深圳市坪山区社区诊断报告.docx

广东省深圳市坪山区广东省深圳市坪山区社区诊断报告社区诊断报告（2018）上报单位：上报单位：联联 系系 人：人：联系电话：联系电话：传真电话：传真电话：电子邮件：电子邮件：2020 年年 4 月月I目目录录一、一、深圳市坪山区概况深圳市坪山区概况.1（一）自然环境.2（二）人口特征.3（三）经济状况.5（四）文化教育.6（五）体育健身.6（六）社会保障.6（七）卫生资源.7二、社会诊断二、社会诊断.7（一）居民生活质量.7（二）社会环境分析.9（三）社会动员与社区组织.10三、流行病学诊断三、流行病学诊断.10（一）主要的健康问题慢性病.10（二）慢性病的发现.10（三）慢性病的管理.10四、健康相关行为诊断四、健康相关行为诊断.11（一）吸烟行为.11（二）饮酒行为.12（三）饮食行为.13（四）身体活动.13（五）超重与肥胖.14（六）慢性病健康相关行为干预.15五、教育与生态诊断五、教育与生态诊断.16（一）倾向因素（个体心理因素）.16（二）促成因素（微观环境因素）.16（三）强化因素（宏观环境因素）.16II六、管理与政策诊断六、管理与政策诊断.17（一）组织评估.17（二）资源评估.17（三）现有的政策状况.18七、小结七、小结.19（一）主要发现.19（二）主要建议.19八、附件：主要指标及定义八、附件：主要指标及定义.201一、深圳市坪山区概况一、深圳市坪山区概况2009 年 6 月 30 日，坪山新区正式挂牌成立，是继光明新区之后深圳设立的第二个市政府直接管理的功能区。被市委市政府赋予建设“科学发展示范区、综合配套改革先行区、深圳新的区域发展极”的历史使命，是实施深圳“东进战略”的桥头堡，深圳未来三十年发展的重要战略支撑地，也是推动深圳新一轮急剧式、突变式增长的重要动力源。2016 年 9 月，国务院批准以坪山新区为基础组建新的行政区，将原坪山新区坪山、坑梓两办事处重新整合组建坪山、马峦、碧岭、石井、坑梓和龙田等 6个街道办事处。2017 年 1 月 7 日，坪山区正式揭牌成立，从功能区升格为行政区，标志着坪山区进入新的跨越发展时期。2018 年的坪山区主要社会发展指标见表 1。新成立的坪山区以“东进战略”为机遇，将大力推动以交通基础设施为重点的重大项目建设，加大优质教育医疗等公共资源供给，着力补齐城市管理治理短板，同时充分发挥产业和土地空间优势，以建设坪山国家高新技术产业开发区为抓手，推动坪山产业发展再上新能级，加快打造深圳东北门户和辐射粤东的区域增长极。表 1 坪山区发展概况（2018 年）序号项目内容1总面积166 平方公里2区划坪山坑梓 2 个街道共 23 个社区3常住人口44.63 万人4户籍人口7.4 万人5生产总值701.66 亿元6每平方公里土地产出 GDP3.05 亿元7农业总产值1.36 亿元8规模以上工业总产值1780.77 亿元9社会消费品零售总额80 亿元10固定资产投资总额380 亿元11财政总收入45.47 亿元212公共财政预算地方本级收入43.5 亿元13进出口总额140 亿美元14实际利用外商直接投资金额1.34 亿美元15学校数（包括幼儿园）104 所16在校学生数7.13 万人17教职工数2979 人18在园儿童数1.89 万人19专利申请总量7648 件20专利授权量3498 件21标准体育馆4 个22卫生医疗机构数100 个23卫生技术人员2186 人24公立医院床位数1002 个25城市人均公共绿地面积17.2 平方米26绿化覆盖率57%27环境空气质量优良天数337 天28居民人均可支配收入4.92 万元29恩格尔系数35.1%30社保基金征收总额31.14 亿元31社保基金支付总额6.35 亿元（一）自然环境（一）自然环境坪山区地处广东省深圳市东北部，东靠惠州大亚湾石化城，南连具有优美原生态的大鹏半岛，西邻世界最大的单体港盐田港，北面是商贸发达、配套齐全的龙岗中心城。自然地形主要为浅丘陵和盆地，地势舒缓，西南高，东北低，中部东西走向为宽谷冲积台地和剥蚀平原。全区范围属于岩溶地质，分布石岩系石磴子组灰岩。深圳市主要河流之一的坪山河贯穿全境。北、东、南三面，有规划建设中的坪山-龙岗城市绿廊、坪山-坑梓绿廊、聚龙山湿地生态公园、马峦山3郊野公园，呈环抱状。生态控制用地 88.89 平方公里，占总用地的 53.2%，河湖水面 10.03 平方公里，占总用地 6%。