2020年云南省《病理学》测试卷(第27套).pdf

第 1 页 2020年云南省病理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.恶性淋巴瘤临床1期指的是()。A.累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位 B.累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结 C.累及膈肌两侧的淋巴结区域 D.孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变 E.累及双侧颈部淋巴结 2.显微摄影时，为了改进底片平面像的分辨率，可以采用()。A.高倍目镜与高倍物镜组合 B.低倍目镜与高倍物镜组合 C.低倍目镜与低倍物镜组合 D.高倍目镜与低倍物镜组合 E.以上均不是 3.下列关于荧光显微镜图像的记录方法，错误的是()。第 1 页 A.应当结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断 B.应当及时摄影记录结果 C.曝光速度要慢 D.荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可以将图像存在计算机硬盘上 E.暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光 4.下列关于克汀病的叙述，错误的是()。A.由地方性缺碘引起 B.甲状腺激素合成不足 C.患儿表现为生长发育障碍 D.患儿母亲的甲状腺水平低下 E.脑发育基本正常 5.脑出血最常见的部位是()。A.脑桥 B.基底核 C.大脑枕叶 D.延髓 E.小脑 6.REinkE类晶体见于()。A.SEttoli细胞瘤 B.硬化性间质瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.颗粒细胞瘤 E.LEyDig细胞瘤 7.下列关于星形细胞肿瘤的叙述，错误的是()。A.脑内原发肿瘤最常见的类型 第 1 页 B.胶质母细胞瘤常发生于儿童 C.胶质母细胞瘤可由低级别星形细胞瘤进展而来 D.毛细胞星形细胞瘤生长缓慢 E.弥漫性星形细胞瘤呈浸润性生长 8.下列与非毒性甲状腺肿无关的是()。A.缺碘 B.高碘 C.碘的有机化过程受阻 D.碘酪氨酸偶联缺陷 E.病毒感染 9.下列选项中，不符合慢性胰腺炎病理特点的是()。A.胰腺质地变硬 B.间质纤维组织增生、单核细胞浸润 C.腺泡萎缩、导管扩张 D.胰腺组织广泛坏死 E.可形成假囊肿 10.通过对ClutErDiEEErEntiation免疫组化染色，不能明确()。A.淋巴细胞的类型 B.淋巴细胞的分化阶段 C.淋巴细胞的克隆性 D.淋巴细胞能否产生抗体 E.淋巴细胞的功能性亚组 11.下列关于星形细胞瘤的叙述，错误的是()。A.以成人多见 B.一般好发部位为大脑额叶和颞叶符合 第 1 页 C.均为恶性 D.毛细胞性星形细胞瘤常见于儿童 E.组织学分级一般与浸润性关系不明显 12.下列选项中，不属于淋巴结反应性增生的镜下形态学改变的是()。A.出现淋巴滤泡的数量增多 B.淋巴滤泡的体积增大超过两倍 C.淋巴滤泡之间的距离增宽 D.淋巴滤泡间可见R-S细胞 E.淋巴结窦内组织细胞增生 13.弥漫性非毒性甲状腺肿的病因不包括()。A.缺碘 B.机体对碘或甲状腺素需求量增加 C.遗传因素 D.长期摄入大量碘 E.垂体促甲状腺素腺瘤 14.下列关于渗出液的叙述中，错误的是()。A.液体比重高 B.液体静置后凝固 C.液体内含纤维蛋白原 D.液体内含极少细胞 E.富含蛋白 15.液化性坏死不包括()。A.脂肪坏死 B.溶解性坏死 C.脑梗死 第 1 页 D.阿米巴肝脓肿 E.树胶样肿 16.良性肿瘤对机体的影响不包括()。A.压迫组织 B.阳塞腔道 C.激素分泌过多 D.可继发出血、坏死 E.晚期可有恶病质 17.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可以分为()。A.表浅型和浸润型 B.特发型和家族型 C.巨块型、多结节型和弥漫型 D.中央型、周围型和弥漫型 E.息肉型、菜花型和浸润型 18.骨肉瘤的主要诊断依据是()。A.发生于长骨骨干 B.血道转移 C.好发于青少年 D.出现肿瘤性骨质 E.可发生病理性骨折 19.下列选项中，一般不出现急性细胞型排斥反应的细胞是()。A.淋巴细胞 B.单核细胞 C.异物巨细胞 D.浆细胞 第 1 页 E.免疫母细胞 20.下列病变中，不属于液化性坏死的是()。A.肾梗死 B.脑梗死 C.胰腺坏死 D.脂肪坏死 E.脓肿 21.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是()。A.脑组织 B.肝实质 C.脂肪组织 D.心肌 E.骨骼肌 22.下列选项中，哪种因素不是促进细胞再生的因素()。A.胶原蛋白 B.整合素 C.抑素 D.基质细胞蛋白 E.弹力蛋白 23.结核球的本质是干酪样坏死物被()。A.机化 B.钙化 C.包裹 D.液化 E.排出 第 1 页 24.下列关于慢性肝淤血的镜下改变，错误的是()。A.小叶中央静脉扩张 B.肝窦扩张 C.汇管区小叶间静脉扩张 D.小叶周边肝细胞脂肪变性 E.小叶中央静脉周围肝细胞萎缩 25.