物理因子治疗技术题.pdf

1 第一章直流电疗法(一)名词解释1直流电疗法2.直流电药物导入疗法3.主电极4直流电对置法5.直流电并置法6.电泳7.电渗(二)选择题【Al 型题】1直流电疗法应用的直流电的特点是A低电压、大强度B低电压、小强度C高电压、小强度D高电压、大强度E没有要求2弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是A阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B阴极下会由兴奋性升高转向降低C阴极下兴奋性甚至可能完全消失D阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E两电极下神经兴奋性均升高3以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用?A1020 uA 直流电阴极B 1020uA 直流电阳极C1 2uA 直流电阴极D12uA 直流电阳极E1020uA 直流电阴极、阳极效果一样4关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是A全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放2【A2 型题】5患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为A2 10阿司匹林，从阳极导入B3 5氯化钾，从阴极导入C3 5氯化钙，从阳极导人D3 5硫酸镁，从阳极导入E025 2硫酸锌，从阴极导人6患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为A1 3硝酸银，从阳极导人B0 25 952硫酸锌，从阴极导入C0 25 2硫酸锌，从阳极导入D1 5碘化钾，从阴极导人E1 5碘化钾，从阳极导人【Bl 型题】题 7 8共用备选答案A枕部B后颈部C臀部D大腿中段1 3 E腹部7直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于8直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于题 9 10 共用备选答案A3 5谷氨酸钠B02氨茶碱C3 5氯化钾D3 5硫酸镁E 2 5抗坏血酸9治疗高血压病离子导人所用的药物10治疗支气管哮喘离子导入所用的药物【B2 型题】题 ll 13 共用备选答案A10mA cm2 B 08mA cm2 C05mA cm2 D 0203mA cm2 E002003mA cm2 F0110mA cm2 G005O1mA cm2 H0508mA cm2 11直流电治疗中，成人电流密度一般为3 12直流电治疗中，小儿电流密度一般为13直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过题 14 16 共用备选答案A副电极放在对侧耳廓前面B副电极置于枕部C副电极放在臀部D副电极置于对侧上臂E副电极置于同侧上臂F副电极置于后颈部G副电极对置于肩关节的后面H副电极电极对置于下颌关节14直流电咽部治疗法15直流电鼻黏膜治疗法16直流电面部治疗法17直流电额一枕法(三)简答题l直流电疗法的适应证和禁忌证。2直流电离子导人的作用。参考答案(一)名词解释l在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电，用此种方法作用于人林来治疗疾病的方法叫直流电疗法。2.使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导人体内进行治疗的方法，称为直流电药物导人疗法。3在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。其中，小电极的电流密度大，引起的反应强烈，称为主电极或刺激电极，一般放在治疗的局部。4一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。适于局部和病变部位较深的疾病的治疗。5两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经、血管、长型肌肉的病变。6直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动称为电泳。7扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动称为电渗。