全区属亚热带与热带过渡型海洋性季风气候，年平均气温 22.3，最高气温 37，最低气温 1.4，年平均降雨量 1933毫米，年平均降雨日 140 天，无霜期为 335 天，常年主导风向为东南风，气候温和，春秋相连。辖区共有各类公园 70 个，其中市政公园 5 个、社区公园 49 个（其中广场 8个），规模较大的市政公园有聚龙山生态公园、燕子岭生态公园、中心公园、五马峰公园等。2015 年对市政公园进行改造提升，统筹推荐绿化项目 51 个，完成固定资产投资 1.68 亿元，全区累计绿化面积 756.84 公顷，绿化覆盖率达 48.90%，人均公园绿地面积 15.6 平方米。新建泰禾、牛角龙、李氏宗祠 3 个社区公园，占地 17.19 万平方米，投入 2929 万元。全区饮用水水源水质达标率 100%；有污水处理厂 3 座，污水处理量 8208.83万吨。二氧化硫年平均值为 9g/m3，二氧化氮平均值为 28g/m3，可吸入颗粒物 PM10 年平均值为 60g/m3，细颗粒物 PM2.5 年平均值 28.5g/m3，空气综合污染指数 3.64，环境控制质量优良天数 336 天，其中达到级天数 130 天，环境空气质量优良率 92.3%。区域环境噪声等效声级平均值 57.8 分贝，交通干道交通噪声等效声级加权平均值 65.9 分贝，噪声达标区覆盖率 100%。（二）人口特征（二）人口特征2018 年末常住人口 44.63 万人，比上年末增加 1.83 万人。常住人口占深圳市总常住人口的 3.42%，在深圳各区中排行第八，仅高于盐田区、大鹏新区和深汕特别合作区，在深圳市为人口较少的区。其中，户籍人口 7.4 万人，占常住人口 16.58%非户籍人口 37.23 万人，占常住人口 83.42%。在常住人口中，少数民族有 55 个，共 39516 人，其中以壮族、苗族、土家族和彝族居多。各年龄段人口构成比分别为：014 岁 5.52 万人，占总人口的 12.37%；1564 岁人口 38.36万人，占总人口的 85.95%；65 岁以上人口 0.75 万人，占总人口的 1.68%。常住人口死亡率为 0.98，自然增长率为 15.12。全区常住人口平均年龄为 31.08岁。4图 1 坪山区行政区划图（三）经济状况（三）经济状况2018 年坪山区 GDP 总量为 701.66 亿元，在深圳市排行第八，高于盐田区、大鹏新区和深汕特别合作区，占深圳市总 GDP 的 2.90%，经济水平较低，但增速在各区中排行第三，增长较快。坪山区拥有规模以上企业（年产值超过 2000万人民币）760 家，其中大型企业 29 家，中型企业 96 家，小型企业 375 家。规模以上工业总产值 1780.77 亿元，占深圳市规模以上工业总产值比重的 5.15%。2018 年，辖区主要经济指标快速增长，实现地区生产总值 701.66 亿元，比上年增长（以下简称：同比）10.5%；固定资产投资 380 亿元,增长 3.5%；社会消费品零售总额 80 亿元，增长 9.0%。2016 年财政总收入 45.4656 亿元，比上年降低4.43%，其中，一般公共预算本机收入完成 36.31 亿元，增长 35.1%。财政总支出 107.01 亿元，继续加大对民生和基层的投入，共安排九类民生支出 85.6 亿元，增长 4.90%，占地方本级支出的 71.6%，百姓关心的教育、医疗、住房、交通、环境等民生问题，支出结构进一步优化。2018 年，每平方公里土地产出 GDP3.05亿元，人均生产总值为 16.05 万元，比 2017 年增长 3.6%。居民人均可支配收入49237 元，同比增长 9.2%。居民人均生活消费性支出 27935 元，同比增长 8.0%。恩格尔系数 35.1%，据联合国划分标准，辖区居民生活进入相对富裕水平。5（四）文化教育（四）文化教育2018 年末，全区普通教育学校及幼儿园 104 所，在校学生数 7.135 万人，教职工 2979 人。其中，义务教育在校学生数 48448 人，同比增长 14%；中学在校学生数 14831 人，同比增长 11%;在园儿童 18977 人。区内既有深圳百年老校光祖中学，又有快速崛起的现代化高中坪山高级中学，初步形成了学前教育、义务教育、高中教育和职业教育相对完善的基础教育体系。全区各类群众文化设施 86 处，其中中国国家画院美术馆坪山分管 1 处，博物馆 2 个（和畅园博物馆），党史教育基地 2 处（东江纵队纪念馆、光祖中学），办事处文化站 2 个，三级公共图书馆室 8 个，影剧院 1 个，歌舞娱乐场所 17 个，书刊零售点 7 个，文化活动中心 23 个、2000 平方米以上群众文化广场 2 个，人均公共文化设施面积 0.497平方米，与全市基本持平。