糖代谢护理精选课件.ppt
关于糖代谢护理第一页，本课件共有53页氧化供能。氧化供能。储能维持血糖储能维持血糖是机体重要的碳源。是机体重要的碳源。组成人体组织结构的重要成分。如糖蛋白、组成人体组织结构的重要成分。如糖蛋白、糖脂是细胞膜的组成成分。糖脂是细胞膜的组成成分。构成特殊生理功能的糖蛋白，如构成特殊生理功能的糖蛋白，如 激素、酶激素、酶 、免疫球蛋白等等。、免疫球蛋白等等。一、糖的生理功能一、糖的生理功能第二页，本课件共有53页糖类物质糖类物质 单糖单糖口腔、小肠口腔、小肠消化消化门静脉门静脉肝脏肝脏单糖单糖在肝脏中在肝脏中进行代谢进行代谢肝静脉肝静脉血液循环血液循环单糖单糖在肝外组织在肝外组织进行代谢进行代谢二、糖代谢概况二、糖代谢概况返回第三页，本课件共有53页6-3一、葡萄糖的无氧氧化一、葡萄糖的无氧氧化二、二、葡萄葡萄糖的有氧氧化糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途径三、磷酸戊糖途径返回下节第四页，本课件共有53页一、一、糖的无氧氧化糖的无氧氧化葡萄糖葡萄糖糖酵解途径糖酵解途径丙酮酸丙酮酸酵解酵解乳酸乳酸（一）（一）概念：葡萄糖或糖原在缺氧条件下，分解为乳概念：葡萄糖或糖原在缺氧条件下，分解为乳酸并释放少量能量的过程，称为糖的无氧氧化。酸并释放少量能量的过程，称为糖的无氧氧化。糖酵解途径糖酵解途径：由葡萄糖生成丙酮酸的过程。：由葡萄糖生成丙酮酸的过程。糖酵解糖酵解：由葡萄糖生成乳酸的过程。：由葡萄糖生成乳酸的过程。第五页，本课件共有53页 反应的亚细胞定位反应的亚细胞定位：细胞液细胞液（二）（二）糖酵解反应过程糖酵解反应过程：三个阶段三个阶段1、葡萄糖、葡萄糖1，6-二磷酸果糖二磷酸果糖 2分子磷酸丙糖分子磷酸丙糖3、2磷酸丙糖磷酸丙糖2丙酮酸丙酮酸4、2丙酮酸丙酮酸2乳酸乳酸代谢图第六页，本课件共有53页1、葡萄糖、葡萄糖1，6-二磷酸果糖二磷酸果糖葡萄糖葡萄糖6磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖葡萄糖葡萄糖G6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖G-6-P己糖激酶己糖激酶第七页，本课件共有53页6磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 6磷酸果糖磷酸果糖6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖G-6-P6-磷酸果糖磷酸果糖F-6-P磷酸己糖异构酶磷酸己糖异构酶第八页，本课件共有53页6磷酸果糖磷酸果糖1，6二磷酸果糖二磷酸果糖6-磷酸果糖磷酸果糖F-6-P1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖F-1,6-BP磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶第九页，本课件共有53页2、2磷酸丙糖的生成磷酸丙糖的生成1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖F-1,6-BP磷酸二羟丙磷酸二羟丙酮酮3-磷酸甘油磷酸甘油醛醛醛缩酶醛缩酶第十页，本课件共有53页3、磷酸丙糖、磷酸丙糖氧化氧化为丙酮酸并为丙酮酸并产产生生ATP3磷酸甘油醛磷酸甘油醛氧化氧化3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸3-磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油醛脱氢酶第十一页，本课件共有53页3磷酸甘油酸的生成磷酸甘油酸的生成1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸甘油酸激酶磷酸甘油酸激酶 这是糖酵解中第一次底物水平磷酸化，产生这是糖酵解中第一次底物水平磷酸化，产生1个个ATP。第十二页，本课件共有53页3磷酸甘油酸的变位反应磷酸甘油酸的变位反应3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸甘油酸变位酶磷酸甘油酸变位酶 第十三页，本课件共有53页磷酸烯酵式丙酮酸的生成磷酸烯酵式丙酮酸的生成2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)烯醇化酶烯醇化酶第十四页，本课件共有53页丙酮酸的生成丙酮酸的生成磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸丙酮酸激酶丙酮酸激酶这是糖酵解途径中的第二次底物水平磷酸化。