前牙的美学特征.pptx

会计学1前牙的美学特征前牙的美学特征第1页/共83页视觉原理在美容牙科临床中的应用视觉原理在美容牙科临床中的应用 n n 视觉是辨别外界物体明暗视觉是辨别外界物体明暗和颜色特征的感觉。和颜色特征的感觉。视觉过程视觉过程是人类审美的最主要形式。视是人类审美的最主要形式。视觉理论及其规律可以广泛应用觉理论及其规律可以广泛应用于美容牙科，其成功与否的关于美容牙科，其成功与否的关键在于医生对视觉的理解和认键在于医生对视觉的理解和认识深度。识深度。n n 因为患者在观察牙齿时，因为患者在观察牙齿时，仅能对着镜子直视，视域有一仅能对着镜子直视，视域有一定局限性，而医生可以从各个定局限性，而医生可以从各个不同角度和侧面去评价和创造不同角度和侧面去评价和创造比较理想的视觉形象。比较理想的视觉形象。第2页/共83页n n提高美容牙科医生的视觉敏锐提高美容牙科医生的视觉敏锐力，科学地利用视觉原理，是力，科学地利用视觉原理，是美容牙科学的一个重要内容。美容牙科学的一个重要内容。第3页/共83页一、视觉基本原理一、视觉基本原理（一）视觉直觉（一）视觉直觉 1 1 1 1基本法则：基本法则：基本法则：基本法则：人看到某一物体时，头脑立即得到一个人看到某一物体时，头脑立即得到一个最简单的印象，称为最简单的印象，称为“视觉直觉视觉直觉”。2 2 2 2临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：医生对人工牙的选择，医生对人工牙的选择，“第一印象第一印象”比比较准确。人工牙选色时，最好在牙体预备较准确。人工牙选色时，最好在牙体预备前，即医生眼睛未感到疲劳时进行。前，即医生眼睛未感到疲劳时进行。第4页/共83页（二）图（二）图（二）图（二）图底关系底关系底关系底关系 1 1基本原理（彼得基本原理（彼得保尔高脚保尔高脚杯现象）杯现象）当你盯住杯子，杯子成为当你盯住杯子，杯子成为当你盯住杯子，杯子成为当你盯住杯子，杯子成为“图图图图”；而黑色部；而黑色部；而黑色部；而黑色部分隐退，成为分隐退，成为分隐退，成为分隐退，成为“底底底底”。当你盯住两个黑色的面孔，。当你盯住两个黑色的面孔，。当你盯住两个黑色的面孔，。当你盯住两个黑色的面孔，黑色突了出来，成为黑色突了出来，成为黑色突了出来，成为黑色突了出来，成为“图图图图”；而白色部分又退缩；而白色部分又退缩；而白色部分又退缩；而白色部分又退缩到后面，成为到后面，成为到后面，成为到后面，成为“底底底底”。观察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为观察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为观察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为观察一个人的微笑、唇齿成为主体，即为“图图图图”，整张脸后退作了背景，即为，整张脸后退作了背景，即为，整张脸后退作了背景，即为，整张脸后退作了背景，即为“底底底底”。再深入。再深入。再深入。再深入观察口唇部，前牙成为观察口唇部，前牙成为观察口唇部，前牙成为观察口唇部，前牙成为“图图图图”，而唇部又成为，而唇部又成为，而唇部又成为，而唇部又成为“底底底底”。第5页/共83页第6页/共83页n n2 2 2 2临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：n n 这是国内外美术学院和国外牙医学院用来这是国内外美术学院和国外牙医学院用来这是国内外美术学院和国外牙医学院用来这是国内外美术学院和国外牙医学院用来训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内训练学生视觉辨别力和目测准确性的实验课内容。容。容。容。第7页/共83页（三）参照环境（三）参照环境（三）参照环境（三）参照环境 1 1基本原理：基本原理：同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉同样物体放在不同环境中，会造成大小感觉和色彩感觉的不同。和色彩感觉的不同。和色彩感觉的不同。和色彩感觉的不同。2 2临床应用：临床应用：上、下、左、右的环境是色彩重要的参考框上、下、左、右的环境是色彩重要的参考框上、下、左、右的环境是色彩重要的参考框上、下、左、右的环境是色彩重要的参考框架，医生架，医生架，医生架，医生比色比色比色比色要考虑整个环境，包括病人口红、要考虑整个环境，包括病人口红、要考虑整个环境，包括病人口红、要考虑整个环境，包括病人口红、面部化妆，治疗巾色彩、医患服装、诊室墙壁面部化妆，治疗巾色彩、医患服装、诊室墙壁面部化妆，治疗巾色彩、医患服装、诊室墙壁面部化妆，治疗巾色彩、医患服装、诊室墙壁颜色、有色光源等。