欢迎来到淘文阁 - 分享文档赚钱的网站! | 帮助中心 好文档才是您的得力助手!
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站
全部分类
  • 研究报告>
  • 管理文献>
  • 标准材料>
  • 技术资料>
  • 教育专区>
  • 应用文书>
  • 生活休闲>
  • 考试试题>
  • pptx模板>
  • 工商注册>
  • 期刊短文>
  • 图片设计>
  • ImageVerifierCode 换一换

    脊柱常见疾病课件.ppt

    • 资源ID:74242633       资源大小:9.71MB        全文页数:44页
    • 资源格式: PPT        下载积分:20金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录   QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要20金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    脊柱常见疾病课件.ppt

    脊柱常见疾病脊柱常见疾病pptppt课件课件(9)(9)脊柱常见疾病 脊柱退变性疾病 脊柱创伤 畸形 脊柱肿瘤和感染人体正常脊柱外科手术原则脊柱手术入路颈椎(7)胸椎(12)腰椎(5)骶椎 尾椎侧面观可见四个生理弯曲:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸人体脊柱椎体横突棘突椎间孔前纵韧带椎间盘椎弓板横突黄韧带髓核纤维环前纵韧带后纵韧带黄韧带关节突关节棘间韧带棘上韧带脊髓神经根常见脊柱疾病分类脊柱疾病最常见的为创伤、退变性疾病、畸形和肿瘤脊柱退变性疾病脊柱创伤畸形脊柱肿瘤和感染一、脊柱退变性疾病1、椎间盘病变2、骨质增生3、骨质疏松4、退变性滑脱1、椎间盘病变正常椎间盘正常椎间盘椎间盘退化椎间盘退化椎间盘突出椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘脱出椎间盘高度减少椎间盘高度减少椎间盘退化伴钙化椎间盘退化伴钙化腰椎退变性疾病 腰椎退变的过程7 岁70 岁30 岁2、椎间盘病理发病率发病率 97%L4/L5/S1纤维环撕裂纤维环撕裂髓核突出髓核突出膨出膨出脱脱出出游离型游离型 椎间盘突出椎间盘突出(椎间孔椎间孔)+神经根性病变神经根性病变3、骨质增生表现为椎体左右,前后边缘出现唇样、鸟嘴样、骨刺形成,椎管狭窄,甚至形成骨桥、纤维强直乃至骨性强直。4、骨质增生表现为骨皮质变薄、骨小梁稀疏、间隙增宽、椎体中央上下双向凹陷。5、退变性滑脱滑脱后脊椎受力 平衡被打破,脊椎间不稳定,所以会腰痛,也 可以因椎骨错位压迫神经,造成椎管狭窄。二、脊柱创伤暴力暴力韧带损伤韧带损伤 骨折骨折 脱位脱位损伤、压迫损伤、压迫脊髓神经根脊髓神经根脊柱不稳脊柱不稳1、压缩性骨折最常见的为椎体压缩变扁呈楔形变,生理弧度改变2、爆裂性骨折3、脊柱滑脱三、畸形四、脊柱感染1、强直性脊柱炎 主要症状为下腰痛、脊椎僵硬及运动范围受限 2、脊柱结核 全身症状:一般发病缓慢,早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、乏力、午后潮 热、盗汗等中毒症状。病程多以月计。往往从侵犯两侧骶髂关节下处开始脊柱呈“竹节状”改变晚期发生骨性僵直1、强直性脊柱炎2、脊柱结核骨质破坏 椎间隙变窄或消失脊柱变形脓肿形成和钙化五、脊柱肿瘤T12、L1、L4椎体转移瘤 骨质破坏 椎体膨大恶性肿瘤还可能侵袭内脏或转移,可压迫神经甚至瘫痪脊柱外科手术原则 1、尽早解除神经组织的压迫状态2、保护脊髓及周围软组织3、恢复脊柱三维排列4、融合与即刻稳定脊柱5、尽量保留脊柱的运动功能6、早期无痛恢复脊柱脊髓功能 前前 柱柱中中 柱柱后后 柱柱脊柱三柱理论脊柱三柱理论中柱是维持脊柱稳定的关键。只要中柱是完整的,则脊柱的力学性能是稳定的,能承受正常载荷,假若前、中柱或后、中柱受损,则脊柱是不稳定的,并可能有神经损伤。脊柱手术的目的减压稳定畸形矫正减压移除任何对脊髓或神经根有压迫的组织 这样的组织主要为椎间盘,骨组织或肿瘤血块或脓液压迫很少见椎间盘突出骨折脊柱肿瘤颈椎椎板切除前路减压属于直接减压,即直接去除致压物,后路减压是间接减压,即通过扩大椎管,使脊髓后移,从而避开致压物 植骨块置入稳定1、正常情况下,椎体支撑近75%80%的脊柱压力载荷,而后部结构支撑余下的20%25%2、放置植骨块或者器械构件后,载荷会从椎体的后方向植骨块或内置物转移。3、固定的内置物将为主要的载荷支持部分,随后,将会有骨的重塑。稳定*前路前路:支撑植骨和脊柱前路重建。*后路后路:张力带法则和脊柱载荷分布概念。稳定内固定物可以起到短时间的脊柱稳定,但不能长久支持负荷:所有材料在持续和反复的负荷下都会折断 对外科手术来说脊柱永久稳定和脊柱融合是同一概念脊柱融合就是通过椎体间骨桥形成来实现融合的理念原理原理:以病变椎体为中心,在病变的上一个椎体 和下一个椎体之间进行融合,使其成为一 个整体。作用作用:不再运动 维持解剖 防止畸形发生脊柱融合的生理学稳定脊柱融合主要的两个元素:软组织床软组织床:健康,流血并修饰过的骨组织移植物移植物:脊柱融合中最重要的是同种,高质量 的移植骨畸形矫正尽可能恢复解剖学排列是畸形处理的基本目标畸形矫正手术入路颈椎前路皮肤切口可以是横型或纵型椎体切除植骨块置入颈椎后路正中线切口暴露找到侧块固定 通常取右侧卧位,因为主动脉比静脉更有弹性,一旦不慎损伤修复动脉比修复静脉更容易胸腰椎前路大博医疗

    注意事项

    本文(脊柱常见疾病课件.ppt)为本站会员(飞****2)主动上传,淘文阁 - 分享文档赚钱的网站仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁 - 分享文档赚钱的网站(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于淘文阁 - 版权申诉 - 用户使用规则 - 积分规则 - 联系我们

    本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

    工信部备案号:黑ICP备15003705号 © 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁 

    收起
    展开