武汉大学药理学试题库(20220218054238).pdf

1 药理学总论试题库一、单选题(在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1 分，共20 分)1、(L)药 效 学 是 研 究(E)A、药物临床疗效B、提高药物疗效的途径C、如何改善药物的质量D、机体如何对药物进行处置E、药物对机体的作用及作用机制2、(L)药动学是研究()A、药物在机体影响下的变化及其规律B、药物如何影响机体C、药物发生的动力学变化及其规律D、合理用药的治疗方案E、药物效应动力学标准答案：A 3、(M)新药进行临床试验必须提供()A、系统药理研究数据B、急、慢性毒性观察结果C、新药作用谱D、LD50 E、临床前研究资料标准答案：E 4、(H)阿司匹林的pKa 值为 3、5，它在 pH 值为 7.5 的肠液中可吸收约()A、1%B、0、1%C、0、01%D、10%E、99%标准答案：C 5、(M)在 酸 性 尿 液 中 弱 碱 性 药 物()A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢E、排泄速度不变标准答案：B 6、(L)促进药物生物转化的主要酶系统是()A、细胞色素酶P450 系统B、葡糖醛酸转移酶C、单胺氧化酶D、辅酶 II E、水解酶标准答案：A 7、(M)pKa 是指()A、药物 90解离时的pH 值B、药物 99解离时的pH 值C、药物 50解离时的pH 值D、药物不解离时的pH 值E、药物全部解离时的pH 值标准答案：C 8、(L)药物在血浆中与血浆蛋白结合可使()A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性标准答案：E 9、(H)某药半衰期为10 小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为()A、10 小时左右B、20 小时左右C、1 天左右D、2 天左右E、5 天左右标准答案：D 10、(M)有关生物利用度，下列叙述正确的是()A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度E、药物通过胃肠道进入肝门静脉的量标准答案：D 11、(M)t1/2 的长短取决于()A、吸收速度B、消除速度C、转化速度D、转运速度E、表观分布容积标准答案：B 12、(L)某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应()A、减弱、B、增强C、不变D、消失E、以上都不是标准答案：B 13、(L)临床所用的药物治疗量是指()A、有效量B、最小有效量C、半数有效量D、阈剂量E、1/2 LD50 标准答案：A 14、(M)反映药物体内消除特点的药物代谢动力学参数是()A、Ka、Tpeak B、Vd C、K、CL、t1/2 D、Cmax E、AUC、F 标准答案：C 15、(L)药物产生副反应的药理学基础是()2 A、用药剂量过大B、药理效应选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高E、特异质反应标准答案：B 16、(L)半数有效量是指()A、临床有效量的一半B、LD50 C、引起50实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、以上都不是标准答案：C 17、(L)药物半数致死量(LD50)是指()A、致死量的一半B、中毒量的一半C、杀死半数病原微生物的剂量D、杀死半数寄生虫的剂量E、引起半数实验动物死亡的剂量标准答案：E 18、(H)药物的 pD 2 大反应()A、药物与受体亲和力大，用药剂量小B、药物与受体亲和力大，用药剂量大C、药物与受体亲和力小，用药剂量大D、药物与受体亲和力小，用药剂量大E、以上均不对标准答案：A 19、(H)竞争性拮抗药效价强度参数的定义是()A、使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数B、使用加倍浓度的激动药仍保持原有效价强度的拮抗药浓度的负对数C、使用加倍浓度的激动药仍保持原有效价强度的激动药浓度的负对数D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数标准答案：B 20、(M)竞 争 性 拮 抗 药 的 特 点 有()A、与受体结合后能产生效应B、能抑制激动药的最大效应C、增加激动药剂量时，不能产生效应D、同时具有激动药的性质E、使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变标准答案：E 21、(L)安慰剂是一种()A、可以增加疗效的药物B、阳性对照药C、口服制剂D、使病人得到安慰的药物E、不具有药理活性的制剂标准答案：E 22、(L)药物滥用是指()A、医生用药不当B、大量长期使用某种药物C、未掌握药物适应症D、无病情根据的长期自我用药E、采用不恰当的剂量标准答案：D 23、(H)连续用药后，机体对药物反应的改变不包括()A、药物慢代谢型B、耐受型C、耐药性D、快速耐受型E、依赖性标准答案：A 二、多选题(在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题 