各类文物保护单位 117 处，其中古建筑 76 处，近现代重要史迹及代表建筑 31 处，古墓葬 6 处，古遗迹 4 处；重点文物保护单位 10处，其中省级 2 处，市级 2 处，区级 6 处。非物质文化遗产保护项目 4 项，其中市级 1 项、区级 3 项。有社区文艺团队 23 个，群众文化骨干 230 人，文化志愿者 360 余人。全年开展“关爱劳务工”文艺巡演等群众性活动 2000 场，广泛、持久开展“世界读书日”、“深圳读书月”等全民阅读活动。（五）体育健身（五）体育健身全区各类体育设施 622 处（套），其中标准体育馆 4 个，综合运动场 20 处、篮球场 190 处、足球场 23 处、体育馆 6 处、健身路径 190 套，文体广场、网球场、羽毛球场、乒乓球室、桌球室、活动中心、健身房、棋牌室等共 112 处。有体育社团 18 个，三级社会体育指导员 900 名。全年组织举办品牌群众体育活动24 余项，参与活动 20000 人次；组织参加各类竞技体育赛事 40 次，参赛运动员352 名；获市级以上奖牌 41 枚，其中金牌 17 枚、银牌 18 枚、铜牌 6 枚。引入高端体育赛事，举办网球 ATP 男子挑战赛以及全国象棋男子甲级赛等国际国内大赛，荣获“广东省智力支撑”荣誉称号。（六）社会保障（六）社会保障2018 年户籍登记失业人数 162 人，登记失业率为 0.71%，低于深圳市城镇失业率 2.29%的水平，在深圳市乃至全国都处于较低的水平。社会保险参保单位14199 家，参保人数 31.38 万人；各项社会保险费征求总额为 31.14 亿元，支出6各项保险总额 6.35 亿元；保险受益人数 8.5117 万人次。其中，养老保险，参保人员 26.61 万人，征收养老保险基金 22.92 亿元，基本养老保险支出 2.43 亿元，养老保险受益 61390 医疗保险，参保人员 31.6 万人，征收医疗保险费 5.4 亿元，医疗保险支出 2.31 亿元，医疗保险受益 120.07 万人次；工伤保险，参保人员 31.38万人，征收工伤保险金 0.56 亿元，工伤保险支出 0.80 亿元，受益 7221 人；失业保险，参保人员 31.01 万人，征收事业保险金 1.15 亿元，失业保险支出 3179 万元，失业保险受益 16506 人次。（七）卫生资源（七）卫生资源2018 年末，辖区医疗卫生机构 100 家。其中，区级医院 3 间，民营医院 0间，妇幼保健医院 1 间，卫生监督所 1 间，疾病预防控制中心（加挂慢性病防治中心、健康教育研究所）1 间，综合门诊部 6 间，社区健康服务机构 30 间，其他医疗机构 59 间。卫生工作人员数（在岗职工）2589 人。其中，卫生技术人员2186 人，其他技术人员 93 人，管理人员 166 人，工勤人员 144 人。在卫生技术人员中，执业医生 810 人，注册护士 928 人。全区拥有公立医院床位数 1002 张。病床使用率 87.17%，病床周转次数 39.89 次。全年全区总诊疗人次 246.7 万人次。其中，门诊人次 209.22 万人次，急诊人次 17.99 万人次。全区住院人数 3.7 万人次。每诊疗人次费用 294.31 元。出院病人平均住院日 7.38 日。每出院者费用9250.28 元。在社区卫生方面，按照实有人口开展社区健康服务工作，区财政在全市范围内率先实现按实际管理人口拨付基本公共卫生经费，达到 4556.36 万元/年，近 60 万户籍或非户籍人员同等免费享受十大基本公共卫生服务。产前随访服务 3863 人次，增长 90.92%，产后访视 4177 人次，增长 93.38%；高血压管理1.17 万人，增长 7.91%；糖尿病管理 1872 人，增长 20.39%；重性精神病管理 907人，下降 9.26%。二、二、社会诊断社会诊断（一）居民生活质量（一）居民生活质量根据坪山区疾病预防控制中心死因监测系统显示，2015 年坪山区死因前六位疾病分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、泌尿生殖系疾病、呼吸系统疾病、死因不明等，占到总死亡人数的 81.60%。