肺癌化疗注意事项介绍.pdf

肺癌化疗注意事项介绍肺癌化疗注意事项介绍肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，化疗是肺癌等癌症的治疗的主要方法之一，既可单独使用，也可作为综合治疗的重要措施，但因其毒性较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。而中医药能扶正培本，提高免疫功能，对化疗起到减毒增效的作用，有利于化疗的顺利进行。如人参皂苷 Rh2，可缓解化疗期间的骨髓抑制，减小药物毒性，增强化疗药物的敏感性。下面我们来说说肺癌的常用化疗药物以及化疗时候的注意事项。肺癌的常用化疗药物肺癌的常用化疗药物：酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）、长春花碱（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡铂（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）为 SCLC 肺癌常用化疗药物，单药复发率（RR）在 30%60%间。NSCLC 由于存在细胞的异质性、耐药性及个体差异等因素，制约了 NSCLC 的疗效的进一步高，为今后有待研究的方向。常用药物中氯氨铂（DDP）在 NSCLC 治疗中目前最受人注目，被认为是期NSCLC 病员得以延长生命的手段，几乎成为 NSCLC 联合方案中必不可少的常用化疗药物，又可用作放疗增敏剂。此外，其他用于 NSCLC 化疗药物的单药 RR15%者有 IFO、VP16、丝裂霉素（MMC）、长春花碱酰胺（VDS）、ADM、表阿毒素（EPI）、异长春花碱等。卡铂是治疗肺癌的常用药，但是化疗药物副作用会很大，建议和人参皂苷 Rh2（GS-Rh2，又名护命素）一起使用，后者能抵抗化疗期间各种副作用，增强化疗药物的敏感性，这样的话也能减少化疗的次数。易瑞沙现被批准是二线治疗肺癌药物，主要用于化疗失败后的晚期肺癌，在某些坚决不接受化疗或是对化疗有禁忌的病人也可作为一线用药。但总的主张先考虑化疗，再考虑易瑞沙治疗。易瑞沙治疗失败后，若病人既往未经化疗且身体状况允可，仍可考虑行全身化疗。坚决不行化疗的病人在服用易瑞沙后肿瘤缩小达到部分缓解或完全消退（完全缓解），但易瑞沙治疗 1 年后出现耐药，肿瘤进展，再次动员病人行全身化疗后仍明显的有效。易瑞沙最常见的副作用是腹泻和皮疹，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。另外，在极少数病人中出现间质性肺炎，需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察，待病情稳定后可返家服药，但仍应定期到医院随诊。使用肺癌的常用化疗药物注意事项：使用肺癌的常用化疗药物注意事项：1、目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制。同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。2、疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔 46 周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。3、化疗过程中的停药或换药指征。（1）治疗 12 疗程病变仍进展，或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。（2）毒性反应达 34 级，对病人健康有一定威胁。（3）有并发症发生，如发热38 度，或有出血倾向等。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也有一定的杀伤作用，几乎所有的化疗药物，对膳食的摄入都有抑制作用。可引起恶心、呕吐、味觉异常而影响食欲，以致发生口腔黏膜溃疡、舌炎等，有些药物还可以引起腹泻、便秘或肝功能损害，导致机体营养不良，免疫力下降，加速病情的恶化，所以化疗时病人应加强营养，注意饮食的调配，以增强抵御化疗反应和抗病的能力。科学证明：科学证明：人参皂苷人参皂苷 rh2rh2天然的抗癌中药成分是小分子脂溶性的单分子物天然的抗癌中药成分是小分子脂溶性的单分子物质。质。人参皂苷人参皂苷 rh2rh2可以有效地作用于肺癌细胞。可以有效地作用于肺癌细胞。1 1、抑制肺癌细胞生长、抑制肺癌细胞生长：癌细胞具有高增殖性、侵袭性和广泛转移的主要特点。研究证实，经红参 rh2处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明 rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂甙 rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。2 2、诱发肺癌癌细胞凋亡、诱发肺癌癌细胞凋亡：细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实：人参皂甙 rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤、肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，从而有效地治疗癌症。