1 分，共 10 分)1、(M)药 物 通 过 细 胞 膜 的 方 式 有()A、滤过B、简单扩散C、载体转运D、与受体结合E、由 ATP 酶介导标准答案：ABC 2、(M)关于药物代谢，以下哪些说法是正确的()A、药物发生化学结构改变B、经代谢后，药物作用降低或消失C、经代谢后，药物作用也可以增加D、药物的脂溶性增加E、主要由细胞色素P450 催化标准答案：ABCE 3、(H)当 尿 液 碱 性 增 高 时()A、酸性药物解离程度随之下降，药物重吸收增加B、酸性药物解离程度随之增高，药物重吸收减少C、碱性药物解离程度随之下降，药物重吸收增加D、碱性药物解离程度随之增高，药物重吸收减少E、酸性药物、碱性药物排泄不发生改变标准答案：BC 三、名词解释题(每题 4 分，共 20 分)1、(L)药物效应动力学标准答案：又称药效学，研究药物对机体的作用及作用机制。2、(L)药物代谢动力学标准答案：又称药动学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。3、(L)吸收标准答案:指药物从给药部位经过细胞组成的膜屏障进入血液循环的过程。4、(M)pKa 值标准答案：解离常数的负对数值，弱碱性或弱酸性药物在溶液中50离子化时的 pH 值。3 5、(M)离子障标准答案：非离子型药物可以自由穿透细胞膜，而离子型药物被限制在细胞膜的一侧，不易穿过细胞膜，这种现象称为离子障。6、(L)首关消除标准答案：药物口服吸收后，通过门静脉进入肝脏发生转化，使进入体循环量减少，称为首关消除。(L)分布标准答案：药物吸收后，通过循环向全身组织输送的过程。8、(L)时效曲线标准答案：用曲线表示药物效应随时间变化的过程。9、(L)血浆半衰期标准答案：血药浓度下降一半的时间(t1/2)。10、(M)生物利用度标准答案：指经过肝脏首关消除后，被吸收进入体循环的相对量和速度，FA/D，D 表示给药剂量，A 表示进入体循环的药量。11、(M)绝对口服生物利用度标准答案：血管外给药的AUC 与静脉注射后的 AUC 之比。12、(M)相对口服生物利用度标准答案：药物剂型不同，其吸收率不同，F=试药 AUC/标准药 AUC，可作为评比药物制剂的质量指标。13、(M)零级消除动力学标准答案:当体内药物过多时，机体以其最大能力消除药物，消除速度与C0无关，故以恒速进行(也称定量消除)；血浆半衰期不是固定不变的，当血药浓度下降至最大消除能力以下时，则按一级动力学消除。14、(M)一级消除动力学标准答案：药物以恒比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减，药物半衰期与药物浓度高低无关，是恒定值，一次给药后，经过5 个 t1/2 体内药物已基本消除，每隔1 个 t1/2 给药一次，5 个 t1/2 后可达稳态。15、(M)稳态血浓标准答案：每隔1 个 t1/2 给药一次，剂量相等，则经过5 个 t1/2 后，消除的药量与进入体内的药量相等，即为稳态。16、(H)血浆清除率标准答案：单位时间内若干容积血浆中的药物被机体清除，单位为 L/h，为肝、肾等器官的药物消除率的总和，CL=RE(消除速率)/Cp(当时的血浆药物浓度)。17、(H)表观分布容积(Vd)标准答案：静脉注射一定量的药物，待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。18、(M)药物作用标准答案：指药物与机体细胞间的初始反应；是动因，是分子反应机制，有其特异性。19、(L)药理效应标准答案：是药物作用的结果，机体反应的表现。20、(L)不良反应标准答案：不符合用药目的并给患者带来不适和痛苦的反应。21、(L)药源性疾病标准答案：由药物引起的、较严重的、较难恢复的不良反应。22、(L)副反应标准答案：在治疗剂量下发生，不符合用药目的的其他效应。23、(M)后遗效应标准答案：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。24、(L)停药反应标准答案：由于突然停药导致原有疾病的加剧(又称为回跃反应)。25、(L)毒性反应标准答案：指药物剂量过大或蓄积过多而发生的危害性反应。26、(L)剂量效应关系标准答案：指药理效应与剂量在一定浓度内成比例。27、(M)量效曲线标准答案：以效应为纵坐标，药物浓度为横坐标作图，得直方双曲线。可将药物浓度改用对数值作图，呈典型对称 S 型曲线，即为量效曲线。28、(L)最小有效量标准答案：刚能引起效应的阈剂量。29、(M)半数有效量(ED 50)标准答案：能引起50的动物出现阳性反应(质反应)或 50最大效应(量反应)的剂量。30、(L)半数最大效应浓度(EC 50)标准答案：能引起50最大效应的浓度。31、(L)半数致死量(LD 50)标准答案：能引起50%实验动物死亡的剂量。32、(M)半数中毒量(TD 50)标准答案：能引起50实验动物中毒的剂量。33、(M)效能标准答案：继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升称为效能(即最大效应)。34、(M)效价强度标准答案：指能引起等效反应(一般采用 50效应量)的相对浓度或剂量。35、(M)构效关系标准答案：指药物的化学结构与药物效应之间的关系，其中药物的化学结构包括药物的基本骨架、活性基团、侧链长短、立体构型等。