颜色、有色光源等。颜色、有色光源等。颜色、有色光源等。第8页/共83页第9页/共83页（四）后像作用（四）后像作用（四）后像作用（四）后像作用 1 1基本原理：基本原理：2 2临床应用：临床应用：后像作用提示牙科医生；在比色时，后像作用提示牙科医生；在比色时，不宜时间太长（不宜时间太长（5 5秒以内），否则会影响比秒以内），否则会影响比色准确性；在口腔环境下当场比色，不能色准确性；在口腔环境下当场比色，不能凭主观上的记忆。凭主观上的记忆。第10页/共83页第11页/共83页（五）边界对比（五）边界对比 1 1 1 1基本原理：基本原理：基本原理：基本原理：两个以上色带接近时，与深色带相邻的两个以上色带接近时，与深色带相邻的两个以上色带接近时，与深色带相邻的两个以上色带接近时，与深色带相邻的边缘显得明亮，与淡色相邻显得黯淡。边缘显得明亮，与淡色相邻显得黯淡。边缘显得明亮，与淡色相邻显得黯淡。边缘显得明亮，与淡色相邻显得黯淡。2 2 2 2临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织口腔中黄白色牙齿与红色牙龈及口周组织相邻，会产生相邻，会产生相邻，会产生相邻，会产生“边界对比效应边界对比效应边界对比效应边界对比效应”。因此，不。因此，不。因此，不。因此，不管用什么材料制作人工牙冠管用什么材料制作人工牙冠管用什么材料制作人工牙冠管用什么材料制作人工牙冠(烤瓷等烤瓷等烤瓷等烤瓷等)，牙颈部，牙颈部，牙颈部，牙颈部近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比近龈处应使用暗黄色材料，以补偿边界对比引起的色变感觉。引起的色变感觉。引起的色变感觉。引起的色变感觉。第12页/共83页第13页/共83页第14页/共83页n n （六）轮廓对比（六）轮廓对比（六）轮廓对比（六）轮廓对比n n l l基本原理：基本原理：n n 在一张白纸上画两个同样的圆，其中在一张白纸上画两个同样的圆，其中在一张白纸上画两个同样的圆，其中在一张白纸上画两个同样的圆，其中一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显一个圆的周边再画上阴影，此圆就显得明显突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强突出。利用这种轮廓对比的视觉幻觉，加强物体明亮度十分奏效。物体明亮度十分奏效。物体明亮度十分奏效。物体明亮度十分奏效。第15页/共83页第16页/共83页(2)(2)临床应用临床应用 1 1：利用利用“白显大、黑显小白显大、黑显小”原理，可适原理，可适当改变人工牙大小上的视觉效果当改变人工牙大小上的视觉效果 A A要使牙变要使牙变“窄窄”，选择暗一些的人工牙；，选择暗一些的人工牙；B B要使牙变要使牙变“宽宽”，选择白一些的人工牙。，选择白一些的人工牙。第17页/共83页第18页/共83页临床应用临床应用临床应用临床应用 2 2 2 2：利用利用 “白显近，黑显远白显近，黑显远”原理，可适当改变人工牙排列原理，可适当改变人工牙排列上的视觉位置上的视觉位置 A A选择稍白人工牙或烤瓷冠选择稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齿显可使牙齿显 得前移；得前移；B B选择稍暗人工牙或烤瓷冠，选择稍暗人工牙或烤瓷冠，可使牙齿可使牙齿 显得后缩。显得后缩。第19页/共83页二、视错觉在美容牙科二、视错觉在美容牙科中的应用中的应用n n（一）视错觉概述：（一）视错觉概述：（一）视错觉概述：（一）视错觉概述：n n 错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。错觉是对感觉的客体失真或扭曲的事实经验。包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉包括视错觉、听错觉、味错觉、嗅错觉、触错觉等。等。等。等。第20页/共83页（二）视错觉的临床应用（二）视错觉的临床应用 根据立体物受光的多少，可以改根据立体物受光的多少，可以改变视觉大小。变视觉大小。1 1 1 1利用视错觉改变单个牙的视觉效果利用视错觉改变单个牙的视觉效果利用视错觉改变单个牙的视觉效果利用视错觉改变单个牙的视觉效果 (1)(1)使牙体变使牙体变“宽宽”的方法的方法 A A减小唇面突度，使其平坦，减小唇面突度，使其平坦，以减少近远以减少近远 中暗面，增加正面受光量。