全科门诊工作制度.pdf

全科门诊工作制度1、设立全科诊室，门外要有醒目的标志，公告责任医生的 简历等。2、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持 有全科岗位培训合格证书的医师担任。3、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评 估，并将结果准确记载于健康档案。4、不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的 病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级或指定医院。5、全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指 导和发放健康教育处方，并记入健康档案。6、全科医师 对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。7、认真填写门诊日志及相关信息，按时上报。8、发现确诊或疑似传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运工作。9、全科 诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗 环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。首诊负责制度首诊负责制度1、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病 人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院 等工作负责到底。2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记 录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住治疗；对诊断 尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀 请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。3、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入 院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。4、如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知 上级医师、科主任（急诊科主任）主持抢救工作，不得以任 何理由拖延和拒绝抢救。5、对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好 病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。医疗废物管理制度一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政 部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置 单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交 由其他任何单位收集处理。二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专 用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说 明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运 到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒 和清洁。三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染 性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学 消毒处理，然后按感染性废物收集处理。五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器 和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放 入专用收集袋直接焚烧。六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入 锐器容器中进行焚烧。七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医 疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或 者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达 到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。九、加强监督，定期检查健康教育管理制度1.在街道政府健康促进领导小组领导下，建立健全健 康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康 教育和健康促进工作。2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关 各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗 咨询等服务。4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记 录及效果评估等资料护理工作制度（一）在卫生服务站长的领导下，负责全站护理工作的组织和管理。（二）负责组织制定护理工作计划和护理工作制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全护理质量的提高。（三）做好经常性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理工作的安全，对护理差错或事故及时调查了解，认真进行 讨论并提出处理意见（四）负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提 高护理技术水平。（五）督促护士长，搞好站内管理，达到环境整洁、安静、舒 适安全、工作有序的要求，对病人进行疾病康复指导和生活 管理。（六）定期对各种常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。传染病管理工作制度1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体 内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作 单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及 病人其所在学校、班级等内容。5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规 定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。慢性非传染性疾病管理制度1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性 病防治网络，制定工作计划。2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽 样调查，了解慢性病发生发展趋势。4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5.对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者 建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病 患者的连续性服务。治疗室工作制度1、严格执行消毒隔离管理总则有关规定。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术 操作规程。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、室内设有流动水洗设施。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中 的灭菌物品（棉 球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提 倡使用小包装。7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤 口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地 严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感 染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物 桶定时清洁消毒。9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含 氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。10、每月空气培养一次，有据可查。