公共营养师三级3-4学龄儿童及青少年的膳食指南.ppt

学龄儿童与青少年的营养与学龄儿童与青少年的营养与膳食膳食浙江大学附属邵逸夫医院浙江大学附属邵逸夫医院 冯丽君冯丽君第一节：学龄儿童与青少年的营养需要n n 能量与蛋白质的膳食参考摄入量能量与蛋白质的膳食参考摄入量n n 钙、铁、碘的膳食参考摄入量钙、铁、碘的膳食参考摄入量n n 几种重要维生素的膳食参考摄入量几种重要维生素的膳食参考摄入量n n第二节 学龄儿童及青少年的膳食指南学龄儿童的膳食指南青少年的膳食指南复习、考试期间的膳食建议复习、考试期间的膳食建议(助理营养师助理营养师不要求不要求)第四章 学龄儿童与青少年的营养和膳学龄儿童与青少年的营养和膳食食Life cycle nutrition1.1.孕期与婴儿期2.2.儿童(学龄前、学龄后)青少年与老年 本章：学龄儿童与青少年本章：学龄儿童与青少年1.1.6岁12岁 学龄期2.2.13岁18岁少年期或青春期3.3.体格与智力发育的关键时期青春期的年龄青春期的年龄n女生：一般10岁17岁n男生：一般12岁22岁n城市早于农村特点特点1.1.体格生长加速2.2.生殖器官3.3.内脏功能4.4.大脑机能5.5.心理6.6.身体各系统 第一节第一节 学龄儿童与青少年的营养需要学龄儿童与青少年的营养需要n n由于儿童少年体内合成代谢旺盛，以适应生长发育的需要，n n所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高，n n尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、锌和铁等营养素。一、一、能能 量量 生长发育中儿童少年的能量处于正平衡状态。能量的来源分别为：1.1.碳水化合物碳水化合物55652.2.脂肪脂肪25 303.3.蛋白质蛋白质12 14表表3-4-1 我国儿童少年膳食能量推荐摄入量我国儿童少年膳食能量推荐摄入量 年年龄龄(岁岁)推荐摄人量推荐摄人量年龄年龄(岁岁)推荐摄人量推荐摄人量 MJ/d kcal/d MJ/d kcal/d MJ/d kcal/d MJ/d kcal/d男男 女女 男男 女女男男 女女 男男 女女6-6-7-7-8-8-7.10 6.70 1700 16007.10 6.70 1700 16007.53 7.10 1800 17007.53 7.10 1800 17007.94 7.53 1900 1800 7.94 7.53 1900 1800 10-10-11-11-14-1814-188.80 8.36 2100 20008.80 8.36 2100 200010.04 9.20 2400 220010.04 9.20 2400 220012.13 10.04 2900 2400 12.13 10.04 2900 2400 二、宏量营养素二、宏量营养素 a.蛋白质 b.脂类 c.碳水化合物n n(一一)蛋白质蛋白质 儿童、青少年膳食蛋白质推荐摄入量列于表3-4-2。蛋白质提供的能量应占膳食总能量的1214表表表表3-4-2 3-4-2 我国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量我国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量我国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量我国儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量 年龄年龄 推荐摄入量推荐摄入量(g/d)(g/d)(岁岁)男男 女女 年龄年龄 推荐摄入量推荐摄入量(g/d)(g/d)(岁岁)男男 女女 6-55 55 6-55 55 7-60 60 7-60 60 8-65 65 8-65 65 10-70 65 10-70 65 11-75 75 11-75 75 14-18 85 80 14-18 85 80n n(二二)脂类脂类 儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的2530为宜。