预制混凝土构件模板安装检查记录表.pdf

预制混凝土构件模板安装检查记录表 第 1 页共 1 页 项目名称 泉州港石湖作业区 4#泊位 码头工程 施工单位 中交四航局泉州港石湖作业区 4#泊位工程项目经理部 施工日期 监理单位 上海东华建设监理所 构件名称及编号 检测日期 项次 检测项目 单位 允许偏差 设计值 检 测 值 1 模板接缝表面错牙 mm 2 2 长度 最小边长10m mm 5 3 截 面 尺寸 宽度 mm 15 高度 mm 10 壁厚度 mm 5 4 顶面对角线差 mm 30 5 全高竖向倾斜（高度大于 5 米）mm 15 6 预埋件、预留孔位置 mm 10 外观检查：1、模板的接缝平顺严密。2、模板表面干净，脱模剂涂刷均匀，没有污染钢筋。3、预埋件预留孔的数量、规格和位置符合设计要求，安置牢固。自检意见 质检员：日期：监理意见 监理工程师：日期：分项技术负责人：检测：年 月 日 注: