手术分级授权管理制学习教案.pptx

手术手术(shush)分级授权管理制分级授权管理制第一页，共14页。医疗机构手术分级管理办法卫办医政发201294号根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术指有一定风险、过程复杂程度一般(ybn)、有一定技术难度的手术；三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术指风险高、过程复杂、难度大的手术。第1页/共13页第二页，共14页。医疗机构医疗机构(jgu)应当根据手术级别、专业特点、应当根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织本机构本机构(jgu)专家组对医师进行临床应用能力技术专家组对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。审核，审核合格后授予相应的手术权限。医疗机构医疗机构(jgu)应当定期评估医师技术能力，应当定期评估医师技术能力，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。第2页/共13页第三页，共14页。我院制定手术分级管理制度、手术医师资格我院制定手术分级管理制度、手术医师资格和能力评价和能力评价(pngji)与再授权制度对手术医师资与再授权制度对手术医师资格分级授权实施动态化管理。格分级授权实施动态化管理。1、手术医师分级、手术医师分级2、手术医师权限准入、手术医师权限准入3、手术医师权限、手术医师权限4、手术权限的动态管理、手术权限的动态管理第3页/共13页第四页，共14页。1、手术医师、手术医师(ysh)分级分级（1）住住院院医医师师：从从事事住住院院医医师师岗岗位位(gng wi)工工作作3年年以以内内。高高年年资资住住院院医医师师:从从事事住住院院医医师师岗岗位位(gng wi)工作工作3年以上。年以上。（2）主主治治医医师师：从从事事主主治治医医师师岗岗位位(gng wi)工工作作3年年以以内内。高高年年资资主主治治医医师师：从从事事主主治治医医师师岗岗位位(gng wi)工作工作3年以上。年以上。第4页/共13页第五页，共14页。1、手术、手术(shush)医师分级医师分级（3）副副主主任任医医师师：从从事事副副主主任任医医师师岗岗位位工工作作3年年以以内内。高高年年资资副副主主任任医医师师：从从事事副副主主任任医医师师工工作作3年以上年以上(yshng)者。者。（4）主主任任医医师师：从从事事主主任任医医师师工工作作3年年以以内内。资资深深主主任任医医师师：从从 事事 主主 任任 医医 师师 工工 作作 3年年 以以 上上(yshng)。（5）根根据据三三级级医医师师负负责责制制规规定定，上上级级医医师师有有指指导导和和监监督督下下级级医医师师的责任和义务。的责任和义务。第5页/共13页第六页，共14页。2、手术医师、手术医师(ysh)权限准入权限准入（1）各各级级医医师师(ysh)确确定定主主持持某某级级手手术术前前，要要在在上上级级医医师师(ysh)指指导导（本本院院或或外外院院进进修修）下下至至少少主主持持完完成成10例例以以上上的的病病例例并并经经考考核核合合格格。（具具体体完完成成例例数数由由科科室室根根据据专专科科特特点点、手手术术复复杂杂、难难易易程程度度调调整整并并报报医务处批准）医务处批准）第6页/共13页第七页，共14页。2、手术、手术(shush)医医师权限准入师权限准入（2）权限准入流程）权限准入流程首先由手术医师按要求填写手术首先由手术医师按要求填写手术医师资格准入申请表，交科室医师资格准入申请表，交科室主任主任(zhrn)，科主任，科主任(zhrn)组织科内专家小组对其技术能力组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；医务讨论评价后，提交医务处；医务处初审后提交医院手术医师资格处初审后提交医院手术医师资格和能力评价与再授权管理评价小和能力评价与再授权管理评价小组讨论通过，报院医疗质量与安组讨论通过，报院医疗质量与安全管理委员会研究决定是否授予全管理委员会研究决定是否授予手术权限。手术权限。第7页/共13页第八页，共14页。3、手术、手术(shush)医医师权限师权限医师获得手术权限后：医师获得手术权限后：（1 1）住住院院医医师师：在在上上级级医医师师指指导导下下，可可主主持持一一级手术。级手术。（2 2）高高年年资资住住院院医医师师：可可主主持持一一级级手手术术。在在熟熟练练掌掌握握一一级级手手术术的的基基础础上上，在在上上级级医医师师临临场场指指导下可逐步导下可逐步(zhb)(zhb)开展二级手术。开展二级手术。（3 3）主治医师：可主持二级手术。）主治医师：可主持二级手术。（4 4）高高年年资资主主治治医医师师：经经上上级级医医师师批批准准，可可主主持三级手术。持三级手术。第8页/共13页第九页，共14页。3、手术医师、手术医师(ysh)权权限限（5）副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。（6）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目(xingm)手术及科研项目(xingm)手术。（7）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目(xingm)手术。（8）资深主任医师：经授权主持四 级 手 术 及 新 技 术、新 项 目(xingm)手 术 和 一 般 科 研 项 目(xingm)手术，经主管部门批准主持高风险科研项目(xingm)手术。第9页/共13页第十页，共14页。4、手术、手术(shush)权权限的动态管理限的动态管理手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。评价标准：1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予(shuy)同级别手术权限；第10页/共13页第十一页，共14页。2.预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外(ywi)，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者；（2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例以上者；（3）承担本级别手术时间满两年度；（4）承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。第11页/共13页第十二页，共14页。当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）手术医师资格和能力评价与再授权管理领导小组对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程(cozuguchng)的（4）对本级别手术种类完成达不到50%的。第12页/共13页第十三页，共14页。感谢您的观看(gunkn)。第13页/共13页第十四页，共14页。