这是糖酵解途径中的第二次底物水平磷酸化。第十五页，本课件共有53页4 4、丙酮酸、丙酮酸在无氧条件下在无氧条件下还原还原为乳酸为乳酸丙酮酸丙酮酸NADNADH H+H H+乳酸乳酸乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶NAD NAD+3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛3-磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油醛脱氢酶Pi Pi 1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸P第十六页，本课件共有53页6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖葡萄糖葡萄糖6-磷酸果糖磷酸果糖1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛已糖激酶已糖激酶磷酸丙糖异构酶磷酸丙糖异构酶磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶醛缩酶醛缩酶磷酸己糖异构酶磷酸己糖异构酶ADPADPATPATPADPADPATPATP第十七页，本课件共有53页3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸甘油酸变位酶磷酸甘油酸变位酶2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸烯醇化酶烯醇化酶磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸乳酸乳酸磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油酸激酶磷酸甘油酸激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶NADNAD+NADH+HNADH+H+ATPATPADPADPATPATPADPADP第十八页，本课件共有53页（三）糖酵解反应特点（三）糖酵解反应特点1.全过程无氧参与，终产物为乳酸。全过程无氧参与，终产物为乳酸。2.释能少，仅生成释能少，仅生成2ATP。3.有三个关键反应，分别在己糖激酶、磷有三个关键反应，分别在己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化下进行。酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化下进行。最重要的最重要的限速酶是磷酸果糖激酶。限速酶是磷酸果糖激酶。第十九页，本课件共有53页乳酸的去路乳酸的去路1.供氧充足时，重新氧化为丙酮酸供氧充足时，重新氧化为丙酮酸进行代谢进行代谢2.通过血液循环进入肝脏生成葡萄通过血液循环进入肝脏生成葡萄糖。糖。第二十页，本课件共有53页（四）糖酵解的生理意义（四）糖酵解的生理意义1 1、在缺氧条件下迅速提供能量、在缺氧条件下迅速提供能量,供机体需供机体需要。要。如如:肌肉收缩肌肉收缩、人到高原人到高原2 2、是某些细胞在生理条件下的能量来源是某些细胞在生理条件下的能量来源返回第二十一页，本课件共有53页胞液胞液线粒体线粒体GG-6-PPAPA乙酰乙酰CoAO2O2O2H+eO2H2OCO2二、糖的有氧氧化二、糖的有氧氧化（二）反应过程（二）反应过程：（一）概念：葡萄糖或糖原在供氧充足条件下彻底（一）概念：葡萄糖或糖原在供氧充足条件下彻底氧化生成氧化生成COCO2 2和和H H2 2O O并释放大量能量的过程。并释放大量能量的过程。第二十二页，本课件共有53页糖的有氧氧化分糖的有氧氧化分三个阶段：三个阶段：1、糖酵解途径：葡萄糖、糖酵解途径：葡萄糖 丙酮酸丙酮酸2、丙酮酸、丙酮酸 乙酰乙酰CoA3、三羧酸循环和氧化磷酸化、三羧酸循环和氧化磷酸化第二十三页，本课件共有53页丙酮酸丙酮酸 乙酰乙酰CoA 反应的亚细胞部位：反应的亚细胞部位：线粒体线粒体 总反应式：总反应式：丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶 复合体复合体丙酮酸丙酮酸乙酰乙酰CoA第二十四页，本课件共有53页丙酮酸脱氢酶复合体丙酮酸脱氢酶复合体包括包括3 3种酶和种酶和5 5种辅助因子种辅助因子：丙酮酸脱羧酶（辅酶为丙酮酸脱羧酶（辅酶为TPPTPP ）二氢硫辛酸乙酰转移酶（辅酶为二氢硫辛酸乙酰转移酶（辅酶为二氢硫二氢硫辛酸、辛酸、CoACoA ）、）、二氢硫辛酸脱氢酶（辅酶为二氢硫辛酸脱氢酶（辅酶为FADFAD和和NADNAD+）第二十五页，本课件共有53页三羧酸循环三羧酸循环 概念：乙酰概念：乙酰CoA与草酰乙酸缩合生成柠檬酸，与草酰乙酸缩合生成柠檬酸，经历经历4次次脱氢及脱氢及2次次脱羧反应，又生成草酰乙酸脱羧反应，又生成草酰乙酸的过程，称为的过程，称为三羧酸循环三羧酸循环（tricarboxylic acid cycle,TAC或或TCA)又称柠檬酸循环或又称柠檬酸循环或Krebs循环。