36、(M)受体标准答案：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别其周围环境中某种微量化学物质，药物与之结合后通过中介信息转导与放大，可触发生理反应与药理效应。37、(L)配体标准答案：能与受体特异性结合的物4 质。38、(M)激动药标准答案：能激活受体的配体称为激动药，受体激动药对相应受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。39、(M)内源性配体标准答案：如神经递质、激素、自身活性物质等能与受体特异性结合的物质。40、(L)拮抗药标准答案：能阻断受体的配体称为拮抗药。41、(L)竞争性拮抗药标准答案：能与激动药互相竞争，与受体呈可逆性结合的药物。42、(H)拮抗参数(pA 2)标准答案：使激动药剂量加倍而效应维持不变所需的竞争性拮抗药浓度的负对数。43、(M)非竞争性拮抗药标准答案：与受体牢固结合，结合后分解缓慢或呈不可逆性结合的药物；在量效曲线中Emax 下降，KD 不变。44、(H)部分激动药标准答案:药物与受体有亲和力，但内在活性有限，具有激动药与拮抗药两重性，当激动药小剂量时，其效应与激动药协同，达到Emax 时，则与激动药竞争受体而呈竞争性拮抗作用关系。45、(H)药物当量与生物当量标准答案：前者指不同制剂所含的药量相等；后者指药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值。46、(M)协同作用标准答案：指联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。47、(M)拮抗作用标准答案：指联合用药以到减少药物不良反应的目的。48、(M)配伍禁忌标准答案：指药物在体外配伍时直接发生理化的相互作用而影响药效。49、(M)快速耐受性标准答案：指药物在短时间内反复应用数次后，药效递减直至消失。50、(M)耐受性标准答案：指连续用药后，机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。51、(M)耐药性标准答案：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低，也称抗药性。52、(M)习惯性标准答案：指由于停药引起的主观上不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。53、(M)成瘾性标准答案：指某些药品如吗啡用药时产生欣快感，停药后会出现严重戒断症状。54、(M)依赖性标准答案：包括习惯性和成瘾性，两者都有主观需要连续用药的渴望，统称为依赖性。55、(L)药物滥用标准答案：指无病情根据的、长期大量的自我用药。56、(M)个体差异标准答案：同一药物在不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定能达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。四、填空题(每题 1 分，共 10 分)1、(L)药 物 体 内 过 程 包 括_、_、_及_。标准答案：吸收分布 生物转化排泄2、(M)_ 是口服药物的主要吸收部位，其特点为：pH 值近_、_、_增加药物与黏膜接触的机会。标准答案：小肠中性黏膜吸收面广缓慢蠕动3、(M)药 物 不 良 反 应 包 括_、_、_、_、_和_。标准答案：副反应毒性反应后遗效应 停药反应变态反应特异质反应4、(L)采用为 _纵坐标，为 _ 横 坐 标，可 得 出_型量效曲线。标准答案：效应药物浓度的对数值典型对称 S 5、(L)药物毒性反应中的“三致”包括 _、_ 和_。标准答案：致癌致畸致突变6、(L)难 以 预 料 的 不 良 反 应 有_和_。标准答案：变态反应特异质反应7、(M)长期应用激动药可使相应受体_，这 种 现 象 称 为_，是 机 体 对 药 物 产 生_的原因之一。标准答案：数目减少向下调节耐受性8、(M)长期应用拮抗药，可使相应受体 _，这 种 现 象 称 为_，突 然 停 药 可 产 生_。标准答案：数目增加向上调节反跳现象9、(L)药物依赖性包括_和_。标准答案：躯体依赖性(生理依赖性)精神依赖性五、简答题(每题 4 分，共 24 分)1、(M)影响药物分布的因素有哪些？标准答案：影响药物分布的因素有：药物血浆蛋白结合率、组织亲和力、器官血流量、药物的pKa 值及体液的pH 值、细胞屏障(血脑屏障)等。5 2、(L)不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么？标准答案：被置换药物的游离血药浓度增加导致中毒；或消除加速而不表现游离型药物血药浓度增加。3、(H)何谓生物等效性？标准答案：药品含有同一有效成分，而且剂量、剂型和给药途径相同，则它们在药学方面应该是等同的。两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。4、(L)药物体内排泄途径有哪些？标准答案：主要有肾脏排泄、消化道排泄。其他排泄途径有汗液、唾液、泪液、乳汁等。5、(M)何谓治疗效果？标准答案：治疗效果，也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。