症状性非狭窄性颈动脉疾病诊断与处理策略.docx

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症状性非狭窄性颈动脉疾病诊断与处理策略.docx

症状性非狭窄性颈动脉疾病诊断与处理策略颈动脉疾病患者管理在循证指南中有明确定义，指南将管腔狭窄程度作为临床干预主要标准，依靠颈动脉狭窄做出治疗决定是过时，绝大多数脑血管事件是由于斑块破裂和血栓形成独立于狭窄程度急性血栓栓塞事件。颈内动脉是中风的源头>50%颈内动脉狭窄W50%ICA 狭窄颈动脉或其他颅外/颅内动脉狭窄程度>50%才能归类于大动脉粥样硬化性卒中，而非狭窄性或狭窄程度不超过50%的颈动脉病变往往被归类于不明来源栓塞性卒中(ESUS),被称为隐源性卒中。非狭窄性颈动脉疾病可能在卒中病因中起一定作用，斑块特征与卒中的相关性与狭窄程度无关。管腔狭窄程度作为选择相应治疗的量化标准，除管腔狭窄程度之外, 斑块还有许多与卒中风险密切相关的高风险特征，这些特征往往也意味着需要及时干预。被认为与卒中风险密切相关的脆弱斑块的特征：斑块内出血、富含脂质的坏死核心和纤维帽、斑块炎症和斑块内新生血管形成、颈动脉斑块厚度、斑块表面形态和颈动脉斑块体积

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