简易呼吸囊的使用课件.pptx
简易呼吸囊的使用简易呼吸囊的使用此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！简易呼吸囊概述简易呼吸囊概述 又称加压给氧气囊又称加压给氧气囊(AMBU),(AMBU),它是进行人工通气它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。充分氧气供应，改善组织缺氧状态。储气安全阀储气安全阀简易呼吸囊简易呼吸囊分类：分类：成人：呼吸囊容量：成人：呼吸囊容量：1600ml1600ml儿童：呼吸囊容量：儿童：呼吸囊容量：550ml550ml婴儿：呼吸囊容量：婴儿：呼吸囊容量：280ml280ml简易呼吸囊与病人的连接方式简易呼吸囊与病人的连接方式1 1、面罩、面罩 2 2、气管插管、气管插管 3 3、气管切开、气管切开呼吸囊检测呼吸囊检测1 1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。的自动弹回原状。2 2、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下，、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下，说明球体不漏气（呼吸囊密闭性）。如果发觉球体慢慢地向下漏说明球体不漏气（呼吸囊密闭性）。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确，气，请检查进气阀是否组装正确，呼吸囊检测呼吸囊检测3 3、将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，、将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否组装正确。如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否组装正确。呼吸囊检测呼吸囊检测4 4、将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋、将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。溢出时，请检查安装是否正确。5 5、将储氧袋和储气阀接在一起，接球体进气口，按住氧气进气将储氧袋和储气阀接在一起，接球体进气口，按住氧气进气将储氧袋和储气阀接在一起，接球体进气口，按住氧气进气将储氧袋和储气阀接在一起，接球体进气口，按住氧气进气口，挤压球体，有气体从空气阀进入。（空气阀完好）。口，挤压球体，有气体从空气阀进入。（空气阀完好）。口，挤压球体，有气体从空气阀进入。（空气阀完好）。口，挤压球体，有气体从空气阀进入。（空气阀完好）。6 6、将压力安全阀下压，挤压球体，无气体从安全阀溢出，打开将压力安全阀下压，挤压球体，无气体从安全阀溢出，打开将压力安全阀下压，挤压球体，无气体从安全阀溢出，打开将压力安全阀下压，挤压球体，无气体从安全阀溢出，打开压力安全阀的盖子，闭塞病人接口端，挤压球囊，当压力接近压力安全阀的盖子，闭塞病人接口端，挤压球囊，当压力接近压力安全阀的盖子，闭塞病人接口端，挤压球囊，当压力接近压力安全阀的盖子，闭塞病人接口端，挤压球囊，当压力接近45cmH2O45cmH2O45cmH2O45cmH2O时，气体从压力安全阀泄露，说明压力安全阀功能完好时，气体从压力安全阀泄露，说明压力安全阀功能完好时，气体从压力安全阀泄露，说明压力安全阀功能完好时，气体从压力安全阀泄露，说明压力安全阀功能完好 操作程序操作程序 1 1、评估：、评估：(1)(1)是否有使用简易呼吸器的适应症和禁忌症。是否有使用简易呼吸器的适应症和禁忌症。适应症：适应症：心肺复苏心肺复苏各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样，点头样，呼吸暂停叹息样，点头样，呼吸暂停心动过缓心动过缓40-4540-45次次/分分 发绀、发绀、PaO2PaO250mmHg50mmHg或或SpO2SpO288%88%；气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运 ；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）急性呼吸衰竭、呼吸停止等。力过低）急性呼吸衰竭、呼吸停止等。操作程序操作程序 1 1、评估：、评估：(1)(1)是否有使用简易呼吸器的适应症和禁忌症。是否有使用简易呼吸器的适应症和禁忌症。相对禁忌症：相对禁忌症：未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿中等量以上活动性咯血；中等量以上活动性咯血；急性心肌梗死急性心肌梗死重度肺囊肿或肺大泡重度肺囊肿或肺大泡2 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8-108-10升升/分分，使贮气袋充盈。，使贮气袋充盈。操作程序操作程序操作程序操作程序3 3、开放气道开放气道，清除上呼吸道分泌物，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。下颌。4 4、选择、选择合适面罩合适面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏罩住病人口鼻，贴紧不漏气。气。若气管插管或气管切开病人使用简易若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。后再应用。操作程序操作程序5 5、单手挤压呼吸囊（、单手挤压呼吸囊（ECEC）方法）方法 双手挤压呼吸囊的方法双手挤压呼吸囊的方法操作程序操作程序握持面罩的方法握持面罩的方法EC手手法法6 6、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼 比等。比等。（1 1）一般小儿潮气量）一般小儿潮气量6 68ml/kg8ml/kg。操作程序操作程序（2 2）挤压气囊时）挤压气囊时婴儿为婴儿为35-4035-40次次/分分；儿童儿童15-2015-20次次/分分，每次吹气应超过，每次吹气应超过1s1s。应注意。应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性，防止在气囊的频次和患者呼吸的协调性，防止在患者呼气时挤压气囊。患者呼气时挤压气囊。操作程序操作程序（3 3）吸呼时间比一般为）吸呼时间比一般为1 1：1.51.52 2；慢阻肺、呼；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为吸窘迫综合征患者频率为12121414次次/分，吸呼分，吸呼比为比为1 1：2 23 3，潮气量略少。，潮气量略少。（4 4）压出量：）压出量：800ml800ml（大人单手挤压量）（大人单手挤压量）1350ml1350ml（大人双手挤压量）（大人双手挤压量）350ml 350ml（小孩）（小孩）100ml100ml（婴儿）（婴儿）操作程序操作程序 7 7、观察及评估病人。使用过程中，应、观察及评估病人。使用过程中，应 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸密切观察病人对呼吸器的适应性，胸 廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生廓起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生 命体征、氧饱和度等。命体征、氧饱和度等。操作程序操作程序1 1、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的挤压呼吸囊的1/31/31/21/2为宜，亦不可为宜，亦不可时大、时小、时快、时慢，以免损伤时大、时小、时快、时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。吸功能恢复。使用注意事项使用注意事项2 2、发现病人有自主呼吸时，应按、发现病人有自主呼吸时，应按 病人的呼吸动作加以辅助，以免病人的呼吸动作加以辅助，以免 影响病人的自主呼吸。影响病人的自主呼吸。使用注意事项使用注意事项 呼吸囊应一用一消毒呼吸囊应一用一消毒储气袋储气袋储气袋储气袋75%75%75%75%酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，酒精擦拭，禁用消毒剂浸泡，因易禁用消毒剂浸泡，因易损坏。损坏。其余部分拆卸后在含有效氯其余部分拆卸后在含有效氯其余部分拆卸后在含有效氯其余部分拆卸后在含有效氯 500-1000mg/L500-1000mg/L 消消消消毒液浸泡毒液浸泡毒液浸泡毒液浸泡30303030分钟；特殊感染患者应一次性使用或分钟；特殊感染患者应一次性使用或分钟；特殊感染患者应一次性使用或分钟；特殊感染患者应一次性使用或用环氧乙烷消毒。用环氧乙烷消毒。用环氧乙烷消毒。用环氧乙烷消毒。取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒去除残留的消毒剂剂 。消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。呼吸囊保养消毒呼吸囊保养消毒感谢观看感谢观看