6、(M)药物治疗效果包括那些方面，并举例说明之。标准答案：药物治疗效果包括对因治疗，如用抗生素杀灭体内致病菌；对症治疗，某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、心跳或呼吸暂停等，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。7、(M)量效曲线通常表现的曲线形式是什么？标准答案：量效曲线如以药物的剂量(整体动物实验)或浓度(体外实验)为横坐标，以效应强度为纵坐标作图，可获得直方双曲线；如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S 型曲线。8、(L)试简述受体类型。标准答案：受体类型包括：G 蛋白耦联受体、配体门控离子通道受体、酪氨酸激酶受体、细胞内受体和其他酶类受体。9、(L)受体具有哪些特征？标准答案：受体的特征有：灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、和多样性10、(L)第二信使有哪些？标准答案：第二信使包括：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)、肌醇磷脂和钙离子。11、(M)何谓储备受体？标准答案：一些活性高的药物只需与一部分受体结合就能发挥最大效能，在产生最大效能时，常有95 99受体未被占领，剩余的未结合的受体称为储备受体。12、(L)由停药引起的不良反应有哪些？标准答案：由停药引起的不良反应有后遗效应及回跃反应(即停药反应)。13、(H)由先天性酶缺乏所导致的特异质反应有哪些？并举例说明。标准答案：特异质反应与遗传变异有关，如伯氨喹、磺胺在极少数病人中引起溶血并导致贫血，其原因是这些个体缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶，这些 酶 是 红 细 胞 内 还 原 型 谷 胱 甘 肽(GSH)，一种防止溶血的酶所必需的。14、(H)从受体角度如何解释药物耐受性的产生？标准答案：连续用药后，受体蛋白构型改变，影响离子通道开放；或因受体与 G 蛋白亲和力降低，或受体内陷而数目减少等，皆可导致耐受性产生。15、(M)药理效应与治疗效果的概念是否相同？为什么？标准答案：药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效，如有舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。16、(L)药物相互作用可表现在哪些方面？标准答案：药物相互作用主要表现在药物效应动力学和药物代谢动力学方面。17、(L)何谓安慰剂？标准答案：安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。18、(M)试说明耐受性与耐药性的区别。标准答案：耐受性为机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必需增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低。六、论述题(每题 8 分，共 16 分)1、(M)pH 值与血浆蛋白对药物相互作用的影响是什么？并举例说明。标准答案：以 pKa 值为 3、4 的弱酸性药物为例，在pH 值为 1、4 的胃液中解离 1，非解离型药物可以自由扩散通 过 胃 黏 膜 细 胞。如 用 抗 酸 药(NaHCO3)将胃液中pH 值提高至碱性，则该药几乎全部解离，此时在胃中吸收很少。保泰松与血浆蛋白结合率高的药物如双香豆素合用，会因竞争血浆蛋白结合部位，从而使血浆中非结合型浓度增高，以致引起出血。2、(M)如何实施负荷剂量给药以立即达到有效血药浓度抢救危重病人？标准答案：在病情危重需要立即达到有效血药浓度时，可于开始给药时采用负荷剂量，Ass(负荷剂量)Css Vd1、44 t1/2 RA(RA 为给药速度)，可将第一个t1/2 内静脉滴注量的1、44倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即可立即达到并维持Css。3、(L)试述绝对生物利用度与相对生物利用度有何不同？标准答案：以口服给药为例，绝对生物利用度F(口服等量药物AUC/静脉注射定量药物AUC)100；由于药物剂型不同，口服吸收率不同，可以某一制剂为标准与试药比较，称为相对生物利用度，相对生物利用度F(试药 AUC/标准药 AUC)100。4、(M)试说明零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点？标准答案：一级消除动力学的特点是：6(1)消除速率与血浆中药物浓度成正比；(2)血浆半衰期为定值，与血药浓度无关；(3)是药物的主要消除方式；(4)每隔一个 t1/2 给药一次，经 5个 t1/2血药浓度达稳态。零级消除动力学的特点是：(1)按恒定速率消除，与药物浓度无关；(2)血浆半衰期不是固定数值，与血药浓度有关；(3)当药物总量超过机体最大消除能力时，机体采用零级消除动力学；(4)时量曲线用普通坐标时为直线，其斜率为K。5、(M)试说明药物代谢动力学中的房室概念。