脂肪适宜摄入量为占总能量的2530。饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为 1:1:1，n-6和n-3多不饱和脂肪酸的比例为(46):1。n n(三三)碳水化合物碳水化合物 学龄前儿童致青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的5565为宜。n n三、微量营养素三、微量营养素 a.矿物质 b.维生素n n(一一)矿物质矿物质 n n1.1.钙钙钙钙 610岁钙的适宜摄入量为800mg/d。1118岁青少年钙的适宜摄入量为1000mg/d钙的可耐受摄入量为2000mg/d。钙的食物来源：1.奶和奶制品奶和奶制品2.发酵的酸奶酸奶更有利于钙的吸收。3.可以连骨壳吃的小鱼小虾小鱼小虾4.一些硬果类硬果类，含钙量也较高。5.绿色蔬菜、豆类绿色蔬菜、豆类n2.铁铁 铁缺乏可引起：l l 贫血贫血l l 降低学习能力降低学习能力l l 降低免疫力降低免疫力l l 降低抗感染能力降低抗感染能力表表3-4-3 我国儿童少年膳食铁推荐摄入量我国儿童少年膳食铁推荐摄入量 年龄年龄(岁岁)AI(mg/d)UL(m/d)AI(mg/d)UL(m/d)年龄年龄(岁岁)AI(mg/d)UL(mg/d)AI(mg/d)UL(mg/d)6-12 30 6-12 30 11-11-男男 16 5016 50 女女 8 508 50 7-12 307-12 30 14-18 14-18 男男 20 5020 50 女女 25 5025 50食物来源：n动物血、肝脏n红肉n豆类n黑木耳n芝麻酱Vc 可促进对非血红素铁的吸收可促进对非血红素铁的吸收n n维生素C具酸性，还具有还原性，能将三价铁还原成二价铁，并与铁螯合形成可溶性小分子络合物，有利于铁吸收。n n口服较大剂量的维生素C时，可显著增加非血红素铁的吸收。n当铁与维生素铁与维生素C重量比达1 5或1 10时，铁吸收率分别提高3或6倍。n在铁缺乏时，对铁的吸收率提高更为明显。n但维生素C对血红素铁血红素铁无此作用。对铁吸收率的其他因素对铁吸收率的其他因素n1、蛋白质与肉因子、蛋白质与肉因子n n肉、禽肉、禽(poultry)、鱼类鱼类食物中铁吸收率较高n n原因：含一半左右(约40%)血红素铁；肉因子肉因子(meat factor)或肉鱼禽因子肉鱼禽因子(MFP factor)作用机制不明，可能的原因：进食肉类可刺激胃酸分泌，使胃内容物较快达到较快达到PH25)或过低(3 1时，铁的吸收率显著下降，反之铁水平过高(Zn Fe为为 1 3)也抑制锌的吸收。n n此外，动物实验证实，缺锌时可使锌与铁的吸收增加。4、其他维生素n n充足量的维维生生素素A、维维生生素素E与与维维生生素素Bl对铁的吸收有利。维生素A与-胡萝卜素在肠道内可能与铁络络合合，保持较高的溶解度，防止诸如植酸、多酚类对铁吸收的不利作用。n n也已发现缺缺铁铁性性贫贫血血与与维维生生素素A缺缺乏乏往往同时存在，给维生素A缺乏者补补充充维维生生素素A，即使铁的摄入量不变，铁的营养状况亦有所改善。铁的营养状况亦有所改善。n n维生素B2有利于铁的吸收、转运与储存。n n当维生素B2缺乏时，铁吸收、转运与肝、脾储铁均受阻。n n在儿儿童童贫贫血血调查研究中，也发现贫血与与维维生生素素B2缺乏有关。缺乏有关。n n其他如柠檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸柠檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸等具有弱的螯合性质的有机酸，也都可提高铁的吸收。