创伤基本急救技术止血篇精选课件.ppt

关于创伤基本急救技术止血篇第一页，本课件共有71页1创伤急救技术创伤急救技术止血止血 Hemostasis包扎包扎 Bandaging固定固定 Fixed搬运搬运 Transport第二页，本课件共有71页2掌握内容掌握内容止血注意事项止血带的应用要点绷带包扎伤口的方法夹板固定的方法及注意事项颈椎外伤的搬运方法第三页，本课件共有71页3外伤现场急救原则外伤现场急救原则先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运 第四页，本课件共有71页4汶川地震汶川地震第五页，本课件共有71页5车祸现场车祸现场第六页，本课件共有71页6一止血一止血 止血的目的止血的目的 控制出血控制出血 保持有效的血容量保持有效的血容量 防止休克防止休克 挽救生命挽救生命 为成功救治赢得时间为成功救治赢得时间第七页，本课件共有71页7一止血一止血出血分为内出血与外出血当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险体腔内出血需手术探查止血第八页，本课件共有71页8一止血一止血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小第九页，本课件共有71页9一止血一止血静静脉脉出出血血和和毛毛细细血血管管出出血血一一般般用用纱纱布布、绷带包扎好伤口后就可以止血绷带包扎好伤口后就可以止血较较大大的的静静脉脉出出血血通通常常用用加加压压包包扎扎的的方方法也可以止血法也可以止血动脉出血的止血方法较多动脉出血的止血方法较多第十页，本课件共有71页106钳夹止血法钳夹止血法2敷料加压包敷料加压包扎法扎法1指压法指压法5止血带法止血带法3填塞止血法填塞止血法4屈肢加压法屈肢加压法7其他：止血海绵等其他：止血海绵等现场止血法现场止血法第十一页，本课件共有71页11（一）一般止血法（一）一般止血法适用于创口小的出血局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带抱紧即可如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎现场止血法现场止血法第十二页，本课件共有71页12（二）指压止血法（二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血适用于中等以上的动脉出血用手指（拇指）或手掌压住出血用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目血流，能有效达到快速止血的目的的本法只能在短时间内达到控本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用制出血的目的，不宜久用现场止血法现场止血法第十三页，本课件共有71页13指压止血法指压止血法操作要点操作要点准确掌握动脉压迫点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫压迫1015分钟，仅是短暂急救止血分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高保持伤处肢体抬高现场止血法现场止血法第十四页，本课件共有71页14颞颞浅浅动动脉脉压压迫迫法法一一侧侧头头顶顶部部出出血血颞颞浅浅动动脉脉（同同侧侧外外耳耳门门上上方方，颧颧弓弓根根部部，用用拇拇指指或或食食指指压压向向下下颌关节）颌关节）现场止血法现场止血法第十五页，本课件共有71页15面动脉压迫法面动脉压迫法一一侧侧颜颜面面部部出出血血面面动动脉脉（同同侧侧下下颌颌骨骨下下缘缘，下下颌颌角角前前端端，压向下颌骨面）压向下颌骨面）现场止血法现场止血法第十六页，本课件共有71页16枕动脉压迫法枕动脉压迫法头头后后部部出出血血枕枕动动脉脉（耳耳后后乳乳突突下下面面稍稍外侧，压向枕骨面）外侧，压向枕骨面）现场止血法现场止血法第十七页，本课件共有71页17颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法一一侧侧头头面面部部出出血血颈颈总总动动脉脉（气气管管与与同同侧侧胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间，甲甲状状软软骨骨下下方方外外侧侧，压压向向第第5 