标准答案：房室概念是将机体视为一个系统，系统内部按照动力学特点分为若干房室，房室被视为一个假设空间，它的划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位的运转速率相同，均视为同一室。6、(L)试述作用于受体的药物分类。标准答案：通常将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药。激动药，依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药；拮抗药，根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。7、(H)为什么化学结构类似的药物作用于同一受体，呈现出激动药、拮抗药或部分激动药等不同性质的表现？标准答案：此类现象可采用二态模型学说解释，按此学说，受体蛋白有两种可以互变的构型状态：静息状态(R)与活化状态(R*)。激动药与 R 及 R*都能结合，但对 R*的亲和力大于对R 的亲和力，故只有部分受体被激活而发挥较小的药理效应。拮抗药对 R 和 R*亲和力相等，且结合牢固，故保持静息状态时两种受体状态平衡，它不能激活受体但能阻断激动药作用。8、(L)从激动药的量效曲线上可直接获得哪些参数？标准答案：从激动药的量效曲线上可以直接获得以下参数：最小有效浓度(量)、半数有效浓度(量)、最大效应(效能)和效价强度。9、(L)从量效曲线上可以看出哪些特定位点？标准答案：量效曲线上可以看出最小有效量或最低有效浓度(也称阈剂量或阈浓度)、最大效应(也称为效能)、半数最大效应浓度(EC50)、效价强度。以质反应的随剂量增加的累计阳性百分率作图可看出半数有效量(ED50)；如效应为死亡，则可求出半数致死量(LD50)。10、(H)药物在机体内产生的药理作用和效应受药物因素的影响，试说明之。标准答案：药物因素对药理效应的影响包括：(1)药物制剂和给药途径。同一药物由于剂型不同，所引起的药物效应也会不同，通常注射药物比口服吸收快，到达作用部位的时间短，因而起效快，作用显著；药物的制备工艺和原辅料的不同，也可能显著影响药物的吸收和生物利用度，如不同药厂生产的相同剂量的地高辛片，口服后的血浆浓度可相差7 倍；有的药物采用不同给药途径时，还会产生不同的作用和用途，如硫酸镁。(2)药物相互作用。两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，药物之间相互影响和干扰，可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性，从而使药物的药理效应或毒性发生变化。主要表现在两个方面:一是不影响药物在体液中的浓度，但改变药理作用，二是通过影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，改变药物在作用部位的浓度而影响药物作用。11、(M)举例并分析说明药物的特异质反应。标准答案：特异质反应是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的，常与剂量无关，即使很小剂量也会发生。特异质反应通常与遗传变异有关，例如伯氨喹引起的溶血并导致严重贫血，就是因为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏所致。12、(L)何谓安慰剂及安慰剂效应？标准答案：安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。安慰剂效应是指非特异性药物效应和非特异性医疗效应，加上疾病的自然恢复，安慰剂效应是导致药物治疗发生效果的重要影响因素之一。13、(H)长期用药后机体反应性可产生哪些变化？标准答案：长期用药引起的机体反应性变化有：耐受性，指机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必需增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低。依赖性，是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生的生理性的或精神性的依赖和需求，分为生理依赖性和精神依赖性。停药症状，也称停药综合征，接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药时发生。传出神经系统药理试题一、单选题(在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1 分)1、(L)胆碱能神经不包括（）A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维标准答案：D 2、(M)合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是（）A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸7 D、赖氨酸E、丝氨酸标准答案：B 3、(H)乙酰胆碱作用的主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案：C 