5、有机酸 6膳食纤维 n n摄入过多时，由于膳食纤维能结合阳离子的铁、钙等，而可干扰铁的吸收n n这种抑制作用的直接原因，也有人认为可能是草酸作用的结果。n n有报道，纤维素和甜菜纤维(-fiber)似乎不抑制铁的吸收。7植酸盐与草酸盐n n粮谷类及蔬菜中的植酸盐、草酸盐能与铁形成不溶性盐，影响铁的吸收。植植酸酸盐盐即即肌肌醇醇六六磷磷酸酸盐盐，几乎存在于所有的谷类的糠麸、种子、坚果的纤维和木质素中，蔬菜水果中也都含有。它对铁吸收的抑制存在剂量反应关系它对铁吸收的抑制存在剂量反应关系n n 植酸对铁吸收的影响植酸摄入量植酸摄入量(mgmgd)d)铁摄入量铁摄入量(mgmgL)L)铁吸收率铁吸收率()53853816163232151534348268261515343414143030n n即使少量其抑制作用也较明显，但足足够够量的维生素量的维生素C可以部分拮抗这种作用可以部分拮抗这种作用。n n有报道面包中植酸含量在5-10mg时，可降低铁的吸收率达降低铁的吸收率达50。n n在碱性环境下，这些化合物还可致铁沉淀，过多的磷磷酸酸盐盐、碱碱土土类类化化合合物物等，均可致铁吸收下降可致铁吸收下降。8 8多酚类化合物多酚类化合物 n n 几乎所有植物中都含有酚类化合物，其中的某些种类能抑制非血红素铁的吸收，如含棓棓酰酰(3，4，5-三羟苯甲酰三羟苯甲酰)的多酚类化合物，在茶、咖啡以及菠菜茶、咖啡以及菠菜中，均含有此酚类物质而明显抑制铁的吸收明显抑制铁的吸收。n n流行病学资料表明，饮食同时喝茶是发展中国家铁缺乏患病率高的原因之一。n n9 9卵黄高磷蛋白卵黄高磷蛋白n n 蛋类中存在一种磷磷酸酸糖糖蛋蛋白白卵卵黄黄高高磷磷蛋蛋白白(phosvitin)，可干扰铁的吸收，使蛋类铁吸收率降低。n n n n机体状况机体状况很大程度左右铁的吸收，食物通食物通过肠道的时间太短、胃酸缺乏或过多、服过肠道的时间太短、胃酸缺乏或过多、服用抗酸药用抗酸药时，影响铁离子释放而降低铁的吸收。10、机体状况、机体状况n n血红素铁与非血红素铁吸收，都血红素铁与非血红素铁吸收，都受体内铁受体内铁贮存量的影响贮存量的影响，当铁贮存量多时，吸收率，当铁贮存量多时，吸收率降低；贮存量减少时，需要量增加，吸收降低；贮存量减少时，需要量增加，吸收率亦增加。率亦增加。n n疾病时也影响铁的吸收，如缺铁性贫血时铁贫血时铁吸收率增高吸收率增高，溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血时，即体内铁水平低下以及血红蛋白沉着症等也如此。n n动物实验观察到，铜缺乏的大鼠对铁的吸收铜缺乏的大鼠对铁的吸收明显下降。明显下降。食物铁的吸收率：食物铁的吸收率：n n一一一一般般般般来来来来说说说说，在在在在植植植植物物物物性性性性食食食食物物物物中中中中铁铁铁铁吸吸吸吸收收收收率率率率较较较较动动动动物性食物为低。物性食物为低。物性食物为低。物性食物为低。n n鱼为11n n血红蛋白为25n n动物肉、肝为22n n玉米为3n n小麦为5n n蛋类仅达3n n牛奶是一种贫铁食物，且吸收率不高n 3.锌锌 儿童缺锌的临床表现是：食欲差味觉迟钝甚至丧失严重时引起生长迟缓 性发育不良免疫功能受损食物来源食物来源贝壳类海产品 红色肉类动物内脏干果类谷类胚芽麦麸花生和花生酱表表表表3-4-4 3-4-4 我国儿童和青少年锌的膳食推荐摄入量我国儿童和青少年锌的膳食推荐摄入量我国儿童和青少年锌的膳食推荐摄入量我国儿童和青少年锌的膳食推荐摄入量 年龄年龄(岁岁)RNI(mg/d)UL(mg/d)RNI(mg/d)UL(mg/d)年龄年龄(岁岁)RNI(mg/d)UL(mg/d)RNI(mg/d)UL(mg/d)6-12.0 23 6-12.0 23 11-11-男男 18.0 3718.0 37 女女 15.0 3415.0 34 7-13.5 28 7-13.5 28 14-1814-18 男男 19.0 4219.0 42 女女 15.5 3515.5 35n n 4.