下列关于精原细胞瘤的叙述，正确的是()A.通常多发生于中青年，常累及双侧睾丸 B.隐睾患者的发病率明显高于正常位睾丸患者 C.一般为良性瘤，细胞无异型性 D.肿瘤易突破睾丸白膜向周围浸洞 E.对放射治疗不敏感 26.内皮细胞、成纤维细胞、淋巴细胞常见于()。A.急性炎症 B.炎性肉芽组织 C.肉芽肿性炎 D.伤口愈合处 E.化脓性炎 27.下列选项中，不属于癌前疾病或癌前病变的是()。A.结肠多发性腺瘤性息肉病 B.乳腺纤维腺瘤 C.黏膜白斑 D.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 E.皮肤慢性溃疡 28.空洞指的是()。第 1 页 A.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性育管 B.肉芽组织取代坏死组织的过程 C.皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损 D.空腔脏器与体表之间的病理性管道 E.内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空腔 29.动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞源自()。A.血液中的单核细胞和淋巴细胞 B.血管内皮细胞和血管壁平滑肌细胞 C.血管壁平滑肌细胞和浆细胞 D.血液中的单核细胞和血管壁平滑肌细胞 E.血液中的单核细胞和血管内皮细胞 30.下列关于系统性红斑狼疮皮肤病变，错误的是()A.以面部损伤最为常见 B.也可累及躯干及四肢 C.表皮和真皮处水肿 D.小动脉壁纤维素样坏死 E.血管周围常有中性粒细胞浸润 二、A2(共 20 题)31.患者，男，52岁，前列腺穿刺活检标本中可见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，浓染，核大，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整。该患者最可能的诊断为()。A.低级别PIN B.前列腺癌 C.高级别PIN D.前列腺良性增生 E.前列腺炎 第 1 页 32.患者，男，42岁，咳嗽、咳痰带血、胸痛。一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块，质硬，应首先考虑为()。A.淋巴瘤 B.淋巴结结核 C.胃癌颈淋巴结转移 D.鼻咽癌颈淋巴结转移 E.肺癌颈淋巴结转移 33.患者，女，19岁，右颈部淋巴结肿大，乏力，低热，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为()。A.猫抓病 B.结核 C.结节病 D.传染性单核细胞增生症 E.间变性大细胞淋巴瘤 34.患者，男，64岁，临床表现为显著水肿，低蛋白血症，高脂血症，大量蛋白尿和脂尿。该患者最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.新月体性肾小球肾炎 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 35.患儿，男，5岁，突然发生头痛、呕吐和走路不稳，影像学发现小脑占位。最可能的诊断是()。A.毛细胞性星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.多形性胶质母细胞瘤 第 1 页 D.脑胀肿 E.髓母细胞瘤 36.患者，女，25岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。急诊入院检查：体温38.6，血液检查中性粒细胞计数1810/L，右下腹压痛、反跳痛明显。患者的疾病诊断最可能是()。A.宫外孕 B.急性阑尾炎 C.肠系膜淋巴结炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢滤泡破裂 37.患者，女，37岁，左乳头红肿触痛半个月有余，溢乳6天。乳晕下打及边界不清硬结，切除左乳送检大体可见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径12Cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜检可见乳腺小时间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生并伴有淋巴细胞浸润，镜检如下图所示，则该患者最可能诊断为（）。A.乳腺导管扩张症 B.乳腺导管增生 C.乳腺小叶增生 D.乳腺导管原位癌 第 1 页 E.以上都不是 38.患儿，女，8个月，洗澡时发现腹腔巨大包块，CT检查发现右肾巨大占位，肿块切除后在显微镜下检查见核大深染的细胞排列成原始肾小球结构或成片分布，有不成熟的间质成分。该患儿最可能诊断为()A.血管平滑肌脂肪瘤 B.转移性癌 C.肾母细胞瘤 D.肾细胞癌 E.肾小球肾炎 39.患者，女，18岁，双侧甲状腺弥漫肿大2年，外表平滑无结节，脉搏84次/分，血压15/10KPa，血T、T，水平正常。该患者诊断最可能是()。A.弥漫性非毒性甲状腺肿 B.甲状腺乳头状癌 C.亚急性甲状腺炎 D.GravEs病 E.结节性甲状腺肿 40.患儿，男，3岁，被推入急诊科，急性病容。