营养和食品卫生学.pptx

会计学1营养和食品卫生学营养和食品卫生学2/26/2023 7:39 AM2第一节孕妇营养第一节第一节 孕妇营养孕妇营养第1页/共47页2/26/2023 7:39 AM3 （1 1）代谢的升高）代谢的升高）代谢的升高）代谢的升高 因为怀孕后有两方面的合成因为怀孕后有两方面的合成代谢，一方面是身体合成一个代谢，一方面是身体合成一个完整的重量为完整的重量为3.2kg的胎儿，的胎儿，另一方面是母体代谢上的适应另一方面是母体代谢上的适应以及生殖系统的进一步发育。以及生殖系统的进一步发育。这两种的合成都需要一定物质这两种的合成都需要一定物质来支持。来支持。一、孕期营养生理特点第2页/共47页2/26/2023 7:39 AM4n n（2 2）消化系统的状况和功能改变）消化系统的状况和功能改变）消化系统的状况和功能改变）消化系统的状况和功能改变怀孕期由于激素与代谢的改变，怀孕期由于激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。化不良现象。n n子宫增大而影响肠的活动，子宫增大而影响肠的活动，往往往引起便秘往引起便秘，同时机体却又需，同时机体却又需要吸收更多的营养素。要吸收更多的营养素。第3页/共47页2/26/2023 7:39 AM5n n（3 3）机体许多器官的负荷增大）机体许多器官的负荷增大）机体许多器官的负荷增大）机体许多器官的负荷增大 如肾的负荷，心脏、肺脏、肝脏等的负荷也增大。如肾的负荷，心脏、肺脏、肝脏等的负荷也增大。如肾的负荷，心脏、肺脏、肝脏等的负荷也增大。如肾的负荷，心脏、肺脏、肝脏等的负荷也增大。心输出量在怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加心输出量在怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加心输出量在怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加心输出量在怀孕中期以后，每分钟的输出量约增加1L1L。外周血管的增加又必需使血容量加大，引起一系列外周血管的增加又必需使血容量加大，引起一系列外周血管的增加又必需使血容量加大，引起一系列外周血管的增加又必需使血容量加大，引起一系列的问题。的问题。的问题。的问题。第4页/共47页2/26/2023 7:39 AM6（四）体重增长 孕早期（1-3m）增重较少，孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）则每周稳定增重350-400g。整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg）增长过少或过多均不利,以体质指数（BMI）作为指标来判断。正常BMI:19.826 11.516。(五五)体重增长体重增长第5页/共47页2/26/2023 7:39 AM7（五）对营养素的要求增高（五）对营养素的要求增高（五）对营养素的要求增高（五）对营养素的要求增高 需要合理的营养和平衡的膳食，需要合理的营养和平衡的膳食，妊娠营养与母子双方健康之间妊娠营养与母子双方健康之间存在着一定关系。存在着一定关系。第6页/共47页2/26/2023 7:39 AM8n n营养不良的母亲往往引起新生营养不良的母亲往往引起新生儿的体重低于正常及儿的体重低于正常及新生儿的新生儿的死亡率死亡率增高，也易导致胎儿的增高，也易导致胎儿的畸形和胎儿的大脑发育不良或畸形和胎儿的大脑发育不良或产后智力低下。产后智力低下。n n在母亲怀孕期的下半段，胎儿在母亲怀孕期的下半段，胎儿的大脑急剧的发育，在这一期的大脑急剧的发育，在这一期间的营养不足，或者有其它干间的营养不足，或者有其它干扰因素，都不利于神经系统的扰因素，都不利于神经系统的正常发育。正常发育。第7页/共47页2/26/2023 7:39 AM9二、孕期的营养需要*（一）热能用于胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能孕妇妊娠4个月起，热能在非孕基础上增加0.83MJ/d（200kcal/d）第8页/共47页2/26/2023 7:39 AM10n n（二）蛋白质n n用于胎儿生长+（胎盘、母体组织增长）n n孕中期15g/d，孕后期20g/d。n n优质Pro应占1/3以上。第9页/共47页2/26/2023 7:39 AM11（三）矿物质1Ca用于胎儿生长（30g）+母体本身需要孕期吸收率20w时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d 孕末期1200mg/d如果钙摄入不足，胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙。第10页/共47页2/26/2023 7:39 AM122Fen n共耗约共耗约1000mgn n用于用于胎儿、胎盘生长胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要（血细母体本身需要（血细胞增加胞增加450mg/分娩失血分娩失血200mg）n n膳食中铁的吸收率很低，难以满膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当补充铁制剂或铁足需要，应适当补充铁制剂或铁强化食品。强化食品。