碘碘 碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿甲状腺肿，尤其是青春期甲状腺肿发病率较高，需特别预防。少年儿童膳食碘的少年儿童膳食碘的RNIn n610岁 90g/dn n1113岁 120 g/dn n1418岁 150 g/duu 食物来源uu含碘最高的食物是海产品包括海带、紫海带、紫菜、海鱼菜、海鱼等。uu 碘摄入过多会对身体有害，引起高碘性高碘性甲状腺肿甲状腺肿uu UL：儿童少年每日摄入碘量如超过超过800g，就有可能造成过量。n n(二二)维生素维生素 1 维生素维生素A 婴幼儿和儿童维生素婴幼儿和儿童维生素A缺乏的发生缺乏的发生率远高于成人率远高于成人。维生素维生素A的的RNI6 岁 600g RE/d7-13岁 700g RE/d14-18岁 男 800g RE/d 女 700g RE/dUL为2000g RE/d。食物来源食物来源 动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。植物性食物只能提供维生素A原-类胡萝卜素。胡萝卜素主要存在于深绿色或红黄色深绿色或红黄色的蔬菜和水果中，如胡萝卜、青椒、芹菜、菠菜。换算关系换算关系n n1g 视黄醇=1g 视黄醇当量(RE)n n1g-胡萝卜素=0.167视黄醇当量(RE)n n1g 其他维生素A原=0.084视黄醇当量(RE)n n1IU维生素A=0.3 g 视黄醇当量(RE)n n膳食中总视黄醇当量(g RE)=视黄醇(g)+-胡萝卜素(g)0.167+其他维生素A原(g)0.084 2 维生素维生素B1 我国儿童少年膳食维生素B1的RNI，6 岁 0.7mg/d7 岁 0.9mg/d11-13 岁 1.2mg/d14-18 岁 男 1.5mg/d 女 1.2mg/dUL 不分年龄 50mg/d食物来源食物来源 维生素B1广泛存在天然食物中l l 动物内脏如肝、心、肾l l 肉类、豆类l l 没有加工的粮谷类。n烧稀饭烧稀饭 3 维生素维生素B2 我国儿童少年膳食维生素B2的RNI，6 岁 0.7mg/d 7 岁 1.0mg/d 11 岁 1.2mg/d，14-18岁 男 1.5mg/d 女 1.2mg/d食物来源食物来源 富含维生素B2的食物主要是pp奶类pp蛋类pp肝脏pp谷类、蔬菜水果含量较少 4 维生素维生素C 我国儿童少年膳食维生素C参考摄入量：6 岁 70mg/d7 岁 80mg/d11 岁 90mg/d14-18岁 100mg/d食物来源食物来源 新鲜的蔬菜、水果是维生素C丰富的食物来源。150g油菜(菜心)可提供100mg的维生素C。第二节第二节 学龄儿童及青少年的膳食指南学龄儿童及青少年的膳食指南n n一、一、学龄儿童的膳食指南学龄儿童的膳食指南 中国居民膳食指南专家委员会提出了特定人群膳食指南，作为中国居民膳食指南的补充。中国居民膳食指南中，除了“第7条饮酒应限量”外，其余原则也适用于儿童青少年。中国居民膳食指南中国居民膳食指南1.1.食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主2.2.多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类3.3.常吃奶类、豆类或者其制品常吃奶类、豆类或者其制品4.4.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油5.5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.6.吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食7.7.