颈部引流管护理操作流程及质量标准.pdf

四川省医学科学院四川省人民医院颈部引流管护理操作流程及质量标准 操作流程及质量标准 分值 评分标准 得分 操作准备（10分）用物：（1）治疗车；（2）治疗盘、无齿止血钳、手套 2 双、治疗巾、消毒液、标签、记录单、量杯、空针；（3）按需备别针，一次性负压引流装置 10 一项不符合扣 1 分 操作流程（55分）1.核对患者，操作告知；评估环境、伤口及引流管情况；保护隐私。9 一项不符合扣 1.5分 2.协助患者取平卧或半卧位，用一把止血钳夹闭颈部血浆引流管。2 一项不符合扣 2 分 3.洗手；打开治疗盘，戴手套；夹闭负压引流器，放出或用空针抽出引流器内液体并测量液量；脱手套。4 一项不符合扣 1 分 4.洗手；铺治疗巾于引流管下方；检查并准备负压引流和消毒棉签于治疗巾上。6 一项不符合扣 2 分 5.戴手套，分离接头；消毒管口；连接无菌引流袋（瓶）。8 一项不符合扣 1 分 6.检查无误后松开止血钳，挤压引流管；观察引流是否通畅、引流液性状及量；询问患者有无不适反应。6 一项不符合扣 1 分 7.整理用物；妥善固定负压引流器。4 一项不符合扣 1 分 8.脱手套；在引流器上做好标识（名称、更换日期、时间）。4 一项不符合扣 1 分 9.协助患者取舒适体位；整理床单元；告知注意事项。6 一项不符合扣 1 分 10.整理用物；洗手；记录。6 一项不符合扣 1 分 理论提问（10分）1.脱管的处理？5 回答不全扣 3 分 2.拔管的指征？5 回答不全扣 2 分 终末质量评定（25分）遵循无菌操作 未执行扣 25 分 正确更换负压引流器 无效扣 5-10 分 无因操作不当导致的并发症 不符合扣 10 分 用物处置规范 不符合扣 25 分 总分 100