中暗面，增加正面受光量。B B将唇面抛光，增加光洁度。将唇面抛光，增加光洁度。第21页/共83页 C C选择较白、明度小的人工牙或配色时使选择较白、明度小的人工牙或配色时使 其比邻牙白。其比邻牙白。D D根据根据“分割越多，面积显小分割越多，面积显小”的原理，的原理，强强 调水平嵴或水平线条，适当增加颈部弧调水平嵴或水平线条，适当增加颈部弧 形发育沟。形发育沟。第22页/共83页第23页/共83页(2)(2)使牙体变使牙体变“窄窄”的方法的方法 A A减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中的减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中的减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中的减少唇面突度，使其隆起，以增加近远中的 暗面，减少正面受光量。暗面，减少正面受光量。暗面，减少正面受光量。暗面，减少正面受光量。B B将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。将唇面作出纹理，使其粗糙，降低光洁度。C C染色进行暗色处理。染色进行暗色处理。染色进行暗色处理。染色进行暗色处理。D D强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵强调垂直嵴或垂直线条，增加或适当加深纵 行发育沟。行发育沟。行发育沟。行发育沟。第24页/共83页第25页/共83页(3)(3)(3)(3)使牙体变使牙体变使牙体变使牙体变“长长长长”或变或变或变或变“短短短短”的方法的方法的方法的方法 加长加长-增加颈部凸度，将唇面突出移向颈部；增加颈部凸度，将唇面突出移向颈部；增加颈部凸度，将唇面突出移向颈部；增加颈部凸度，将唇面突出移向颈部；加强垂直嵴和垂直线角：淡化釉牙骨质交界加强垂直嵴和垂直线角：淡化釉牙骨质交界加强垂直嵴和垂直线角：淡化釉牙骨质交界加强垂直嵴和垂直线角：淡化釉牙骨质交界 效果；将颈部变暗等。效果；将颈部变暗等。效果；将颈部变暗等。效果；将颈部变暗等。减短减短-减少颈部凸度，将唇面突出移向冠部；减少颈部凸度，将唇面突出移向冠部；减少颈部凸度，将唇面突出移向冠部；减少颈部凸度，将唇面突出移向冠部；减弱垂直嵴和垂直线角：加强釉牙骨质交界减弱垂直嵴和垂直线角：加强釉牙骨质交界减弱垂直嵴和垂直线角：加强釉牙骨质交界减弱垂直嵴和垂直线角：加强釉牙骨质交界 效果；将颈部变淡等。效果；将颈部变淡等。效果；将颈部变淡等。效果；将颈部变淡等。第26页/共83页 2 2 2 2利用透视原理改变牙与牙之间的对利用透视原理改变牙与牙之间的对利用透视原理改变牙与牙之间的对利用透视原理改变牙与牙之间的对比效果比效果比效果比效果 (1)(1)对比透视：对比透视：当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显当一个牙齿两侧邻牙较短时，该牙就会显得长些，反之亦然。如需要加强上中切牙的显性，得长些，反之亦然。如需要加强上中切牙的显性，得长些，反之亦然。如需要加强上中切牙的显性，得长些，反之亦然。如需要加强上中切牙的显性，可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效果。可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效果。可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效果。可将侧切牙变窄、变短、变暗，以产生对比效果。(2)(2)平行透视：平行透视：如上尖牙过度偏向唇侧，可将第一双尖牙如上尖牙过度偏向唇侧，可将第一双尖牙如上尖牙过度偏向唇侧，可将第一双尖牙如上尖牙过度偏向唇侧，可将第一双尖牙也稍向唇侧移位，以削弱尖牙的位置畸形。也稍向唇侧移位，以削弱尖牙的位置畸形。也稍向唇侧移位，以削弱尖牙的位置畸形。也稍向唇侧移位，以削弱尖牙的位置畸形。第27页/共83页(3)(3)色彩透视：色彩透视：天然牙列中，上颌天然牙列中，上颌天然牙列中，上颌天然牙列中，上颌4 4 4 4个切牙的颜色一般相同，尖牙则暗些。个切牙的颜色一般相同，尖牙则暗些。个切牙的颜色一般相同，尖牙则暗些。个切牙的颜色一般相同，尖牙则暗些。