如饮酒，应限量如饮酒，应限量如饮酒，应限量如饮酒，应限量(不适合学龄儿童与青少年不适合学龄儿童与青少年不适合学龄儿童与青少年不适合学龄儿童与青少年)8.8.吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物 此外，还有如下特别指南:1 保证吃好早餐。让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤其是早餐，食量应相当于全日量的三分之一。对于儿童早餐是不是一天中最重要的一餐？n n年长者长期认为早餐是一天中最重要的一餐，而对于儿童，这一点目前已得到科学的论证。n n一份包括谷类的营养早餐在满足儿童需要的饮食中起着关键作用，并能保证他们的健康生长和发育。n n一个不吃早饭的孩子在需要集中注意力的工作中表现很差；他们集中注意力集中注意力的时间很短短，得到的测试分数较低，他们比吃早饭的同龄人迟钝或易分散注意力。常识告诉我们，期望某人学习和工作而不提供能量是不合情理的。即使吃早饭的儿童在晚些时候也会觉得很饿。长期不吃早饭的儿童就更严重。n n美国政府筹备了几个组织为在校儿童提供营养、高质量就餐，包括早餐。n n参与联合学校早餐组织的学校在测试中取得了较高的分数，反应迟钝和注意力分散率较低。n n一份加拿大的研究发现，在校儿童中一周有一次不吃早饭的竟达15-20%，只有30%的儿童每天消费了各食物组中足够的量。n n关键点：早餐对在校表现很关键。不是所关键点：早餐对在校表现很关键。不是所有的儿童在一天开始时都吃一份合适的早有的儿童在一天开始时都吃一份合适的早餐，但学校早餐计划弥补了儿童的一些需餐，但学校早餐计划弥补了儿童的一些需要。要。2 少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄人。3 重视户外活动 少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。电视和儿童的营养电视和儿童的营养n n电视对儿童的营养有不利的影响。n n平均来说，美国的儿童看电视的时间比呆在学校的 时间还多；n n超过25%的儿童每天看电视有4小时或更多，67%的儿童看2小时以上。电视对儿童的营养有四种主要的影响。电视对儿童的营养有四种主要的影响。n n第一，看电视不需要能量。它将使代谢率降低到比第一，看电视不需要能量。它将使代谢率降低到比休息更低的水平，所需的能量甚至比做白日梦更少，休息更低的水平，所需的能量甚至比做白日梦更少，这种作用在肥胖的儿童中可能更明显。这种作用在肥胖的儿童中可能更明显。n n第二，它消耗了本来可用于积极活动的时间。第二，它消耗了本来可用于积极活动的时间。n n第三，看电视与饭间小吃以及购买和吃高热量食物第三，看电视与饭间小吃以及购买和吃高热量食物密切相关，这些食物很多在儿童节目中做了大量广密切相关，这些食物很多在儿童节目中做了大量广告。每天看电视超过两小时的儿童血浆胆固醇含量告。每天看电视超过两小时的儿童血浆胆固醇含量可能比好动的儿童高。可能比好动的儿童高。n n第四，它鼓励食用对牙齿有害的食物。第四，它鼓励食用对牙齿有害的食物。n n每天看很多电视的儿童倾向于经常吃高糖食吃高糖食物物，在牙齿的健康发展中起主要作用。粘稠、高糖的小吃会粘在牙齿上，为导致牙病的口腔内的细菌生长提供了有利环境。n n哪个孩子能抵制跳动于电视屏幕上的美味可口的、装满糖的趣味食物？n n电视商业广告与维护牙齿健康没有利害关系-他们的目标是说服儿童购买和消费甜食。