2020年内蒙古自治区《专业实务》测试卷(第365套).pdf

第 1 页 2020年内蒙古自治区专业实务测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共 30 题)1.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注lOOmL左右患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5C,最初的处理应是 A用力挤压输液管，直至液体通畅 B拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺 C抬高输液瓶位置 D变换肢体位置 E热敷注射部位上端血管 2.患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。患者住院治疗1个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是 A参与社会工作 B锻炼身体 C加强营养 D维持药物治疗 第 1 页 E规律生活 3.李女士，59岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是 A局部组织受压过久 B病原菌侵入皮肤组织 C皮肤受潮湿摩擦刺激 D机体营养不良 E皮肤破损 4.30岁初产妇，妊娠40周顺产。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是 A胎盘粘连 B胎盘卒中 C胎盘嵌顿 D胎盘植入 E胎盘剥离不全 5.患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为 A药物化学因素 B病毒因素 C物理因素 D免疫功能亢进 E遗传因素 6.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了 A脑炎 B维生素D缺乏 第 1 页 C低血糖 D低钠血症 E低钙血症 7.某小儿，4天，下列护理措施哪项最重要 A上臂三角肌H B臀大肌IM C上臂三角肌ID D前臂掌侧下段ID E上臂三角肌IM 8.取用无菌溶液法，不妥的是 A2小时 B3小时 C1.5小时 D1小时 E4小时 9.患者，女，23岁，需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为 A饭前 B饭后2小时 C即刻 D睡前 E晨起 10.患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在 A肾小球滤过率降低 B肾小管重吸收增加 第 1 页 C大量血浆蛋白吸收减少 D继发性醛固酮分泌增多 E继发性心功能不全 11.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是 A血胸 B气胸 C血气胸 D脓胸 E脓气胸 12.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是 A观察患者局部皮肤反应 B灯头调至治疗部位斜上方或侧方 C使用屏风遮挡 D皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤 E照射过程中应使患者保持舒适体位 13.压疮淤血红润期的局部表现是 A老年痴呆患者 B全身瘫痪患者 C肥胖患者 D糖尿病患者 E高热患者 14.患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折、直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术，不正确的术后护理措施是 A多食粗纤维食物 B置气垫床 第 1 页 C进行上肢伸展运动 D保持造口周围皮肤清洁 E平卧和患侧卧位相互交替 15.男性，60岁。行肺段切除术后2小时，患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为 A胸腔内出血 B肺已复张 C引流管阻塞 D肺炎、肺不张 E呼吸中枢抑制 16.改善医护人际关系的途径不包含 A把握角色，各司其职 B真诚合作，密切配合 C坚持原则，互不相让 D关心理解，相互尊重 E互相监督，协调关系 17.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外 A贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 B由于骨髓造血功能衰竭引起 C治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素 D肝、脾、淋巴结常肿大 E重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染 18.右心衰竭患者可出现 A颈静脉怒张 B阵发性夜间呼吸困难 第 1 页 C交替脉 D心尖区舒张期奔马律 E双肺底湿啰音 19.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是 A氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用 B服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹 C硫糖铝片应在餐前1小时服用 D奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E甲硝唑片饭前半小时服用 20.患者，男性，30岁，因头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次分，脉搏100次分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 A瘫痪 B心跳加快 C瞳孔缩小 D呼吸肌麻痹 E肌纤维颤动 21.急性肺水肿时两肺可闻及 A水泡声 B干啰音 C湿啰音 D心包摩擦音 E哮鸣音 22.男，40岁。近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。患者采用此种体位的目的是 A右侧卧位 第 1 页 B左侧卧位 C仰卧位 D俯卧位 E屈膝卧位 23.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是 A焦虑 B恐惧 C抑郁 D失望 E预感性悲哀 24.