5颈颈椎横突）椎横突）现场止血法现场止血法第十八页，本课件共有71页18n锁锁骨骨下下动动脉脉压压迫法迫法肩肩、腋腋部部、上上肢肢出出血血锁锁骨骨下下动动脉脉（同同侧侧锁锁骨骨中中点点上上方方，锁锁骨骨上上窝窝处处，压压向向后后下方第一肋骨面）下方第一肋骨面）现场止血法现场止血法第十九页，本课件共有71页19前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点现场止血法现场止血法第二十页，本课件共有71页20尺尺桡桡动动脉脉压压迫迫法法手手部部出出血血尺尺、桡桡动动脉脉（手手腕腕横横纹纹稍稍上上处处内内外外两两侧侧，压压向向尺尺桡骨面）桡骨面）现场止血法现场止血法第二十一页，本课件共有71页21手指出血压迫法手指出血压迫法手手指指出出血血：压压迫迫指指动动脉脉，手手指指出出血血时时，可可用用拇拇指指和和食食指指压压迫迫手手指两侧的血管指两侧的血管 现场止血法现场止血法第二十二页，本课件共有71页22股动脉压迫法股动脉压迫法大大腿腿以以下下出出血血股股动动脉脉（腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点下下方方处处，双双手手拇拇指指、手手掌掌、拳拳头头，压压向向耻耻骨）骨）现场止血法现场止血法第二十三页，本课件共有71页23足足背背、胫胫后后动动脉压迫法脉压迫法足足部部出出血血足足背背动动脉脉（足足背背皮皮肤肤皱皱纹纹中中点点，压压向向跖跖骨骨）与与胫胫后后动动脉脉（跟跟骨骨和和内内踝踝之间，压向跟骨）之间，压向跟骨）现场止血法现场止血法第二十四页，本课件共有71页24（三）填塞止血法（三）填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，对软组织内的血管损伤出血，用无菌绑带、纱布填入伤口用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹加压包裹现场止血法现场止血法第二十五页，本课件共有71页25现场止血法现场止血法（四）压迫包扎止血法（四）压迫包扎止血法用用于于静静脉脉、小小动动脉脉及及毛毛细细血血管管出血时出血时方方法法：用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖伤伤口口，然然后后用用纱纱布布、绵绵垫垫放放在在无无菌菌敷敷料料上上，再再用用绷绷带带或或三三角角巾巾加加压压包扎包扎包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜既既能能止止血血，又又不不阻阻断断肢肢体体的的血血流为准流为准第二十六页，本课件共有71页26（五）止血带法（五）止血带法：用用于于其其他他止止血血方方法法暂暂时时不不能能控控制制的的四四肢肢动动脉出血脉出血常常用用的的止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带、布布条条止止血血带带两种两种现场止血法现场止血法第二十七页，本课件共有71页27止血带法注意事项：止血带法注意事项：结扎止血带的结扎止血带的时间时间：应越短越好，一：应越短越好，一般般不应超过不应超过1h1h，最长不宜超过，最长不宜超过3h3h；若必；若必须延长，则应每隔须延长，则应每隔1h1h左右放松左右放松1-2 min1-2 min，放松期间在伤口近心端局部加压，放松期间在伤口近心端局部加压止血止血标记标记：使用止血带必须在患者的体表：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班血带的原因和时间，并严格交接班衬垫衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶并需平整，避免有皱褶现场止血法现场止血法第二十八页，本课件共有71页28止血带法注意事项：止血带法注意事项：松紧度松紧度：上止血带的松紧要合适，以：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤造成软组织的损伤部位部位：扎止血带应在伤口的近心端，：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下，下肢为股中、下1/3交界处交界处解除止血带解除止血带：要在输液、输血和准备：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血出血现场止血法现场止血法第二十九页，本课件共有71页29（六）结扎法（六）结扎法：采采用用止止血血钳钳夹夹住住出出血血的的血血管残端，或丝线结扎。