儿 童 保 健.ppt

儿童保健的概念儿童保健的概念：研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素，以采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保证儿童健康成长。儿童保健的主要服务对象是07岁儿童，重点是03岁幼儿。儿儿 童童 保保 健健儿童时期是一个不断生长的过程，不同年儿童时期是一个不断生长的过程，不同年龄期生理特点及保健重点也不同。特别是龄期生理特点及保健重点也不同。特别是03岁的小儿是儿童生长发育的关键期，对岁的小儿是儿童生长发育的关键期，对这一时期小儿进行生长发育系统管理是十这一时期小儿进行生长发育系统管理是十分重要的。分重要的。通过定期为婴幼儿测量身高，体重，头围，通过定期为婴幼儿测量身高，体重，头围，胸围，皮下脂肪，前囟，皮肤颜色，五官，胸围，皮下脂肪，前囟，皮肤颜色，五官，口腔，脏器，四肢，生殖器，神经发育等几口腔，脏器，四肢，生殖器，神经发育等几方面的监测来评估婴幼儿生长发育，营养状方面的监测来评估婴幼儿生长发育，营养状况。对先天性疾病（如先天性心脏病），遗况。对先天性疾病（如先天性心脏病），遗传代谢性疾病（传代谢性疾病（21-三体综合症）等早期发现三体综合症）等早期发现及治疗。同时全程提供生长发育过程中出现及治疗。同时全程提供生长发育过程中出现的喂养，睡眠，营养，疾病防治指导意见，的喂养，睡眠，营养，疾病防治指导意见，帮助孩子健康成长。帮助孩子健康成长。儿儿 童童 保保 健健监测体格生长指标有体重、身高（长）、监测体格生长指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、头部径线、肩宽。肩围、臀宽、臀位、腹头部径线、肩宽。肩围、臀宽、臀位、腹围、大腿围、小腿围、手长、足长、上肢围、大腿围、小腿围、手长、足长、上肢长、下肢长、小腿长及皮下脂肪厚度等。长、下肢长、小腿长及皮下脂肪厚度等。通常我们常用形态指标中的六项重要指标通常我们常用形态指标中的六项重要指标的发育，即体重、身长、坐高、头围、胸的发育，即体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围。围、上臂围。体格发育评价内容：发育水平、生长速度、体格发育评价内容：发育水平、生长速度、匀称性匀称性体格发育的测量方法：体格发育的测量方法：体重：于出生体重：于出生1小时内完成准确读数至小时内完成准确读数至5-10克，擦干儿体，裸体测量。克，擦干儿体，裸体测量。身长及坐高：首次测量在生后身长及坐高：首次测量在生后24-72小时，小时，用标准量床或量板。用标准量床或量板。头围、胸围及上臂围：测胸围时除记录头围、胸围及上臂围：测胸围时除记录平静时吸、呼气时的均数外同时记录呼气平静时吸、呼气时的均数外同时记录呼气末的读数，上臂围的测量部位可采取鹰嘴末的读数，上臂围的测量部位可采取鹰嘴突到肩峰之间的中点。突到肩峰之间的中点。儿儿 童童 保保 健健1.新生儿家庭访视：社区妇幼保健人员应于新生儿家庭访视：社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至新生儿出院返家至28日内家访日内家访34次，高危次，高危儿适当增加家访次数儿适当增加家访次数。至至28日内家访日内家访34次，高危儿适当增加家访次，高危儿适当增加家访次数。次数。家访目的：早期发现新生儿问题，及时家访目的：早期发现新生儿问题，及时指导处理，降低和减轻新生儿发病。指导处理，降低和减轻新生儿发病。家访内容家访内容：a.新生儿出生情况。新生儿出生情况。b.生后生活状态。生后生活状态。c.预防接种情况。预防接种情况。d.喂养与护理指导。喂养与护理指导。e.体重检测。体重检测。f.体格检查，重点应注意有无产伤，黄疸，畸体格检查，重点应注意有无产伤，黄疸，畸形，皮肤与脐部感染以及视，听觉检查。形，皮肤与脐部感染以及视，听觉检查。