农村合作医疗调查报告范文3篇.docx

农村合作医疗调查报告精选优质范文3篇农村合作医疗调查报告1今年来，XX区委、政府把推进新型农村合作医疗作为社 会主义新农村建设的一项重要基础性工作来抓，健全组织机 构，全面宣传发动，筹措参合资金，强化基金管理，严格审 核补助程序，保证了新农合工地的顺利开展，取得了阶段性 成效，收到省卫生厅副厅长和省新农合办公室主任的称赞和 表扬。省新农合工地督查领导也认为湾成区工作扎实、到位, 在全省范围内有借鉴意义。一是推进过度快。截止12月1日下午5时，全区14个 乡镇办共有51. 95万人参加新农合，筹措资金519. 51万元, 平均参合率达92.4,超过去年12个百分点。二是补助资金 多。目前，基金专用帐户共有1348. 95万元，其中省级补助 448. 10万元,市级补助179. 22万元,区自补助268. 83万元。 三是保障新农村建立贡献大。全区参合农民共发生医药总费 用2903. 33万元，总补助金额844. 52万元。其中门诊13万 人次，医药总费用248. 16万元，补助费用225.90万元；住 院1. 2万人次，医药总费用2639. 74万元，补助费用658. 83 万元。其中15有名参合农民分别领取了最高封顶线1万元 的补助，在群众中产生了很大影响，都说实施合作医疗后，轻家庭经济压力。针对农村这一状况，我们知道现在有实行的新型农村医 疗合作医疗保险在一定程度上可以解决这些农民看病难的 问题。也正是鉴于这一问题的现实性意义，我在今年暑假花 了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解情况，对新 型农村合作医疗保险进行了调查探讨。我国实施农村合作医疗保险，一般以户为单位参保，自 下而上汇总。如果居民在村里，那么由村委会组织参保、征 收保险费用。如果居民在镇里，则由社区组织参保，征收保 险费用。参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用，领 取新型农村合作医疗证，即可从下一年度开始享受新型农村 合作医疗规定的看病补助。参加新型农村合作医疗后，凭新 型农村合作医疗证，农民在全县范围内可任意选择定点医疗 机构看病；需要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫 生院或县级医院住院治疗。目前参加新型农村合作医疗者报 销办法各县稍有区别，以我的家乡苍山县为例：在村卫生室 就诊的报销药费的25%,在镇卫生院就诊的，医药费在3000 元以下的报销医疗费的30%, 3000元以上及在县级以上医院 就诊的另有规定；每人每年最高补偿2万元（报销所得）。对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发 生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床体位费等, 由市新型农村合作医疗管委会委托市人寿保险公司履行报 销手续。参保人因病在市区住院的，可以自由选择市区合作 医疗保险定点服务机构诊治。在办理住院手续的同时，应凭 农保证和个人身份证（或户口簿）到该院的农保专员处登记。 办理出院手续时，应与该院农保专管员联系，办理医疗费报 销手续，领取补偿款。当然，如果参保人遇到紧急情况也可以灵活就医，但仍 需要遵守相关规定。参保人如果因为急救的原因住院的，可 在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保 证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细 清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。时光飞逝，3年弹指一挥间，我们的新型农村合作医疗 保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间,在这三年中, 它取得了多方面较好的成效。关于这一方面的调查是最让我 感动的时刻。我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型 合作医疗保险报销款后的喜悦劲，那不是用热泪盈眶所能描 述的，他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和政府的！二是一定程度上调节了收入差距，完善了社会的公平机 制。由于农村合作医疗保险是实行参保户（农民）出小头，国家地方财政出大头的方式筹集经费的，所以国家财政资金 投入在农村合作医疗保险上，这就是在缩小城乡的贫富收入 差距，是对我国公平机制的一种完善。三是在一定程度上维护了社会的安定。在治病前和治病 中，新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作 用，让他们知道国家政府可以帮他们出一点医疗费用，让他 们能彻底地安心地治病；在治疗后，报销款的发放又相当于 党和政府给康复者的一份慰问金（剂），让农民群众感到党 和国家政策的好和对他们真挚的关爱！五是在一定程度上促进了社会的文明和进步。新型农村 合作医疗保险作为一种社会成员（农民）之间互助共济的社 会政策，通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说 是通过参保人对患病者的间接支援关系，体现了我国一方有 难，八方支援的传统美德，这一新型社会关系的建立在一定 程度上促进了社会文明的进步，让我国农民感受到了彼此之 间的关爱和温暖。当然在认识到我们所取得的成绩的同时也要注意分析 新型农村合作医疗保险中存在的问题。通过我的调查发现， 目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严 重的问题：新型农村合作医疗保险由于每人只有了 30元的投保资 金，每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支，甚 至还会出现不够，因而相应的保障水平比较低。