课件早产儿护理.ppt

课件早件早产儿儿护理理学习目标掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。了解其他各系统生理特点。一、正常新生儿的概念二、正常新生儿的护理措施主界面主界面一、早产儿的特点二、早产儿的护理 第三节 早产儿的特点及护理早产儿的概念：是指出生时胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长不足47cm的活产婴儿。下一页下一页外观特点生理特点1.呼吸系统 5.泌尿系统 2.循环系统 6.神经系统 3.消化系统 7.免疫系统 4.血液系统 8.体温调节下一页下一页足月儿足月儿足月儿足月儿外 观四肢屈曲状四肢屈曲状四肢屈曲状四肢屈曲状 肌张力差肌张力差肌张力差肌张力差早产儿早产儿早产儿早产儿返回返回 红润，皮下脂红润，皮下脂红润，皮下脂红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少足月儿足月儿足月儿足月儿绛红，水肿，发绛红，水肿，发绛红，水肿，发绛红，水肿，发亮，毳毛多亮，毳毛多亮，毳毛多亮，毳毛多早产儿早产儿早产儿早产儿皮 肤返回返回耳软骨发育好耳软骨发育好耳软骨发育好耳软骨发育好耳舟成形、直挺耳舟成形、直挺耳舟成形、直挺耳舟成形、直挺足月儿足月儿耳耳 壳壳耳软骨发育不良耳软骨发育不良耳软骨发育不良耳软骨发育不良耳舟不清耳舟不清耳舟不清耳舟不清早产儿早产儿返回返回足月儿足月儿足月儿足月儿乳腺结节乳腺结节4mm4mm，平均，平均，平均，平均7mm7mm乳 腺早产儿早产儿早产儿早产儿乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节4mm4mm返回返回早产儿早产儿早产儿早产儿跖纹少跖纹少跖纹少跖纹少足月儿足月儿足月儿足月儿跖纹遍及整个足底跖纹遍及整个足底跖纹遍及整个足底跖纹遍及整个足底跖跖 纹纹返回返回足月儿足月儿足月儿足月儿睾丸已降，睾丸已降，睾丸已降，睾丸已降，阴囊多皱摺阴囊多皱摺阴囊多皱摺阴囊多皱摺外生殖器（男）早产儿早产儿早产儿早产儿睾丸未降、阴睾丸未降、阴睾丸未降、阴睾丸未降、阴囊少皱摺囊少皱摺囊少皱摺囊少皱摺外生殖器外生殖器（女）（女）足月儿足月儿足月儿足月儿早产儿早产儿早产儿早产儿大阴唇遮盖小大阴唇遮盖小大阴唇遮盖小大阴唇遮盖小阴唇阴唇阴唇阴唇大阴唇不能大阴唇不能大阴唇不能大阴唇不能遮盖小阴唇遮盖小阴唇遮盖小阴唇遮盖小阴唇返回返回护理诊断体温过低：与体温体调节中枢发育与不完全有关。自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。营养失调：低于机体需要量与吮吸、吞咽、消化吸收功能差有关。有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能有关。护理评估 早产儿各系统功能均不完善，易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等，胎龄越小，体重越低，患病率及死亡率越高，故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。护理诊断及合作性问题1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.自主呼吸受损 4.有感染的危险 护理措施 1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情 6.健康指导下一页下一页1.维持体温正常l l（1）室温2426，相对湿度55%65%。l l（2）体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。l l（3）体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。返回返回2.合理喂养l l根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。l l生后24小时试喂5%10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。返回返回3.维持有效呼吸l l(1)(1)肩下置小软枕肩下置小软枕;l l(2)(2)拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸复自主呼吸;l l(3)(3)按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。l注意事项注意事项:切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。返回返回4.预防感染做好做好消毒隔离消毒隔离医护人员注意无菌操医护人员注意无菌操作作做好脐带护理做好脐带护理防寒保暖防寒保暖返回返回5.密切观察病情 监测生命体征、进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况，定时巡回，并做好记录；如有异常及时报告医生，做好抢救准备。返回返回6.健康指导 帮助父母帮助父母 （1 1）克服自责和沮丧的心）克服自责和沮丧的心理。理。（2 2）鼓励父母探视和参与）鼓励父母探视和参与照顾早产儿；照顾早产儿；（3 3）示范并教会新生儿日）示范并教会新生儿日常护理方法；常护理方法；（4 4）按期预防接种；定期）按期预防接种；定期进行生长发育监测。进行生长发育监测。返回返回下一页下一页知识拓展在对早产儿进行护理时，如何做到人性化的服务？主界面主界面小 结：早产儿的诊断及护理在儿科护理中很常见。早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学地、正确地进行早产儿的护理，能 大大降低早产儿的死亡率主界面主界面布置作业 1、早产儿出现呼吸暂停时，护士应如何处理？2、布置下一次课：患病新生儿的护理课前任务下一页下一页以以“新生儿的护理新生儿的护理”为关键词到以下站为关键词到以下站点或搜索引擎中查找有关学习资料。点或搜索引擎中查找有关学习资料。课课外外扩扩展展下一页谢谢