创伤救护基本技能.ppt

2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救1创伤救护基本技能创伤救护基本技能自贡市红十字会自贡市红十字会2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救22023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救32023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救42023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救52023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救62023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救7日本大地震海啸日本大地震海啸2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救82023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救9战争战争2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救10现场救护现场救护-原则原则1.个人防护个人防护2.整体观：伤情整体观：伤情3.抢救生命：意识、呼吸、脉搏抢救生命：意识、呼吸、脉搏（CPR？）？）4.检伤：止血检伤：止血5.包扎：包扎：先头、胸、腹，后四肢先头、胸、腹，后四肢6.固定：先颈后四肢固定：先颈后四肢7.操作：快、操作：快、稳稳、柔、柔，人文关怀，人文关怀2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救11现场救护现场救护-程序程序 1.1.伤因伤因 2.2.呼救呼救 、120120 3.3.安全评估安全评估 4.4.正确搬运正确搬运 5.5.体位体位 6.6.检伤：先神志、呼吸、心跳、脉搏检伤：先神志、呼吸、心跳、脉搏 7.7.呼吸、心跳停呼吸、心跳停-心肺复苏心肺复苏 8.8.大血管伤大血管伤-止血止血 9.9.包扎、固定包扎、固定 10.10.转运转运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救12创伤创伤-分类分类 闭合性闭合性-体表无伤口体表无伤口 开放性开放性-体表有伤口体表有伤口2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救13创伤现场救护的创伤现场救护的目的目的1 1、减少出血，防止休克、减少出血，防止休克2 2、保护伤口、保护伤口3 3、固定骨折、固定骨折4 4、防止并发症快速转运、防止并发症快速转运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救14创伤现场救护的内容创伤现场救护的内容 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救15出血出血w1、动脉动脉出血出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。w2、静脉静脉出血出血：血色暗红，血液不停地流出。w3、毛细血管毛细血管出血出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救16止血止血-方法方法指压（最有效）指压（最有效）首选、暂时法首选、暂时法 2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救17指指 压止血（头部、面部压止血（头部、面部)2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救18指指 压止血（上肢压止血（上肢)2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救19指指 压止血（手部）压止血（手部）2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救20指指 压止血（下肢）压止血（下肢）2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救21止血包扎注意事项止血包扎注意事项（加压）：（加压）：抬高伤肢超过心脏，抬高伤肢超过心脏，帮助止血；保护伤帮助止血；保护伤口，防止细菌入侵，口，防止细菌入侵，临时敷料临时敷料2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救22异物插入的处理异物插入的处理2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救23现场包扎现场包扎要点和方法：要点和方法：1、自我保护、自我保护 2、三不：不复位、不涂药、不冲洗（化学、三不：不复位、不涂药、不冲洗（化学 伤、烧伤除外）伤、烧伤除外）3、封闭伤口、封闭伤口-防污染；防污染；4、动作：、动作：轻、快、准轻、快、准 5、嵌异物、骨折端：、嵌异物、骨折端：不直接包扎不直接包扎，垫周围，垫周围2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救24包扎材料包扎材料w现场现场：w 绷带绷带w 三角巾三角巾w 就地取材如围巾、衣服、毛巾等就地取材如围巾、衣服、毛巾等2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救25骨骨 折折w 概念概念：骨的完整性发生改变（外力、劳损）骨的完整性发生改变（外力、劳损）w 类型类型：闭合、开放闭合、开放w 程度程度：完全、不完全完全、不完全w 判断判断：痛、肿、痛、肿、畸形畸形、功能障碍、功能障碍2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救262023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救27骨折固定骨折固定目的目的 1、减轻疼痛减轻疼痛 2、减少出血、减少出血 3、避免周围组织、血管、神经损伤、避免周围组织、血管、神经损伤 4、避免、避免 加重损伤加重损伤 5、便于搬运、便于搬运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救28骨折骨折处理步骤处理步骤 1、安全、安全 2、检查：意识、呼吸、脉搏、检查：意识、呼吸、脉搏 3、原则、原则-三不三不：不复位、不涂药、不冲洗：不复位、不涂药、不冲洗 4、固定、固定 位置：先上折端、后下折端位置：先上折端、后下折端 5、露肢端，功能位：上、露肢端，功能位：上屈肘；下屈肘；下伸伸 直直2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救29注意事项注意事项w置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救w夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻时操作要轻w先固定骨折的先固定骨折的上端上端，再固定，再固定下端下端，绑带不要系，绑带不要系在骨折处在骨折处w前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触折断端相互接触w固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位w应露出指（趾）端，便于检查应露出指（趾）端，便于检查末稍血运末稍血运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救302023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救312023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救322023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救33搬运护送搬运护送目的目的：脱险脱险 专业治疗专业治疗 防伤防伤 加重加重 救命、减少伤残救命、减少伤残 搬运器材搬运器材：担架担架 自制担架自制担架-木板、毯、衣、绳木板、毯、衣、绳 （脊柱骨折（脊柱骨折-硬）硬）w徒手搬运徒手搬运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救34搬运护送方法搬运护送方法 徒手徒手 适适 用用-路路 近、病轻、无骨折近、病轻、无骨折 拖行法拖行法 扶行法扶行法 抱持法抱持法 爬行法爬行法 杠轿法杠轿法2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救352023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救362023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救372023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救38搬运护送方法搬运护送方法-担架担架 要点要点：先固定于担架先固定于担架 头后脚前头后脚前 协调一致协调一致 上下梯上下梯（水平位）（水平位）体位：平卧体位：平卧-通常通常 昏迷昏迷-头侧偏头侧偏（呕吐）（呕吐）脑脊液耳、鼻漏脑脊液耳、鼻漏-头高头高30 2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救39脊柱、骨盆骨折脊柱、骨盆骨折搬运搬运颈椎、骨盆骨折：颈椎、骨盆骨折：四人四人/三人搬运三人搬运 三人同侧三人同侧 协调一致协调一致 （颈椎）颈部制动（颈椎）颈部制动 搬运搬运2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救402023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救412023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救422023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救43伤员的护送伤员的护送途中注意途中注意：一、严密观察病情一、严密观察病情-意识、意识、R、P、面色、主要伤、面色、主要伤情情 二、处理危及生命的情况二、处理危及生命的情况 伤情平稳伤情平稳 -一般不处理一般不处理 危及生命危及生命 -CPR 三、具体伤情变化：三、具体伤情变化：明显恶化明显恶化、包扎紧、止血带时间、包扎紧、止血带时间-及时处理及时处理2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救44现场急救现场急救小结小结：1、迅速观察受伤现场和判伤情迅速观察受伤现场和判伤情2、做好伤病人现场的救护，先救命后治伤、做好伤病人现场的救护，先救命后治伤3、应先止血、包扎、固定后再搬运、应先止血、包扎、固定后再搬运4、伤病人体位要适宜、伤病人体位要适宜5、不要无目的地移动伤病人、不要无目的地移动伤病人6、保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重、保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动8、注意伤情变化，并及时处理、注意伤情变化，并及时处理2023/2/28自贡市医疗救护培训班 创伤急救45