在 70 岁之前死于心脏病、肺病、脑卒中、癌症和糖尿病等非传染性慢性疾病，即重大慢性病过早死亡率为714.95%，远高于深圳市 6.77%的平均水平。2016 年全人群恶性肿瘤发病率为79.75/10 万（标化率为 295.15/10 万），死亡率为 19.10/10 万（标化率为 112.55/10万）。人群高脂血症患病率为 41.31%，高血压、糖尿病的患病率分别为 21.94%和 8.75%。表 2.3 坪山区 2015 年居民死因顺位构成一览表疾病名称例数构成比%顺位心脑血管疾病6843.41恶性肿瘤3817.922损伤和中毒188.493泌尿生殖系疾病136.134呼吸系统疾病125.665死因不明125.666合计17381.6-在居民死亡年龄分布方面，85 岁及以上居民死亡 89 例，占 41.98%，35 及以上居民死亡 204 例，占死亡人口的 96.23%。35 岁及以上人口是坪山区主要死亡危险人口（表 2.4）。表 2.42015 年坪山区居民年龄别死亡分布情况年龄组例数构成比顺位00010541.8971510.4792531.42835104.726452511.794553014.15365188.495753215.092858941.9818合计212100.00-2018 年，坪山区有产科医院 3 家，产科医生 43 人，助产士 25 人；产科床位 84 张，儿科（含新生儿科）床位 117 张。新生儿遗传代谢性疾病筛查率 99.54%，比上年增长 0.56%。新生儿听力筛查率 98.64%，孕产妇死亡率 0，婴儿死亡率2.94。开展适龄妇女“两癌”筛查及妇女病查治项目，完成 4004 例，其中乳腺癌筛查 3121 例，宫颈癌筛查 3801 例，对阳性患者进一步确诊及转诊。免费婚检及户籍第一胎孕优检查 1167 人（新婚夫妇 1888 人），检查率 61.81%，比上年增加 3.73 个百分点。产后抑郁筛查与干预项目，筛查应查人数 6349 人，实际筛查 5549 人，筛查率 87.40%，筛查阳性 165 人，阳性率 2.97%，阳性追访人数 135人，追访率 81.82%。（二）社会环境分析（二）社会环境分析经济指标经济指标：2018 年财政总收入 45.4656 亿元，比上年降低 4.43%，其中，一般公共预算本机收入完成 36.31 亿元，增长 35.1%。财政总支出 107.01 亿元，继续加大对民生和基层的投入，共安排九类民生支出 85.6 亿元，增长 4.90%，占地方本级支出的 71.6%，百姓关心的教育、医疗、住房、交通、环境等民生问题，支出结构进一步优化。2018 年，每平方公里土地产出 GDP3.05 亿元，人均生产总值为 16.05 万元，比 2017 年增长 3.6%。居民人均可支配收入 49237 元，同比增长9.2%。居民人均生活消费性支出27935元，同比增长8.0%。恩格尔系数35.1%，据联合国划分标准，辖区居民生活进入相对富裕水平。文化指标文化指标：2018 年末，全区普通教育学校及幼儿园 103 所，在校学生数 7.135万人，教职工 2214 人。其中，义务教育在校学生数 48448 人，同比增长 14%；中学在校学生数 14831 人，同比增长 11%;在园儿童 18977 人。全区各类群众文化设施 86 处，有社区文艺团队 23 个，群众文化骨干 230 人，文化志愿者 360余人。全年开展“关爱劳务工”文艺巡演等群众性活动 2000 场，广泛、持久开展“世界读书日”、“深圳读书月”等全民阅读活动。社会服务指标社会服务指标：全区拥有公立医院床位数 1002 张。病床使用率 87.17%，病床周转次数 39.89 次。社康基本诊疗量 103.85 万人次，比上年增长 30.25%（上年 79.73 万人次），约占全区总诊疗人次（225.7 万）的 46%。组建家庭医生团队 81 个，家庭医生数 137 人，签约居民数 8.5 万人，重点人群签约 4.02 万人，9重点人群签约率 76.35%，户籍人口家庭医生服务签约率 50.2%，65 岁以上老年人健康管理 3653 人，签约服务率 78.1%，高血压患者管理 5662 人，规范管理率62.13%，糖尿病患者管理 1872 人，规范管理率 66.93%，严重精神障碍患者规范管理 907 人，规范管理率 97.32%，06 岁儿童健康管理 3.56 万人，国家免疫规划疫苗接种 16.42 万次；活产数 4264 人，新生儿访视率 99.77%，产后访视 8205人次，产后访视率 97.96%，医疗机构监督覆盖率 100%。