循环。乙酰乙酰CoA 2 CO2+H2O第二十六页，本课件共有53页柠檬酸合酶柠檬酸合酶异柠檬酸异柠檬酸脱氢酶脱氢酶-酮戊二酸酮戊二酸脱氢酶复合脱氢酶复合体体返回TCAFADH2FADGTPPiGDPNADHNAD+CO2CO2NADHNAD+草酰乙酸草酰乙酸苹果酸苹果酸延胡索酸延胡索酸琥珀酸琥珀酸琥珀酸单酰琥珀酸单酰CoA-酮戊二酸酮戊二酸异柠檬酸异柠檬酸顺乌头酸顺乌头酸柠檬酸柠檬酸乙酰乙酰CoANAD+NADH第二十七页，本课件共有53页三羧酸循环的特点三羧酸循环的特点1.1次底物水平磷酸化次底物水平磷酸化2.2次脱羧，生成次脱羧，生成2分子分子CO23.3个关键反应个关键反应，分别在三个关键酶催化下进行：，分别在三个关键酶催化下进行：柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶、柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酮戊二酸脱氢酶复合体酸脱氢酶复合体4.4次脱氢次脱氢，生成，生成3分子分子NADH，1分子分子FADH25.在有在有O2条件下运转，是生成条件下运转，是生成ATP的主要途径；的主要途径；循环中共生成循环中共生成10分子分子ATP。6.中间产物不断更新。中间产物不断更新。第二十八页，本课件共有53页（三）糖有氧氧化的生理意义（三）糖有氧氧化的生理意义1.彻底氧化，获能多，是机体获能的主要方彻底氧化，获能多，是机体获能的主要方式。式。2.三羧酸循环是体内营养物质彻底氧化的共三羧酸循环是体内营养物质彻底氧化的共同通路。同通路。3.三羧酸循环是体内物质代谢相互联系的枢三羧酸循环是体内物质代谢相互联系的枢纽。纽。返回第二十九页，本课件共有53页三、三、磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径细胞定位：细胞定位：胞浆胞浆限速酶：限速酶：66磷酸葡萄糖脱氢酶磷酸葡萄糖脱氢酶反应过程反应过程生理意义生理意义第三十页，本课件共有53页6-磷酸葡萄糖脱氢酶磷酸葡萄糖脱氢酶返回第三十一页，本课件共有53页糖磷酸戊糖途径的特点糖磷酸戊糖途径的特点1.限速酶：限速酶：66磷酸葡萄糖脱氢酶磷酸葡萄糖脱氢酶2.没有产生能量没有产生能量返回第三十二页，本课件共有53页磷酸戊糖途径生理意义磷酸戊糖途径生理意义生成生成55磷酸核糖磷酸核糖提供提供NADPHNADPH 为生物合成提供氢：脂酸、胆为生物合成提供氢：脂酸、胆固醇固醇参与羟化反应（与生物合成、生参与羟化反应（与生物合成、生物转化有关）物转化有关）维持谷胱甘肽处于还原状态维持谷胱甘肽处于还原状态返回第三十三页，本课件共有53页6-2糖原的结构特点糖原的结构特点糖原的分布糖原的分布一、糖原合成一、糖原合成二、糖原分解二、糖原分解三、糖原合成与分解的生理意义三、糖原合成与分解的生理意义返回下节第三十四页，本课件共有53页非还原端：非还原端：多个多个还原端还原端非还原端非还原端形形 状：状：树枝状树枝状分子量：分子量：1001000万万还原端：还原端：一个一个返回第三十五页，本课件共有53页肝糖原：肝糖原：含量可达肝重的含量可达肝重的6-8%(6-8%(总量为总量为90-100g)90-100g)肌糖原：肌糖原：含量为肌肉重量的含量为肌肉重量的1 12%(2%(总量为总量为200-400g)200-400g)返回第三十六页，本课件共有53页 部位：部位：肝脏、肌肉组织等细胞的胞浆中肝脏、肌肉组织等细胞的胞浆中一、糖原合成一、糖原合成概念：概念：由单糖合成糖原的过程称为糖由单糖合成糖原的过程称为糖原的合成原的合成 单糖单糖:葡萄糖葡萄糖(主要主要)、果糖、半乳糖等、果糖、半乳糖等第三十七页，本课件共有53页糖原合成图糖原合成图1.限速酶：糖原合酶限速酶：糖原合酶2.耗能耗能(1ATP+1UTP)3.需要引物需要引物4.