修复时如将修复时如将修复时如将修复时如将4 4 4 4个切牙做成同一颜色，则显得不自然，病人亦反对从个切牙做成同一颜色，则显得不自然，病人亦反对从个切牙做成同一颜色，则显得不自然，病人亦反对从个切牙做成同一颜色，则显得不自然，病人亦反对从侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色侧切牙到尖牙颜色的突然转变，因此可采取从中切牙到尖牙颜色逐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。逐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。逐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。逐渐过渡的方式，看上去自然，同时加强了中切牙的显性。第28页/共83页第29页/共83页三、前牙审美的视觉规三、前牙审美的视觉规律律 目前临床上多以目前临床上多以“颊线颊线”确定面型，再确定面型，再以此面型选择牙型。以此面型选择牙型。颊线是指面部两侧髁突外侧皮肤高点至颊线是指面部两侧髁突外侧皮肤高点至下颌角外侧皮肤高点的连线。下颌角外侧皮肤高点的连线。（一）面型与颊线（一）面型与颊线 1 1方圆型：方圆型：特点是两条颊线近于平行，额特点是两条颊线近于平行，额 部较宽而方圆、下颌与颏部变角明显部较宽而方圆、下颌与颏部变角明显 第30页/共83页第31页/共83页n n2 2卵圆型：卵圆型：特点是两条颊线自颧骨起下降特点是两条颊线自颧骨起下降呈呈外凸形外凸形，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲，面型呈圆胖，下颌下缘呈圆曲线式。线式。n n3 3尖圆型：尖圆型：特点是两条颊线自上而下明显特点是两条颊线自上而下明显内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选内聚，面型清瘦，颏部尖圆。按此面型选牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切牙应是近中切角明显锐角，唇面宽度自切缘至颈部逐渐变窄。缘至颈部逐渐变窄。第32页/共83页（二）侧貌面型与唇面突度（二）侧貌面型与唇面突度（二）侧貌面型与唇面突度（二）侧貌面型与唇面突度 1 1侧貌为侧貌为“凸面型凸面型”者应与唇面突度较大者应与唇面突度较大的的 人工牙协调。人工牙协调。2 2侧貌为侧貌为”直面型直面型”和和“凹面型凹面型”者应与者应与唇面唇面 平坦的人工牙相协调。平坦的人工牙相协调。第33页/共83页第34页/共83页（三）性别的视觉体现（三）性别的视觉体现（三）性别的视觉体现（三）性别的视觉体现 1 1性别符号作为一种生物法则，一旦升华性别符号作为一种生物法则，一旦升华为一种审美价值，即标志着人类的进化，为一种审美价值，即标志着人类的进化，文明的演进。文明的演进。男子的特征主要表现为力量与坚毅，男子的特征主要表现为力量与坚毅，乃乃“阳刚之气阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，女性则是娴雅与温柔，呈呈 “阴柔之美阴柔之美”。第35页/共83页第36页/共83页第37页/共83页n n 2 2性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮性别在前牙上的视觉特点，可在牙的轮廓线上表现出来。男性应选用廓线上表现出来。男性应选用方型中切牙，方型中切牙，女性应采用女性应采用圆曲型圆曲型的中切牙。从线条的的中切牙。从线条的“性格性格”来看，曲线的来看，曲线的“速度速度”比直线的比直线的“速度速度”慢，具有和缓的慢，具有和缓的“流动流动”感；同时，感；同时，圆缓角表现邻面与切缘的连线是连续的，圆缓角表现邻面与切缘的连线是连续的，没有交点，不形成视线的停滞，具有缓延没有交点，不形成视线的停滞，具有缓延柔和之感。因此，柔和之感。因此，曲线和圆缓角的这种类曲线和圆缓角的这种类似的感受，易与女性的性格特征相联系。似的感受，易与女性的性格特征相联系。第38页/共83页n n与曲线相比，直线则有迅猛急促之感，尖与曲线相比，直线则有迅猛急促之感，尖锐角可看作是两条直线相交的结果，让人锐角可看作是两条直线相交的结果，让人的视线迅速地由两条直线过渡到两线交点，的视线迅速地由两条直线过渡到两线交点，并造成视线在两直线并造成视线在两直线(近、远中边缘与切缘近、远中边缘与切缘线线)交点交点(切角点切角点)处产生处产生“视觉停顿视觉停顿”，有，有骤起骤落的感觉，骤起骤落的感觉，这种富有快节奏的心理这种富有快节奏的心理感受与男性的性格特征相吻合。