(二)选择题4 Al 型题 l B 2 A 3 A 4 E A2 型题 5 C 6 D Bl 型题 7 C 8 A 9 D 10 B B2 型题 ll G l2 E l3 C l4 F I5 B l6 D l7 B(三)简答题1直流电疗法的适应证和禁忌证适应证：神经科疾病：偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、癔症等；内科疾病：慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压、关节炎、关节痛；外科疾病：淋巴结炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、术后黏连等；妇产科疾病：闭经、功能性子宫出血、慢性附件炎等；五官科疾病：角膜炎、结膜炎、鼻炎、慢性扁桃体鸳、牙周炎、卡他性中耳炎等；皮肤科疾病：皮肤溃疡、硬皮病、皮肤瘢痕等。禁忌证：恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。2直流电离子导入的作用(1)直流电和药物的综合性作用：直流电药物离子导人除药物作用外，同时有直流电的作用，两者互相加强，其疗效比单纯的药物或直流电的疗效好。目前很少单用直流电疗法，多用直流电药物导人疗法。(2)神经反射治疗作用i 直流电药物导人疗法可引起神经反射性的治疗作用。由于直流电引起组织内理化性质变化和药物在表层组织内存留，构成了对内外感受器的特殊刺激因子，通过反射途径引起机体的一定反应。5 第二章低频电疗法(一)名词解释1低频电疗法3经皮电刺激疗法2低频电流4功能性电刺激【A1 型题】1低频电流的频率是A1000Hz 以下B1100kHz C.100kHz150 GHz D150200GHz E200300 GHz 2当皮下组织的阻抗(R1)很小时，电流所通过阻抗最小的通路是A神经系统B汗腺C皮肤D皮下组织E肌肉3即时镇痛作用所发生的时间A电疗中和电疗后数秒内B电疗中和电疗后数分钟至数小时C电疗中和电疗后数日内D电疗中和电疗后数周内E电疗中和电疗后数月内4低频电流兴奋ASG 细胞B脊髓前角细胞C脊髓后角细胞D肌细胞E脊髓侧角细胞5低频电流可以抑制()而引起血管扩张改善局部血液循环A感觉神经B运动神经C中枢神经D迷走神经E交感神经6低频电流使皮肤受刺激释放出()使毛细血管扩张，出现治疗后皮肤充血反应A阿片肽BGABA C组胺D5 一 HT ENA 7常用于电诊断、电睡眠、超刺激和电兴奋的低频电流波形为A三角波B方波C调制波D梯形波E正弦波8常用于电体操、电诊断的低频电流波形为A调制波B方波C三角波D正弦波E梯形波9感应电流的频率为A6080Hz B80100Hz C100200Hz D200300Hz E300 500Hz 6 10感应电疗法属于A中频电疗法B高频电疗法C低频电疗法D中波疗法E达松伐电疗法11感应电流要兴奋正常运动神经和肌肉，通电时间应分别达A005 和 lms B003 和 2 ms C003 和 3ms D.0 02 和 lms E003 和 lms 12为了使肌肉发生完全的强直性收缩，电刺激频率应该在Al020Hz 以上B2030Hz 以上C3040Hz 以上D4050Hz 以上E5060Hz 以上13以下不属于低频电流的生理作用和治疗作用的是A兴奋神经肌肉组织B促进局部血液循环C镇痛D促进神经再生E消炎14以下不属于感应电的治疗作用的是A防治肌萎缩B防止黏连C止痛D促进神经再生E促进肢体血液和淋巴循环15无肌肉收缩，但患者有感觉的感应电流的治疗剂量为A弱量B微量C中等量D强量E极量16以下适合做感应电疗法的是A有出血倾向B化脓过程C软组织黏连D痉挛性麻痹E感觉过敏者17以下不适合做感应电疗法的是A废用性肌萎缩B痉挛性麻痹C肌张力低下D软组织黏连E血循环障碍18TENS 的物理频率范围是A070Hz B0150Hz Clll0Hz Dl150Hz E0150Hz 19TENS 疗法与传统的神经电刺激疗法的区别在于A它们的刺激频频率不同B它们的作用原理不同7 C它们刺激的纤维类型不同D它们的适应证不同E它们的治疗技术不同20TENS 的主要治疗作用是A治疗心绞痛B治疗疼痛C治疗肌张力增高D促进骨折伤口愈合E改善周围血管血液循环21功能性电刺激疗法是Liber 等人用脚踏开关控制电流刺激哪条神经支配的肌肉，产生踝关节背屈，以帮助患者行走A胫神经B腓神经C股外侧皮神经D坐骨神经E股神经22上运动神经元瘫痪不包括下列的哪项?A脑血管意外B脊髓损伤C多发性硬化D脑性瘫痪E周围性面瘫23FES 下肢功能重建的主要对象是哪段神经损伤的患者?AT14 BT412 CT12L2 DL25 EL5S1 