社会政策：社会政策：自 2010 年以来，我区相继出台了一系列公共政策，有力推动了慢性病防治工作。包括坪山新区深化医药卫生体制改革建设卫生强区工作实施方案、坪山新区全民健身实施计划（2016-2020 年）、坪山新区全民健康管理项目工作方案、坪山新区生命健康产业发展规划（20142020 年）、坪山新区机关企事业单位工间操活动实施方案等规 20 章和文件，初步形成了有利于我区慢性病防治的政策环境。社区资源：社区资源：132016 年，区财政慢性病防治经费投入分别为 72 万元、185万元、308.28万元、247.68万元，分别占当年疾病预防控制经费的32.14%、33.72%、41.04%、42.80%，呈逐年上升趋势。2015-2017 年仅创建慢性病防控示范区经费达到 511.9 万元。（三）社会动员和社区组织（三）社会动员和社区组织坪山区开展大众传媒健康教育，利用电视台、政府网站、坪山新闻网专栏、“坪山健康传递”微信公众号、户外 LED 屏、公交站台、侨报专版等，加强传播力度。是年，“坪山健康传递”微信公众号发表疾病防治知识文章 201 篇。发表新闻稿件 97 篇，分别刊登在深圳侨报、深圳商报、“坪山新闻网”、深圳特区报 等。全年编印资料 207000 份。培训 38 次，培训对象 15000 人次；在各类场所制作宣传栏 1628 个，定期更换内容，全年刊出 3895 期。向基层提供统一制作的健康教育传播材料，派发各业、社区、学校（幼儿园）与医疗机构。三、流行病学诊断三、流行病学诊断（一）主要的健康问题主要的健康问题慢性病慢性病2018 年，坪山区“两病”（高血压、糖尿病）高危人群登记 2.58 万人，管理1.17 万人，登记率 30.75%，比上年增长 7.91%。而根据坪山区的死因顺位及构成来看，因慢性病而导致的死亡已经超过半数，是占比最大的死亡原因。因此对10于慢性病的科学及时的诊断与管理是提高坪山区居民健康水平与生存质量的重要途径。（二）慢性病的发现慢性病的发现2015 年 112 月，坪山区主要医疗机构 35 岁以上首诊患者 140652 人，实施首诊测血压患者 99390 人，35 岁首诊测血压率为 70.66%。坪山人民医院首诊测压率为 66.99%，妇幼保健医院首诊测压率为 87.86%。（三）慢性病的管理慢性病的管理1.高血压的管理高血压的管理2016 年，坪山区估算高血压病患者为 17404 人，患病率为 21.94%，其中管理患者为9373人，管理率为53.86%，规范管理患者6358人，规范管理率为67.83%，血压达标患者为 5720 人，达标率为 61.03%（表 5.2）。表 5.22016 年各街道高血压管理情况街道患病人数管理情况规范管理达标情况人数管理率（%）人数规范率（%）达标达标率（%）坪山街道5047200839.79134266.83125762.60马峦街道2036103150.6471569.3555653.93碧岭街道2903152352.4696363.2391059.75石井街道2085139366.8196969.5688863.75坑梓街道2721190269.90134070.45125265.83龙田街道2612151658.04102967.8885756.53合计17404937353.86635867.83572061.032.糖尿病的管理糖尿病的管理2016 年，坪山区估算糖尿病病患者为 6063 人，患病率为 8.75%，其中管理患者为 2942 人，管理率为 48.52%，规范管理患者 2090 人，规范管理率为 71.04%，血压达标患者为 1683 人，达标率为 57.21%（表 5.3）。表 5.3 2016 年各街道糖尿病管理情况11街道患者人数管理情况规范管理达标率人数（人）管理率（%）人数（人）规范率（%）达标（人）达标率（%）坪山街道176368238.6849973.1731446.04马峦街道71136751.6225770.0318650.68碧岭街道101249849.2132665.4630360.84石井街道72948366.2639180.9531565.22坑梓街道95146949.3231567.1630965.88龙田街道89744349.3930268.1725657.79合计6063294248.52209071.04168357.21四、行为与环境诊断四、行为与环境诊断（一）吸烟行为（一）吸烟行为一般情况一般情况辖区 18 岁以上常住人群现吸烟率 14.10%，戒烟率 4.90%。