每次访视后，应认真填写访视卡，满月后转至每次访视后，应认真填写访视卡，满月后转至系统保健管理。访视中发现严重问题应立即转系统保健管理。访视中发现严重问题应立即转医院诊治处理。医院诊治处理。2.新生儿期后到新生儿期后到6岁儿童岁儿童 按检查的年龄要求按检查的年龄要求定期到固定的社区儿保单位进行健康检查。连定期到固定的社区儿保单位进行健康检查。连续纵向观察可获得个体儿童生长趋势变化及心续纵向观察可获得个体儿童生长趋势变化及心里发育的信息，以早期发现问题，正确指导。里发育的信息，以早期发现问题，正确指导。按儿童生长发育速度决定定期检查时间。年龄按儿童生长发育速度决定定期检查时间。年龄小的儿童，检查间隔时间短，以便及时发现生小的儿童，检查间隔时间短，以便及时发现生长发育的波动。长发育的波动。6月以内婴儿每月以内婴儿每12月一次，月一次，712月婴儿则月婴儿则23月检查一次较妥。高危儿，月检查一次较妥。高危儿，体弱儿适当增加检查次数。体弱儿适当增加检查次数。儿儿 童童 保保 健健（一）人乳的成分：产后（一）人乳的成分：产后5天以内的乳汁称天以内的乳汁称为初乳；为初乳；610天为过度乳；天为过度乳；11天天9月为成月为成熟乳；熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。个月以后的乳汁为晚乳。1.蛋白质蛋白质 2.脂肪脂肪 3.碳水化合物碳水化合物 4.维生素维生素 5.矿物质矿物质 6.免疫成分免疫成分 儿儿 童童 保保 健健1.营养合理，质和量会随着婴儿的生长发育营养合理，质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿，最适合婴儿胃肠功不断变化以适应婴儿，最适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。能的消化和吸收。2.含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，增强婴儿抗感染能力。性物质，增强婴儿抗感染能力。3.温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染，温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染，喂哺简便，省时省力，经济方便。喂哺简便，省时省力，经济方便。儿 童 保 健4.可增进母子之间的感情，在哺乳是可以密可增进母子之间的感情，在哺乳是可以密切观察婴儿的变化，及时发现某些疾病。切观察婴儿的变化，及时发现某些疾病。5.产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经复潮，产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经复潮，不易怀孕。有利计划生育；母乳喂养还能不易怀孕。有利计划生育；母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。儿儿 童童 保保 健健1.产前准备产前准备 2.正常哺乳的建立正常哺乳的建立：（1）开奶时间）开奶时间（2）喂养方法）喂养方法（3）哺乳姿势）哺乳姿势 儿儿 童童 保保 健健（1）母乳的营养情况）母乳的营养情况（2）乳母的精神状态）乳母的精神状态 （3）有力吸吮和排空乳房）有力吸吮和排空乳房 （4）保护乳头）保护乳头儿儿 童童 保保 健健 1.乳母患慢性疾病，如活动性肺结核、严乳母患慢性疾病，如活动性肺结核、严 重心脏病、糖尿病、癌症、严重精神病等；重心脏病、糖尿病、癌症、严重精神病等；2.乳母患乙肝或乙肝病毒（乳母患乙肝或乙肝病毒（HBV）携带）携带 者；者；3.巨细胞包涵体病毒（巨细胞包涵体病毒（CMV）感染母亲；）感染母亲；4.人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的母亲；）感染的母亲；5.