肿瘤(日光性角化症,鲍恩病,基底细胞癌,鳞状细胞癌,黑色素瘤,蕈样肉芽肿,淋巴瘤等)性传播疾病(梅毒,淋病,衣原体性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病等)医疗设备()皮肤科专业基地专有设备设备名称数量(台)普通光学显微镜组织标本自动脱水机清洁操作台皮肤科专业基地认定细则(续表)设备名称数量(台)病理切片机清洁恒温孵箱(,)各二氧化碳激光治疗仪H e N e激光治疗仪紫外线治疗仪液氮冷冻治疗仪 导联心电图机生命体征监护仪(无创血压,心电,脉氧,呼吸等)快速血糖自动测定仪中心供氧接口或氧气筒(个/床)中心吸引接口或电动吸引器(个/床)常用急救设备有()皮肤科专业基地所在医院应配备设施和设备设施与设备名称数量冰冻切片机供免费使用台荧光显微镜供免费使用台图书馆专业书籍 册,国内期刊齐全,皮肤科外文期刊种计算机与网络系统可提供网络连接和网络计算机 相关科室或实验室具备以下符合卫生行政部门颁布的管理标准的相关科室:门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、放射(影像)科、病理科、超声科以及皮肤科实验室.若为皮肤病专科医院的专业基地,则第一年相关科室的培训应在三级甲等综合医院进行.放射科:具备C T,MR I,X射线机等相关设备条件及相关专业技术人员.检验科:具备血液生化,免疫病理相关设备和技术人员.病理科:具备常规病理,免疫病理相关设备和技术人员.内科:有开展消化、心血管、呼吸、内分泌、感染、肾脏内科、血液等专业的临床科室及相关专业技术人员.外科:有基本外科、骨科、泌尿科、胸心外科、整形外科等专业临床科室及相关专业技术人员.住院医师规范化培训基地认定标准(试行)二、皮肤科专业基地师资条件 人员配备()指导医师与培训对象比例 .()指导医师组成:有从事皮肤病理、真菌、性病的专业,有开展冷冻、C O激光、电解、光疗等治疗专业人员.()指导医师系列中具有中级专业技术职务以上人员人,其中具有高级专业技术职务的临床医师名.()有系统开设讲授皮肤病与性病课程的能力,有每周定期举行皮肤性病专业专题讲座、病例讨论、专业查房、读书报告等业务活动的能力并坚持执行,并应定期检查,确保落实.指导医师条件应具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务年以上,从事本专业临床医疗、科研和教学工作 年,在相关学术领域做出一定的成绩.近年来在相关专业核心杂志上发表本专业临床学术论文篇(第一作者).专业基地负责人条件()应具有医学本科及以上学历,皮肤科专业主任医师和(或)教授专业技术职务,从事皮肤科临床医疗、科研与教学工作 年以上.()近年来在专业核心期刊上发表临床学术论文篇(第一作者或责任作者),或获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励,或目前仍承担地、市级以上(含地、市级)临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.皮肤科专业基地认定细则住院医师规范化培训基地认定标准(试行)精神科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会 住院医师规范化培训内容与标准(试行)精神科培训细则 要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、精神科专业基地基本条件 科室规模()综合医院精神科专业基地的基本条件:应为三级甲等综合医院,有符合 精神卫生法 规定的精神科设置.精神科总床位数 张.年收治病人数 人次.年门诊量 人次.年急(会)诊量 人次.能够同时容纳培训对象名.至少有间专用的心理治疗室和间教学专用示教室.()精神病专科医院作为基地:应为三级精神病专科医院.总床位数 张.年收治病人数 人次.年门诊量 人次.年急诊量 人次.能够同时容纳培训对象 名.至少有间专用的心理治疗室.至少有间供教学用示教室.诊疗疾病范围()疾病种类及例数疾病种类名称年诊治例数综合医院精神科精神病专科医院器质性精神障碍 物质相关精神障碍 精神分裂症及其他妄想性障碍 心境障碍 神经症性障碍及癔症 应激相关障碍及生理心理障碍 其他 ()临床诊断和治疗技术操作种类和例数临床诊断技术操作种类年完成例数综合医院精神科精神病专科医院完整的精神检查 系统的心理治疗 标准的B P R S或P AN S S量表检查 标准的HAMD和HAMA量表检查 改良电抽搐治疗 医疗设备综合医院精神科专业基地应配备设备设备名称数量ME C T治疗仪台多导心电检测仪台生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等)台快速血糖自动测定仪台常用急救设备常备其他设备与所在医院共享精神科专业基地认定细则()精神病专科医院基地应配备设备设备名称数量ME C T治疗仪台多导心电检测仪台脑电地形图仪台生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等)台快速血糖自动测定仪台氧气瓶个X射线机台完备的急救系统和相关设备等常备 相关科室或实验室依托本院或其他综合医院的内科、神经内科和急诊科专业基地的相应科室和实验室.精神病专科医院应建立独立的临床检验科.医院有能够保证培训所必须的教学设备、教室.有能够保证基本教学要求的图书馆或阅览室,或者有计算机文献检索网络服务设施.医疗工作量()管床数张/人.()门诊工作量 人次/日.()急诊工作量:因精神科急诊情况特殊,不做特殊规定.在急诊科轮转时,可参照 住院医师规范化培训内容与标准(试行)急诊科培训细则 要求.二、精神科专业基地师资条件 人员配备()指导医师与培训对象比例 .()指导医师组成:综合医院精神科的专业基地至少有名以上主任医师.主任医师、副主任医师和主治医师人数比例为 .精神病专科医院基地除普通精神科外,应有包括心理治疗在内的个以上的亚专业或专家门诊,名以上主任医师.主任医师、副主任医师和主治医师人数比例为 .指导医师条件应具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务年以上,承担本科实习带教轮以上,带进修医生,协助指导住院医师、研究生共 人以上.专