催乳师课件.ppt

催乳师课件催乳师课件了解乳房的结构了解乳房的结构1掌握催乳学的基础知识掌握催乳学的基础知识2了解母乳喂养的基础知识了解母乳喂养的基础知识3掌握催乳的技术与方法掌握催乳的技术与方法4催乳师课件催乳师课件v催乳师大职业定义：能运用生理、心里、中医、营养等相关知识，通过催乳师大职业定义：能运用生理、心里、中医、营养等相关知识，通过按摩、食疗、等技术和方法，帮助产妇解决无乳、少乳、乳汁淤积等乳按摩、食疗、等技术和方法，帮助产妇解决无乳、少乳、乳汁淤积等乳腺及哺乳问题，并宣传和指导母乳喂养的从业人员腺及哺乳问题，并宣传和指导母乳喂养的从业人员。催乳师的职业道德规范催乳师的职业道德规范一、爱岗敬业一、爱岗敬业二、文明执业，诚实守信二、文明执业，诚实守信三、尊重客户，热情和蔼，优质服务三、尊重客户，热情和蔼，优质服务四、勤奋好学，精益求精四、勤奋好学，精益求精催乳师的职业礼仪催乳师的职业礼仪一、仪容仪表一、仪容仪表(1)(1)精神焕发，可化淡妆，避免浓妆艳抹精神焕发，可化淡妆，避免浓妆艳抹(2)(2)发型大方，干净整齐发型大方，干净整齐(3)(3)着装大方得体，避免过分暴露、紧身、着装大方得体，避免过分暴露、紧身、太夸张的服饰太夸张的服饰(4)(4)不能留长指甲，避免涂指甲油、戴戒不能留长指甲，避免涂指甲油、戴戒指、手镯等手部饰品指、手镯等手部饰品催乳师课件催乳师课件v1、催乳师：热爱母婴护理行业的健康女性，通过催乳师：热爱母婴护理行业的健康女性，通过参加一些催乳知识的专业培训，能够单独为产妇操参加一些催乳知识的专业培训，能够单独为产妇操作催乳的专业人员作催乳的专业人员v2、催乳的对象：生理结构正常的，身体健康的，催乳的对象：生理结构正常的，身体健康的，产后无法正常哺乳的产妇产后无法正常哺乳的产妇催乳师课件催乳师课件v1产后无乳的产妇：促进乳汁的分泌，黄芪产后无乳的产妇：促进乳汁的分泌，黄芪3-15克，通草克，通草3-30克克v2产后少乳的产妇：增加乳汁的分泌，黄芪产后少乳的产妇：增加乳汁的分泌，黄芪10克，克，通草通草20克克v3产后乳汁淤积的产妇：疏通乳管，达到正常排泄，产后乳汁淤积的产妇：疏通乳管，达到正常排泄，消除肿块，再配合手法消除肿块，再配合手法v4存在乳头凹陷的，扁平的，帮助产妇能正常哺乳存在乳头凹陷的，扁平的，帮助产妇能正常哺乳v5乳头皲裂的产妇，能够及时护理，帮助产妇能正乳头皲裂的产妇，能够及时护理，帮助产妇能正常喂养常喂养v6患急性乳腺炎的产妇，帮助进行消炎止痛后再排患急性乳腺炎的产妇，帮助进行消炎止痛后再排放乳汁放乳汁催乳师课件催乳师课件乳房解剖分区乳房解剖分区v经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象限：限：左侧乳房：左侧乳房：13点方向为外上象限，点方向为外上象限，36点方点方向为外下象限，向为外下象限，69点为内下象限，点为内下象限，912点点为内上象限。为内上象限。右侧乳房：右侧乳房：13点方向为内上象限，点方向为内上象限，36点方点方向内下象限，向内下象限，69点为外下象限，点为外下象限，912点为点为外上象限。外上象限。v乳房的外部结构：乳房的外部结构：催乳师课件催乳师课件v乳房的内部结构：乳房的内部结构：催乳师课件催乳师课件催乳师课件催乳师课件v乳房的外部结构包括乳头、乳晕、乳房体三部分乳房的外部结构包括乳头、乳晕、乳房体三部分v乳头乳头v乳房的中心部位是乳头，呈筒状或圆锥状，表面呈分红或棕色，乳头乳房的中心部位是乳头，呈筒状或圆锥状，表面呈分红或棕色，乳头的直径为的直径为0、81、5厘米，高出乳房厘米，高出乳房12厘米。厘米。v扁平乳头：乳头长度小于扁平乳头：乳头长度小于0、5厘米以下厘米以下v小乳头：乳头长度和直径都小于小乳头：乳头长度和直径都小于0、5厘米以下厘米以下v凹陷乳头：乳头凹陷在乳晕中无法突出外部凹陷乳头：乳头凹陷在乳晕中无法突出外部v大乳头：乳头直径大于大乳头：乳头直径大于2、5厘米厘米v乳晕乳晕v乳头周围有一圈色素沉着的皮肤较乳晕，呈玫瑰红色或褐色、深褐乳头周围有一圈色素沉着的皮肤较乳晕，呈玫瑰红色或褐色、深褐色怀孕后乳晕颜色加深，皮指腺肥大呈结节状隆起，称之为蒙氏结节，色怀孕后乳晕颜色加深，皮指腺肥大呈结节状隆起，称之为蒙氏结节，其分泌物具有护肤、润滑的作用。其分泌物具有护肤、润滑的作用。v乳房体乳房体v乳头以下的呈半球状或圆锥形的部分。乳头以下的呈半球状或圆锥形的部分。催乳师课件催乳师课件v乳房的内部结构乳房的内部结构v乳房的内部主要由乳腺体、乳腺导管、脂肪组织和纤乳房的内部主要由乳腺体、乳腺导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳腺体有分泌乳汁的作用，乳腺电导管有维组织等构成。