新生儿患有某些疾病，如半乳糖血症等新生儿患有某些疾病，如半乳糖血症等遗传代谢病，是母乳喂养的禁忌症。遗传代谢病，是母乳喂养的禁忌症。儿儿 童童 保保 健健 断奶的具体时间无硬性规定，但一般主张断奶的具体时间无硬性规定，但一般主张812月是完全断奶的适当时期。月是完全断奶的适当时期。儿儿 童童 保保 健健 1.保温保温 2.喂养喂养 3.呼吸管理呼吸管理 4.预防感染预防感染 5.预防接种预防接种 6.新生儿筛查新生儿筛查 儿儿 童童 保保 健健合理营养是满足小儿正常生理需要、保证合理营养是满足小儿正常生理需要、保证小儿健康成长的重要因素。营养素分为八小儿健康成长的重要因素。营养素分为八大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。任何一矿物质、维生素、水和膳食纤维。任何一种营养素过多或不足均可引起营养过盛或种营养素过多或不足均可引起营养过盛或 营养不良营养不良儿儿 童童 保保 健健婴儿辅助食品又称为过度期食品、断乳食婴儿辅助食品又称为过度期食品、断乳食品或换乳食品。品或换乳食品。添加辅食的原则：从少到多、由稀到稠、添加辅食的原则：从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、天气炎热和婴由细到粗、由一种到多种、天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种儿患病时，应暂缓添加新品种。儿童保健添加辅食的具体步骤和方法：添加辅食的具体步骤和方法：46个月个月 婴儿于婴儿于46个月时唾液腺才个月时唾液腺才发育完全，体内储存铁消耗已尽，因此自发育完全，体内储存铁消耗已尽，因此自4个月个月起即可添加含铁配方米粉或谷类食品，还可加起即可添加含铁配方米粉或谷类食品，还可加食菜泥，植物油。食菜泥，植物油。79个月个月 此时婴儿乳牙已萌出，应及时此时婴儿乳牙已萌出，应及时添加饼干、面包片、馒头片等固体食物以促进添加饼干、面包片、馒头片等固体食物以促进牙齿生长，并训练咀嚼能力。牙齿生长，并训练咀嚼能力。1012个月个月 因婴儿消化功能进一步完因婴儿消化功能进一步完善，故在上述食谱基础上可添加瘦肉，与粥同善，故在上述食谱基础上可添加瘦肉，与粥同食。食。儿儿 童童 保保 健健（一）习惯培养：（一）习惯培养：1.睡眠习惯睡眠习惯2.进食习惯进食习惯3.排便排便 习惯习惯4.清洁卫生习惯清洁卫生习惯（二）社会适应性培养：（二）社会适应性培养：1，独立能力，独立能力2.控制情控制情绪绪3.意志意志4.社交能力社交能力5.创造能力创造能力儿儿 童童 保保 健健1.一般护理一般护理 2.营养营养 3.计划免疫计划免疫 4.定期健康检查定期健康检查 5.伤害、事故预防伤害、事故预防 6.体格锻炼体格锻炼儿儿 童童 保保 健健1.囟门囟门 护理及注意护理及注意：（1）囟门的清洗可在洗澡时进行，可用小）囟门的清洗可在洗澡时进行，可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。激头皮诱发湿疹或加重湿疹。（2）清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉）清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以利器在囟门处乱刮。利器在囟门处乱刮。儿 童 保 健（3）如果囟门处）如果囟门处屎疙瘩屎疙瘩不易洗掉，可以先用不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透麻油或精制油蒸熟后润湿浸透23小时，待这些小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。掉，洗净后扑以婴儿粉。