表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流逛。生命体征平稳。患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。这位男孩的食管最可能出现的理改变是()。A.凋亡 B.凝固性坏死 C.玻璃样变 D.脂肪坏死 E.液化性坏死 41.患者，男，30岁，因“疲乏无力，反复高热9个月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查：血清总胆红素轻度增高（35umo/L），白蛋白水平下降（25y/L）。血清学检测：乙型肝炎核心抗体阴性，乙型肝炎表面抗原及E抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，第 1 页 并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小时。最可能的诊断是()。A.酒精性肝炎 B.急性乙型肝炎病毒感染 C.慢性乙型肝炎病毒感染 D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎 E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎 42.患者女性，77岁。因“不慎摔倒头部着地后1天，出现嗜睡症状1天就诊。头部CT扫描示硬脑膜下方有液体聚集，挤压左侧大脑半球。该液体聚集最可能是()A.血肿 B.淤斑 C.?血 D.紫糠 E.充血 43.患者，女，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5Cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化，中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为()。A.毛根鞘瘤 B.毛发上皮瘤 C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿 E.毛母细胞瘤 44.患者男性，60岁。1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边降起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()。A.食管腺癌 B.食管小细胞癌 C.食管鳞状细胞癌 D.BarrElt管 第 1 页 E.食管平滑肌瘤 45.患者，男，77岁，右颈部淋巴结肿大2个月，穿刺淋巴结活检，切片显示有腺癌成分。如果怀疑肺腺癌转移，应当首先选择的免疫组化是()。A.TTI1和C7 B.TTE-1和CK20 C.C7和C20 D.CK7和CDX2 E.CK7和CK5/6 46.患者，女，48岁，因头痛3个月就医，CT检查显示额叶见一个3Cmx3Cmx3Cm占位性病变。手术后活检，镜下可见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见。该患者应当诊断为()。A.毛细胞星形细胞瘤 B.间变型星形细胞瘤 C.弥漫性星形细胞瘤 D.胶质母细胞瘤 E.多形性黄色星形细胞瘤 47.患者，女，47岁，B超检查发现右上极肿物，CT平扫可见右肾上极混杂密度肿物，中心呈高密度。增强扫描后病灶强化，形态规则，考虑为右肾肿瘤，患肾切除后镜检如下图所示，对该患者的正确诊断是（）。第 1 页 A.右肾透明细胞癌1级 B.右肾透明细胞癌级 C.右肾乳头状腺癌 D.右肾颗粒细胞癌 E.右肾错构瘤 48.患者女性，40岁。咽痛，发热38.1，两天后，突然高热、寒战，继之皮肤黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。血常规：白细胞总数13.5x10/L，杆状核25%，分叶核60%。血培养可检见葡萄球菌。此时患者为()。.A.菌血症 B.毒血症 C.i症 D.脓毒败血症 E.感染中毒性休克 49.患者，男，43岁，吞咽困难，食物易反流。内镜检查未发现食管和胃异常。食管测压试验显示蠕动波消失，吞咽时食管下段括约肌无法松弛，食管内压增高。最可能的诊断是()第 1 页 A.弛缓不能 B.食管狭窄 C.BarrEll食管 D.MalloryWEiss综合征 E.SChatzki环 50.患者，女，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能的表现是()。A.胃壁内息肉状肿物 B.胃小弯近幽门部有一个3Cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断 C.胃小弯近幽门部有一个2Cm的溃疡，底部平坦 D.十二指肠球部溃疡 E.胃责门部有一个3Cm的溃疡 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.肺源性心脏病是由下列哪些疾病所引起()。A.间质性肺炎所致的间质纤维化 B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C.j质性气肿 D.支气管扩张症 E.重症肺结核 52.下列选项中，乳腺癌的特征不包括()。A.好发于乳腺内上象限 B.其发生可能与雌激素有关 C.