人体解剖学ppt课件第五章.pptx

第五第五章章 呼吸系统呼吸系统组成：有呼吸道和肺组成。功能：机体和外界气体交换功能，有感受嗅觉和辅助发音功能。第一节第一节 呼吸道呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺内各级支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、及以下各级气管称为下呼吸道。一、鼻一、鼻 （一）外鼻 外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。（二）鼻腔 鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。鼻腔粘膜分区为：1嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。2呼吸区：嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。3.鼻窦 鼻窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有4对。1上颌窦 位于上颌骨内，开口于中鼻道。2额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。3筛窦 位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。4蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。三、喉 喉位于颈前部正中，56颈椎高度，上连舌骨，下续气管。喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。（一）喉软骨 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。（二）喉的连结1.环甲关节：声带松紧 2.环杓关节：开大、缩小声门3.弹性圆锥：声带肌、声韧带、喉粘膜声带4.甲状舌骨膜：连于甲状软骨上缘与舌骨之间的结缔组织膜（三）喉肌 两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小声门裂。参见数87页表5-1。（四）喉腔 喉腔结构 1.前庭襞：两襞间为前庭裂。2.声襞：两襞间为声门裂。是最狭窄部位。分部 1.喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。2.喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。3.声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。四、气管和主支气管四、气管和主支气管 （一）气管气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。气管是由1620个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。1气管颈部 24气管软骨环前方有甲状腺峡，临床气管切开常选34或45气管软骨环处。2胸部 于胸骨角平面分支为左、右主支气管。（二）主支气管 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。气管异物坠落多入右主支气管。第二节第二节 肺肺 一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。肺尖：肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上23cm。肺底：向下与膈顶相贴。肺的两面 1.外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。2.内侧面；与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。肺的三缘：后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有心切迹。二、肺内支气管与肺段 主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织构成支气管肺段。第三节第三节 胸膜胸膜一、胸膜和胸膜腔的概念（一）胸膜的分部 1脏胸膜 紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。2壁胸膜 按部位不同可分为四部。1)肋胸膜：衬覆于胸壁内面。2)膈胸膜：衬覆于膈的上方。3)纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。4)胸膜顶：包在肺尖上方。（二）胸膜腔 是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。1特点：左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。2肋膈隐窝：是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。二、胸膜和肺的体表投影（一）胸膜的体表投影1.胸膜前界的投影2.胸膜下界的投影（二）肺的体表投影1.肺前缘的投影2.肺下缘投影锁骨中线 腋中线 肩胛线 肺下界 6肋 8肋 10肋 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 第四节第四节 纵隔纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。（一）境界 1上界：胸廓上口。2下界：膈。3前界：胸骨。4后界：脊柱胸段。5两侧界：纵隔胸膜。（二）分部 纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。1前纵隔：心包与胸骨之间。2中纵隔：心及大血管所在部位。3后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。