乳腺体有分泌乳汁的作用，乳腺电导管有输送乳汁的作用，纤维组织起固定和支撑的作用，脂肪组输送乳汁的作用，纤维组织起固定和支撑的作用，脂肪组织决定乳房的大小。织决定乳房的大小。v乳腺体：乳腺体是乳房的主要结构。它由乳腺体：乳腺体是乳房的主要结构。它由1520个个腺体组成，这些腺叶以乳头为中心，呈放射状拍列。每腺体组成，这些腺叶以乳头为中心，呈放射状拍列。每个腺叶分成若干个腺小叶，每个小叶又由个腺叶分成若干个腺小叶，每个小叶又由10100个腺泡个腺泡组成。这些腺泡紧密排列在小乳管周围，腺泡的开口与小组成。这些腺泡紧密排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小乳管再乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小乳管再汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，乳腺导管又名输乳管。汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，乳腺导管又名输乳管。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称之为输乳输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称之为输乳管窦，有存乳的作用。管窦，有存乳的作用。催乳师课件催乳师课件v乳腺于青春期开始发育，其结构随年龄和生理状况的变化而异。乳腺于青春期开始发育，其结构随年龄和生理状况的变化而异。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺；无分泌功能的乳腺，妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺；无分泌功能的乳腺，称静止期乳腺。称静止期乳腺。v静止期静止期v静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有增生。增生。v活动期活动期v妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂肪组织相应减腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期柱状；有的腺泡处于分泌后期,细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的腺细胞内有许多腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。分泌颗粒和脂滴。催乳师课件催乳师课件v断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。缩退化，脂肪也减少。v乳汁的分泌乳汁的分泌v妊娠后母体的内地孕激素、雌激素的水平提高，作用与乳妊娠后母体的内地孕激素、雌激素的水平提高，作用与乳房，使乳腺体、导管的增生、发育，但是孕激素、雌激素房，使乳腺体、导管的增生、发育，但是孕激素、雌激素对乳腺体的发育成熟和泌乳不能单独发挥作用，必须在垂对乳腺体的发育成熟和泌乳不能单独发挥作用，必须在垂体分泌的催乳素才能让乳腺发育成熟并启动泌乳，而大体分泌的催乳素才能让乳腺发育成熟并启动泌乳，而大量的孕激素、雌激素和催乳素竞争乳房受体，使催乳素发量的孕激素、雌激素和催乳素竞争乳房受体，使催乳素发挥作用不大。分娩后由于体内的雌激素孕激素突然下降，挥作用不大。分娩后由于体内的雌激素孕激素突然下降，再加上宝宝吸吮刺激乳房大量的催乳素开始作用于乳腺体再加上宝宝吸吮刺激乳房大量的催乳素开始作用于乳腺体分泌乳汁。分泌乳汁。v乳汁的分类乳汁的分类v初乳初乳,分娩后分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。初乳是透明、黄色天内分泌的乳汁为初乳。初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观是稀薄、发黏，量少，但量高、营养好。或淡黄色的，外观是稀薄、发黏，量少，但量高、营养好。、催乳师课件催乳师课件v有丰富的免疫球蛋白有丰富的免疫球蛋白v有丰富的维生素，特别是维生素有丰富的维生素，特别是维生素A维生素维生素Cv含有较少的脂肪和乳糖，更适合新生儿吸收含有较少的脂肪和乳糖，更适合新生儿吸收v含有大量的生长因子，尤其是上皮因子，能促进新生儿胃肠道、肝脏含有大量的生长因子，尤其是上皮因子，能促进新生儿胃肠道、肝脏及其他组织是上皮细胞迅速发育成熟及其他组织是上皮细胞迅速发育成熟v有轻泻的作用有轻泻的作用v2、过渡乳，产后、过渡乳，产后714天分泌的乳汁称之为过度乳。