居女性恶性肿瘤第二位 D.浸润性导管癌最常见 第 1 页 E.乳房外上象限发生率最高 53.下列关于更年期子宫内膜的叙述，正确的是()。A.增殖期形态 B.不充分的分泌期形态 C.兼呈增殖期形态和分泌期形态 D.子宫内膜可呈现增生及非典型增生 E.内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密 54.下列选项中，可以用于叙述恶性肿瘤细胞形态特点的是()。A.核增大 B.出现瘤巨细胞 C.核质比升高 D.出现病理性核分裂象 E.经淋巴道转移 55.下列关于纤维囊性骨炎的叙述，正确的是()。A.甲状旁腺功能低下所致 B.纤维囊性骨炎可发生病理性骨折 C.骨组织破坏、减少，维结缔组织增生 D.纤维结缔组织中常见含液的囊腔 E.纤维囊性骨炎是一种瘤样病变 56.胃溃疡病的特点包括()。A.周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状 B.比十二指肠溃疡多见 C.易反复发作，呈慢性经过 D.多见于胃窦部 E.溃疡直径多在2.5Cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏斗状 第 1 页 57.，癌17.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标包括()。A.肿瘤大小 B.间质细胞的密度 C.肿瘤边界 D.间质细胞核的分裂象 E.间质细胞的多形性 58.下列关于抗原热修复方法叙述，正确的是()。A.抗原热修复方法适合所有的抗原检测 B.修复用缓冲液应保持充足 C.抗原热修复方法热处理后，需要自然冷却 D.同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应当保持一致 E.应当注意修复后细胞形态结构的改变 59.慢性肺源性心脏病的主要特点是()。A.肺淤血 B.肺动脉高压 C.左心室肥大扩张 D.右心室肥大扩张 E.肺动脉主干栓塞 60.肾细胞癌常转移到()。A.主动脉旁淋巴结 B.肝 C.盆腔 D.脾 E.肺 61.超急性排斥反应易发生于()。第 1 页 A.供受者ABO血型不符 B.接受过异体皮肤移植 C.供受者MHC配型不符 D.多次输血者 E.经产妇 62.石蜡切片在染色中造成脱片的主要原因有()。A.组织固定不佳 B.脱水，透明及浸蜡不当 C.烤片温度或时间不足 D.展片用水或载片不洁 E.切片刀不锋利,切片太厚 63.决定手术后何时拆除皮肤缝线的病理学依据是()。A.创面所在部位 B.肉芽组织生长情况 C.手术中出血量 D.创面的形状和大小 E.创面中胶原含量 64.下列关于导管内乳头状瘤的叙述，正确的是()。A.临床上多见于老年女性 B.主要分为中央性和外周型乳头状瘤 C.乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化 D.一般可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生 E.在乳头基底部可见少量浸润腺体 65.急性肾盂肾炎的常见并发症有()。A.败血症 第 1 页 B.肾急性坏死性乳头炎 C.肾盂积脓 D.肾小球肾炎 E.肾周围脓肿 五、B(共 5 题)66.对微小病变肾小球病最有诊断意义的病变是()。A.足细胞足突弥漫融合、消失 B.新月体形成 C.六胺银或PAS染色基底膜呈双轨状或分层状 D.基底膜明显增厚，基底膜呈钉突状改变 E.肾小球体积增大，细胞数量增多 67.N型变态反应为()。A.MHC分子 B.变应原引起的IgE介导的超敏反应 C.效应性T细胞介导炎症反应和细胞毒作用 D.免疫复合物介导沉积激活补体并引起组织损伤 E.IM，IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应 68.肺泡中央型肺气肿累及部位是()。A.呼吸性细支气管 B.管径小于2mm的中等大小的支气管 C.肺泡 D.各级支气管 E.管径大于2mm的中等大小的支气管 69.髓母细胞瘤的病变特点是()。A.砂粒体 第 1 页 B.菊形团 C.假栅栏状坏死 D.RosEnthal纤维 E.软化灶 70.横纹肌呈现()。A.JamEs染色 B.维多利亚蓝染色 C.丽春红s染色 D.PTAH染色 E.MSB染色 第 1 页 A1 答案：1：A 2：B 3：C 4：E 5：B 6：E 7：B 8：E 9：D 10：C 11：D 12：D 13：E 14：D 15：E 16：E 17：D 18：D 19：C 20：C 21：C 22：D 23：C 24：C 25：B 26：B 27：B 28：E 29：D 30：E A2 答案：31：C 32：E 33：B 34：E 35：E 36：B 37：A 38：C 39：A 40：B 41：C 42：A 43：C 44：C 45：A 46：B 47：B 48：C 49：A 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：B 56：A 57：B 58：A 59：B 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：C 68：A 69：B 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：