（4）如果不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球）如果不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。消毒以防止感染。（5）要注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱婴儿）要注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱婴儿外出时要戴好帽子。外出时要戴好帽子。（6）在冬天外出应戴较厚的帽子，护囟又护头）在冬天外出应戴较厚的帽子，护囟又护头同时减少了热量的散失。同时减少了热量的散失。（7）炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门，）炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门，尽量避免烈日直射囟门，以免发生中暑。尽量避免烈日直射囟门，以免发生中暑。儿儿 童童 保保 健健（1）可以用温开水清洗眼部，如果结膜比较）可以用温开水清洗眼部，如果结膜比较红，可以用眼药水点眼。红，可以用眼药水点眼。（2）如果是抓伤，最好把指甲剪短并戴上薄）如果是抓伤，最好把指甲剪短并戴上薄手套，以防抓伤。手套，以防抓伤。（3）如果有眼部异物，可以轻轻地用水冲洗）如果有眼部异物，可以轻轻地用水冲洗或用消毒棉签擦拭掉。如果比较困难，最好找或用消毒棉签擦拭掉。如果比较困难，最好找医生处理，以免伤及眼角膜。医生处理，以免伤及眼角膜。（4）婴幼儿期活动增多，谨防眼外伤，防止）婴幼儿期活动增多，谨防眼外伤，防止扎伤、烧伤和异物损伤。扎伤、烧伤和异物损伤。（5）婴幼儿的眼睛尚处于发育之中，长时间、）婴幼儿的眼睛尚处于发育之中，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。儿儿 童童 保保 健健（1）家长最好不要用手替宝宝挖耳垢，因为）家长最好不要用手替宝宝挖耳垢，因为指甲上的细菌容易乘虚而入，侵入指甲划破的指甲上的细菌容易乘虚而入，侵入指甲划破的外耳道上皮，引起外耳道炎。外耳道上皮，引起外耳道炎。（2）家长给宝宝洗澡时也要注意不要让水浸）家长给宝宝洗澡时也要注意不要让水浸入外耳道，脏水污染易引起中耳炎。入外耳道，脏水污染易引起中耳炎。儿 童 保 健（1）在天气干燥时宜多喝水，少挖鼻，多）在天气干燥时宜多喝水，少挖鼻，多吃新鲜水果和蔬菜。吃新鲜水果和蔬菜。（2）平时不要让宝宝玩太小的东西，以免）平时不要让宝宝玩太小的东西，以免造成鼻内有异物。造成鼻内有异物。儿儿 童童 保保 健健婴幼儿的咽部相对较长，呈漏斗型，喉软骨婴幼儿的咽部相对较长，呈漏斗型，喉软骨柔软，声带及黏膜娇嫩，淋巴组织丰富，发柔软，声带及黏膜娇嫩，淋巴组织丰富，发炎时易发生充血肿胀，引起喉部狭窄，致使炎时易发生充血肿胀，引起喉部狭窄，致使呼吸困难，甚至死亡。呼吸困难，甚至死亡。所以平时要预防咽炎、扁桃体炎。感冒流行所以平时要预防咽炎、扁桃体炎。感冒流行期间少带孩子到公共场所，保持室内空气新期间少带孩子到公共场所，保持室内空气新鲜，增强孩子抗病能力。同时，父母要教育鲜，增强孩子抗病能力。同时，父母要教育宝宝少哭吵，勿狂叫，以免声带充血。宝宝少哭吵，勿狂叫，以免声带充血。儿儿 童童 保保 健健（1）养成早晚刷牙、饭后嗽口的习惯。）养成早晚刷牙、饭后嗽口的习惯。（2）乳儿在每次哺乳后，用蘸冷开水的纱）乳儿在每次哺乳后，用蘸冷开水的纱布清洗乳牙面及牙龈。布清洗乳牙面及牙龈。（3）注意防止婴幼儿摔跤伤及口唇和牙齿。）注意防止婴幼儿摔跤伤及口唇和牙齿。（4）如果发现宝宝的牙齿不齐、睡眠时张）如果发现宝宝的牙齿不齐、睡眠时张口呼吸、下颌部下垂及上唇翘起等情况要及口呼吸、下颌部下垂及上唇翘起等情况要及时到医院就诊。时到医院就诊。儿儿 童童 保保 健健1.窒息与异物吸入窒息与异物吸入 2.中毒中毒 3.外伤外伤 4.