其中，男性现吸烟率为 29.26%，女性为 0.38%（表 3.1）表 3.1 调查人群不同性别现吸烟情况 n(%)性别吸烟不吸烟合计现吸烟已戒烟男139（29.26）47（9.90）289（60.84）475女2（0.38）2（0.38）521（99.24）525合计141（14.10）49（4.90）810（81.00）1000年龄分布年龄分布在调查人群中，随着年龄的增高，各年龄组吸烟率存在先上升后下降趋势，各年龄组吸烟率差异有统计学意义（=14.83，P=0.01）（表 3.2）表3.2调查人群不同年龄组现吸烟情况n(%)年龄（岁）吸烟不吸烟合计12现吸烟已戒烟184(20.00)1(5.00)15(75.00)202538(13.24)9(3.14)240(83.62)2873546(13.77)12（3.59）276(82.63)3344527(12.98)8（3.85）173(83.17)2085518(16.07)15（13.39）79(70.54)112658(21.05)4（10.53）26(68.42)38合计141(14.10)49（4.90)809(80.98)999被动吸烟被动吸烟在调查人群中，有 447 人为被动吸烟，被动吸烟率为 44.70%。男性被动吸烟率为 54.95%，女性被动吸烟率为 35.43%，两性被动吸烟分布情况差异有统计学意义（=48.94，P0.01）（表 3.3）。表 3.3 不同性别被动吸烟情况 n(%)性别二手烟接触情况合计是否不知道/记不清男261（54.95）142（29.89）72（15.16）475女186（35.43）268（51.05）71（13.52）525合计447（44.70）410（41.00）143（14.30）1000（二）饮酒行为（二）饮酒行为一般情况一般情况辖区18岁以上常住人群饮酒率为39.2%，其中，男性饮酒率为63.79%，女性为16.95%（表3.4）。表3.4调查人群不同性别过去12个月饮酒行为n(%)性别饮酒没饮酒合计30 天前喝过30 天内喝过男88(18.53)215(45.26)172(36.21)475女42(8)47(8.95)436(83.05)52513合计130(13)262(26.2)608(60.8)1000年龄分布年龄分布18 岁以上调查人群各年龄组饮酒率见下表，差异有统计学意义（=48.94,P0.001）(表 3.5）。表3.5调查人群不同年龄组过去12个月饮酒行为n(%)年龄饮酒没喝酒合计30 天前30 天内183(15.00)6(30.00)172(36.21)202543(14.98)85(29.62)436(83.05)2873547(14.07)99(29.64)188(56.29)3344524(11.54)43(20.67)141(67.79)2085511(9.82)21(18.75)80(71.43)112652(5.26)7(18.42)29(76.32)38合计130(13.01)261(26.13)608(60.86)999（三）饮食行为（三）饮食行为辖区 18 岁以上常住居民每天平均摄入粮谷类 220.23g，蔬菜类 328.03g，水果类 283.27g，禽畜肉类 167.79g，鱼虾类 61.85g，蛋类 48.08g，奶类及奶制品85.56g，油 32.18g，盐 3.75g，不合理膳食情况与 2016 年调查相比有了明显改善（表 3.6）。表3.6居民食物摄入状况（克/标准人日）食物类别实际摄入量推荐摄入量比较结果粮谷类220.23250400稍低蔬菜类328.03300500正常水果类283.27200400正常禽畜肉类167.795075高鱼虾类61.8550100正常14蛋类48.082550正常奶类及奶制品85.56300低油32.182530稍高盐3.756正常(四）身体活动四）身体活动各种类型的身体活动各种类型的身体活动被调查的辖区居民中有工作及家务性身体活动、交通性身体活动和休闲性身体活动所占的比例分别为66.5%、77.7%和38.7%。工作及家务性身体活动男女之间的差异具有统计学意义（=7.11，P=0.008），女性高于男性。休闲性身体活动男女之间的差异具有统计学意义（=17.499，P0.001），男性高于女性（表3.7）。