短暂性脑缺血发作 (3)精选课件.ppt

关于短暂性脑缺血发作(3)第一页，本课件共有18页2【目的要求】掌握TIA定义、临床表现、诊断及鉴别诊断。掌握治疗方法。了解病因及发病机制。了解辅助检查及预后。第二页，本课件共有18页3【概述】短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂的、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。一般持续10-20分钟，1小时内缓解，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状影像学检查无相关病灶第三页，本课件共有18页4【病因和发病机制】1.微栓子形成来源：颈内A狭窄处附壁血栓&动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子、胆固醇结晶小栓子阻塞小动脉导致供血区脑组织缺血；小栓子溶解、血管再通临床症状缓解第四页，本课件共有18页5【病因和发病机制】2.血流动力学改变颈内动脉系统或椎-基底动脉系统动脉严重狭窄-脑区发生一过性缺血第五页，本课件共有18页6【病因和发病机制】3.其他因素血液系统疾病锁骨下动脉盗血综合征第六页，本课件共有18页7【临床表现】1.一般特点好发于老年男性多伴有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症突然发病，历时短暂24小时恢复完全反复发作 表现相似第七页，本课件共有18页8【临床表现】2.颈内动脉系统TIA大脑中动脉“三偏”、失语、失用、空间定向障碍大脑前动脉人格情感障碍、对侧下肢无力颈内动脉患侧单眼一过性黑蒙、失明、对侧偏瘫和感觉障碍/患侧Horner征、对侧偏瘫第八页，本课件共有18页9【临床表现】3.椎-基底动脉系统TIA（1）跌倒发作（2）短暂性全面遗忘症（3）双眼视力障碍发作第九页，本课件共有18页10【辅助检查】CT 或MRI检查正常超声检查，如颈动脉+椎基底动脉彩超等脑血管造影其他：抗凝脂抗体第十页，本课件共有18页11【诊断】就诊时症状已消失病史很重要中老年男性突然出现局灶性脑功能损害症状，符合颈内动脉或椎-基底动脉系统及其分支缺血表现短时间内完全恢复（大多70%）药物治疗效果欠佳或者有恶化趋势血管内介入治疗、动脉内膜切除、动脉搭桥第十六页，本课件共有18页17【预后】发展为脑梗死继续发作自行缓解第十七页，本课件共有18页感感谢谢大大家家观观看看第十八页，本课件共有18页