观念难转变。对于大多数农民群众来说，一年拿10元 钱并不困难，但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金 时，就变得十分困难。原因在于过去的农村合作医疗反反复 复，许多农民对此持怀疑态度，一阵风似地搞一两年，最后 还是不了了之。少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转 嫁到对干部、对医务人员的不信任，认为减免的一点医药费 还不是卫生部门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。除 此之外，农民群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意 识，尽管深知合作医疗的好处，一旦知道自己三年五年不害 病时，就是不愿掏那份不必要的钱，更不愿眼看自己出钱别 人吃药。由于新型合作医疗保险涉及到村、乡、政府、医院、信 用社等多家机构。而且农民在报销过程中要出示合作医疗 证、身份证等证件，万一少了一样，农民就得从城里赶回家 拿，这样往返几回又得花不少的钱，而且手续流程又是很繁 杂的，这些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。许 多农民去医院办手续时都不知道到哪个部门好，也就是城里 乡里几趟跑，到了医院还不知找哪好！在全国大兴打工经济的繁荣时期，身强力壮的、有文化 的、有能力的大多外出打工去了。外出人员参加合作医疗， 必须在参保地就诊，在县外就诊的不予报销。这对于当地的 合作医疗来说，外出打工的这部分对象势必流失，参保的将 是些老弱病残的老人和妇女，而其发病的机会又多，报销的 频率数额都比较大，这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金 造成更大的压力，使其运行更加艰难。我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查，也 相应的对他们做了这方面的知识宣传。在我调查的几个民工 中，大部分都知道农村合作医疗保险政策，但都不是很了解。 当问及他们对这一政策的满意程度时，大部分人态度都不是 很明确，但有个民工的话表达了大部分人的心声：有总比没 有好。这说明大部分人还是认同这一政策的。对于新型农村合作医疗保险的不足之处，我想在这里提 出一些建议，其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的 建议：明确政府在改革完善农村合作医疗中的职责。随着工业 化、城市化进程加快，农村小城镇建设如雨后春笋，农村富 裕劳动力由农村一线向非农产业转移，大量的农民工从农村 涌向城镇，城镇人口持续上升，如果这部分农村人口的医疗 保障问题得不到有效解决，势必会冲击到城镇职工的医疗保 险制度，影响其平稳运行。因此，各级政府要及时调整卫生 投入政策，实行卫生投入向农村倾斜，保证各级财政都有足 够的卫生资金投入到农村，要将农村的医疗卫生保险政策纳 入国家的总体社会保障规划。建立科学合理的农村医疗保障基金筹措机制。随着地方 经济的发展，财政实力不断增强，有条件的地方要随着经济 实力的增强逐步提高国家部分的补助标准，直至对个人部分 全免。要建立广泛的经济合作基础，对于经济实力发展较快 的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持，鼓励 乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医 疗制度，以此壮大合作医疗的腰干，逐步增强其实力，扩大 受惠覆盖面。在实施过程中，对于农村五保户参保的个人部 分可由民政部门解决，对农村贫困户、特困户的个人部分， 可由地方财政负担，以体现社会主义制度的优越性。选择科学合理的医疗保险模式。农村卫生机构的设置不 必与行政机构相对应，可以根据地理环境、病人流向，结合 行政村合并、乡镇合并，撤并部分村卫生室和乡镇卫生院， 重新调整布局。对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设， 重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助，缓解因病 致贫、因病返贫现象发生，要努力寻找经济扶贫与卫生扶贫 的最佳结合点，解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医 少药的问题，大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动，确保其健康生存权。健全规范的合作医疗运行网络机构。农村合作医疗能够 报销的部分本身就十分有限，大部分还得农民自己掏腰包， 而就是这有限的部分，不多的利惠，往往有可能被医疗部门 吞噬：或是开大处方，重复开药；或是开人情处方，达车开 药；或是药价卖得高，出售假药；或是多出检查程序，抬高 检查费用；或是让流医黑店钻了空子，抢吃合作医疗，等等。 有鉴于以往合作医疗的教训，现有的合作医疗要突破原有的 合作范围，以县为基本单位，保障医疗经费，保障农民群众 药费的报销。县、乡、村三级要层层设立专门机构，县要成 立合作医疗领导小组，负责全县合作医疗的政策制定及工作 指导建立新型合作医疗医药用品的政府采购机制。当前的医 药市场，医疗药品真假难辨，鱼目混珠，价格千差万别。为 了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在 刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民， 农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围。