颜色逐渐变白，天分泌的乳汁称之为过度乳。颜色逐渐变白，奶量不断增加，蛋白质逐渐减少，脂肪、乳糖逐渐增加，是初乳向成奶量不断增加，蛋白质逐渐减少，脂肪、乳糖逐渐增加，是初乳向成熟乳的过度。熟乳的过度。v3、成熟乳，产后、成熟乳，产后149个月分泌的乳汁，乳汁呈白色，蛋白质不再下个月分泌的乳汁，乳汁呈白色，蛋白质不再下降，脂肪和乳糖增加到最高限度，各种营养成分比较稳定。降，脂肪和乳糖增加到最高限度，各种营养成分比较稳定。v4、晚乳，产后、晚乳，产后10个月以后分泌的乳汁。奶量和营养成分逐渐减少。个月以后分泌的乳汁。奶量和营养成分逐渐减少。v初乳初乳,分娩后分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。天内分泌的乳汁为初乳。催乳师课件催乳师课件v母乳与牛奶的营养对比母乳与牛奶的营养对比v蛋白质，母乳以乳蛋白为主，遇到胃酸后形成凝块小，利于消化，牛蛋白质，母乳以乳蛋白为主，遇到胃酸后形成凝块小，利于消化，牛奶以酪蛋白为主，遇到胃酸后形成的凝块较大不易于消化。奶以酪蛋白为主，遇到胃酸后形成的凝块较大不易于消化。v氨基酸，母乳含有较多的牛磺酸，它能促进大脑的发育，对神经的传氨基酸，母乳含有较多的牛磺酸，它能促进大脑的发育，对神经的传导、视觉、机能的完善、钙的吸收有良好是作用，它主要通过肝脏合导、视觉、机能的完善、钙的吸收有良好是作用，它主要通过肝脏合成，新生儿的肝脏发育不完善不能合成，需要以食物添加。成，新生儿的肝脏发育不完善不能合成，需要以食物添加。v脂肪，母乳里脂肪球较小，且含有各种消化酶，有助于脂肪的消化脂肪，母乳里脂肪球较小，且含有各种消化酶，有助于脂肪的消化v乳糖，母乳里乳糖含量高且主要以乙乳糖，母乳里乳糖含量高且主要以乙.型乳糖为主，它有间接抑制大肠型乳糖为主，它有间接抑制大肠杆菌生长的作用，牛奶以甲型乳糖为主，它能间接促进大肠杆菌生长杆菌生长的作用，牛奶以甲型乳糖为主，它能间接促进大肠杆菌生长的作用。的作用。v矿物质，母乳里的钙磷比例为矿物质，母乳里的钙磷比例为2：1，最适合宝宝的吸收，牛奶的钙磷，最适合宝宝的吸收，牛奶的钙磷比例为比例为1：2，不易于宝宝的吸收。，不易于宝宝的吸收。v微量元素，母乳里的微量元素比较丰富且吸收率较高微量元素，母乳里的微量元素比较丰富且吸收率较高催乳师课件催乳师课件v母乳喂养的好处母乳喂养的好处v安全、经济安全、经济，方便。，方便。v提高宝宝的免疫力。提高宝宝的免疫力。v营养丰富且易消化吸收营养丰富且易消化吸收v提高宝宝的情商和智商提高宝宝的情商和智商v宝宝长的更漂亮宝宝长的更漂亮v促进母子感情促进母子感情v促进乳母的康复促进乳母的康复v减少乳母患乳腺癌、卵巢癌的发生率减少乳母患乳腺癌、卵巢癌的发生率v减少宝宝成年后患心血管、肥胖症的几率减少宝宝成年后患心血管、肥胖症的几率v母乳喂养的技巧母乳喂养的技巧v正确哺乳的姿势正确哺乳的姿势v确保乳母放松舒适的体位确保乳母放松舒适的体位v宝宝的头、脖子与身体呈一直线宝宝的头、脖子与身体呈一直线v三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颚贴乳房三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颚贴乳房v正确的含接：宝宝把乳头及大部分的乳晕含在嘴里正确的含接：宝宝把乳头及大部分的乳晕含在嘴里催乳师课件催乳师课件母乳中含有的体液免疫成份母乳中含有的体液免疫成份母乳中含有免疫球蛋白母乳中含有免疫球蛋白IgG、IgA和和IgM，以，以初乳（产后初乳（产后24天内的乳汁）中浓度最高，其中分天内的乳汁）中浓度最高，其中分泌型泌型IgA是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期延长，延长，IgG和和IgM含量显著下降。含量显著下降。IgA在成熟乳中在成熟乳中的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿摄入婴儿摄入IgA的总量并无明显减少。的总量并无明显减少。催乳师课件催乳师课件母乳中的细胞成分和其他因子母乳中的细胞成分和其他因子母乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬母乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。具有吞噬和细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。