支链形成需分支酶支链形成需分支酶葡萄糖葡萄糖1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖ATPATPADPADPUDPGUDPGUTPUTPPPiPPi糖原糖原糖原引物糖原引物UDPUDP糖原合酶糖原合酶己糖激酶己糖激酶特点第三十八页，本课件共有53页分支酶催化糖原不断形成新分支链分支酶催化糖原不断形成新分支链糖原引物糖原引物糖原合酶糖原合酶分枝酶分枝酶1218G返回第三十九页，本课件共有53页二、糖原分解二、糖原分解概念概念 糖原分解为葡萄糖的过程，称为糖原糖原分解为葡萄糖的过程，称为糖原分解。分解。第四十页，本课件共有53页糖糖糖糖原原原原分分分分解解解解图图图图1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖PiPiG Gn n磷酸化酶磷酸化酶6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖变位酶磷酸葡萄糖变位酶葡萄糖（血糖）葡萄糖（血糖）H H2 2O OPiPi葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶糖分解代谢糖分解代谢糖糖 原原 Gn肌肉肌肉肝脏肝脏-1第四十一页，本课件共有53页脱脱枝枝酶酶的的作作用用G GG-1-PG-1-PPiPi脱支酶脱支酶具有具有:-1,4-葡聚糖转移酶葡聚糖转移酶-1,6-葡聚糖水解酶的葡聚糖水解酶的双重作用双重作用脱支酶脱支酶脱支酶脱支酶第四十二页，本课件共有53页图图6-5 糖原合成与分解糖原合成与分解：磷酸化酶：磷酸化酶：糖原合成酶：糖原合成酶：UDPGUDPG焦磷酸化酶焦磷酸化酶：磷酸葡萄糖变位酶：磷酸葡萄糖变位酶G GPiPiADPADPATPATPG-6-PG-6-PU UD DP PG Gn nP PP Pi iU UT TP PP Pi iUDPGUDPGG-1-PG-1-P+1+1G Gn n2Pi返回第四十三页，本课件共有53页三、糖原合成与分解的生理意义三、糖原合成与分解的生理意义 对维持血糖浓度的相对恒定和对维持血糖浓度的相对恒定和肌肉组织对能量的需要起重要作用。肌肉组织对能量的需要起重要作用。返回第四十四页，本课件共有53页6-4一、糖异生的概念一、糖异生的概念二、糖异生的原料二、糖异生的原料三、糖异生的途径三、糖异生的途径四、糖异生的生理意义四、糖异生的生理意义返回下节第四十五页，本课件共有53页 糖酵解中糖酵解中三个不可逆反应三个不可逆反应须由其他反应完成。须由其他反应完成。PA PEP F-1,6-BP F-6-P G-6-P G一、概念：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过一、概念：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程，称为糖异生作用。程，称为糖异生作用。二、原料：某些氨基酸、甘油、乳酸等可转变二、原料：某些氨基酸、甘油、乳酸等可转变为糖酵解的中间产物的物质。为糖酵解的中间产物的物质。三、关键反应三、关键反应第四十六页，本课件共有53页G6PGG-6-P+H2O葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶G+Pi己糖激酶己糖激酶第四十七页，本课件共有53页 F-1,6-BP F-6-P1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖F-1,6-BP果糖二磷酸酶果糖二磷酸酶+H2O6-磷酸果糖磷酸果糖F-6-P+Pi磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶第四十八页，本课件共有53页丙酮酸丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸 丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶第四十九页，本课件共有53页1 1、维持血糖水平恒定。、维持血糖水平恒定。2 2、有利于乳酸的利用，防止酸中毒。、有利于乳酸的利用，防止酸中毒。3 3、协助氨基酸的代谢。、协助氨基酸的代谢。返回三、糖异生的生理意义三、糖异生的生理意义第五十页，本课件共有53页6-56-5 6-5 血糖血糖一、血糖及其来源和去路一、血糖及其来源和去路二、血糖的调节二、血糖的调节三、糖代谢障碍三、糖代谢障碍返回第五十一页，本课件共有53页一、血糖及其来源与去路一、血糖及其来源与去路血糖（3.96.1mmol/L）食物中糖消化吸收小肠肝糖原肝糖原分解肝脏非糖物质糖异生肝、肾转变为非糖物质转变成其它糖及衍生物氧化供能尿 糖 血糖血糖 8.9mmol/L 8.9mmol/L合成糖原肝、肌肉血糖：血液中所含的葡萄糖血糖：血液中所含的葡萄糖第五十二页，本课件共有53页感感谢谢大大家家观观看看第五十三页，本课件共有53页