父母必须与这种影响抗争并帮助儿父母必须与这种影响抗争并帮助儿童做到以下几点：童做到以下几点：n n限制餐间小吃n n每天刷牙，在饭后和点心后刷牙或漱口n n选择不粘牙并能迅速下咽的食物n n点心选择松脆或纤维质食品以刺激唾液的分泌和清洗作用不易引起龋齿的食物（这些食物对不易引起龋齿的食物（这些食物对牙齿危害不大）牙齿危害不大）鸡蛋，豆类鸡蛋，豆类新鲜水果新鲜水果瘦肉、鱼、禽肉瘦肉、鱼、禽肉牛奶、奶酪，普通酸奶牛奶、奶酪，普通酸奶大多数烹调或新鲜蔬菜大多数烹调或新鲜蔬菜比萨饼比萨饼爆玉米花，淑盐卷饼爆玉米花，淑盐卷饼无糖口香糖或蜜饯、无糖口香糖或蜜饯、土司、硬面包圈土司、硬面包圈易引起龋齿的食物易引起龋齿的食物（吃完这些食物应快速并有效的刷牙）（吃完这些食物应快速并有效的刷牙）n n蛋糕、松饼、油炸圈饼、馅饼蛋糕、松饼、油炸圈饼、馅饼n n甜土豆、巧克力牛奶、小甜饼、薄脆饼干、干果甜土豆、巧克力牛奶、小甜饼、薄脆饼干、干果（葡萄干、无花果、海枣）（葡萄干、无花果、海枣）n n冰冻或风味酸奶冰冻或风味酸奶n n果汁或饮料、水果糖浆、冰淇淋、果酱、果冻、蜜果汁或饮料、水果糖浆、冰淇淋、果酱、果冻、蜜饯饯n n加糖午餐肉加糖午餐肉n n燕麦片、燕麦谷、烤燕麦片燕麦片、燕麦谷、烤燕麦片n n土豆和其他炸土豆片土豆和其他炸土豆片n n即食加糖谷类即食加糖谷类n n加糖口香糖、软饮料、糖果、蜂蜜、糖、糖蜜、糖加糖口香糖、软饮料、糖果、蜂蜜、糖、糖蜜、糖浆浆n n许多证据表明电视对儿童的营养健康有不利的影响。n n因此，建议父母限制孩子每天看电视的时间在一两个小时以内一两个小时以内是明智的。n n以阅读，发展兴趣，和家长一起做饭，骑车以阅读，发展兴趣，和家长一起做饭，骑车或打球，走访亲戚或朋友，在房屋附近劳动，或打球，走访亲戚或朋友，在房屋附近劳动，或其他各种各样的活动来代替看电视或其他各种各样的活动来代替看电视。n小结：小结：n看电视可因缺乏锻炼和消费过多点心而引起肥胖。n电视为甜食做广告，提高了糖的消费量和龋齿现象。n n二、二、青少年的膳食指南青少年的膳食指南n n除除中国居民膳食指南中国居民膳食指南的七条外，还的七条外，还应注意以下三点应注意以下三点 1 多吃谷类，供给充足的能量。青少年能量需要量大，每天约需谷类400500g。2 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。青少年每天摄入的蛋白质应有一半以上为蛋白质应有一半以上为优质蛋白质优质蛋白质，为此膳食中应含有充足的动物性和大豆类食物。3 参加体力活动，避免盲目节食。青少年尤其是女孩，正确的减肥办法是合理控制饮食，少吃高能量的食物，同时应增加体力活动，使能量的摄入和消耗达到平衡，以保持适宜的体重。n n三、三、复习、考试期间的膳食复习、考试期间的膳食n n 复习、考试期间生活和学习节奏较快，n n大脑活动处于高度紧张状态，n n在这种状态下，大脑对氧和某些营养素的消耗和需求比平时增多。n n 大脑良好的营养和功能状况主要依靠平时长期的膳大脑良好的营养和功能状况主要依靠平时长期的膳食供应，食供应，n n在复习考试期间主要补充大脑因消耗增加的营养素在复习考试期间主要补充大脑因消耗增加的营养素n n碳水化合物碳水化合物n n维生素维生素C Cn nB B族维生素族维生素n n铁铁 而且在此期间不应不应刻意注重“营养”而改变饮食习惯或进食过多改变饮食习惯或进食过多，反而影响大脑功能的发挥。1 吃好早餐吃好早餐 复习、考试期间，血糖是大脑能直接利用的惟一能量。如果不吃早餐或早餐吃得不好，上午第三、四节课时血糖水平降低，就会产生饥饿感，反应迟钝，从而影响学习效率。如果因为某些原因没吃早餐，如孩子过于紧张，没有食欲时，可带上一小块巧克力或一片面包和一瓶牛奶或酸奶，在上午10点左右吃。食物的量不宜过多，以免影响午餐的进食。2 摄入充足的食物摄入充足的食物 由于天气炎热，加上学习紧张降低了孩子的食欲，此时家长应选择孩子平常爱吃的食物，变换花样做可口一些。主食数量充足，以保证充足的能量供应，含有丰富B族维生素的杂粮、豆类对增进食欲起到很好的作用。