具有吞噬和杀灭葡萄球菌、致病性大肠杆菌和酵母菌的杀灭葡萄球菌、致病性大肠杆菌和酵母菌的能力，能合成补体能力，能合成补体C3、补体补体C4、溶菌酶和乳、溶菌酶和乳铁蛋白，在预防疾病方面有重要意义。铁蛋白，在预防疾病方面有重要意义。催乳师课件催乳师课件v一、体表标志一、体表标志v体表解剖标志定位法是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧体表解剖标志定位法是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志v固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。v活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。v二、手指同身寸二、手指同身寸v手指同身寸法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定手指同身寸法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称位方法，又称“指寸法指寸法”。v中指同身寸，即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为中指同身寸，即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。v拇指同身寸拇指同身寸，即指拇指指关节之横度作为，即指拇指指关节之横度作为1寸。寸。v横指同身寸横指同身寸又称又称“一夫一夫”法。四横指为一夫，即四横指相并，以其法。四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第二节为准，量取四指之横度作为中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸和背部的横寸催乳师课件催乳师课件v泌乳原理泌乳原理乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊娠中，血中雌孕激素浓度增高，加上绒毛膜促性腺激娠中，血中雌孕激素浓度增高，加上绒毛膜促性腺激素的协同作用，乳腺的发育更加显著。分娩后，脑垂素的协同作用，乳腺的发育更加显著。分娩后，脑垂体前叶分泌的催乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作体前叶分泌的催乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺激。通过神经，经丘脑下部作用于脑垂体需要吮乳刺激。通过神经，经丘脑下部作用于脑垂体前叶前叶，促进上述激素分泌，同时使后叶释放缩宫素。，促进上述激素分泌，同时使后叶释放缩宫素。缩宫素到达乳腺，使乳腺的腺泡细胞的肌上皮细胞收缩宫素到达乳腺，使乳腺的腺泡细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。缩，以促进排乳。乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。v乳汁分泌及排出乳汁分泌及排出乳汁分泌和及排出的过程：乳汁分泌和及排出的过程：腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后17天内分泌的乳汁，即初乳，产后天内分泌的乳汁，即初乳，产后7天天2周分泌过渡周分泌过渡乳，乳，14天后分泌成熟乳。天后分泌成熟乳。催乳师课件催乳师课件v泌乳反射泌乳反射催乳师课件催乳师课件泌乳素泌乳素哺乳刺激哺乳刺激催乳激素催乳激素乳腺组织乳腺组织下垂体下垂体催乳师课件催乳师课件v促进母乳分泌的基本方法促进母乳分泌的基本方法（1）让婴儿早吸吮，帮助母亲在产后半小时开始哺乳（吸吮）让婴儿早吸吮，帮助母亲在产后半小时开始哺乳（吸吮反射在出生反射在出生1030分钟最强），早吸吮有助于母乳喂养分钟最强），早吸吮有助于母乳喂养成功。成功。（2）除母乳外禁止给新生婴儿喂任何食物和饮料，除非有医）除母乳外禁止给新生婴儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征，否则会降低母乳喂养率。学指征，否则会降低母乳喂养率。（3）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。小时在一起。（4）频繁吸吮，按需哺乳。）频繁吸吮，按需哺乳。（5）乳母生活安排。）乳母生活安排。催乳师课件催乳师课件催乳师课件催乳师课件v按法按法v方法：用拇指指肚部位按压穴位逐方法：用拇指指肚部位按压穴位逐渐用力，深压捻动，称为按法。