4、(H)去甲肾上腺素释放至突触间隙后，其主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案：E 5、(H)毛果芸香碱缩瞳是（）A、激动瞳孔扩大肌的受体，使其收缩B、激动瞳孔括约肌的M 受体，使其收缩C、阻断瞳孔扩大肌的受体，使其收缩D、阻断瞳孔括约肌的M 受体，使其收缩E、阻断瞳孔括约肌的M 受体，使其松弛标准答案：B 6、(L)新斯的明对下列作用最强的是（）A、膀胱逼尿肌兴奋B、心脏抑制C、腺体分泌增加D、骨骼肌兴奋E、胃肠平滑肌兴奋标准答案：D 7、(L)治 疗 重 症 肌 无 力，应 首 选（）A、毛果芸香碱B、阿托品C、琥珀胆碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：E 8、(H)用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象（）A、表示药量不足，应增加用量B、表示药量过大，应减量停药C、应用中枢兴奋药对抗D、应该用琥珀胆碱对抗E、应该用阿托品对抗标准答案：B 9、(M)碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制（）A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉B、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄标准答案：A 10、(H)毛果芸香碱对眼的作用和应用是（）A、阻断瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼B、阻断瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼C、兴奋瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼E、兴奋瞳孔扩大肌 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼标准答案：C 11、(H)毒扁豆碱对眼的作用和应用是（）A、阻断瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼B、阻断瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼C、兴奋瞳孔括约肌M 受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼E、兴奋瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼标准答案：D 12、(L)直 接 激 动M受 体 药 物 是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：C 13、(L)难 逆 性 胆 碱 酯 酶 抑 制 药 是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：B 14、(M)具有直接激动N2 受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：E 15、(H)关于阿托品作用的叙述中，下面哪项是错误的（）A、治疗作用和副作用可以互相转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可以升高眼内压D、可以加快心率8 E、解痉作用与平滑肌功能状态有关标准答案：B 16、(L)阿托品抗休克的主要机制是（）A、对抗迷走神经，使心跳加快B、兴奋中枢神经，改善呼吸C、舒张血管，改善微循环D、扩张支气管，增加肺通气量E、舒张冠状动脉及肾血管标准答案：C 17、(M)阿托品能显著解除平滑肌痉挛是（）A、支气管平滑肌B、胆管平滑肌C、胃肠平滑肌D、子宫平滑肌E、膀胱平滑肌标准答案：C 18、(H)东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是（）A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、升高眼压标准答案：D 19、(M)山莨菪碱抗感染性休克，主要是因为（）A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、兴奋中枢E、降低迷走神经张力，使心跳加快标准答案：A 20、(M)琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是（）A、中枢性肌松作用B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E、与神经肌接头后膜的胆碱受体结合，产生较持久的除极化作用标准答案：E 21、(M)筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是（）A、竞争性拮抗乙酰胆碱与N2 受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶E、中枢性肌松作用标准答案：A 