3 保证优质蛋白质的摄入保证优质蛋白质的摄入 可选用鱼虾、瘦肉、肝、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆浆等，这些食物不仅含有丰富的优质蛋白质，还富含钙、铁、维生素A、维生素B2等。鱼、虾、贝类，尤其是深海鱼含有丰富的DHA，DHA可以提高大脑功能，增强记忆。4每天食用新鲜的蔬菜和水果每天食用新鲜的蔬菜和水果 新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素C和膳食纤维，维生素C既可促进铁在体内的吸收，还可增加脑组织对氧的利用。5 注意色、香、味的搭配注意色、香、味的搭配 食物的感观对孩子非常重要，色、香、味俱全的食物可促进消化液分泌，增进食欲。6卫生问题不容忽视卫生问题不容忽视 在复习、考试期间，不要在街头小摊上买东西吃，不吃或少吃冷饮，家长可在家中准备一些绿豆汤、凉白开水或新鲜的水果等供孩子解渴。在吃东西前将手洗干净，注意卫生，以免引起肠道传染病。7 给学生创造一个轻松愉快的就餐环境给学生创造一个轻松愉快的就餐环境 在进餐过程中谈一些轻松、愉快的话 题，有利于消化液的分泌和食物的消化。8不可过分迷信和依赖不可过分迷信和依赖“健脑品健脑品”、“益智品益智品”等对智力和考试成绩的作用等对智力和考试成绩的作用 因为人的智力受许多因素的影响，营养只是诸多因素之一，而各类天然食物中已经包含了人 体所需的各种营养素，只要不挑食、偏食就能满足身体和紧张学习的需要。营养与营养与PMS(premenstrual syndrome)有有PMSPMS的妇女可能有以下几种或所有的症状：的妇女可能有以下几种或所有的症状：n n腹部绞痛腹部绞痛n n背脊痛背脊痛n n头痛头痛n n粉刺粉刺n n因水滞留而导致面部和肢体肿胀，因水滞留而导致面部和肢体肿胀，n n对食物的渴求（特别是巧克力和其他甜食）对食物的渴求（特别是巧克力和其他甜食）n n不正常的口渴不正常的口渴n n乳房肿痛乳房肿痛n n腹泻和情绪变化，包括紧张和抑郁。腹泻和情绪变化，包括紧张和抑郁。n n这些症状可能较轻，也可能很严重这些症状可能较轻，也可能很严重这些症状可能较轻，也可能很严重这些症状可能较轻，也可能很严重经前期症候群经前期症候群(或称经前期情绪不良，或称经前期情绪不良，PMDDPMDD，其实是，其实是美国精神科学会对美国精神科学会对PMSPMS的另一种叫法的另一种叫法)，也是临床医，也是临床医生试图治疗的。生试图治疗的。PMS PMS的诊断基于寻求帮助的妇女每天记录的症状的诊断基于寻求帮助的妇女每天记录的症状时间和形式。但是，许多不知道诊断技巧的内科医时间和形式。但是，许多不知道诊断技巧的内科医生不能为生不能为PMSPMS提供有效的治疗措施。提供有效的治疗措施。这个发现并不奇怪，因为有关这个发现并不奇怪，因为有关PMSPMS的科学文献才的科学文献才处于初步发展阶段，还没有一致意见。处于初步发展阶段，还没有一致意见。n n引起PMS的可疑物质之一是两种用于调整月经期的荷尔蒙物质，雌激素和孕酮雌激素和孕酮。n n特别是雌激素雌激素，可影响大脑神经递质，且转而改变情绪。PMS的症状之一是抑郁，情绪失调，许多人包括男性和女性在许多情况下都会经历。n n大脑中充足的血清素血清素能振奋一个人的心情。相反，血清素缺乏可使人烦燥（抑郁情绪），并和主要的抑郁症有关。n n事实上，有些最有效的抗抑郁作用正是通过提高大脑中的血清素来起实现的。n n在PMS中，在每个月经周期的后半段，血液中雌激素雌激素水平的自然升降，可能影响大脑中血清素血清素的活性。n n1、以口服荷尔蒙、以口服荷尔蒙(如避孕药如避孕药)，以消除雌激，以消除雌激素的高峰素的高峰(升升)和低谷和低谷(降降)，常常可以改善情，常常可以改善情绪。绪。n2 2、PMSPMS与营养的关系：与营养的关系：a)a)能量代谢能量代谢b)b)维生素维生素c)c)矿物质矿物质n n在月经到来前的两个礼拜里，两件被认为可能会影响妇女的能量代谢的事情会发生：睡觉时的基础代谢率上升，虽然白天的基础代谢率可能不变食欲和能量摄入可能增加n n许多研究表明，女性在月经前月经前1010天天平均每天能量摄入比月经后月经后1010天天多300300千卡千卡。