茂名欧亚医院月医疗急救知识培训.pptx

会计学1茂名欧亚医院月医疗急救知识培训茂名欧亚医院月医疗急救知识培训急救现场处理概念急救现场处理概念n n急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。步救治奠定基础。第1页/共33页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务n n急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。到医院。到医院。到医院。n n、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场员前来现场员前来现场员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。一面对伤病员进行必要的处理。一面对伤病员进行必要的处理。一面对伤病员进行必要的处理。n n、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。吸道通畅等。吸道通畅等。吸道通畅等。n n、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。工呼吸。工呼吸。工呼吸。第2页/共33页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务n n、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。同时尽快送往医院。同时尽快送往医院。同时尽快送往医院。n n、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。n n、有骨折者用木板等临时固定。、有骨折者用木板等临时固定。、有骨折者用木板等临时固定。、有骨折者用木板等临时固定。n n、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。针穿刺固定在口外，防止窒息。针穿刺固定在口外，防止窒息。针穿刺固定在口外，防止窒息。第3页/共33页急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务n n、迅速而正确地转运：按不同的伤情、迅速而正确地转运：按不同的伤情、迅速而正确地转运：按不同的伤情、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进和病情，按轻重缓急选择适当的工具进和病情，按轻重缓急选择适当的工具进和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情行转运。运送途中随时注意伤病员病情行转运。运送途中随时注意伤病员病情行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化变化变化变化n n总之，就地抢救就是保证维持伤病员生总之，就地抢救就是保证维持伤病员生总之，就地抢救就是保证维持伤病员生总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。功丧失有利时机。功丧失有利时机。功丧失有利时机。第4页/共33页怎样正确地判断伤势轻重怎样正确地判断伤势轻重v观察意识是否清楚？观察意识是否清楚？v脉搏、心跳如何？脉搏、心跳如何？v有否大出血？有否大出血？v观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。等。无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。第5页/共33页生命体征的观察法生命体征的观察法n n生命体征即：意识、呼吸、脉搏。生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。要保持呼吸道畅通，谨防窒息。第6页/共33页怎样检查病人有否呼吸怎样检查病人有否呼吸 n n怎样正确地检查病有有否呼吸？怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。吸抢救。第7页/共33页检查脉搏检查脉搏n n只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏正常脉搏正常脉搏正常脉搏1 1分钟分钟分钟分钟60608080次。发现意识消失、心跳停次。发现意识消失、心跳停次。发现意识消失、心跳停次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，术者用右手骨下三分之一的位置，术者用右手骨下三分之一的位置，术者用右手骨下三分之一的位置，术者用右手(善使左手也可善使左手也可善使左手也可善使左手也可用左手用左手用左手用左手)手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下陷骨下陷骨下陷骨下陷3 35 5厘米为度。压后应立即放松。如此反复厘米为度。压后应立即放松。如此反复厘米为度。压后应立即放松。如此反复厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。频率为进行。频率为进行。频率为进行。频率为7070次次次次/分左右。注意手掌始终不要脱分左右。注意手掌始终不要脱分左右。注意手掌始终不要脱分左右。注意手掌始终不要脱离。离。离。离。第8页/共33页急救处理注意事项急救处理注意事项n n一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。理。理。理。n n给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。第9页/共33页急救处理注意事项急救处理注意事项n n注意事项：注意事项：(1)转送路途较远的病人，还要寻转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。动小的卧车、轮船等。(2)转运中，应有医务人员陪送，转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。时作急救处理。(3)病人至医院后，陪送人员应向病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。救处理经过，以供参考。第10页/共33页人工呼吸人工呼吸n n人工呼吸是采用人人工呼吸是采用人人工呼吸是采用人人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼工方法帮助病人呼工方法帮助病人呼工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢吸，最后使病人恢吸，最后使病人恢吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种复呼吸功能的一种复呼吸功能的一种复呼吸功能的一种急救技术。人工呼急救技术。人工呼急救技术。人工呼急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使吸不仅在麻醉时使吸不仅在麻醉时使吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、用，对溺水、电击、用，对溺水、电击、用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、中毒、工矿事故、中毒、工矿事故、中毒、工矿事故、地震、航海意外和地震、航海意外和地震、航海意外和地震、航海意外和战地急救等往往是战地急救等往往是战地急救等往往是战地急救等往往是抢救能否成功的先抢救能否成功的先抢救能否成功的先抢救能否成功的先决条件。决条件。决条件。决条件。第11页/共33页人工呼吸人工呼吸n n人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行1616次。