22、(H)使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是（）A、甲状腺功能低下B、遗传性胆碱酯酶缺乏C、肝功能不良，使代谢减少D、对本品有变态反应E、肾功能不良，药物的排泄减少标准答案：B 23、(H)激 动 外 周 受 体 可 引 起（）A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B、支气管收缩，冠状血管舒张C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩标准答案：C 24、(L)禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是（）A、肾上腺素B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、麻黄素E、去氧肾上腺素标准答案：C 25、(H)选择性作用于1受体的药物是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、麻黄碱标准答案：B 26、(L)溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、地高辛标准答案：B 27、(L)能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素标准答案：D 28、(H)具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是（）A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱标准答案：B 29、(H)氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是（）A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺标准答案：D 30、(M)微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（）9 A、防止过敏性休克B、中枢镇静作用C、局部血管收缩，促进止血D、延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E、防止出现低血压标准答案：D 31、(M)治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺标准答案：D 32、(L)可用于治疗上消化道出血的药物是（）A、麻黄碱B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素标准答案：C 33、(M)异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是（）A、中枢兴奋症状B、体位性低血压C、舒张压升高D、心悸或心动过速E、急性肾功能衰竭标准答案：D 34、(L)去甲肾上腺素对下列哪些部位的血管收缩最明显（）A、眼睛B、腺体C、胃肠和膀胱平滑肌D、骨骼肌E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管标准答案：E 35、(M)麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是（）升压作用弱、持久，易引起耐受性作用较强、不持久，能兴奋中枢作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性标准答案：A 36、(H)下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证（）甲状腺功能亢进高血压糖尿病支气管哮喘心源性哮喘标准答案：D 37、(H)可用于治疗青光眼的-肾上腺素阻断药是（）A、毒扁豆碱B、噻吗洛尔C、毛果芸香碱D、新福林E、普萘洛尔标准答案：B 38、(L)酚妥拉明使血管扩张的原因是（）A、直接扩张血管和阻断受体B、扩张血管和激动受体C、阻断 受体D、激动 受体E、直接扩张血管标准答案：A 39、(M)普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项（）A、心律失常B、心源性休克C、房室传导阻滞D、低血压E、支气管哮喘标准答案：A 40、(L)治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（）A、拉贝洛尔B、酚苄明C、普萘洛尔D、美托洛尔E、噻吗洛尔标准答案：B 41、(L)治疗青光眼应选用（）A、加兰他敏B、新斯的明C、毛果芸香碱D、阿托品E、东莨菪碱标准答案：C 42、(L)毛果芸香碱无下列哪种作用（）A、降低眼内压B、调节麻痹C、调节痉挛D、缩瞳E、吸收后可使腺体分泌增加标准答案：B 43、(H)毛果芸香碱治疗青光眼的机理是（）A、兴奋括约肌上的M 受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大B、兴奋睫状肌上的M 受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大C、兴奋睫状肌上的M 