产科专科护理技能操作并发症预防及处理考核试题及答案.docx

产科专科护理技能操作并发症预防及处理一、选择题1、自然分娩操作并发症主要有哪些？多选题*产后出血V羊水栓塞V新生儿窒息V新生儿产伤V会阴3度裂伤。切口感染V2、产后出血原因有哪些？多选题子宫收缩乏力V胎盘因素V软产道裂伤V凝血机能障碍V3、产后出血的预防措施有哪些？多选题分娩前了解产妇的孕产史及病史V第一产程密切观察产程进展，正确处理产程，避免产程延长V第二产程认真保护会阴,正确掌握会阴切开的指征和时机V第三产程不宜过早牵拉脐带，宜在胎儿娩出15分钟后V产妇产后应在产房留观2小时V立即报告医生、护士长，寻找出血原因V遵医嘱采取相应措施V严密观察病情并记录V安抚产妇及家属V做好床旁交接班V讨论总结V答案解析：1、出现产后出血2、立即报告医生、护士长3、寻找出血原因4、遵医嘱采取相应措施5、严密观察病情并记录6、安抚产妇及家属7、做好床旁交接班8、讨论总结标题多选题*选项选项25、羊水栓塞的原因？多选题宫缩强致胎膜破裂。胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血液循环V一般发生在分娩中第一产程末或第二产程宫缩较强时V也可发生在胎儿娩出后短时间内V答案解析：宫缩强致胎膜破裂，胎膜与官颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体 血液循环。一般发生在分娩中第一产程末或第二产程宫缩较强时，也可发生在胎儿娩出后短时间内。6、羊水栓塞临床表现?多选题*产妇突然发生烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸急促、呛咳、呼吸困难、昏迷甚至呼吸和心搏骤停。V可出现出血不凝和身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血。V听诊肺部有湿啰音，心率快而弱，阴道流血持续不止、不凝，并有休克体征。V7、羊水栓塞处理流程：多选题*立即报告医生、护士长V成立抢救小组V遵医嘱采取相应措施V严密观察病情并记录V安抚产妇及家属V做好床旁交接班V讨论总结V8、新生儿窒息的原因？多选题*分娩因素V脐带因素V胎儿因素V羊水因素胎盘因素9、新生儿窒息急救流程：多选题*立即报告医生、护士长V按复苏流程抢救V最初步骤V胸外心脏按压V药物使用V评价V10、新生儿产伤处理流程（锁骨骨折）：多选题*立即报告医生V避免压迫患处、固定位置V遵医嘱给予相应措施V安抚产妇及家属V指导产妇及家属做好日常护理工作V做好记录及交接班，科室讨论分析V11、新生儿产伤的预防多选题*认真产前检直，正确估计胎儿体重，及时筛查巨大儿V熟练掌握助产技术，熟悉头先露的分娩机制，掌握正确娩肩技巧V正确处理肩难产V使用腹压帮助新生儿娩出12、会阴m度裂伤原因有哪些？多选题*助产技术操作不当，接生手法不到位v过度腹部加压v胎儿体重过大v缩过强，宫缩剂使用不当v13、会阴m度裂伤预防措施有哪些？多选题*分娩前向孕妇解释分娩时配合接生的要点及重要性，正确使用腹压v充分估计孕妇会阴的伸展性如会阴体高、疤痕明显及伸展性差时且胎儿过大，可选择会阴侧切，严格按分娩机制、会阴保护手法要求进行接生v胎肩娩出后，保护会阴的手方可放松v严格掌握催产素的应用指征,防止胎儿过快、过猛娩出而导致会阴严重裂伤v14、会阴m度裂伤处理流程：多选题*立即报告医生、护士长v按解剖层次修补v注意卫生避免感染。遵医嘱给予相应措施v指导产妇及家属做好日常护理工作v科室讨论分析v15、切口感染的原因，以下哪些是正确的？多选题*助产人员无菌观念不强V产妇频繁清洗会阴会阴绛合不到位，未按正常解剖层次算合V产妇产后未做好自身护理V16、切口感染的预防措施有哪些？多选题*强化无菌观念，严格落实控制院内感染的各项措施V严格按照缝合原则进行缝合V向产妇做好个人卫生宣教工作V指导产妇会阴清洗Qd答案解析：切口感染的预防1 ,强化无菌观念，严格落实控制院内感染的各项措施；2,强化无菌观念，严格落实控制院内感染的各项措施；3 ,向产妇做好个人卫生宣教工作。17、 切口感染的处理流程：多选题*立即报告医生V观察感染征象V遵医嘱给予相应措施V指导产妇做好自身护理V做好记录及交接班。科室讨论分析V18、 会阴擦洗操作并发症有哪些？多选题*会阻伤口疼痛V感染V皮肤过敏V皮肤灼伤V20、会阴切口感染预防：多选题*严格无菌操作V观察伤口 V擦洗时自内向外，自上向下顺序V用物消毒V防止交叉感染V健康教育V20、会阴切口感染的原因有哪些？多选题*未遵守无菌操作。用物未消毒V切口愈合不良或会阴裂伤伤及肛门及直肠黏膜，细菌污染伤口导致感染。V21、皮肤灼伤处理流程：多选题*立即停止擦洗V及时报告V查找灼伤原因V遵医嘱采取相应措施V更换正确的擦洗液V安抚患者及家属V严密观察病情并记录V做好床旁交接班V科室讨论分析V按不良事件上报护理部V22、新生儿烫伤预防：多选题*沐浴前，调节水温至384(TCV下水前，确保水温范围V新生儿入水时先用温水擦拭，让新生儿适应后再下水V淋浴过程中，不得用流动水直接淋在新生儿身上V23、新生感冒预防：多选题*避免室温偏低，关闭门窗，调节好室温，冬天控制在2628。(：夏天28-30;湿度在5% 60%，保持室内 空气清新V避免水温偏低，调节好水温38 40V24、新生儿溺水处理流程：多选题*发现新生儿脱出V迅速用双手托起V清理口鼻腔内的水，保持呼吸道通畅，安抚新生儿，平稳情绪。严密观察新生儿的一般情况V25、新生儿虚脱的处理流程：处理流程：多选题*立即停止淋浴V立即报告医生V吸氧，补充口服葡萄糖V给予保暖、休息，恢复体力V判断虚脱的原因一遵医嘱对症处理V安抚家属V严密观察病情并做好记录V做好床旁交接V。