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    中医护理-辨证施护.ppt

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    中医护理-辨证施护.ppt

    辨证施护在中医临床辨证施护在中医临床护理中的应用护理中的应用内容内容中医护理中医护理辩证施护辩证施护 中医护理中医护理 是以中医基础理论为指导,是以中医基础理论为指导,以整体观念和辨证施护为特点的护理,以整体观念和辨证施护为特点的护理,历史悠久,博大精深,内涵丰富,在生历史悠久,博大精深,内涵丰富,在生活起居护理、情志护理、临证护理、饮活起居护理、情志护理、临证护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、预防、食护理、技术操作以及卫生保健、预防、消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验,基本上涵盖了护理工作的各个的经验,基本上涵盖了护理工作的各个领域。领域。中医护理发展史中医护理发展史中医护理的起源:夏中医护理的起源:夏-春秋春秋 “头有疮则沐,身有疡则浴头有疮则沐,身有疡则浴”“饮食必时饮食必时”、“洒扫庭内洒扫庭内”、“土厚水深,居之不疾土厚水深,居之不疾”、“男女同姓,其生不蕃男女同姓,其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊、喜怒忧思悲恐惊 初步形成:战国初步形成:战国-东汉东汉 黄帝内经黄帝内经神农本草经神农本草经伤寒杂病论伤寒杂病论 张仲景张仲景 华佗华佗 中医护理发展史中医护理发展史发展阶段:魏晋南北朝至隋唐五代发展阶段:魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈孙思邈千金方千金方首创葱管导尿法、灌肠首创葱管导尿法、灌肠等等充实阶段:宋金元充实阶段:宋金元 食疗养生、调护食疗养生、调护 成熟阶段:明清成熟阶段:明清 李时珍李时珍本草纲目本草纲目 当代护理学的蓬勃发展当代护理学的蓬勃发展 1959中医护病学中医护病学第一本中医护理专著第一本中医护理专著中医护理优势中医护理优势理论特色理论特色中医护理方法优势中医护理方法优势中医养生保健优势中医养生保健优势护理操作优势护理操作优势三分治疗、七分护理三分治疗、七分护理疾病的转归与治疗以及护理得当密切疾病的转归与治疗以及护理得当密切相关相关病人遵医嘱的自我护理病人遵医嘱的自我护理儿女和家属的看护儿女和家属的看护专业的护理人员的看护专业的护理人员的看护 中医护理的基本特点中医护理的基本特点整体观念整体观念辨证施护辨证施护 整体观念整体观念人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 以以五五脏脏为为中中心心,配配以以六六腑腑,通通过过经经络络系系统统“内属以脏腑,外络于肢节内属以脏腑,外络于肢节”人与自然界的统一性人与自然界的统一性 四时气候与人体四时气候与人体 地区方域与人体地区方域与人体 昼夜晨昏与人体昼夜晨昏与人体辨证施护辨证施护 辨辨证证是是将将四四诊诊(望望、闻闻、问问、切切)所所收收集集的的有有关关资资料料、症症状状和和体体征征,通通过过分分析析辨辨清清病病因因、病病位位、病病性性以以及及邪邪正正之之间间的的关系,概括判断为何病、何证。关系,概括判断为何病、何证。施施护护是是在在辨辨证证的的基基础础上上,确确立立相相应应的的施护原则和方法。施护原则和方法。辨证施护的一般方法辨证施护的一般方法运用四诊方法收集辨证资料运用四诊方法收集辨证资料运用望诊了解疾病的本质运用望诊了解疾病的本质运用闻诊辨别疾病的虚实运用闻诊辨别疾病的虚实运用问诊全面了解病情运用问诊全面了解病情运用切诊探明疾病的性质运用切诊探明疾病的性质运用望诊了解疾病的本质运用望诊了解疾病的本质 观观察察病病人人的的神神志志、形形态态、皮皮肤肤、五五官官、舌舌苔苔以以及及分分泌泌物物、排排泄泄物物的的异异常常变变化化,测测知内脏病变的情况,了解疾病的本质。知内脏病变的情况,了解疾病的本质。如如观观察察病病人人的的精精神神状状态态、面面部部表表情情、目目光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。