感受与男性的性格特征相吻合。第39页/共83页n n 3 3性别特征还可表现在排牙方面。性别特征还可表现在排牙方面。一侧中切牙牙颈部稍向舌侧，另一侧一侧中切牙牙颈部稍向舌侧，另一侧稍向唇侧，显得自然优雅，适用于女性；稍向唇侧，显得自然优雅，适用于女性；两侧中切牙远中面向唇侧扭转呈轻微外翻，两侧中切牙远中面向唇侧扭转呈轻微外翻，感觉强而有力；适用于男性。侧切牙小而感觉强而有力；适用于男性。侧切牙小而不显眼，与中切牙部分重叠或近中向唇侧不显眼，与中切牙部分重叠或近中向唇侧扭转，能展现女性魅力；相反，近中面向扭转，能展现女性魅力；相反，近中面向舌侧扭转，则显示男性气慨。舌侧扭转，则显示男性气慨。第40页/共83页第41页/共83页（四）性格的视觉体现（四）性格的视觉体现n n牙型与人的性格相协调。如今，牙型与人的性格相协调。如今，口腔医学界越来越多的学者对口腔医学界越来越多的学者对此表示响应，但要体现一个人此表示响应，但要体现一个人性格的视觉特点，实现义齿的性格的视觉特点，实现义齿的个性，确非易事。个性，确非易事。孙廉教授提出：孙廉教授提出：n n(1)(1)(1)(1)温柔娴静型温柔娴静型温柔娴静型温柔娴静型(以以以以“柔柔柔柔”为特点为特点为特点为特点)：要求切缘呈圆：要求切缘呈圆：要求切缘呈圆：要求切缘呈圆润弧状，不可有锐角或钝角，近远中面的线条宜润弧状，不可有锐角或钝角，近远中面的线条宜润弧状，不可有锐角或钝角，近远中面的线条宜润弧状，不可有锐角或钝角，近远中面的线条宜柔和，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个柔和，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个柔和，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个柔和，唇面突度呈圆弧状，切缘微向内缩，整个视觉感受以贝壳状圆形为宜；视觉感受以贝壳状圆形为宜；视觉感受以贝壳状圆形为宜；视觉感受以贝壳状圆形为宜；第42页/共83页n n(2)(2)折冲沙场型折冲沙场型(以以“刚刚”“猛猛”为特点为特点)：切牙应呈方型或方尖：切牙应呈方型或方尖型，远中切角和近中切角呈锐角型，远中切角和近中切角呈锐角或直角：或直角：n n(3)(3)温文儒雅型温文儒雅型(以以“柔柔”以以“猛猛”相间为特点相间为特点)；切牙的外形不；切牙的外形不要有太多的直线、锐角，如切缘要有太多的直线、锐角，如切缘的近远中角不要太锋锐，唇面丰的近远中角不要太锋锐，唇面丰隆不宜太直，选牙的思路可以朝隆不宜太直，选牙的思路可以朝温柔娴静的男性化的表现去考虑：温柔娴静的男性化的表现去考虑：第43页/共83页第44页/共83页n n(4)(4)慈祥和蔼型：主要表现出老慈祥和蔼型：主要表现出老年人义齿变化的特征，体现出年人义齿变化的特征，体现出老人安样、庄重的特点，一般老人安样、庄重的特点，一般以温文儒雅的特征选出人工牙，以温文儒雅的特征选出人工牙，再其的近远中触点修改成面的再其的近远中触点修改成面的接触，由牙颈部到近远中两边接触，由牙颈部到近远中两边修出磨耗的迹象。修出磨耗的迹象。n n此外，还有白天玺分型：粗犷此外，还有白天玺分型：粗犷泼辣型、魁梧端庄型、文弱书泼辣型、魁梧端庄型、文弱书生型、东方淑女型。生型、东方淑女型。第45页/共83页n n（五）年龄的视觉体现（五）年龄的视觉体现（五）年龄的视觉体现（五）年龄的视觉体现n n 1 1随着年龄的增长，釉质因磨耗而变薄，随着年龄的增长，釉质因磨耗而变薄，并可产生细微的裂纹，继而由于染色物的并可产生细微的裂纹，继而由于染色物的存积而使裂纹成为有色细纹。存积而使裂纹成为有色细纹。n n -“老龄义齿老龄义齿”。第46页/共83页第47页/共83页n n 2 2年龄的视觉体现，主要从切年龄的视觉体现，主要从切缘的人工磨耗和微笑时下唇缘缘的人工磨耗和微笑时下唇缘线形态去研究。随着年龄的增线形态去研究。随着年龄的增长，切缘磨损应在人工牙上体长，切缘磨损应在人工牙上体现出来，能给人视觉上真实感现出来，能给人视觉上真实感和老年面容的协调感，在一个和老年面容的协调感，在一个美的微笑中，上颌美的微笑中，上颌4 4个切牙切缘个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线基本形成的曲线应与下唇缘线基本吻合，而下唇缘线的弧度随年吻合，而下唇缘线的弧度随年龄增长和面部表情肌张力的下龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小，即年青人的下降而逐渐变小，即年青人的下唇缘线弯曲程度大，老年人渐唇缘线弯曲程度大，老年人渐趋平直趋平直第48页/共83页n n此外，特意磨改个别人工牙此外，特意磨改个别人工牙(双双尖牙尖牙)呈牙颈部楔状缺损状，或呈牙颈部楔状缺损状，或增加临床牙冠长度，以显示牙龈增加临床牙冠长度，以显示牙龈萎缩，也是表现年龄的手法之一。