通过完善药品购销制度，彻底 根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理 部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医 疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型农村合作医疗的群众对合作医 疗基金的使用拥有充分的管理监督权。另外，作为新型合作医疗的具体实施部门-卫生系统, 要积极探索农村外出务工人员参与合作医疗的新办法、新措 施，以扩大合作医疗的覆盖面，最大限度地提高农村人员参 保率；要积极探索商业保险参与农村合作医疗的新机制，整 合各方面的资源优势，实现资源的最佳配置，铸起农村合作 医疗的铜墙铁壁。小病不扛了，大病敢看了，看病不难了，建设社会主义新农 村的劲头和信心更足了。一、加强领导，健全机构，为新型农村合作医疗提供组 织保障为了认真做好我区新农合工地，保证2月1日正式启动 审核补助程序，使参合农民因病发生的医药费用能够及时得 到补助，缓解因病致贫、因病返贫现象的发生。区委、区政 府多次召开会议，认真研究，安排部署新农合全面工作。一 是建立了强有力的组织领导机构。成立了 xx区新农合管理 委员会和监督委员会。管理委员会由区长为主任，区委副书 记、区政府副区长为副主任，卫生、财政、农业、民政、 发改、教育、人劳、计划生等部门主要负责人为成员。监督 委员会由区委副书记、区纪委书记为主任，区人大副主任、 区政协副主席为副主任，区委宣传部、监察、审计、文章版 权归作者所有！物价、广电中心、医药等部门负责人和参合 群众代表为成员。二是完善了经办机构各乡镇成立了强有力 的领导小组，由主要领导挂帅，分管领导具体负责。同时， 为了强化责任确保新农合工作落到实处，区政府与各乡镇签 订了目标责任书，列入年度综合工作目标。三是加强经办机构能力建设。为了新农合工作便于管 护，我区结合实际，经区政府研究，区编委下发文件成立“XX 区新型农村合作医疗管理委员会办公室。经办机构为事业 单位，股级规格，人员编制8人，办公机构设在卫生局，经 费实行全额预算管护。现有办公用房6间，办公设施配套， 设有区外大额、区内大额、区内小额、补助核算、信息管理 等部门。区财政前期拨付启动经费3万元，随后又拨付办公 经费35万元，保证了工作需要。各乡镇经办机构设在卫生 院，人员编制2人，人员、办公用房和设施已基本落实到位。 四是确定定点医疗机构。按照定点医疗机构的基本标准，根 据方便群众就医、技术功能合理的原则，经过医疗机构申报、 专家评估、向社会公示等程序，我们确定了区级定点医疗机 构4个（区一院、区妇幼保健院、区中医院、区结防所）、 13个乡镇卫生院为乡级定点医疗机构，225个村卫生所为村 级定点医疗机构。区卫生局同各定点医疗机构签定了服务协 议，制订了行为规范，明确了各项工作制度，为新农合医疗 制度的顺利实施奠定了基础。二、宣传到位，措施得力，筹措资金又好又快新农合医疗的筹资工作是重点，也是难点，加之我区动 员会召开会，距上级要求完整筹资任务的时间仅有9天。在 时间紧、任务重的情况下。区委、区政府加大工作力度，采 取有效措施，严格落实乡包村、村包组、组包户的工作责任 制，认真做好筹资工作。一是广泛宣传，营造氛围。各乡镇 利用标语、横幅、宣传车等形式广泛进行宣传，组织人员进 村入户讲政策，讲新农合的好处，提高群众参与意识。二是 区政府组织有关职能部门人员派驻到各乡镇进行督导，区卫 生局作为新农合牵头单位，组织机关全体人员分包到各乡镇 开展筹资工作；三是各乡镇村干部积极主动深入到户，反复 做思想工作，释疑解惑，真正做到动之以情、晓之以理。村 组干部带头参加，影响和吸引群众积极参合。在筹资过程中, 有的乡镇善于讲求方法，采取有效措施，筹资工作非常顺利。 如:漂河乡对按时完成筹资任务的行政村奖励500-1000元; 瓦店镇各村委统一为五保户、特困户缴纳参合资金。针对全 区外出务工人员较多的实情，我们采取打电话、发电报的形 式，进行广泛动员筹资。由于宣传到位，措施得力，各乡镇 都能按时、按要求完成筹资任务。三、规范程序，达到农民受益的最终目的在新农合试点工作实施补偿过程中，我们始终坚持从方 便群众、取信于民上做工作。为了方便群众，我区实行“一 证通”（合作医疗就诊证），参合农民持证可在区内任何一家 定点医疗机构就诊治疗，不需要办理任何转诊手续。对需要 到区外以上医疗机构住院治疗的，我们及时办理转诊手续。 对于急诊等特殊患者，我们开设“绿色通道”，患者可先入 院，后办手续。具体办法是：（1）参合农民在村、乡（镇）定点医疗机构发生的门诊费用，定点医疗机构可根据其家庭帐户中的金额数日进行 递减，最大限度地方便群众。（2）参合农民在区级以上定点医疗机构发生的门诊费 用，由患者持医院开具的收费票据到户口所在地乡镇合管办 审核领取补助金。（3）参合农民在区内定点医疗机构住院所发生的费用, 出院当天由定点医疗机构合管办进行审核，并给予补助。（4）外地务工人员可在地公立医疗机构诊治，出院后 半年内持相关凭证到区合管办审核、领取补助。急诊病人到 区外定点医疗住院的三日内到区合管办办理转诊手续，出院 后带有关手续到合管办审核领取补助。同时，我们要求区、 乡定点医疗机构每月25日前到区合管办报帐，区合管办审 核后并写出拨付资金的申请报告上报区财局，区财局核实确 认后将资金从财政专户拨入新农合支出帐户，由支出帐户再 拨入各定点医疗机构基金帐户。对在区外定点医疗机构住院发生的费用，区合管办审核 后，由患者到合管办领取领款条到指定银行领取补助，按照 市卫生局的统一安排，7月1日后，在市直定点医疗机构住 院的参合病人，由定点机构直补，每月25日前，定点机构 将补助情况报区合管办审核无误后，通过银行将定点机构垫 支的补助资金予以拨付。真正做到了收支奋力、管用分开、 资金封闭运行。我区试点工作运行以来，区合管办严格程序, 认真审核，做到人卡相符，人证统一，按规定范围补助，先 后退回不合理收费单据60份，资金累计6万余元；涉嫌冒 名顶替10人次，杜绝了新农合资金的不合理流失。