n n补充：孕中期补充：孕中期-末期末期28-30mg/d第11页/共47页2/26/2023 7:39 AM133碘缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正预防呆小症非孕期150 g/d 孕期175g/d。第12页/共47页2/26/2023 7:39 AM14（四）Vit 主要考虑Vit A、D、B族Vit1Vit A 不可过量中毒、先天畸形（尤其在孕早期）2Vit D 维生素D缺乏导致钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症和手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良及母体骨质。维生素D强化奶是重要的食物来源。也应注意过量问题。第13页/共47页2/26/2023 7:39 AM153叶酸缺乏胎儿神经管畸形妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕，叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月。第14页/共47页2/26/2023 7:39 AM16n n4Vit Cn n维生素C是一种保护性的营养素，对胎儿的生长发育、造血系统的健全等有促进作用。缺乏者可能流产或早产，胎儿出生后易患坏血病。第15页/共47页2/26/2023 7:39 AM17三、孕妇的合理膳食三、孕妇的合理膳食n n1、充足的能量n n2、较高的蛋白质n n3、丰富的无机盐、维生素和膳食纤维n n4、食物多样化第16页/共47页2/26/2023 7:39 AM18n n5、少吃过咸过甜和油腻的食、少吃过咸过甜和油腻的食物物 摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关 过甜或过于油腻的食物易导致肥胖过甜或过于油腻的食物易导致肥胖过甜或过于油腻的食物易导致肥胖过甜或过于油腻的食物易导致肥胖n n6、不吃刺激性的食物、不吃刺激性的食物n n 大便干燥，引发痔疮大便干燥，引发痔疮大便干燥，引发痔疮大便干燥，引发痔疮第17页/共47页2/26/2023 7:39 AM19四、孕期营养不良对母体的影响*n n（一）妊娠高血压 原因可能母亲肥胖、高钠摄入等。原因可能母亲肥胖、高钠摄入等。n n（二）骨密度下降n n（三）缺铁性贫血第18页/共47页2/26/2023 7:39 AM20五、孕期营养不良对胎儿影响五、孕期营养不良对胎儿影响*n n（一）胎儿和新生儿死亡率高（一）胎儿和新生儿死亡率高n n（二）低出生体重（二）低出生体重 低出生体重低出生体重：新生儿体重：新生儿体重2500g第19页/共47页2/26/2023 7:39 AM21（三）早产儿及小于胎龄儿早产儿：妊娠期37周小于胎龄儿:新生儿的体质量为该孕周应有体质量的10个百分点以下。（四）脑发育受损及先天畸形第20页/共47页2/26/2023 7:39 AM22第二节乳母营养第21页/共47页2/26/2023 7:39 AM23n n母乳是婴儿最理想的食物，能满足婴儿生长发育的需要并与其消化能力相适应。n n初乳：产后最初35天乳腺分泌的乳汁。它富含抗体蛋白，对预防婴儿消化道和 呼吸道感染具有积极意义。第22页/共47页2/26/2023 7:39 AM24保证自身需要+乳汁正常分泌、量的维持乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定。长期营养不良泌乳量。一、乳母营养需要一、乳母营养需要*第23页/共47页2/26/2023 7:39 AM25（一）热能在非孕的基础上外加500kcal/d。（二）蛋白质乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%。乳母每日膳食中蛋白质摄入量应较一般妇女增加20g。第24页/共47页2/26/2023 7:39 AM26（三）钙“生一子，落一齿”膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定。AI:1200mg钙的最好来源：牛奶第25页/共47页2/26/2023 7:39 AM27n n（四）铁 每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg，乳母每日铁的适宜摄入量由一般妇女的20mg增至25mg。第26页/共47页2/26/2023 7:39 AM28（五）Vit1脂溶性Vit1）在脂溶性Vit中，只有Vit A少量通过乳腺，受膳食摄入量影响。2）Vit D几乎不能通过乳腺母乳中含量很低必须保证母亲每日有足够的补充10 g/d（400IU）+婴儿日晒。第27页/共47页2/26/2023 7:39 AM292水溶性Vit多数Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再。如果乳母Vit B1 摄入不足，婴儿易患脚气病。