传染病应急演练.ppt

XX街中心幼儿园发生疑似街中心幼儿园发生疑似诺如病毒事件处置演练诺如病毒事件处置演练XX街卫生院街卫生院2016年九月年九月一、诺如病毒概况一、诺如病毒概况二、桌面演练二、桌面演练三、演练评价三、演练评价一、诺如病毒概况一、诺如病毒概况 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快涉及范围广等特点，是引起非细具有发病急、传播速度快涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。处引起集体暴发。最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-31-3天即可康天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。一、诺如病毒概况一、诺如病毒概况 诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后至康复后2 2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：下途径获得感染：1 1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；2 2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；手指放入口中；3 3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。患者分享食物或共用餐具。演练背景演练背景日接日接XXXX街中心幼儿园保健员电话称该园街中心幼儿园保健员电话称该园十余人出现不明呕吐现象，十余人出现不明呕吐现象，1717名学生有名学生有6 6、7 7个是个是1212日晚上晚饭后发病，其余是日晚上晚饭后发病，其余是1313日日早上发病，症状全部为呕吐（饭与水），早上发病，症状全部为呕吐（饭与水），无发热及其它不适症状。本院公卫应急办无发热及其它不适症状。本院公卫应急办根据此事根据此事而展开的一系列应急处置事件。而展开的一系列应急处置事件。XX街卫生院诺如病毒事件演练内容第一部分慈惠街卫生院接诊第一部分慈惠街卫生院接诊第二部分应急处置前的准备第三部分事件现场调查第四部分是否启动应急预案第五部分病因推断第六部分防控措施第七部分处置结果及评估本次演练分为七个部分，5个场景。第一部分：医院接诊场景1：医院初步调查日幼儿园保健员来电话说该园有10余儿童不明原因呕吐，呕吐物为饭与水，无发热及其它不适症状。其中有三名儿童前往区人民医院就诊，两名儿童经由保健员让其家长送到我院就诊，其余儿童无其它不适而未就诊。第一部分：医院接诊场景2：事件报告本院疾病控制室疫情员在1.13早上八点半接到这一事件报告后，询问事件地点、发病人数并详细记录，然后将这一情况上报区CDC后，前往门诊进行核实。第一部分：医院接诊场景3：医院门诊分诊台上午九时疫情员前往分诊台详细询问护士有无儿童前来就诊，护士说有两名不明原因呕吐的儿童来了，已引导其家属到发热、腹泻门诊就诊了，查看分诊台登记本，已详细登记在册。第一部分：医院接诊场景4：发热、腹泻门诊上午九时二十分临床医生详细询问病情后，根据临床表现和时下正流行的诺如病毒引起的肠胃炎疫情症状相似，怀疑诺如病毒感染引起的呕吐。临床医生将此情况报告给本院疫情员，疫情员把怀疑诺如病毒感染的事件报告给CDC，并立即报告分管领导，准备前往现场调查。第二部分：处置前准备场景5、卫生院现场调查处置准备上午九时四十分疫情员将本次事件的现况及区疾控中心的处置意见汇报给分管领导，分管领导立即将本次事件报告给院长，并启动本院相应的食品安全事故应急预案及医疗救治应急预案，组织公卫、临床、检验、护理等工作人员做好相应的应急准备工作，安排相关人员前往幼儿园进行调查。第二部分：处置前准备应急队员立即查看相关预案、文件，消毒等所需要的相关物品。第三部分：事件现场调查场景6、事件现场调查时间：1.13日10：10地点：慈惠街中心幼儿园第三部分：事件现场调查XX街中心幼儿园，性质是公立性，位于康居小区内，独立三层楼，占地面积2278.69平方米，该园共3个班级4个班，全园130名学生，教职工17人，分为2个小班，一个中班，一个大班。小班51名学生、中班39名学生，小班51名学生。第三部分：事件现场调查个案个案调查：上午十时核查，今天入园儿童为139人（中班1名儿童感冒1周未上学），其中有17名幼儿发病，小班9人发病，中班4人发病，大班4人发病，17名学生有6、7个是12日晚上晚饭后发病，其余是13日早上发病，症状全部为呕吐（饭与水），无发热及其它不适症状。下午三时核查，17名发病儿童中，1名感冒（王紫晨）、1名幼儿正常（张可如），15名呕吐幼儿中，张可萱、吕凌薇正常入园无不适症状，张可意、吴雨彤、朱泊宇经上级医生诊断为细菌感染，其余在家未诊断，虽然呕吐了，但精神状况良好。第三部分：事件现场调查对全园进行传染病防控安全检查：对全园进行传染病防控安全检查：全园卫生状况良好，传染病防控制度齐全，晨检、消毒每天开展，且记录完整，但是消毒液配比剂量不达标。因病缺勤记录完整，但不详细，食堂卫生消毒制度齐全，工作人员健康证在有效期内，操作按相关标准执行。幼儿园教师进行了传染病防控知识培训，健康教育宣传达标。第三部分：事件现场调查现场处理措施：现场处理措施：继续严密监测园内其他孩子的健康状况，出现不良反应时，请立即与本院传染病控制室联系。根据相关文件精神，该园发病儿童数已达到关园标准，建议该园停课一周，对教室及宿舍开展终末消毒，对幼儿园环境进行全面消毒，并进行经常性的教室通风，保持室内整洁卫生。患病儿童进行追踪，如有异常，及时到医疗机构就诊，并把追踪结果报与本院公共卫生疾病控制室。对停课家长进行健康教育，使其掌握防病知识，养成良好的卫生习惯。第四部分：是否启动应急预案把调查情况详细报告给CDC，经过CDC领导分析事件的严重情况，决定只做控制处理，不启动预案。第五部分：病因推断根据现场的调查及详细诊断，确诊为诺如病毒引起的肠胃炎。第六部分：防控措施发放消毒药水及疫点消毒处理方法与剂量配比表格，让幼儿园园长及老师严格按此表的方法进行消毒，让各班老师每天与放假的孩子家长通知电话、QQ等方式联系，掌握孩子的健康状况，如有不适，请立即就诊，并把后续收集到的情况报告给本院疾病控制室，本院根据情况，把处置结果报告给区疾控中心。第七部分：处置结论及评估场景7、本院公卫科时间：1月15日九时地点：本院应急办公室人物：主任、疫情员该园从日下午无新发病例，撰写结案报告，经主任审核后，报区CDC备案。第七部分：处置结论及评估组织重点部门开展本次事件的评估：1月15日下午三时，本院应急办组织各部门对本次疫情处置进行了评估，应急小分队全体队员参加了评估会议，报告本次事件的概况、现场调查处理概况、所采取的措施、效果评价和社会心理评估等，总结经验、发现调查中存在的不足，提高以后类似事件的应急处置能力，并为指导其他地区开展类似防制工作提供有益的经验。