溺水与交通事故溺水与交通事故 5.忽视、虐待儿童忽视、虐待儿童儿儿 童童 保保 健健一概念：一概念：1.早期儿童是指出生至青春期前的儿童，其早期儿童是指出生至青春期前的儿童，其中以中以0-3岁为发育最迅速、最关键的时期。岁为发育最迅速、最关键的时期。2.儿童早期综合发展（儿童早期综合发展（Integrated Early Childhood Development 简称简称IECD）是针）是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点，对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点，因地制宜创造适宜的环境、开展科学的综合因地制宜创造适宜的环境、开展科学的综合性干预活动，使儿童的体格、心理、认知、性干预活动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。情感和社会适应性达到健康完美状态。儿 童 保 健二特点：二特点：儿童早期综合发展不等同于早期教育儿童早期综合发展不等同于早期教育（Early Childhood Education 简称简称ECE），），它关注的不仅是儿童的学习，而且重视家庭、它关注的不仅是儿童的学习，而且重视家庭、社会对儿童生长发育的促进。社会对儿童生长发育的促进。儿童保健三重要性：随着脑科学的新进展，三重要性：随着脑科学的新进展，婴幼儿早期综合发展越来越受到国际婴幼儿早期综合发展越来越受到国际社会的广泛关注。社会的广泛关注。儿童保健1.项目目的在于规范保健人员对孕妇、婴幼项目目的在于规范保健人员对孕妇、婴幼儿家长健康教育的内容，培训和推广儿童儿家长健康教育的内容，培训和推广儿童早期综合发展实用技术，提高妇幼保健人早期综合发展实用技术，提高妇幼保健人员的管理水平和提供科学的儿童早期综合员的管理水平和提供科学的儿童早期综合发展的服务能力，提高孕妇、婴幼儿家长发展的服务能力，提高孕妇、婴幼儿家长正确育儿的水平和对保健服务的利用能力正确育儿的水平和对保健服务的利用能力。儿 童 保 健2.项目突出特点是从胎儿期开始，一直随访项目突出特点是从胎儿期开始，一直随访服务到儿童出生后服务到儿童出生后3岁。对孕妇和所生的岁。对孕妇和所生的03岁儿童在营养、体格发育、疾病预防、岁儿童在营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等方面进行连续的监测和指导，教育、心理等方面进行连续的监测和指导，保证胎儿和婴幼儿健康发育。保证胎儿和婴幼儿健康发育。儿童保健3.项目的关键在于将儿童营养、体格发育、项目的关键在于将儿童营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等融为一体，通过疾病预防、教育、心理等融为一体，通过健康教育和行为指导，使家长接受正确的健康教育和行为指导，使家长接受正确的育儿方法和理念，从而促进早期儿童的良育儿方法和理念，从而促进早期儿童的良好发展。好发展。儿儿 童童 保保 健健体弱儿筛查是儿童保健工作中的重要环节，体弱儿筛查是儿童保健工作中的重要环节，对体弱儿童的矫治直接影响到孩子的未来，对体弱儿童的矫治直接影响到孩子的未来，为了加强对体弱儿的管理，特制定本规范。为了加强对体弱儿的管理，特制定本规范。儿童保健 一一.基本要求：基本要求：开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室，面积不小于独立的体弱儿门诊接诊室，面积不小于12平方米，配置检查床及必要的儿保检查用平方米，配置检查床及必要的儿保检查用具及设备（参照甘肃省儿童保健规范门诊具及设备（参照甘肃省儿童保健规范门诊标准要求配备）。人员必须由具有中级职标准要求配备）。人员必须由具有中级职称以上的儿保医生承担称以上的儿保医生承担。儿儿 童童 保保 健健1.营养不良儿童营养不良儿童2.生长迟缓儿童生长迟缓儿童3.