高血压ppt优秀PPT.ppt

高血压ppt第一页，本课件共有18页高血压病高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的 血压=140/90mmHg 可以诊断为高血压。第二页，本课件共有18页高血压原因（1）遗传因素：具有明显的家族聚集性，父母有高血压，其子女发病率可达46%以上，约60%高血压病人可询问有高血压家族史。（2）环境因素：饮食结构：喜食高脂肪食物及摄盐较多的人群易患高血压。吸烟、饮酒过多的人群。脑力劳动者或精神应激人群（3）其他因素：体重：超重或肥胖是血压升高的危险因素；某些疾病：如肾病、冠心病、局部血管性疾病、糖尿病等患者易产生高 血压病。第三页，本课件共有18页高血压六大危险信号高血压六大危险信号头疼头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。眩晕眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。耳鸣耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。失眠失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。第四页，本课件共有18页高血压诊断高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。2、身高、体重及腰围。3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。第五页，本课件共有18页治疗一、一般治疗：注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状。第六页，本课件共有18页二、降压药物治疗：降压药物分类：1.利尿剂:如氢氯噻嗪(双克)、呋噻米(速 尿)、螺内酯(安体舒通)2.体阻断剂:如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻）、卡维地洛（达利全）3.受体阻断剂:多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪第七页，本课件共有18页4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。有器官保护作用，尤其后两种药双通道排泄，适用糖尿病肾病患者。约10%患者有干咳的副作用。5.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。作用同ACEI类，不引起干咳。ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药。6.钙离子拮抗剂：主要为二氢吡啶类，包括硝苯地平（硝苯地平缓释片，拜心同）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等药物。也具有器官保护作用，糖尿病患者主要降压药。副作用是使心跳加快及踝部水肿。第八页，本课件共有18页降压药物选用的原则:原发性高血压需长期服药。用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。第九页，本课件共有18页缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物;第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗;第三期病人多需用降压作用强的药物。临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。第十页，本课件共有18页高血压病的注意事项一、合理膳食 首先要控制能量的摄入。限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下。多汔新鲜蔬菜，水果。适当增加海产品摄入。第十一页，本课件共有18页二、适量运动 1.进行运动的注意事项：进行运动的注意事项：勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。2.运动的禁忌运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止 第十二页，本课件共有18页三、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。饮酒对身体的利弊就存在争议。但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。第十三页，本课件共有18页四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。第十四页，本课件共有18页五、自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。第十五页，本课件共有18页六、按时就医 服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。第十六页，本课件共有18页高血压急症急救法高血压急症急救法、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。第十七页，本课件共有18页第十八页，本课件共有18页