受体、悬韧带放松、前房角间隙开大D、阻断括约肌上的M 受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大E、阻断睫状肌上的M 受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大标准答案：D 44、(M)重度有机磷中毒时，体内Ach大量堆积可出现的症状（）10 M 样症状B、N 样症状C、N 样症状+M 样症状D、中枢神经系统症状E、M 样+N 样+中枢神经系统症状标准答案：E 45、(L)重度有机磷中毒的最佳治疗方案是（）A、单用阿托品B、阿托品+新斯的明C、阿托品+碘解磷定D、阿托品+去甲基肾上腺素E、单用碘解磷定标准答案：C 46、(M)解磷定对哪种有机磷中毒无效（）A、马拉硫磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果E、对硫磷标准答案：D 47、(M)敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃（）A、高锰酸钾溶液B、碳酸氢钠溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水标准答案：B 48、(L)毒 扁 豆 碱 的 主 要 作 用 是（）A、直接激动N1 受体B、直接激动N2 受体C、直接激动M 受体D、抑制胆碱酯酶E、激动胆碱乙酰转移酶标准答案：D 49、(L)阿托品禁用于（）A、青光眼B、胆绞痛C、肠痉挛D、虹膜睫状体炎E、以上都不是标准答案：A 50、(L)眼科散瞳或检查眼底最好选用（）A、阿托品B、毒扁豆碱C、毛果芸香碱D、后马托品E、东莨菪碱标准答案：D 51、(L)东 莨 菪 碱 无 下 列 何 种 作 用（）A、M 受体阻断作用抗晕动症作用中枢兴奋作用D、镇静作用E、抗震颤麻痹作用标准答案：C 52、(L)青光眼病人禁用（）A、毒扁豆碱B、肾上腺素C、酚妥拉明D、毛果芸香碱、E、阿托品标准答案：E 53、(L)治 疗 手 术 后 尿 潴 留 首 选（）A、吗啡B、东莨菪碱C、阿托品D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：E 54、(M)琥珀胆碱可引起（）A、血钾 B、血钠 C、血钙 D、血镁 E、以上均不是标准答案：A 55、(L)上 消 化 道 出 血 患 者 可 给 予（）A、去甲肾上腺素口服B、去甲肾上腺素静注C、去甲肾上腺素肌注D、肾上腺素皮下注射E、肾上腺素口服标准答案：A 56、(L)能增加肾血流量、防治肾功能衰竭的拟肾上腺素药是（）A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、苯肾上腺素标准答案：C 57、(L)能通过血脑屏障兴奋中枢引起失眠的拟肾上腺素是（）A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素标准答案：A 58、(M)临床可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞以及休克的拟肾上腺素药是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱标准答案：D 59、(M)当突触前膜上的2 受体激动时，末梢（）11 A、NE 释放增加B、NE 释放减少C、NE 释放不受影响D、NE 合成增加E、NE 合成减少标准答案二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题 1 分）1、(L)参与代谢去甲肾上腺素的酶有（）A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺-羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶标准答案：DE 2、(M)去甲肾上腺素能神经兴奋可引起（）A、心肌收缩力增强B、支气管舒张C、皮肤粘膜血管收缩D、脂肪、糖原分解E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)标准答案：ABCDE 3、(M)胆 碱 能 神 经 兴 奋 可 引 起（）A、心肌收缩力减弱B、骨骼肌收缩C、支气管胃肠道收缩D、腺体分泌增多E、瞳孔括约肌收缩(缩瞳)标准答案：ABCDE 4、(M)下 列 属 拟 胆 碱 的 药 是（）A、匹罗卡品B、哌仑西平C、毒扁豆碱D、新斯的明E、筒箭毒碱标准答案：ACD 5、(M)下 列 属 胆 碱 酯 酶 抑 制 药 是（）A、有机磷酸酯类B、毒蕈碱C、烟碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案：ADE 6、(M)新 斯 的 明 的 禁 忌 证 是（）A、尿路梗阻B、腹气胀C、机械性肠梗阻D、支气管哮喘E、青光眼标准答案：ACD 7、(M)用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、碘解磷定D、氯解磷定E、阿托品标准答案：CDE 8、(L)M胆 碱 受 体 阻 断 药 有（）A、筒箭毒碱B、阿托品C、哌仑西平D、山莨菪碱E、东莨