表3.7 调查人群不同性别各种类型身体活动行为n(%)性别工作及家务性交通性休闲性有无小计有无小计有无小计男296(62.32)179(37.68)475370(77.89)105(22.11)475216(45.47)259(54.53)475女369(70.29)156(29.71)525407(77.52)118(22.48)525171(32.57)354(67.43)525合计665(66.5)335(33.5)1000777(77.7)223(22.3)1000387(38.7)613(61.3)1000久坐行为久坐行为被调查人群中，随着年龄的增长总静态行为、使用电脑和手机时间递减，看电视时间递增，青年人群（2545 岁）阅读时间最长（表 3.8）。表3.8调查人群不同年龄久坐行为时间（h）年龄组总静态行为看电视使用电脑使用手机阅读186.831.262.262.600.17256.721.341.492.140.39355.841.181.221.820.38455.051.500.721.500.3215554.271.460.501.170.30653.171.850.260.460.38睡眠行为睡眠行为调查人群中，人均睡眠时间为 7.38h/d，其中男性为 7.33h/d，女性为 7.43h/天，两者差异没有统计学意义（t=-1.26，P=0.208）。（五）（五）超重与肥胖超重与肥胖按照BMI 对体重的划分标准，33.70%的居民为超重,居民肥胖患病率为10.63%。不同性别之间差别具有统计学意义（=314.83，P0.001）（表3.9）。表3.9 调查人群不同性别BMI 对体重划分情况n(%)性别消瘦正常超重肥胖合计男12(2.53)213(44.84)190(40.00)60(12.63)475女39(7.47)291(55.75)146(27.97)46(8.81)522合计51(5.12)504(50.55)336(33.70)106(10.63)997年龄分布年龄分布表3.10 调查人群不同年龄BMI 对体重划分情况n(%)年龄组消瘦正常超重肥胖合计186(30.00)7(35.00)4(20.00)3(15.00)202521(7.39)161(56.69)84(29.58)18(6.34)2843515(4.50)169(50.75)112(33.63)37(11.11)333455(2.42)92(44.44)82(39.61)28(13.53)207552(1.77)51(45.13)45(39.82)15(13.27)113650(0.00)25(65.79)8(21.05)5(13.16)3816合计6(30.00)7(35.00)4(20.00)3(15.00)995（六）慢性病健康相关行为的干预（六）慢性病健康相关行为的干预政策倡导1.促进出台室内公共场所和工作场所禁止吸烟的规章制度，禁止向未成年人销售烟草和酒精饮料；2提倡社区进行人对人的健康知识普及，并引导社区进行健康生活方式；3.鼓励相关企业加大卫生领域的资本投入，提供政策支持。创建支持环境1.建设基础设施，规划城市自行车道路，建立公园和健身场所；2.引导企业生产低盐、低脂等健康食品，以及合理膳食的支持工具；3.建立家庭医生、社区医生网络，对特殊人群施加特殊干预。健康宣教1.宣传途径：充分利用电视、广播、报纸、期刊及网络等群众喜闻乐见和易于接受的方式。积极动员社区、工作单位和学校等开展健康教育行动。2.宣传内容：合理膳食：推广和普及中国居民膳食指南（2016 年版），宣传合理膳食的支持工具。推荐食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。戒烟限酒：如饮酒，男性每天饮酒不超过 25 g、女性不超过 15 g 纯酒精。对于戒烟，要充分了解吸烟的危害与戒烟的益处，尽早戒烟，向亲朋好友宣告戒烟，寻求周围人的帮助与支持，必要时可寻求戒烟门诊的咨询和帮助。适量运动：减少静态生活方式，进行中等强度运动，如走路、骑车、慢跑、跳绳、跳舞等，运动频率每周建议 57 天，每次 30min60min。保持心理健康：保证充足睡眠与规律作息，热爱生活，保持良好的人际关系与社会适应能力，学习与工作中有足够的热情与精力。并且可以适度的发泄和控制自己的情绪。当心理出现问题时可以主动向人求助，自觉接受心理咨询与教育。合理用药：严格遵从医嘱，避免药物滥用，以期有效、安全、经济地防治和17治愈疾病。