护士资格证考试重要知识点汇总-第三章.pdf

护士资格证考试重要知识点汇总 第三章 消化系统疾病患者的护理 1胆绞痛发作可给予哌替啶解痉、止痛，但禁止用吗啡，以免Oddi 括约肌痉挛，加重胆道梗阻。2血清淀粉酶是胰腺炎首选的辅助检查。612 小时开始升高，48 小时开始下降，持续35 天。血清（胰）淀粉酶超过正常值 3 倍，即可诊断。3内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，一般在消化道出血后 2448 小时内进行，内镜不但可以明确病因，还可进行紧急止血治疗。4急性大出血病人，大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人给予温凉、清淡无刺激性流食。5出血量 5ml 大便隐血试验阳性；出血量50ml，可出现黑便；出血量达 250300ml，可引起呕血；出血超过 1000ml 可出现周围循环衰竭。6腹腔积血在 500ml 以上可出现移动性浊音。7急腹症患者必须“四禁”禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。8上消化道大出血是肝硬化最常见并发症，突发呕血、黑便，重者可有休克，与食管胃底静脉曲张破裂出血有关。9肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。10腹水检查：呈漏出液，若合并原发性腹膜炎时，可呈渗出液。腹水呈血性，应考虑癌变可能，需作细胞学检查。11抗酸药在餐后 1 小时及睡前服用 1 次；胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用。12消化性溃疡合并幽门梗阻者，术前 3 天每晚用 300500ml 等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。13消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、胃肠减压。14消化性溃疡穿孔最常见于：十二指肠溃疡。15溃疡最常发生的部位：胃小弯和胃窦。