直肠肛管周围脓肿习题及答案.pdf

直肠肛管周围脓肿习题及答案 一、选择题 01.女，30 岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热 3 天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断()A.肛门周围脓肿 B.肛瘘炎 C.混合痔 D.内痔 E.肛瘘 02.男，28 岁。肛门周围胀痛伴发热 2 天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是()A.直肠后间隙脓肿 B.肛管括约肌间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.肛周皮下脓肿 E.直肠黏膜下脓肿 03.男，48 岁。肛门胀痛 5 天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T 39.7，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)、有波动感。实验室检查：WBC 21109/L，N 0.92。决定立即行切开引流手术，最主要的依据是()A.白细胞升高 B.局部饱满有波动感 C.有排便困难 D.高热、全身症状 E.行走时出现疼痛 04.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是()A.肛门直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 05.男，28 岁。肛门胀痛伴发热 5 天。查体：T 38.0，肛门旁右侧皮肤红肿，有时显压痛和波动感。血 WBC17.1X109/L，N 0.89。最有效的治疗措施是()A.应用抗生素 B.理疗 C.温水坐浴 D.切开引流 E.外涂消炎止痛药膏 06.下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是()A.肛周脓肿 B.外痔 C.肛裂 D.混合痔 E.内痔 07.女，28 岁，肛周疼痛 1 周，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血 WBC 12.9109/L。首选的治疗方法是()A.广谱抗生素静脉滴注 B.高锰酸钾坐浴 C.对症止痛、镇静 D.手术切开引流 E.肛门应用消炎痛栓 二、简答题 1.直肠肛管周围脓肿中最常见的类型？2.肛门周围脓肿的表现特征？3.直肠肛管周围脓肿治疗原则？参考答案 一、选择题 01.A 02.D 03.B 04.B 05.D 06.A 07.D 二、简答题 1、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型：肛门周围脓肿 坐骨肛管间隙脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 2、肛门周围脓肿的表现特征：主要症状为肛周持续性跳痛，排便、受压、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。3、直肠肛管周围脓肿治疗原则：手术治疗脓肿切开引流时治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法。联合应用抗生素、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻剂或石蜡油以减轻病人排便时疼痛。