管残端，或丝线结扎。优优点点：效效果果可可靠靠，可可避避免免损伤伴行的神经。损伤伴行的神经。现场止血法现场止血法第三十页，本课件共有71页30（七）加垫曲肢法（七）加垫曲肢法用于用于前臂前臂和和小腿小腿的出血的出血在在肘肘窝窝、腘腘窝窝处处加加垫垫（如如一一卷卷绷绷带带），然然后后强强力力屈屈曲曲肘肘关关节节、膝膝关关节节，再再用用三三角角巾或绷带等缚紧固定巾或绷带等缚紧固定对对已已有有或或怀怀疑疑有有骨骨折折或或关关节损伤者禁用节损伤者禁用现场止血法现场止血法第三十一页，本课件共有71页31二二.包扎包扎包扎的目的包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等第三十二页，本课件共有71页32绷带包扎法绷带包扎法绷带包扎绷带包扎第三十三页，本课件共有71页33环形包扎法环形包扎法：用用于于肢肢体体粗粗细细相等的部位相等的部位绷带包扎绷带包扎第三十四页，本课件共有71页34螺旋包扎法螺旋包扎法：用于肢体粗细相用于肢体粗细相差不多的部位差不多的部位绷带包扎绷带包扎第三十五页，本课件共有71页35螺旋反折包扎螺旋反折包扎法法：用于肢体粗细用于肢体粗细不等的部位不等的部位绷带包扎绷带包扎第三十六页，本课件共有71页368字形包扎法字形包扎法：用于肩、肘、用于肩、肘、膝、踝等关节膝、踝等关节部位部位绷带包扎绷带包扎第三十七页，本课件共有71页37回返包扎法回返包扎法：用于头和断肢残端，肢体离断伤的用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理处理绷带包扎绷带包扎第三十八页，本课件共有71页38绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎绷带包扎第三十九页，本课件共有71页39三角巾包扎法三角巾包扎法适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚悬吊肢体以减轻肌肉负担头部风帽式包扎法面部包扎法胸部包扎法手、足等处包扎法三角巾包扎三角巾包扎第四十页，本课件共有71页40三角巾包扎三角巾包扎头部帽式包扎法头部帽式包扎法第四十一页，本课件共有71页41三角巾包扎三角巾包扎 侧胸部三角巾包侧胸部三角巾包扎扎第四十二页，本课件共有71页42三角巾包扎三角巾包扎 腹部三角巾包腹部三角巾包扎扎第四十三页，本课件共有71页43三角巾包扎三角巾包扎 肘部三角巾包肘部三角巾包扎扎第四十四页，本课件共有71页44三角巾包扎三角巾包扎手部包扎法手部包扎法第四十五页，本课件共有71页45二二.特殊部位包扎特殊部位包扎第四十六页，本课件共有71页46三固定三固定良好有效的固良好有效的固定定减轻伤员的痛苦减轻伤员的痛苦防止骨折移位防止骨折移位防止再损伤防止再损伤便于搬运便于搬运物品准备物品准备棉垫、纱布、绷带、棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等夹板、石膏等第四十七页，本课件共有71页47常用的外固定器材：常用的外固定器材：夹板夹板石石膏膏绷绷带带（不不适适合合现现场使用）场使用）敷料敷料外展架外展架三固定三固定第四十八页，本课件共有71页48颈托固定法颈托固定法颈椎骨折固定：颈椎骨折固定：颈托颈托三固定三固定第四十九页，本课件共有71页49怀疑颈椎骨折病人在怀疑颈椎骨折病人在搬运过程中要做好颈搬运过程中要做好颈部固定后才能搬动部固定后才能搬动防止搬运时继发造成防止搬运时继发造成脊髓损伤引起截瘫脊髓损伤引起截瘫三固定三固定第五十页，本课件共有71页50头颈与躯干保持直线位置第五十一页，本课件共有71页51脊柱板固定法脊柱板固定法脊髓损伤脊髓损伤三固定三固定第五十二页，本课件共有71页52三角巾固定法三角巾固定法锁骨骨折锁骨骨折三固定三固定第五十三页，本课件共有71页53前臂骨折固定方法前臂骨折固定方法三固定三固定第五十四页，本课件共有71页54压舌板固定法压舌板固定法：用用于于手手指指骨骨闭闭合合性性骨骨折折自身肢体固定法自身肢体固定法：用于肋骨骨折、股