运用闻诊辨别疾病的虚实运用闻诊辨别疾病的虚实 通通过过听听声声音音、嗅嗅气气味味两两个个方方面面辨辨别别病病证证的的寒寒热热虚虚实实,病位深浅。病位深浅。运用问诊全面了解病情运用问诊全面了解病情详详细细询询问问病病人人的的主主诉诉、现现病病史史、既既往往史史、治治疗疗情情况况、生生活活习习惯惯、饮饮食食爱爱好好、情情志志状态等,为辨证施护提供可靠的依据。状态等,为辨证施护提供可靠的依据。如如疼疼痛痛的的程程度度和和性性质质,只只能能由由问问诊诊得得到到资料。资料。运用切诊探明疾病的性质运用切诊探明疾病的性质 包括脉诊、按诊两个方面,判断包括脉诊、按诊两个方面,判断疾病的部位、性质和邪正盛衰以及疾病的部位、性质和邪正盛衰以及病变局部的部位、性质、大小等。病变局部的部位、性质、大小等。中医护理的基本原则中医护理的基本原则扶正祛邪扶正祛邪护病求本护病求本标本缓急标本缓急三因制宜三因制宜预防为主预防为主运用护理程序实施辨证施护运用护理程序实施辨证施护1 1、中医护理评估、中医护理评估2 2、中医护理诊断、中医护理诊断3 3、中医护理计划、中医护理计划4 4、中医护理实施与评价、中医护理实施与评价 1、中医护理评估中医护理评估 “评估评估”是通过对护理对象和相关事是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解,作出准确的推断,物进行全面的了解,作出准确的推断,为护理活动提供可靠的依据。中医护理为护理活动提供可靠的依据。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上,通过础上,通过“四诊四诊”的手段,收集与病的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,为辨证施因、病位、病性有关的资料,为辨证施护提供依据。护提供依据。2、中医护理诊断、中医护理诊断 护理人员运用评判性思维,分析和综合护护理人员运用评判性思维,分析和综合护理评估获得的资料,以确定健康问题,作出理评估获得的资料,以确定健康问题,作出护理诊断,这一分析和综合评估的过程叫做护理诊断,这一分析和综合评估的过程叫做护理诊断。护理诊断。(1)以中医学的基本理论为指导;)以中医学的基本理论为指导;(2)运用中医术语描述病情)运用中医术语描述病情(3)遵循中西医结合的原则)遵循中西医结合的原则3、中医护理计划、中医护理计划 护理计划应包括护理诊断的陈述、预期护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育,达到的目标、准备实施的措施和健康教育,制定一份具有中医特色的护理计划。制定一份具有中医特色的护理计划。包括:生活起居护理、情志护理、饮食包括:生活起居护理、情志护理、饮食护理、药物应用护理及特殊护理等护理、药物应用护理及特殊护理等。4、中医护理实施与评价、中医护理实施与评价 护理计划的实施就是辩证施护的过程,护理计划的实施就是辩证施护的过程,就是护理人员按照护理计划制定的预期目标就是护理人员按照护理计划制定的预期目标和护理措施对病人进行系统化的整体护理。和护理措施对病人进行系统化的整体护理。评价就是经过一些了有计划的护理后,病评价就是经过一些了有计划的护理后,病人的健康问题是否得到解决。人的健康问题是否得到解决。运用好辨证施护方法的几个条件运用好辨证施护方法的几个条件学习中医护理必须学好辨证施护学习中医护理必须学好辨证施护必必须须认认真真学学习习中中医医基基础础理理论论,打打破破一一张张文文凭凭包包用用一一生生的的观观念念,学学习习中中医医知知识识绝绝非非一一日日之之功。功。临床护理中要勤于思考,勤于观察。临床护理中要勤于思考,勤于观察。要有整体护理统一性和整体性的思维方式。要有整体护理统一性和整体性的思维方式。建立中医护理的学习和应用氛围。建立中医护理的学习和应用氛围。结结 语语运用辨证施护,以中医整体观为指导,运用辨证施护,以中医整体观为指导,发挥中医护理的理论和技术特色。发挥中医护理的理论和技术特色。在实践中完善,尊重中医学自身的规在实践中完善,尊重中医学自身的规律,积极吸取并融汇现代科学技术成律,积极吸取并融汇现代科学技术成果果,中西医并重,不断创新提高。中西医并重,不断创新提高。

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