萎缩，也是表现年龄的手法之一。n nRichard Richard 主张：主张：中切牙体现年龄，中切牙体现年龄，侧切牙表现性别，尖牙体现性格。侧切牙表现性别，尖牙体现性格。第49页/共83页n n3 3年龄的视觉体现不能千篇一律地应用，年龄的视觉体现不能千篇一律地应用，因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距，因为人生理年龄与心理年龄往往存在差距，有些老年人希望通过义齿修复来保持自己有些老年人希望通过义齿修复来保持自己年轻时形象和个性；因此临床应用时应征年轻时形象和个性；因此临床应用时应征求患者本人的意见。求患者本人的意见。第50页/共83页n n （六）前牙（六）前牙（六）前牙（六）前牙“黄金比黄金比黄金比黄金比”的视觉效果的视觉效果的视觉效果的视觉效果n n 1 1正视一个人微笑时露出的牙列，从中正视一个人微笑时露出的牙列，从中线开始，每个牙都是前面那个牙近远中径线开始，每个牙都是前面那个牙近远中径的的6060，或者精确地说，或者精确地说0.6180.618时，那么这个时，那么这个微笑会给人以愉悦的美感。微笑会给人以愉悦的美感。第51页/共83页第52页/共83页n n2 2前牙前牙(年轻恒牙年轻恒牙)近远中径近远中径与与牙合牙合龈径相比十分接近龈径相比十分接近0.6180.618，其中侧切牙最明显，其中侧切牙最明显，中切牙次之，尖牙再次之。中切牙次之，尖牙再次之。第53页/共83页n n 3 3颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的颊侧空隙是位于上颌牙颊面与口角间的空隙，也称空隙，也称“颊侧走廊颊侧走廊”，在口腔修复和，在口腔修复和正畸中应留多少颊侧空隙才能引发美感，正畸中应留多少颊侧空隙才能引发美感，国外学者研究较多。有人提出，该空隙宽国外学者研究较多。有人提出，该空隙宽度度(短段短段)与中切牙、侧切牙、尖牙总宽度与中切牙、侧切牙、尖牙总宽度(长段长段)之比接近之比接近0.6180.618时，美感最佳。时，美感最佳。第54页/共83页（七）变线透视状态（七）变线透视状态 视觉假象，是值得牙科医视觉假象，是值得牙科医生柱意的问题。例如在判断和生柱意的问题。例如在判断和比较上中切牙长度时，应站在比较上中切牙长度时，应站在病人的正前方，是病人的正前方，是“中视线中视线”(医生注视方向的视线，又称医生注视方向的视线，又称主视线主视线、视心线视心线)尽量尽量与该牙唇面垂直。然而实际上与该牙唇面垂直。然而实际上大多数医生是站在病人的右后大多数医生是站在病人的右后方，边调磨边观察，由于中视方，边调磨边观察，由于中视线与唇面呈倾斜交角，产生渐线与唇面呈倾斜交角，产生渐远渐短的透视状态，结果使该远渐短的透视状态，结果使该牙的垂直视觉长度比斜角视觉牙的垂直视觉长度比斜角视觉长度要长，会使牙齿实际长度长度要长，会使牙齿实际长度产生误差，影响美容效果。产生误差，影响美容效果。第55页/共83页第56页/共83页义齿个性化的修复原则及其美学意义义齿个性化的修复原则及其美学意义 随着美容牙科的发展，个性义齿已随着美容牙科的发展，个性义齿已随着美容牙科的发展，个性义齿已随着美容牙科的发展，个性义齿已不仅仅局限于排牙上的变化，而是涵不仅仅局限于排牙上的变化，而是涵不仅仅局限于排牙上的变化，而是涵不仅仅局限于排牙上的变化，而是涵盖了人工牙的个性选择和一系列仿生盖了人工牙的个性选择和一系列仿生盖了人工牙的个性选择和一系列仿生盖了人工牙的个性选择和一系列仿生修复艺术的运用，从而使个性义齿就修复艺术的运用，从而使个性义齿就修复艺术的运用，从而使个性义齿就修复艺术的运用，从而使个性义齿就像舞台上的演员一样，鲜明而生动。像舞台上的演员一样，鲜明而生动。像舞台上的演员一样，鲜明而生动。像舞台上的演员一样，鲜明而生动。第57页/共83页 一、个性义齿的一、个性义齿的一、个性义齿的一、个性义齿的“功能功能功能功能”原则原则原则原则 口腔修复中任何审美的需口腔修复中任何审美的需求都必须建立在义齿具有良好求都必须建立在义齿具有良好的固位。稳定的口颌系统功能的固位。稳定的口颌系统功能协调的基础上，这是个性义齿协调的基础上，这是个性义齿必须遵循的基本原则。如全口必须遵循的基本原则。