骨用于肋骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折骨折、胫骨骨折三固定三固定第五十五页，本课件共有71页55下肢外伤骨折股骨骨折固定方法股骨骨折固定方法第五十六页，本课件共有71页56股骨干骨折固定法股骨干骨折固定法三固定三固定第五十七页，本课件共有71页57胫腓骨骨折固定方法胫腓骨骨折固定方法三固定三固定第五十八页，本课件共有71页58注意事项注意事项先止血包扎、稳定病情先止血包扎、稳定病情开放性骨折不能直接复位开放性骨折不能直接复位夹板固定宜超过上下二关节夹板固定宜超过上下二关节夹板内衬棉垫，防固定不稳夹板内衬棉垫，防固定不稳松紧适度松紧适度指（趾）端露出指（趾）端露出三固定三固定第五十九页，本课件共有71页59四搬运四搬运第六十页，本课件共有71页60四搬运四搬运常用搬运器材常用搬运器材帆布担架帆布担架铲式担架铲式担架救护车担架救护车担架折叠式楼梯搬运椅折叠式楼梯搬运椅脊柱固定板脊柱固定板木板、床单等木板、床单等第六十一页，本课件共有71页61四搬运四搬运徒手搬运法徒手搬运法单人搬运法：单人搬运法：扶持扶持抱持抱持背负背负第六十二页，本课件共有71页62四搬运四搬运徒手搬运法徒手搬运法双人搬运法：双人搬运法：椅托式椅托式轿式轿式拉车式拉车式第六十三页，本课件共有71页63四搬运四搬运徒手搬运法徒手搬运法三人搬运法三人搬运法多人搬运法多人搬运法第六十四页，本课件共有71页64四搬运四搬运担架搬运法担架搬运法第六十五页，本课件共有71页65脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运 需要4人固定及搬运（1）1人在病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部（2）另外3人在病人右侧，分别于病人的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到病人的对侧（3）4人均单膝跪地 第六十六页，本课件共有71页66脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运（4）4人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将病人抬起，放在硬质担架上（5）上颈托（6）用2个沙袋放在病人头部两侧，或用绷带将病人头部固定在担架上（7）6-8条固定带将病人固定于担架上转运回院 第六十七页，本课件共有71页67四搬运四搬运车辆搬运法车辆搬运法用用于于较较远远距距离离和和紧紧急急病人的运送病人的运送第六十八页，本课件共有71页68四搬运四搬运搬运的注意事项搬运的注意事项动作轻稳、协调一致动作轻稳、协调一致注意注意脊椎损伤的特殊搬运脊椎损伤的特殊搬运不同伤情不同搬运不同伤情不同搬运严密观察伤情严密观察伤情处理危及生命的情况处理危及生命的情况先固定、止血、再搬运先固定、止血、再搬运第六十九页，本课件共有71页69问题nA型题型题n1.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是n A.可动1 cm B.可动1.5 cm C.可动2 cm D.可动0.5 cm E.可动2.5 cmn2.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是n A.持续皮肤牵引固定B.持续骨牵引固定C.小夹板或石膏外固定D.内固定E.以上都不是n3开放性骨折现场止血宜首选 n A上止血带 B局部压迫包扎 C指压出血血管 D结扎出血血管 E抬高伤肢 n4右腕动脉断裂出血，采用肱动脉止血带压迫止血多长时间宜松开止血带 n A2小时 B3小时 C10分钟 D1小时 E1/2小时n型题型题n请按下列组合回答：A=+；B=+；C=+；D=；E=+。n1.车祸伤可疑颈椎骨折时，搬运宜注意n颈托固定；伤口止血；病情评估；担架运送n2.固定时常用器材n夹板、充气夹板、杂志；石膏；绷带；健肢n3.回返包扎法用于n开放性骨折；用于头和断肢残端；面动脉出血；肢体离断伤的处理n4.止血的目的n控制出血；保持有效的血容量；防止休克，挽救生命；为成功救治赢得时间n问答题：问答题：n简述现场急救原则？第七十页，本课件共有71页70感感谢谢大大家家观观看看2/28/2023第七十一页，本课件共有71页