3 3、诱导肺癌细胞分化：、诱导肺癌细胞分化：从细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，其恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化为正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。经实验证实，红参中 rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化。预计红参中的 rh2可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。4 4、增强机体免疫功能增强机体免疫功能：通过对癌症发病机理研究已经明确，人体免疫功能失调或低下是癌症发生的主要原因之一。而癌症治疗过程中使用的化疗药物或放射治疗可进一步摧毁人体免疫功能。因此，即使在手术后、放疗、化疗期间癌症也容易复发、侵袭和广泛性转移，甚至会发生第二癌症。现在研究证明，人参皂甙rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。人参单体皂甙 rh2 是红参中所含有的一种特殊成份，含量只有万分之一，而且提取工艺技术十分复杂，因此是非常珍贵的东西。人参皂苷人参皂苷 rh2rh2适用于那些情况呢？适用于那些情况呢？1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷 RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。人参皂苷人参皂苷 rh2rh2 辅助治疗肺癌效果辅助治疗肺癌效果肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧肺癌出现低热、呼吸困难、不能平卧张先生，47 岁，癌龄 4 年。患者于 2005 年 12 月因咳嗽，咳痰，痰中带血丝而赴当地市医院检查，经“CT”检查诊断为“右肺中心型肺癌”，当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见 3.3cm 菜花状肿块，触之易出血。取材病理证实为：“右肺中叶鳞状细胞癌”，经放、化疗后复查“CT”肿块消失。2006 年 12 月，原部位病灶又复发，且有纵隔淋巴结多发转移，及胸膜转移，合并大量胸水，出现低热，呼吸困难，不能平卧。因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦，经过和家人慎重商量后，张先生选择出院回家治疗休养。2007 年春节，张先生开始尝试服用人参皂苷 rh2，服用一个疗程后，张先生可以平卧，而且咳嗽，痰中带血丝等临床症状消失，精神好，食欲好，体重增加，病情基本稳定。张先生认为人参皂苷 rh2 对自己的病情取到一定的效果，于是继续服用人参皂苷 rh2，两个月后，胸闷症状完全消失，生活可自理。后到医院检查，CT 检查显示张先生肺部肿块缩小 1.0cm，为巩固疗效，彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移，目前，张先生仍在坚持服用人参皂苷 rh2，生活正常。改善生活质量、预防复发转移改善生活质量、预防复发转移王先生，78 岁，1999 年 11 月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和 8cm 直径肿块，抽胸水为血性量 800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过 3 个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷 Rh2。王先生服用人参皂苷 Rh2 期间抽过两次胸水，不再增多，到 2000 年下半年生活正常，经常锻炼、打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到 2001 年 4月 18 日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷 Rh2 期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。肺癌久咳不止、多痰带血丝肺癌久咳不止、多痰带血丝石先生，47 岁，广东省江门市人，个体户，癌龄 4 年。2005 年 9 月，石先生出现胸闷咳嗽、左胸隐痛状况，当时石先生因为生意忙，认为是小毛病没放在心，直到 10 月中旬，胸痛不仅不减缓，反而加剧，一次咳嗽吐痰，痰中带血后，石先生才觉得不妙，才医院做了检查，经广州肿瘤医院确诊肺癌、淋巴转移、久咳、多痰带血丝、胸腔积液等症状明显，化疗三个疗，副反应大，彻夜难眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推荐下，石先生开始服用一个疗程的今幸胶囊人参皂苷 Rh2，服用完第二盒人参皂苷 RH2 时，石先生可以安心睡眠，精神明显改变，食欲增强，康复效果很好，服用完第一个疗程的今幸胶囊人参皂苷 Rh2 后，石先生到江门市医院复检，检查显示石先生胸水消失、肿块明显缩小、肺部肿瘤消失、基本康复。复检回来了，石先生心情顿时轻松，继续服用今幸胶囊人参皂苷 Rh2。目前，石先生身体已完全康复，生意也做得越来越红火，石先生感叹地说：是医生和人参皂苷 rh2 给了自己另一个灿烂的人生。