渐用力，深压捻动，称为按法。v要点：按法刺激较强，故用力时要要点：按法刺激较强，故用力时要适当。适当。催乳师课件催乳师课件v一指禅推法一指禅推法v方法：用大拇指指肚的方法：用大拇指指肚的2/3螺纹面或偏锋持续螺纹面或偏锋持续的着力于治疗部位或穴位上，通过臂部的摆动的着力于治疗部位或穴位上，通过臂部的摆动和屈伸活动来回推揉，称为一指禅推法。和屈伸活动来回推揉，称为一指禅推法。v要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈，下要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈，下垂略低于腕指指肚，做缓慢移动。垂略低于腕指指肚，做缓慢移动。催乳师课件催乳师课件v推揉法推揉法v方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治疗部方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治疗部位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为推揉法。推揉法。v要点：手腕放松，以腕关节连同前臂一起做要点：手腕放松，以腕关节连同前臂一起做回旋活动，压力要轻，本法轻柔缓和，刺激回旋活动，压力要轻，本法轻柔缓和，刺激量小。量小。催乳师课件催乳师课件v推法推法v方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，进行单方向的直线推动，称为推法。进行单方向的直线推动，称为推法。v要点：推时回力要稳，速度要适当，着力部位要点：推时回力要稳，速度要适当，着力部位要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。催乳师课件催乳师课件v催乳按摩的基本要求与手法催乳按摩的基本要求与手法v一、催乳按摩的要求和基本手法一、催乳按摩的要求和基本手法:即有力、持久、均匀、柔和、深透即有力、持久、均匀、柔和、深透v1有力有力，就是手法必须具有能达到治疗所需要的力量，这种力量有力有力，就是手法必须具有能达到治疗所需要的力量，这种力量应该根据病人的体质、病症、病位等不同情况而增减。应该根据病人的体质、病症、病位等不同情况而增减。v2持久持久v持久，就是操作者能运用适当的手法根据治疗需要坚持到治疗结束持久，就是操作者能运用适当的手法根据治疗需要坚持到治疗结束v3均匀均匀v均匀，就是手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻均匀，就是手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重，但均匀并非指手法所用的力变化不大，而是说在治疗过程中力时重，但均匀并非指手法所用的力变化不大，而是说在治疗过程中力的变化可以很大，可以是轻轻抚摩，也可以是把全身体重的力都集中的变化可以很大，可以是轻轻抚摩，也可以是把全身体重的力都集中到病变位置，均匀只是说这其中两者之间不能是突变，而应是渐变。到病变位置，均匀只是说这其中两者之间不能是突变，而应是渐变。v4柔和柔和柔和，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或柔和，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然用蛮力，变换动作要自然 催乳师课件催乳师课件v5深透深透深透主要是病人的一种主观感觉，是指手法作用的最终效果不深透主要是病人的一种主观感觉，是指手法作用的最终效果不仅限于体表，而达到了组织深处的筋脉、骨肉、功力达于脏腑，使手仅限于体表，而达到了组织深处的筋脉、骨肉、功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内法的效应能传之于内。v注意：按摩者在操作时，要做到力度均匀，持久有力，柔和深透，它注意：按摩者在操作时，要做到力度均匀，持久有力，柔和深透，它们之间密切相关，相铺相成，却一不可，操作时要根据穴位的不同，们之间密切相关，相铺相成，却一不可，操作时要根据穴位的不同，手法的力度和时间都要因人，因病，因施治部位而改变，力度运用的手法的力度和时间都要因人，因病，因施治部位而改变，力度运用的足与不足直接影响治疗效果，在整个操作过程中，操作者必须做到，足与不足直接影响治疗效果，在整个操作过程中，操作者必须做到，精力集中，全神贯注，做到意到，力到。精力集中，全神贯注，做到意到，力到。