患者，女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的 A未经患者许可对其体检时让医学生观摩 B对疑难病例进行科室内探讨 C在征得患者同意下将其资料用于科研 D在患者病历上标注患有传染性疾病 E对患有淋病的患者询问其性生活史 25.医嘱：美林8ml，q6h，prn。其中q6h、prn的意思是 A应保持文件的清洁、整齐和完整 B患者出院后文件交病案室保管 C检验单据应及时粘贴，防止丢失 D患者家属有权复印所有文件 E文件应放置在规定位置 26.急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是 A慢性支气管炎 第 1 页 B急性扁桃体炎 C高血压 D急性心肌梗死患者 E慢性阑尾炎择期手术 27.采集痰常规标本的目的不包括 A饭前半小时 B晨起第一次尿 C连续收集12小时尿 D连续收集24小时尿 E随时收集尿液 28.患者男，43岁，开放性肺结核，咳嗽、咳痰1周入院。正确的隔离区域划分和方法是 A走廊 B病室 C护士站 D治疗室 E值班室 29.为男患者导尿，应将尿管插入尿道内 A老年人因膀胱张力差，易出现尿频症状 B冬季寒冷，外周血管收缩，使尿量减少 C咖啡、茶、酒类和含盐饮料可有利尿作用 D焦虑时可出现尿频但不会出现排尿困难 E手术后患者常出现尿失禁 30.多尿是指24小时尿量超过 A尿味 B樱桃味 第 1 页 C大蒜味 D甜味 E烂苹果味 二、多选题(共 20 题)三、判断题(共 10 题)四、简答题(共 2 题)第 1 页 单选题答案：1：B 2：D 3：A 4：E 5：D 6：答案出错 7：答案出错 8：A 9：E 10：A 11：C 12：答案出错 13：B 14：A 15：C 16：C 17：D 18：A 19：E 20：C 21：A 22：B 23：A 24：A 25：答案出错 26：D 27：B 28：B 29：答案出错 30：A 多选题答案：判断题答案：简答题答案：相关解析：1：注射部位肿胀，主诉疼痛、无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。2：精神分裂症病人在药物治疗方面，应强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗“的原则，一般急性期 23 个月，巩固期 46 个月。维持治疗对于复发或再住院具有肯定作用。对于出院患者，护士应重点强调维持药物治疗，选 D 项。3：李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。4：胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全或脐带断裂。故选 E。5：目前在白血病的发病原因方面，认为与感染、放射因素、化学因素、遗传因素等有关。6：解析出错 7：解析出错 8：医院感染管理规定：抽出的药液、开启的静脉输用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用。9：晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。10：急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少，发生水、钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿。11：胸部外伤患者，伤侧上胸部有气胸的表现，下胸部有积液的征象，即发生了血气胸。第 1 页 12：解析出错 13：最容易发生压疮的是全身瘫痪者 14：结肠造口术后的患者在胃肠道恢复通气之前应禁食。15：肺段切除术后 2 小时患者的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时患者水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但患者自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。16：此题属于临床基础类考题，属于简单题目。医护人际关系包括：（1）医护沟通。虽然护士在工作中要遵从医嘱完成治疗和护理工作，但不要盲目依赖医生。应首先明确的一点是，医护是共同为患者服务，对患者负责，因此，要运用所学的医疗护理知识履行自己的职责。在护理过程中主动观察病情变化，实施对患者生理和心理上的护理。要始终把患者的利益放在首位，在合作中步调一致，做到相互理解、密切合作形成融洽的医护关系。（2）护士人际关系。在对本专业知识提高的同时，要虚心向医生求教。医护沟通过程中，要相互尊重，相互支持，共同为患者做好治疗护理，只有一个团结友爱的医护集体，才能有效提高医疗护理质量，才能使患者满意。因此，不能出现互不相让的局面。故答案选C。17：主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。18：右心衰竭主要表现为体循环静脉瘀血，其特征主要包括：水肿；颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；肝大和肝压痛；发绀。19：甲硝唑易引起消化道刺激作用，应饭后半小时服用。20：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。21：1.急性肺水肿时，由于肺泡毛细血管大量渗出，故双肺可闻及湿啰音。2.空气栓塞时，空气随血流经右心房到右心室，而后被压入肺动脉，故在心前区听诊可闻及一个响亮的、持续的水泡声。22：左侧卧位使得乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺势流人乙状结肠和降结肠。23：焦虑是一种因预感到危险而产生的优虑感觉。患者生产时因宫缩疼痛难忍，对自然分娩产生怀疑。24：医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。人项所述是侵犯患者隐私权的做法。25：解析出错 26：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。27：晨尿浓度较高，未受饮食的影响，检验结果准确，有意义。因此尿常规检查需留取患者晨起第一次尿于标本容器中。28：隔离区域的划分：清洁区：更衣室、配膳室、值班室、库房。半污染区：医护办公室、化验室、病区内走廊。污染区：病室、厕所、浴室。29：解析出错 30：尿毒症是肾功能不全的终末期，肾脏受到严重的损伤，肌酐毒素在体内蓄积，患者呼 第 1 页 吸有尿味是毒素蓄积引起的中毒症状。故选 A。相关解析：相关解析：相关解析：