如全口个性义齿要保证后牙有广泛均个性义齿要保证后牙有广泛均匀接触的正中匀接触的正中(牙合牙合)关系关系;前牙前牙切端磨耗显示年龄，应有适当切端磨耗显示年龄，应有适当覆覆(牙合牙合)和覆盖，防止影响切割和覆盖，防止影响切割功能；对个别要求反功能；对个别要求反(牙合牙合)排牙排牙的患者，尽量以的患者，尽量以“对刃对刃(牙合牙合)”做折中处理，否则会影响全口做折中处理，否则会影响全口义齿的固位和稳定。义齿的固位和稳定。第58页/共83页第59页/共83页第60页/共83页 二、个性义齿的二、个性义齿的二、个性义齿的二、个性义齿的“真实真实真实真实”原则原则原则原则n n 个性与自然的完美结合与统一，一直是个性与自然的完美结合与统一，一直是口腔修复美学的理想境界。由于现代审美口腔修复美学的理想境界。由于现代审美观念的渗透和影响，人们对牙齿美的认识观念的渗透和影响，人们对牙齿美的认识不再满足于不再满足于“齿如编贝齿如编贝”的经典审美，而的经典审美，而是追求蕴涵着个人气质和特征的自然美，是追求蕴涵着个人气质和特征的自然美，追求朴实大方，轮廓分明的逼真美，即追求朴实大方，轮廓分明的逼真美，即“个性个性”之美。由此可见，客观上讲，个性之美。由此可见，客观上讲，个性应是一种自然和天生的东西，主观上讲则应是一种自然和天生的东西，主观上讲则是个人理念和行为的直率表现，毫无做作是个人理念和行为的直率表现，毫无做作和掺假的成分。和掺假的成分。第61页/共83页n n但应该注意区分的是作为患者追求的但应该注意区分的是作为患者追求的“自自然之真然之真”，实际上是我们医师和技师应该，实际上是我们医师和技师应该完成的完成的“艺术之真艺术之真”。患者的患者的“自然之真自然之真”，可以一种毫无顾忌的对美的追求，但，可以一种毫无顾忌的对美的追求，但作为医生作为医生审美主体而言，必须接受义审美主体而言，必须接受义齿制作过程中种种形式和规则的约束以及齿制作过程中种种形式和规则的约束以及我们对患者所认为我们对患者所认为“美美”的认同及其极限的认同及其极限等。等。第62页/共83页第63页/共83页n n因此，医生不可以毫无原则的按照患者的因此，医生不可以毫无原则的按照患者的要求去做，因为一味地取悦于患者，甚至要求去做，因为一味地取悦于患者，甚至去迎合其病态的求美动机，完成之后的义去迎合其病态的求美动机，完成之后的义齿可能只有齿可能只有“真真”，但并不美。例如一位，但并不美。例如一位患者执意要将尖牙颈部内收，尖端外突，患者执意要将尖牙颈部内收，尖端外突，结果是感觉粗野，毫无美感，最后在蜡形结果是感觉粗野，毫无美感，最后在蜡形试戴时被自行否定。试戴时被自行否定。第64页/共83页 由此看来，有由此看来，有由此看来，有由此看来，有“美美美美”而无而无而无而无“真真真真”，是一种附庸，是一种附庸，是一种附庸，是一种附庸之美；而有之美；而有之美；而有之美；而有“真真真真”无无无无“美美美美”，是一种盲目的复制，是一种盲目的复制，是一种盲目的复制，是一种盲目的复制，只有将两者统一起来，才能真正具备个性美感，从只有将两者统一起来，才能真正具备个性美感，从只有将两者统一起来，才能真正具备个性美感，从只有将两者统一起来，才能真正具备个性美感，从而保证个性修复的优势有充分展示的空间。而保证个性修复的优势有充分展示的空间。而保证个性修复的优势有充分展示的空间。而保证个性修复的优势有充分展示的空间。第65页/共83页n n三、个性义齿的三、个性义齿的“变化变化”原则原则n n从很大程度上说，追求个性修复的人，并从很大程度上说，追求个性修复的人，并不排斥理想不排斥理想(牙合牙合)标淮，而往往是在发现自标淮，而往往是在发现自己距理想己距理想(牙合牙合)标准差距太大时，所作出的标准差距太大时，所作出的一种明智的选择，是一种一种明智的选择，是一种“退中求进退中求进”的的表现。因此，从广义上讲，理想表现。因此，从广义上讲，理想(牙合牙合)是一是一种美的积累和提高，而个性修复则是对它种美的积累和提高，而个性修复则是对它的补充和完善。的补充和完善。第66页/共83页n n如果对经典的方法缺乏深刻认识，就不可如果对经典的方法缺乏深刻认识，就不可能有个性义齿的产生。个性修复是一个继能有个性义齿的产生。个性修复是一个继承与变革的过程，是一个既需要传统约束，承与变革的过程，是一个既需要传统约束，又需要创新张扬的实践。只有遵循这些原又需要创新张扬的实践。只有遵循这些原则，则，“个性与变化个性与变化”才具有真正的临床意才具有真正的临床意义。义。第67页/共83页第68页/共83页 四、个性义齿的四、个性义齿的“形式形式”原则原则 牙齿的形式因素包括线条，轮廓，突度，牙齿的形式因素包括线条，轮廓，突度，量感，质感，光感，色彩，比例，节奏，量感，质感，光感，色彩，比例，节奏，韵律等，各有自身的规律。