v、催乳按摩手法、催乳按摩手法v1、滚法，用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起、滚法，用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。v本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，操作时力度缓和有力，节奏滚动快、移动慢，滚动肉较肥厚的部位，操作时力度缓和有力，节奏滚动快、移动慢，滚动时小鱼际及掌背着力，与施治部位相互紧贴，不可跳跃、摩擦。时小鱼际及掌背着力，与施治部位相互紧贴，不可跳跃、摩擦。、催乳师课件催乳师课件v2、揉法，、揉法，用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。v（1）掌根揉法）掌根揉法，用大鱼际、掌根，用大鱼际、掌根固定在治疗部位，做轻揉，缓和的固定在治疗部位，做轻揉，缓和的环旋揉动。环旋揉动。v（2）指揉法）指揉法，用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、，用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动柔动v揉法使用于每个部位揉法使用于每个部位，操作时缓和有力，不可摩擦，以顺时针方向揉，操作时缓和有力，不可摩擦，以顺时针方向揉动，动作轻快柔和，均匀深透，不可向下压，也不可漂浮，揉动幅度动，动作轻快柔和，均匀深透，不可向下压，也不可漂浮，揉动幅度大小均匀大小均匀v3、摩法，用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位、摩法，用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法，摩法分为掌摩法和指摩法。，摩法分为掌摩法和指摩法。v（1）掌摩法，用手掌掌面贴着治疗部位，手掌要自然伸直，做有节奏）掌摩法，用手掌掌面贴着治疗部位，手掌要自然伸直，做有节奏的环形摩动。的环形摩动。v2）指摩法，食指，中指，无名指相并，指腹贴着治疗部位以顺时针或）指摩法，食指，中指，无名指相并，指腹贴着治疗部位以顺时针或逆时针方向做环形摩动逆时针方向做环形摩动v摩法一般用于背部，操作时动作要轻快柔和，用力均匀，从轻到重，摩法一般用于背部，操作时动作要轻快柔和，用力均匀，从轻到重，由浅到深不可按压推捏。由浅到深不可按压推捏。v4、按法，用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压、按法，用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压v（1）.指按法指按法，用拇指指面或以指端按压体表的一种手法。，用拇指指面或以指端按压体表的一种手法。v（2）掌按法，以单掌，双掌或双掌叠放在施治部位，用掌根着力向下）掌按法，以单掌，双掌或双掌叠放在施治部位，用掌根着力向下按压，力度从轻到重。按压，力度从轻到重。v（3）肘按法，浆肘关节屈曲，用突出的尺骨鹰嘴着里按压在治疗部位。）肘按法，浆肘关节屈曲，用突出的尺骨鹰嘴着里按压在治疗部位。v按压法使用于全身各个部位，操作时，力度从轻到重，缓和有力，按按压法使用于全身各个部位，操作时，力度从轻到重，缓和有力，按压时动作均匀有节律。压时动作均匀有节律。催乳师课件催乳师课件v5、捏法、用拇指和其他手指相对用力，将皮肤及少量皮下组织捏起，、捏法、用拇指和其他手指相对用力，将皮肤及少量皮下组织捏起，随及放松。随及放松。v捏法分为三指法和四指捏法。捏法分为三指法和四指捏法。v（1）三指捏法，用拇指指腹和食指，中指，相对用力，提拿肌肤，做）三指捏法，用拇指指腹和食指，中指，相对用力，提拿肌肤，做一捏一放的动作。一捏一放的动作。v（2）四指捏法，用拇指指腹和其他三指（食指，中指，无名指）相对）四指捏法，用拇指指腹和其他三指（食指，中指，无名指）相对用力，将肌肤提起做一捏一放的动作。用力，将肌肤提起做一捏一放的动作。v捏法在催乳操适用于四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。捏法在催乳操适用于四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。动作有节律，力度缓和有力，不可用力过重，不可斜行，以免伤及旁动作有节律，力度缓和有力，不可用力过重，不可斜行，以免伤及旁边肌肤。边肌肤。v6、拿法，用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，、拿法，用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏，称为拿法。