五、教育与生态诊断五、教育与生态诊断（一）倾向因素（个体心理因素）（一）倾向因素（个体心理因素）健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。居民健康素养评价指标纳入到国家卫生事业发展规划之中，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标，公民健康素养包括了三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。2018 年坪山区全区居民健康素养水平为 19.5%，基本医疗素养水平 15.55%。高于全国的 14.18%和 15.34%。并且呈持续上升的态势。居民拥有着较高水平的健康素养，有利于其更好的获得健康相关的基本知识和理念，促使自己的生活方式与行为的健康以及掌握健康相关的基本技能。（二）促成因素（微观环境因素）（二）促成因素（微观环境因素）2018 年，坪山区推进体育设施建设，开展全民健身系列活动，提升竞技体育水平，推动体育产业快速发展，提升办赛事能力，实现“品质体育、活力坪山”，推进全区体育事业发展。体育事业的发展有利于居民积极参与其中，愉悦身心、强健体魄、促进健康。同时，2018 年，坪山区环境卫生指数下半年以来稳居全市前四，PM2.5 平均浓度比上年下降 7.2%，建成区 5 条黑臭水体实现“长治久清”，获评国家生态文明建设区。生态文明建设的长足进步无疑为区内居民健康水平的提高提供了良好的外部环境条件。此外，2018 年坪山区新增绿化面积 15 万平方米，建成区公园绿地面积 756.84 万平方千米，人均公园绿地面积 17.2 平方米，建成区绿化覆盖率 57%。这不仅有利于城市生态的改善，也扩大了居民的健康活动场所，改善了生活环境质量，促进了居民健康水平提升。（三）强化因素（宏观环境因素）（三）强化因素（宏观环境因素）2018 年，坪山区开展大众传媒健康教育，利用电视台、政府网站、平山新闻网专栏、公众号等加强传播力度。向基层提供统一制作的健康教育传播材料，派发各企业、社区、学校与医疗机构。同时，积极开展中医药服务技术指导，推进中医健康教育、中医体质辨识和健康管理、中医康复保健和特色治疗、中医辨证施护等中医预防保健服务开展，为健康坪山建设以及中医药健康文化的普及推18广发挥作用。这都进一步巩固了推进居民健康水平开展健康教育的成果，有助于进一步强化居民已经养成的健康观念和健康行为与生活方式。六、管理与政策诊断六、管理与政策诊断（一）组织评估（一）组织评估2018 年末，辖区医疗卫生机构 100 家。其中，区级医院 3 间，民营医院 0间，妇幼保健医院 1 间，卫生监督所 1 间，疾病预防控制中心（加挂慢性病防治中心、健康教育研究所）1 间，综合门诊部 6 间，社区健康服务机构 30 间，其他医疗机构 59 间。卫生工作人员数（在岗职工）2589 人。其中，卫生技术人员2186 人，其他技术人员 93 人，管理人员 166 人，工勤人员 144 人。在卫生技术人员中，执业医生 810 人，注册护士 928 人。全区拥有公立医院床位数 1002 张。病床使用率 87.17%，病床周转次数 39.89 次。2018 年，坪山区疾病预防控制中心（区慢性病防治中心、区健康教育研究所）提供疾病预防控制、职业病防治、慢性病防治、精神病防治及健康教育服务，保障辖区人民群众身体健康。主要承担传染病防治、计划免疫、食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业病防治、艾滋病防治、疾病和生活饮用水监测；卫生检验检测；慢性病和精神病防治；健康教育与促进；突发公共卫生事件处理；卫生人员培训指导等职责。（二）资源评估（二）资源评估在社区卫生方面，按照实有人口开展社区健康服务工作，区财政在全市范围内率先实现按实际管理人口拨付基本公共卫生经费，达到 4556.36 万元/年，近60 万户籍或非户籍人员同等免费享受十大基本公共卫生服务。产前随访服务3863 人次，增长 90.92%，产后访视 4177 人次，增长 93.38%；高血压管理 1.17万人，增长 7.91%；糖尿病管理 1872 人，增长 20.39%；重性精神病管理 907 人，下降 9.26%。同时坪山区也积极利用中医药在预防保健方面的特色优势，着力发展“预防有保健、卫生有标准、饮食有规范、诊疗有特色”的新型中医药健康