a.能量能量结果是：结果是：n n想控制体重的妇女发现(限制能量摄入)：n n在月经后的两周内在月经后的两周内 容易容易n n在来月经前两周内在来月经前两周内 困难困难n n因为她们要与一种自然的，由荷尔蒙控制的食欲增加做斗争。n n有些医生用有些医生用利尿剂利尿剂利尿剂利尿剂n n药物或其他治疗方式药物或其他治疗方式 短期内可减轻短期内可减轻PMSPMS 在长期内常常无效在长期内常常无效n n安慰剂安慰剂安慰剂安慰剂效果效果n n利尿剂疗法引起一些矿物质如钾的流失，还可能会利尿剂疗法引起一些矿物质如钾的流失，还可能会导致导致PMSPMS症状加重。症状加重。n n如果妇女仅在月经前潴留钠和水，它们的作用也是如果妇女仅在月经前潴留钠和水，它们的作用也是如果妇女仅在月经前潴留钠和水，它们的作用也是如果妇女仅在月经前潴留钠和水，它们的作用也是正常的正常的正常的正常的钠、水潴留钠、水潴留(PMS的一个特别普遍的症状)b.维生素维生素n n维生素维生素B B6 6n n将将PMSPMS归因于维生素归因于维生素B B6 6缺乏的逻辑依据是：患缺乏的逻辑依据是：患PMSPMS的妇女常伴有荷尔蒙水平异常，而这些激素的活性的妇女常伴有荷尔蒙水平异常，而这些激素的活性依赖于维生素依赖于维生素B B6 6 n n在试验中，用维生素在试验中，用维生素B B6 6治疗的一些治疗的一些PMSPMS患者取得了患者取得了令人满意的效果，但并没有统计意义。令人满意的效果，但并没有统计意义。n n因此，没必要用大剂量的维生素因此，没必要用大剂量的维生素B B6 6，且已经证明这，且已经证明这种大剂量是有危害的种大剂量是有危害的 维生素En n一份对75名妇女进行的双盲、安慰剂作对照的研究表明：维生素E补充剂能减轻PMS引起的乳房疼痛，而安慰剂不能。n n但有些不患PMS的妇女也有乳房疼痛现象，有时也能用维生素E减轻疼痛。n n因此，维生素因此，维生素E缺乏可能不会引起缺乏可能不会引起PMS，但，但能加重一些能加重一些PMS的症状。的症状。c.矿物质矿物质镁 在最近一次随机的，双盲的、安慰剂对照的研究中，每天给予女性200mg镁补充剂或安慰剂。镁似乎对减缓增重，乳房肿胀(使乳房变得柔软)，身体浮肿、水潴留等方面有效 钙钙n n在另一个对照的研究中，钙补充剂缓减了缓减了50%与PMS有关的情绪异常、水潴留、食物情绪异常、水潴留、食物渴望和疼痛渴望和疼痛。n n美国很少有妇女在膳食中摄入足够的镁或钙，所以对患PMS的妇女首先是保证她们选择的食物中包含了她们所需的全部营养素。其他因素其他因素n 茶茶n n喝茶与PMS有很大关系。喝茶最多的女性，症状最重。n n茶的哪种组分-咖啡因、色素或其他物质咖啡因、色素或其他物质-与之有关，还不清楚，但有证据暗示了咖啡暗示了咖啡因的作用因的作用。n n800多个患PMS且有咖啡因摄入的女性的问卷调查表明：咖啡因摄入与PMS呈线性相关。n n妇女们所喝饮料中咖啡因含量越高妇女们所喝饮料中咖啡因含量越高(调查者中最高的每天达10杯，一杯大约200250毫升)，她们遭受的她们遭受的PMS症状越多症状越多。n n就算每天只喝一杯含咖啡因的饮料含咖啡因的饮料，也会使PMS症状有轻微的增加。n n因此，发现有因此，发现有PMS症状问题的妇女可坚持一症状问题的妇女可坚持一段时间不摄入咖啡因，看看症状是否有所减段时间不摄入咖啡因，看看症状是否有所减轻。轻。患患PMS的女性的女性n不仅应该关注饮食与营养饮食与营养n更应该关注她们整个的生活方式整个的生活方式充足的睡眠、体育锻炼释放压力，消除紧张情绪小结小结n n还应限制摄入：n n咖啡因n n盐n n酒精n n最后，她们应警惕卖治疗最后，她们应警惕卖治疗PMS“蛇油蛇油”的销售的销售者。者。