四、强化监管，构筑三位一体农村医疗保障模式在监管方面，区合管办加大监管力度，采取经常性督查 与集中督查相结合的办法，深入各定点医疗机构，督查医疗 机构是否执行诊疗规范，药品使用是否超出合作医疗基本 用药目录，费用补偿是否规范等方面。同时，我们还深入 病房，查看病人是否认证相符，杜绝冒名顶替，套取资金。 并做好公示工作，定期对门诊小额补助、住院大额补助进行 公示，张贴在村、乡定点医疗机构及村委会，同时建立举报 鲜花和举报箱，自觉接受社会监督，确保合作医疗公平、公 正、公开。己审核补助的13万多人次约884万元，未出现 一例差错，无一人上访现象，达到了政府放心，医疗机构赞 同，群众满意的效果。农村合作医疗调查报告2去年十月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗 收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、 了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步 了解，在这里谈一下自己的感想一、居民对此项政策的态度大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区 居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解， 持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农 民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱, 新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民 不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群 众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29%的人该住 院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫 切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众 解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民 的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地 要求参合。二、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主 要是：1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去 的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主 的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村 级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民 因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作 医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体 制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医 疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济 的能力较小。三、存在问题及相对建议作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的 问题，调研中我们了解到：1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民 对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领 会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极 参合的信心。2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达 到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。政府应该 把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投 入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医 院都能达到统一的硬件标准。3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员 学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。 各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基 层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。农村合作医疗调查报告3有句俗话说的好，农民头上三把刀医疗、教育、打官司。 但在这三项当中笔者觉得医疗是悬在农民头上的最无法回 避的达摩克利斯之剑。人们常讲天灾人祸，而疾病又恰恰是 人祸中最重要的一样。纵观我们当今的农村，有多少人是因 疾病而致穷的啊！有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重 病等着见阎王的啊！有多少人是因为治不起病而离开了他还 不应该离开的世界啊！看病有报销是农民朋友期吩多年的愿 望，尤其是得了大病以后，能及时得到较大数额报销，可减