拿法分为三指在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏，称为拿法。拿法分为三指拿法和四指拿法。拿法在催乳适用于肩部、颈部，具有祛风散寒，开拿法和四指拿法。拿法在催乳适用于肩部、颈部，具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。动作缓和，作连续性的一松一紧活动，用窍止痛，舒筋通络等作用。动作缓和，作连续性的一松一紧活动，用力应由轻而重，要在患者能忍受的范围内进行力应由轻而重，要在患者能忍受的范围内进行催乳师课件催乳师课件v拿法与捏法的区别：相同点：两者动作相似。（都是相对用力挤压）拿法与捏法的区别：相同点：两者动作相似。（都是相对用力挤压）。不同点：拿法用力较重，作用部位较深，适用于较深层的组织。不同点：拿法用力较重，作用部位较深，适用于较深层的组织。捏法用力较轻，作用部位较浅，适用于浅表的肌肤组织。捏法用力较轻，作用部位较浅，适用于浅表的肌肤组织。v7、掐法，以指端（多以拇指端）甲缘重按穴位，而不刺破皮肤的方法，、掐法，以指端（多以拇指端）甲缘重按穴位，而不刺破皮肤的方法，称掐法称掐法。v掐法用于催乳的少泽穴位，动作要点，用拇指指甲掐治疗部位，掐时掐法用于催乳的少泽穴位，动作要点，用拇指指甲掐治疗部位，掐时动作有节律，操作完时用拇指腹部位轻揉掐后的部位，缓解疼痛。动作有节律，操作完时用拇指腹部位轻揉掐后的部位，缓解疼痛。v8、梳法，手指或拳背施于治疗部位，往返梳动，好像梳头的动作，因、梳法，手指或拳背施于治疗部位，往返梳动，好像梳头的动作，因此称为梳法此称为梳法v梳法用于乳房部位，动作要点：以指面着力，密切接触肌肤。用力深梳法用于乳房部位，动作要点：以指面着力，密切接触肌肤。用力深沉，持力均匀一致，柔和轻轻，手不要跳动。沉，持力均匀一致，柔和轻轻，手不要跳动。v9、叩法，通过伸屈腕关节，或通过肩、肘、腕关节的活动，将一身之、叩法，通过伸屈腕关节，或通过肩、肘、腕关节的活动，将一身之气达于指端反复叩点穴位，称为叩点法。气达于指端反复叩点穴位，称为叩点法。v叩法催乳按摩中一般用于背部位置，动作要点：用腕部法力，指端、叩法催乳按摩中一般用于背部位置，动作要点：用腕部法力，指端、掌侧或空拳着力，叩击时用力要稳，轻轻儿有弹性，动作协调，均匀掌侧或空拳着力，叩击时用力要稳，轻轻儿有弹性，动作协调，均匀有节律。有节律。v10、搓法，用两手掌面挟住肢体的一定部位，相对称用力作方向相反、搓法，用两手掌面挟住肢体的一定部位，相对称用力作方向相反的来回快速搓揉或作顺时针回环搓揉，即双掌对揉的动作，称为搓法。的来回快速搓揉或作顺时针回环搓揉，即双掌对揉的动作，称为搓法。vLOGO无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布催乳师课件 脏腑关系脏腑关系催乳师课件催乳师课件v人的生命活动，是靠脏腑间的密切联系人的生命活动，是靠脏腑间的密切联系所构成的人体生理功能的整体性进行的。所构成的人体生理功能的整体性进行的。这些脏器虽然各有其不同的生理作用，这些脏器虽然各有其不同的生理作用，但彼此之间又是相互联系、相互依存、但彼此之间又是相互联系、相互依存、相互制约、相互促进的相互制约、相互促进的催乳师课件催乳师课件v脏脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏。肾五脏。“腑腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦，是第的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦为三焦，是第六个腑。六个腑。催乳师课件v五脏主藏精气，为阴，主里；六腑主传化物，为阳，主五脏主藏精气，为阴，主里；六腑主传化物，为阳，主表。脏腑间的关系，就是一脏一腑、一表一里、一阴一阳表。脏腑间的关系，就是一脏一腑、一表一里、一阴一阳相互配合的关系。脏腑表里相合，主要是通过经脉来实现相互配合的关系。脏腑表里相合，主要是通过经脉来实现的。如肺与大肠、心与小肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱、的。如肺与大肠、心与小肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱、心与三焦均相互为表里。它们之间的表里相合是以其生理心与三焦均相互为表里。它们之间的表里相合是以其生理功能上的相互连结，相互为用而存在的。功能上的相互连结，相互为用而存在的。