如次。如次。如次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1:41:4，即作一次人工呼，即作一次人工呼，即作一次人工呼，即作一次人工呼吸，需作吸，需作吸，需作吸，需作4 4次胸外心脏按摩。次胸外心脏按摩。次胸外心脏按摩。次胸外心脏按摩。n n人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。才能有效。才能有效。才能有效。第12页/共33页胸外心脏按摩胸外心脏按摩n n胸外心脏按摩是借压迫胸壁使胸外心脏按摩是借压迫胸壁使胸外心脏按摩是借压迫胸壁使胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。心脏受挤压而排血的方法。心脏受挤压而排血的方法。心脏受挤压而排血的方法。n n如果人体出现意外伤害和疾病，如果人体出现意外伤害和疾病，如果人体出现意外伤害和疾病，如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、如触电、溺水、外伤、出血、如触电、溺水、外伤、出血、如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停过敏反应、心脏病等，心脏停过敏反应、心脏病等，心脏停过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。止跳动，各器官就会缺血坏死。止跳动，各器官就会缺血坏死。止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过大脑缺血超过大脑缺血超过大脑缺血超过6-86-8分钟，即可发分钟，即可发分钟，即可发分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此生不可逆转的脑细胞死亡。此生不可逆转的脑细胞死亡。此生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、时一旦发现病人昏迷、苍白、时一旦发现病人昏迷、苍白、时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即进行无脉跳及心跳，即应立即进行无脉跳及心跳，即应立即进行无脉跳及心跳，即应立即进行胸外心脏按摩。胸外心脏按摩。胸外心脏按摩。胸外心脏按摩。第13页/共33页胸外心脏按摩胸外心脏按摩n n进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3-43-4厘米，厘米，厘米，厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率人按压频率人按压频率人按压频率6060次次次次/分为宜。人工胸外心脏按摩常与分为宜。人工胸外心脏按摩常与分为宜。人工胸外心脏按摩常与分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。人工呼吸同时进行。人工呼吸同时进行。人工呼吸同时进行。n n人工胸外心脏按摩的有效指标人工胸外心脏按摩的有效指标人工胸外心脏按摩的有效指标人工胸外心脏按摩的有效指标 是：能在颈部动脉、股动脉等是：能在颈部动脉、股动脉等是：能在颈部动脉、股动脉等是：能在颈部动脉、股动脉等 大动脉部位摸到脉搏；听诊血大动脉部位摸到脉搏；听诊血大动脉部位摸到脉搏；听诊血大动脉部位摸到脉搏；听诊血 压在压在压在压在6060毫米汞柱以上；紫绀减毫米汞柱以上；紫绀减毫米汞柱以上；紫绀减毫米汞柱以上；紫绀减 轻；散大的瞳孔开始缩小；出轻；散大的瞳孔开始缩小；出轻；散大的瞳孔开始缩小；出轻；散大的瞳孔开始缩小；出 现自主呼吸。现自主呼吸。现自主呼吸。现自主呼吸。第14页/共33页电击伤电击伤n n1 1、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷电造成的。一般电压为于不慎触电或雷电造成的。一般电压为于不慎触电或雷电造成的。一般电压为于不慎触电或雷电造成的。一般电压为2424伏的电流伏的电流伏的电流伏的电流比较安全。比较安全。比较安全。比较安全。n n2 2、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死亡。亡。亡。亡。第15页/共33页电击伤电击伤n n3 3、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，斧头砍断电线，千万不可用手拉伤者。呼吸停止者，立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。n n4 4、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。第16页/共33页擦擦 伤伤n n人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。n n轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口洁伤口洁伤口洁伤口,再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组织。织。织。织。第17页/共33页扭扭 伤伤n n因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。n n扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。第18页/共33页烧烧 伤伤n n因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：深度可分三级：深度可分三级：深度可分三级：度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；度烧伤较重，度烧伤较重，度烧伤较重，度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；度烧伤度烧伤度烧伤度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。愈合，伤后呈疤痕修复。愈合，伤后呈疤痕修复。愈合，伤后呈疤痕修复。度烧伤超过度烧伤超过度烧伤超过度烧伤超过5 5或重度烧伤病人或重度烧伤病人或重度烧伤病人或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。第19页/共33页烧烧 伤伤n n烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对5 5以上以上以上以上的的的的度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒素。素。素。素。n n对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，3 35 5日后即可愈合。对日后即可愈合。对日后即可愈合。对日后即可愈合。对度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药。一般药。一般药。一般药。一般2 23 3天即可愈合。天即可愈合。天即可愈合。天即可愈合。度烧伤则须送医院治疗，尤度烧伤则须送医院治疗，尤度烧伤则须送医院治疗，尤度烧伤则须送医院治疗，尤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其后期则须行整形治疗。其后期则须行整形治疗。其后期则须行整形治疗。其后期则须行整形治疗。第20页/共33页出血和止血出血和止血n n人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：(1)(1)动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红