医疗报销“一链办理” 服务指南.docx

医疗报销“一链办理” 服务指南一、涉及事项名称     1.基本医疗保险报销2.大病保险报销3.异地就医备案登记二、办理地址及咨询电话【办理地址】广丰区永丰街道丰溪路194号医保局【咨询电话】医保窗口：0793-2615566【投诉电话】0793-2662690三、办理时间上午：8:30-11:30  下午：14:30-17:00四、申请材料清单注：1.参保对象在统筹区内定点医疗机构住院和门诊就医时实行“一站式”刷卡直接结算。2.在统筹区外定点医疗机构住院，需办理异地就医备案登记后可刷社保卡直接结算。（一）基本医疗保险“零星报销”所需材料基本医疗保险包括：城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗（生育）保险。1.城镇职工、城乡居民参保人员医疗费用零星报销所需资料费用发票（原件且盖医院章）及复印件费用明细清单（原件且盖医院章）出院小结等有效单据（原件且盖医院章） 零星报销申请表身份证或社保卡复印件(未成年人提供户口本复印件)本人本地银行卡或存折复印件（未成年人提供父母一方银行卡或存折复印件）异地安置就医备案表（异地安置人员需提供）外伤调查表（外伤住院人员需提供）2.城乡居民生育医疗费用“零星报销”所需材料费用发票（原件且盖医院章）及复印件费用明细清单（原件且盖医院章）出院小结等有效单据（原件且盖医院章）本人本地银行卡或存折复印件零星报销申请表身份证或社保卡复印件计划生育服务证复印件（二）大病保险“零星报销”所需材料1.医保报销结算单（原件且盖医院章） 2.费用发票（原件且盖医院章），如原件已在基本医疗报销可使用复印件。3.出院小结（原件且盖医院章）4.身份证或社保卡复印件(未成年人提供户口本复印件)（三）异地就医备案登记所需材料1.社会保障卡注：参保人员未按规定办理（或完成）异地就医（或转诊转院）备案手续的，由个人先行负担十至二十个百分点后再按规定比例给予报销。五、收费标准上述涉及事项无需收费。六、办事流程申请对象到窗口一次性提交基本医疗保险、大病保险、异地就医备案登记所需材料医保窗口收集审核资料，资料不全的当面告知补正，不符合受理条件的当面告知并说明理由，审核合格的1.窗口工作人员完成异地就医备案登记后参保人员即可异地刷卡结算；2.基本医疗保险、大病保险转由后台工作人员审核录入制作打印相关表格后提交相关科室和局领导审核，审核未通过的说明理由，审核通过的基金财务部门完成报销款项拨付。