维生素维生素D缺乏性佝偻病儿童缺乏性佝偻病儿童 4.营养性贫血儿童营养性贫血儿童 5.反复呼吸道感染儿童反复呼吸道感染儿童 6.消化道体弱儿童消化道体弱儿童7.先天性心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、先天性心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、孤独症、言语缄默症儿童孤独症、言语缄默症儿童儿儿 童童 保保 健健实行首诊负责制，对筛查出的体弱儿及时实行首诊负责制，对筛查出的体弱儿及时列入专案管理。每月检查一次，可根据病列入专案管理。每月检查一次，可根据病情增加或减少检查次数，对没有条件来门情增加或减少检查次数，对没有条件来门诊检查者应由接诊单位的儿保医生进行随诊检查者应由接诊单位的儿保医生进行随访。访。儿儿 童童 保保 健健1.痊愈：痊愈：（1）低出生体重儿：一般情况良好，体重逐渐增加）低出生体重儿：一般情况良好，体重逐渐增加达到正常值达到正常值X-SD以上者。以上者。（2）中度贫血：血红蛋白达到）中度贫血：血红蛋白达到110克克/升以上，一般升以上，一般情况均好。情况均好。（3）中重度营养不良：一般情况良好，体重增至）中重度营养不良：一般情况良好，体重增至X-SD以上者。以上者。（4）活动性佝偻病治愈标准：症状已消失）活动性佝偻病治愈标准：症状已消失1-3个月，个月，体征减轻或恢复正常，观察体征减轻或恢复正常，观察3-6个月无变化。轻、中个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。骼畸形。X线及血生化检查正常，或仅表现有临时线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。钙化带增宽、密度加厚。儿童保健2.好转：好转：（1）中度贫血：症状改善，血红蛋白水平）中度贫血：症状改善，血红蛋白水平提高，但仍低于治愈标准。提高，但仍低于治愈标准。（2）低出生体重儿及中重度营养不良：一）低出生体重儿及中重度营养不良：一般情况好转，临床症状较前改善，上述体般情况好转，临床症状较前改善，上述体重指标改善重指标改善X-2SD，但在，但在X-SD以下。以下。（3）活动性佝偻病恢复期：活动期经晒太）活动性佝偻病恢复期：活动期经晒太阳或维生素阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。减轻、恢复。X线可见临时钙化带重现、增线可见临时钙化带重现、增宽、密度增厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶宽、密度增厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常。恢复正常。儿 童 保 健3.未愈者，应及时转送上级医疗保健单位作未愈者，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。进一步诊断与治疗。儿儿 童童 保保 健健1.早产、低体重儿：无异常情况，体重早产、低体重儿：无异常情况，体重X-SD者。者。2.中度贫血：连续中度贫血：连续2次血红蛋白达次血红蛋白达110克克/升升以上，一般情况均好。以上，一般情况均好。3.中重度营养不良（低体重、消瘦）：一般中重度营养不良（低体重、消瘦）：一般情况良好，连续情况良好，连续2次体重增至次体重增至X-SD以上者。以上者。儿童保健4.生长迟缓：一般情况良好，排除疾病因素生长迟缓：一般情况良好，排除疾病因素或身高增至或身高增至X-SD-2SD以上者。以上者。5.活动性佝偻病：症状、体征、血生化检查活动性佝偻病：症状、体征、血生化检查好转，进入恢复期。好转，进入恢复期。6.反复呼吸道感染：连续反复呼吸道感染：连续2个月无呼吸道感个月无呼吸道感染症状。染症状。7.