电击伤葛成课程学习.pptx

会计学1电击伤电击伤(j shn)葛成葛成第一页，共25页。电击伤电击伤(j shn(j shn)定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质它介质(jizh)(jizh)进入人体而引起全身或局部的进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。停。第1页/共25页第二页，共25页。第2页/共25页第三页，共25页。病病 因因1.1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作(cozu)(cozu)，电线上挂吊衣物；，电线上挂吊衣物；2.2.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤；高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤；3.3.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体；4.4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中；雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中；第3页/共25页第四页，共25页。发病发病(f bng)机制机制1.电流 可分别引起患者接触部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。2电压 电压愈高，损伤愈重。3电阻 电流对人体主要(zhyo)有两方面的作用：一是分裂和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤。4接触时间 电流接触时间越长，损伤越严重。第4页/共25页第五页，共25页。电击伤电击伤(j shn)分型分型出出现现持持续续抽抽搐搐甚甚至至致致肢肢体体骨骨折折、休休克克或或昏昏迷迷。低低电电压压电电流流可可引引起起室室颤颤，开开始始时时尚尚有有呼呼吸吸，继继而而发发生生呼呼吸吸停停止止，检检查查既既无无心心搏搏、也也无无呼呼吸吸，患患者者进进入入“假假死死”状状态态。高高电电压压电电流流引引起起呼呼吸吸中中枢枢(zhngsh)(zhngsh)麻麻痹痹，若若不不及及时时抢抢救救，10min10min内内即即可可死死亡亡。若若系系高高电电压压、强强电电流流电电击击，呼呼吸吸循循环环中中枢枢(zhngsh)(zhngsh)同时受累，多立刻死亡。同时受累，多立刻死亡。第5页/共25页第六页，共25页。触电触电(ch din)的种类的种类第6页/共25页第七页，共25页。电击伤电击伤(j shn)分型分型n n高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤高电压所致的烧伤：常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼(gg)(gg)，有，有“口小底大，外浅内深口小底大，外浅内深”的特征。随着病的特征。随着病情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；情发展，可在一周或数周后出现坏死、感染、出血等；血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，血管内膜受损，可有血栓形成，继发组织坏死、出血，甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达甚至肢体广泛坏死，后果严重，致残率高达35356060。第7页/共25页第八页，共25页。第8页/共25页第九页，共25页。第9页/共25页第十页，共25页。第10页/共25页第十一页，共25页。电击伤电击伤(j shn)并发症并发症n n电击伤可引起短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪(tnhun)、永久性失明或耳聋、内脏破裂或穿孔等。第11页/共25页第十二页，共25页。第12页/共25页第十三页，共25页。第13页/共25页第十四页，共25页。第14页/共25页第十五页，共25页。电击伤电击伤(j shn)治疗治疗n n1 1脱脱离离电电源源 立立即即(lj)(lj)切切断断电电源源或或用用木木棒棒、竹竹竿竿等等绝绝缘缘物物使使患者脱离电源。患者脱离电源。n n2 2现现场场急急救救 当当电电击击伤伤者者脱脱离离电电源源后后，如如果果呼呼吸吸不不规规则则或或停停止止、脉搏摸不到，应立即脉搏摸不到，应立即(lj)(lj)进行心肺复苏。进行心肺复苏。n n3 3局局部部处处理理 心心肺肺脑脑复复苏苏 ;抗抗休休克克 ;控控制制感感染染 ;筋膜松解术和截肢筋膜松解术和截肢;对症处理对症处理;轻型电击伤的处理轻型电击伤的处理 。第15页/共25页第十六页，共25页。第16页/共25页第十七页，共25页。n n方法：1、如果开关(kigun)或插头在附近，应立即拉闸刀开关(kigun)或拨去电源插头，不能直接拉触电者第17页/共25页第十八页，共25页。n n2、可用干竹竿、木可用干竹竿、木n n 棒等绝缘物挑开棒等绝缘物挑开n n 电线，也可戴上电线，也可戴上n n 绝缘手套或用干绝缘手套或用干n n 燥的衣物燥的衣物(yw)包在手包在手n n 上，再使触电者上，再使触电者n n 脱离带电体。脱离带电体。第18页/共25页第十九页，共25页。n n3、可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电(ch din)者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）第19页/共25页第二十页，共25页。n n4、可直接可直接(zhji)抓住触电者干抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯和触电者裸露的身躯.第20页/共25页第二十一页，共25页。n n5、触电者神志不n n清，但呼吸、心跳n n正常的，可就地舒n n适平卧，保持空气n n畅通，解开(ji ki)衣领以n n利呼吸，天冷要注n n意保暖。第21页/共25页第二十二页，共25页。n n6、若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院(yyun)，途中也应继续抢救。第22页/共25页第二十三页，共25页。不同状态下电击伤不同状态下电击伤(j shn)患者的患者的急救措施急救措施第23页/共25页第二十四页，共25页。Think YouThink You第24页/共25页第二十五页，共25页。