对义齿进行修韵律等，各有自身的规律。对义齿进行修复设计时，不能刻意去攀附个性，如果患复设计时，不能刻意去攀附个性，如果患者无个性修复要求，不宜主动而为之。者无个性修复要求，不宜主动而为之。尽管义齿的外在形式允许有较大变化，但尽管义齿的外在形式允许有较大变化，但“万变不离其宗万变不离其宗”，因此义齿的个性表现，因此义齿的个性表现应该适度，牙位变动要不伤大雅。应该适度，牙位变动要不伤大雅。第69页/共83页第70页/共83页 五、个性义齿的五、个性义齿的“伦理伦理”原则原则 人对牙齿的审美极具主观性，人对牙齿的审美极具主观性，同时受家庭，社会和文化的影响。同时受家庭，社会和文化的影响。病人和医生对牙齿美的标准有时病人和医生对牙齿美的标准有时相同，有时完全相反。因此术前相同，有时完全相反。因此术前沟通十分重要，它包括医生和病沟通十分重要，它包括医生和病人之间的沟通，医生和技工之间人之间的沟通，医生和技工之间的沟通。的沟通。应充分尊重患者在应充分尊重患者在“个性表个性表现现”上的选择，必要时要征求其上的选择，必要时要征求其家人的意见，在医学伦理学上称家人的意见，在医学伦理学上称之为之为“知会同意知会同意”或或“知情同意知情同意”。第71页/共83页第72页/共83页 六、个性义齿的美学意义六、个性义齿的美学意义 1 1 1 1典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列，结果就出现一种名牙按照严格的标难对称排列，结果就出现一种名牙按照严格的标难对称排列，结果就出现一种名牙按照严格的标难对称排列，结果就出现一种现象：不管年龄、性别、性格、肤色、面部特征现象：不管年龄、性别、性格、肤色、面部特征现象：不管年龄、性别、性格、肤色、面部特征现象：不管年龄、性别、性格、肤色、面部特征和个人偏爱，都是一口整齐洁白的牙齿，从而暴和个人偏爱，都是一口整齐洁白的牙齿，从而暴和个人偏爱，都是一口整齐洁白的牙齿，从而暴和个人偏爱，都是一口整齐洁白的牙齿，从而暴露了它在审美价值上的缺陷：单一而无个性。而露了它在审美价值上的缺陷：单一而无个性。而露了它在审美价值上的缺陷：单一而无个性。而露了它在审美价值上的缺陷：单一而无个性。而且人一眼就认出是且人一眼就认出是且人一眼就认出是且人一眼就认出是“假牙假牙假牙假牙”，称之为，称之为，称之为，称之为“托牙相托牙相托牙相托牙相”。以美学角度去研究，个性义齿的关键在于突以美学角度去研究，个性义齿的关键在于突以美学角度去研究，个性义齿的关键在于突以美学角度去研究，个性义齿的关键在于突破了千人一面的审美格局，跳出了过于刻板的排破了千人一面的审美格局，跳出了过于刻板的排破了千人一面的审美格局，跳出了过于刻板的排破了千人一面的审美格局，跳出了过于刻板的排牙圈子，追求的是体现牙圈子，追求的是体现牙圈子，追求的是体现牙圈子，追求的是体现“齐中之不齐齐中之不齐齐中之不齐齐中之不齐”的更高的的更高的的更高的的更高的美学原则。美学原则。美学原则。美学原则。第73页/共83页第74页/共83页第75页/共83页第76页/共83页第77页/共83页n n 2 2作为形式美的因素，作为形式美的因素，“逼真逼真”和和“自然自然”相对于相对于“对称对称”和和“整齐整齐”来说，是更来说，是更高层次的美学标准。个性义齿虽然是常规高层次的美学标准。个性义齿虽然是常规义齿表现手法上的一种义齿表现手法上的一种“逆反逆反”，但并不，但并不违背义齿的形式美规律，反而更加贴近了违背义齿的形式美规律，反而更加贴近了形式美的最高法则形式美的最高法则多样统一，因为美多样统一，因为美的牙齿构成应是变化中的统一和统一中具的牙齿构成应是变化中的统一和统一中具有多样性。有多样性。n n 个性义齿使义齿含美于造型之中，溢美个性义齿使义齿含美于造型之中，溢美于造型之外。于造型之外。第78页/共83页n n 3 3个性义齿成功的关键还在于使静态规则个性义齿成功的关键还在于使静态规则的美富有动感，这种由医学家利用有限空的美富有动感，这种由医学家利用有限空间为患者再造的人工器官，蕴涵着间为患者再造的人工器官，蕴涵着“有形有形的体积和无形的语言的体积和无形的语言”，为医学美注入灵，为医学美注入灵气，注入思维，使义齿真正拥有气，注入思维，使义齿真正拥有“人工器人工器官官+艺术珍品艺术珍品”的荣誉。的荣誉。n n “物我同一物我同一”第79页/共83页第80页/共83页n n 4 4个性修复是医患双方在较高审美层次上个性修复是医患双方在较高审美层次上的结合，是灵活运用排牙原则模仿自然的的结合，是灵活运用排牙