肥胖：身高别体重大于同性别同身高组均肥胖：身高别体重大于同性别同身高组均值的值的15%（或（或X+2SD）以上。）以上。儿儿 童童 保保 健健儿童体检机构于每月儿童体检机构于每月10日前将日前将体弱儿管体弱儿管理工作报表理工作报表上报到当地县（市、区）妇上报到当地县（市、区）妇幼保健院（所）。各县（市、区）妇幼保幼保健院（所）。各县（市、区）妇幼保健院（所）分别于每年健院（所）分别于每年4月月10日、日、10月月10日日前上报至市妇幼保健院。前上报至市妇幼保健院。儿 童 保 健七七.要求开展儿童保健门诊的乡镇卫生院要求开展儿童保健门诊的乡镇卫生院（社区卫生服务机构），严格执行（社区卫生服务机构），严格执行甘肃甘肃省乡（镇）卫生院儿童保健规范工作标准省乡（镇）卫生院儿童保健规范工作标准。要求开设儿童保健门诊的县级以上保。要求开设儿童保健门诊的县级以上保健机构，严格执行健机构，严格执行甘肃省儿童保健规范甘肃省儿童保健规范门诊标准门诊标准。儿儿 童童 保保 健健1健康检查常规：健康检查常规：（1）入园前儿童的体格检查）入园前儿童的体格检查（2）园所内儿童的定期体格检查）园所内儿童的定期体格检查（3）工作人员的健康检查）工作人员的健康检查儿 童 保 健2.传染病管理常规：传染病管理常规：（1）建立传染病制度）建立传染病制度（2）做好各种预防接种）做好各种预防接种（3）发现染病患者立即送医院隔离治疗）发现染病患者立即送医院隔离治疗（4）做好传染病报告制度）做好传染病报告制度（5）传染病流行期间做好清洁消毒工作）传染病流行期间做好清洁消毒工作（6）对患传染病后归园的幼儿掌握好原则）对患传染病后归园的幼儿掌握好原则（7）家中有传染病的家长，幼儿暂缓入园）家中有传染病的家长，幼儿暂缓入园儿童保健3.家长联系与健康教育管理常规家长联系与健康教育管理常规（1）家长联系制度与健康教育）家长联系制度与健康教育（2）向家长了解儿童的性格、习惯、健康状况）向家长了解儿童的性格、习惯、健康状况（3）儿童未来园所要了解缺席原因，及时做好）儿童未来园所要了解缺席原因，及时做好 保健工作保健工作（4）在园期间出现疾病、以外等及时做好保健）在园期间出现疾病、以外等及时做好保健工作工作（5）向家长宣传科学育儿知识）向家长宣传科学育儿知识（6）定期召开家长会）定期召开家长会 儿 童 保 健4.托幼机构儿童体格锻炼常规：托幼机构儿童体格锻炼常规：（1）儿童体格锻炼的原则）儿童体格锻炼的原则（2）儿童体格锻炼的方法）儿童体格锻炼的方法（3）儿童体格锻炼的效果评估）儿童体格锻炼的效果评估儿童保健5.托幼机构体弱儿管理常规：托幼机构体弱儿管理常规：（1）体弱儿的管理范畴及要求）体弱儿的管理范畴及要求（2）体弱儿的专案管理：营养不良儿）体弱儿的专案管理：营养不良儿童、生长迟缓儿童、营养性贫血儿童、童、生长迟缓儿童、营养性贫血儿童、维生素维生素D缺乏性佝偻病儿童、反复呼吸缺乏性佝偻病儿童、反复呼吸道感染儿童、消化道体弱儿童、先天道感染儿童、消化道体弱儿童、先天心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、孤心脏病、肾炎、糖尿病、遗尿症、孤独症、语言缄默症儿童。独症、语言缄默症儿童。儿 童 保 健6.托幼机构肥胖儿童管理常规：托幼机构肥胖儿童管理常规：（1）建案管理）建案管理（2）肥胖防治）肥胖防治（3）饮食区域）饮食区域儿童保健7.托幼机构儿童的眼，口腔，耳保健托幼机构儿童的眼，口腔，耳保健常规常规：（1）保护儿童视力）保护儿童视力（2）预防眼传染病）预防眼传染病（3）预防眼外伤）预防眼外伤（4）龋齿防治）龋齿防治（5）听力筛查与监测）听力筛查与监测儿 童 保 健8.托幼机构疾病矫治管理常规：托幼机构疾病矫治管理常规：（1）疾病矫治内容）疾病矫治内容（2）疾病矫治种类：沙眼、视力异）疾病矫治种类：沙眼、视力异常、龋齿矫治、驱蛔、传染病流行期常、龋齿矫治、驱蛔、传染病流行期的预防。的预防。（3）做好矫正后的统计工作。）做好矫正后的统计工作。儿儿 童童 保保 健健