（六）水分膳食中应流汁食物及汤类保证乳汁充足第28页/共47页2/26/2023 7:39 AM30二、乳母的合理膳食二、乳母的合理膳食n n1、摄入充足的能量、摄入充足的能量n n2、保证供给充足的优质蛋白、保证供给充足的优质蛋白质质n n3、多食含、多食含钙钙丰富的食物丰富的食物n n4、重视蔬菜和水果的摄入、重视蔬菜和水果的摄入n n5、膳食多样化，粗细粮搭配、膳食多样化，粗细粮搭配第29页/共47页2/26/2023 7:39 AM31第三节婴幼儿营养第三节第三节 婴幼儿营养婴幼儿营养第30页/共47页2/26/2023 7:39 AM32一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前1母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2一生中生长发育的第一个高峰期12月龄时，体重为出生时的3倍，身高为1.5倍一、生长发育特点一、生长发育特点第31页/共47页2/26/2023 7:39 AM333脑细胞的高峰增殖期 6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）1年时脑重（900-1000g）接近成人的2/3。4婴儿消化器官幼稚，功能不完善不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良。第32页/共47页2/26/2023 7:39 AM34二、婴儿营养需要的特点二、婴儿营养需要的特点二、婴儿营养需要的特点二、婴儿营养需要的特点n n1 1、热能、热能、热能、热能n n以单位体质量计，以单位体质量计，以单位体质量计，以单位体质量计，0 00.50.5婴儿需要的热能是成年婴儿需要的热能是成年婴儿需要的热能是成年婴儿需要的热能是成年人的人的人的人的3 3倍。倍。倍。倍。n n2 2、脂质和糖类、脂质和糖类、脂质和糖类、脂质和糖类 婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳品。婴儿在婴儿在婴儿在婴儿在3 3个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类个月后才有淀粉酶的产生，所以多糖类食物要等到食物要等到食物要等到食物要等到4 46 6个月大才开始慢慢添加。个月大才开始慢慢添加。个月大才开始慢慢添加。个月大才开始慢慢添加。第33页/共47页2/26/2023 7:39 AM35n n3 3、蛋白质、蛋白质 婴儿所需的必需氨基酸的比婴儿所需的必需氨基酸的比例比成人大，除了例比成人大，除了8 8中必需氨中必需氨基酸外，组氨酸、半胱氨酸、基酸外，组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸也是婴儿所需要的。酪氨酸也是婴儿所需要的。蛋白质供给过多会造成肾脏蛋白质供给过多会造成肾脏负担加重负担加重。n n4 4、矿物质、矿物质 4 46 6个月后，应添加含铁辅个月后，应添加含铁辅助食品。助食品。第34页/共47页2/26/2023 7:39 AM36三、母乳喂养*（一）母乳优点（乳母营养正常时）1营养素齐全全面满足婴儿在出生后4-6月 内的 生长发育需要。二、母乳喂养二、母乳喂养*第35页/共47页2/26/2023 7:39 AM371）含优质Pro乳白蛋白酪蛋白=8 2乳白蛋白胃内形成较稀软凝乳易消化吸收利用。含有较多牛磺酸满足婴儿脑组织发育需要(一一)母乳优点母乳优点第36页/共47页2/26/2023 7:39 AM382）含丰富EFAEFA有亚油酸、-亚麻酸预防婴儿湿疹3）含丰富乳糖（7%）第37页/共47页2/26/2023 7:39 AM394）钙、其它矿物质钙、磷比例适宜，其它矿物质齐全可满足需要（铁仅够4-6个月）5）维生素大多数满足婴儿头6个月的需要。Vit D难通过乳腺婴儿2-4周后补Vit D晒太阳第38页/共47页2/26/2023 7:39 AM402母乳具有抗感染能力婴儿免疫系统处于生长发育阶段，免疫功能不完善。母乳免疫物质丰富母乳喂养儿抗感染能力。第39页/共47页2/26/2023 7:39 AM41四、辅食添加四、辅食添加n n从46个月起，婴儿体质量增加，而母乳分泌量并不随着婴儿的长大而增加，所以应逐步添加婴儿辅助食品作为母乳的补充。第40页/共47页2/26/2023 7:39 AM42（一）添加原则（一）添加原则n n1、安全、卫生n n2、从单一食物开始，过渡到多种食物，从简单开始过渡到复杂。n n3、粗纤维含量少、脂肪含量低、容易消 化吸收的食物。n n4、供应方式渐进式 流质、半流质、半固体、固体第41页/共47页2/26/2023 7:39 AM43断奶食物及添加顺序月龄添加食物34-5菜汁、果汁米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黄 鱼泥 豆腐 动物血6-12饼干 面条 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜（二）添加内容第42页/共47页2/26/2023 7:39 AM44第四节 幼儿营养与膳食（一）幼儿期生长发育与营养需要 幼儿期:1-3岁之前1身高、体重增长迅速2、消化酶分泌及胃肠道的蠕动能力仍然较成人差。3牙齿数目有限。四、幼儿营养四、幼儿营养/膳食膳食(一一)生长发育生长发育/营养营养第43页/共47页2/26/2023 7:39 AM45(二)膳食1从奶类为主谷类为主2奶类、蛋、鱼、禽、肉、蔬菜、水果为辅3餐次较成人多第44页/共47页2/26/2023 7:39 AM46常见的缺乏病常见的缺乏病n n1 1、佝偻病、佝偻病n n强化维生素强化维生素D D的食物晒太阳的食物晒太阳n n2 2、缺铁性贫血、缺铁性贫血n n补充富含铁的食物及维生素补充富含铁的食物及维生素C C。n n3 3、锌缺乏症、锌缺乏症n n4 4、蛋白质能量营养不良。、蛋白质能量营养不良。第45页/共47页THE END结 束结束结束第46页/共47页