催乳师课件催乳师课件v六腑的生理功能虽然不同，但它们都是化水谷，行津液六腑的生理功能虽然不同，但它们都是化水谷，行津液的器官。饮食物的消化、吸收、津液的输布、废物的排泄的器官。饮食物的消化、吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列的过程，就是在六腑既分工又合作的情况下，共等一系列的过程，就是在六腑既分工又合作的情况下，共同来完成的。胃、胆、小肠、大肠密切协作，共同完成饮同来完成的。胃、胆、小肠、大肠密切协作，共同完成饮食物的消化与吸收，并将其糟粕传入大肠，经过大肠的再食物的消化与吸收，并将其糟粕传入大肠，经过大肠的再吸收，将废物排出体外。膀胱的贮尿排尿与三焦的气化也吸收，将废物排出体外。膀胱的贮尿排尿与三焦的气化也是相互关联的。三焦则是概括了它参与的消化、吸收、排是相互关联的。三焦则是概括了它参与的消化、吸收、排泄等各方面的功能。因此，六腑之间，必须相互协调，才泄等各方面的功能。因此，六腑之间，必须相互协调，才能维持其正常的出入升降的生理状态。能维持其正常的出入升降的生理状态。催乳师课件催乳师课件v经络是经脉和络脉的总称，是人体运行全身气血，经络是经脉和络脉的总称，是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。v经脉是经络系统中纵行的主干线，大多循行于人体经脉是经络系统中纵行的主干线，大多循行于人体的深部，且有一定的循行路线。的深部，且有一定的循行路线。v络脉是经脉的分支，有网络之意。络脉深浅皆有，络脉是经脉的分支，有网络之意。络脉深浅皆有，但大多循行于较浅部位，有的还浮现于体表。络脉但大多循行于较浅部位，有的还浮现于体表。络脉纵横交错，网络全身，无所不至。纵横交错，网络全身，无所不至。v经脉和络脉相互联系，遍布全身上下内外，形成一经脉和络脉相互联系，遍布全身上下内外，形成一个纵横交错的立体联络网，将人体五脏六腑、肢体个纵横交错的立体联络网，将人体五脏六腑、肢体官窍、皮肉筋骨等组织紧密联结成一个有机整体，官窍、皮肉筋骨等组织紧密联结成一个有机整体，从而保证了人体生命话劫的正常进行。从而保证了人体生命话劫的正常进行。催乳师课件催乳师课件v十二经脉十二经脉v1.手三阴经手三阴经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经v2.手三阳经手三阳经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经v3.足三阴经足三阴经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经v4.足三阳经足三阳经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经催乳师课件催乳师课件 由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊又进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾又进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。病有重要的价值。催乳师课件催乳师课件两眼之间的鼻根处，代表心脑血管心脑血管。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏肝脏。两眼下方，颧骨上方代表胆胆。肝脏肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏内侧小U字处代表小肠小肠，偏外侧代表大肠大肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾肾功能。鼻翼代表胃胃，鼻头代表脾脾。嘴四周代表生殖系统生殖系统。人中代表膀胱膀胱。二、面部位置与内脏器官两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉肺、咽、喉。两眼与鼻根两侧间，男代表胸胸腔腔、女代表乳腺乳腺，男女都是交叉着看的。下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。二、面部位置与内脏器官催乳师课件催乳师课件v母乳的分期母乳的分期1、初乳、初乳分娩后分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。天内分泌的乳汁为初乳。2、过渡乳、过渡乳产后产后7天天2周分泌的乳汁为过渡乳。周分泌的乳汁为过渡乳。3、成熟乳、成熟乳产后产后14天后分泌的乳汁为成熟乳。天后分泌的乳汁为成熟乳。催乳师课件催乳师课件v