24FES 上肢功能重建的主要对象是AC46 BC68 CT14 DT48 E T812【A2 型题】25患者，女，65 岁，因脑卒中入康复科治疗，治疗过程中出现局部急性化脓性炎症，此患者A可以做低频电疗法B可以做中频电疗法C可以做高频电疗法D可以做功能性电刺激E紫外线局部照射26患者，女，30 岁，因骨折人院，在伤口愈合期有疼痛，医生建议用经皮电刺激疗法止痛，我们应该采用的治疗频率和强度为A75100Hz，舒适的麻颤感B175Hz，舒适的麻颤感C14Hz，运动阈上，一般为感觉阈的24 倍D75100Hz，一般为感觉阈的2 4 倍E150Hz，肌肉强直或痉挛样收缩27患者，男，10 岁，脊柱侧弯，此患者用FES 使用表面电极置于()肌肉表面8 A胸大肌B斜方肌C背阔肌D竖脊肌E腰大肌28患者，女，65 岁，大面积脑梗死，Brunnstrom I，出现肩关节半脱位，此患者用FES 使用表面电极置于A冈下肌和三角肌后部B冈上肌和三角肌前部C冈上肌和三角肌后部D冈下肌和三角肌前部E大圆肌和三角肌前部【B1 型题】题 29 30 共用备选答案A弱量B微量C中等量D强量E极量29使肌肉出现强直收缩的感应电流的治疗剂量30使肌肉出现微弱收缩的感应电流的治疗剂量题 31 32 共用备选答案A痛点B运动点C扳机点D穴位E腹部31治疗分娩性疼痛应放置的位置32治疗面神经痛应放置的位置题 33 34 共用备选答案FES 电极放置的部位如下A电极埋入双侧膈神经上B采用植入式电极刺激逼尿肌C女性患者可用阴道电极D髂肋肌、最长肌、棘肌E腰大肌33尿潴留34尿失禁题 35 36 共用备选答案A电极埋人双侧膈神经上B采用植人式电极肋间肌，C斜方肌D髂肋肌、最长肌、棘肌E背阔肌。35膈肌麻痹36脊柱侧弯【B2 型题】37Au 型纤维也就是肌梭及肌腱的传人纤维的直径是9 38A8 型纤维也就是皮肤的机械感受器的传人纤维的直径是39A 型纤维也就是皮肤痛温觉传人纤维，肌肉的深感觉传人纤维的直径是40C 型纤维也就是无髓的痛觉纤维，温度、机械感受器的传人纤维的直径是A1520um B1214um C19 um D1012 um E05 2 um F110 um G1420 um(三)简答题1感应电流的生理作用及治疗作用。2感应电流的常用洽疗方法。3感应电流的主要适应证和禁忌证。4经皮电刺激疗法的适应证是什么?5经皮电刺激疗法治疗中的注意事项。6简述 FES 的治疗作用。7FES 的临床应用都包括哪些?8FES 的禁忌证有哪些?参考答案(一)名词解释1应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。2医学上把频率1000Hz 以下的脉冲电流称作低频电流。3也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于20 世纪 70 年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。4属于神经肌肉电刺激(NES)的范畴，是利用一定强度的低频脉冲电流，通过预先设定的程序来刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。(二)选择题Al 型题 l A 2D 3 B 4 A 5 E 6 C 7 B 8 C 9 A l0 C ll E l2 E l3 D l4 D l5 A l6 C l7 B I8 D 19 C 20 B 10 2l B 22E 23B 24B A2 型题 25 E 26 C 27 D 28 C Bl 型题 2g D 3O C 3I E 32 C 33 B 34 C 35 A 36 D B2 型题 37 A 38 B 3g C 4O E(三)简答题l感应电流的生理作用及治疗作用感应电流的生理作用:(1)电解作用不明显:因感应电流是双相的，通电时，电场中组织内的离子呈2 个方向来回移动，因此感应电引起的电解远不如直流电明显。(2)有兴奋正常神经和肌肉的能力:为了兴奋正常运动神经和肌肉，除需要一定的电流强度外，尚需要一定的通电时间。感应电流的治疗作用:(1)防治肌萎缩。(2)防治黏连和促进肢体血液和淋巴循环。(3)止痛。2感应电流的常用治疗方法(1)固定法:2 个等大的电极(点状、小片状或大片状电极)并置于病变的两侧或两端(并置法)或在治疗部位对置(对置法)或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。(2)移动法:手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激(也可固定作断续刺激);另一片状电极(约 100cm)置相应部位固定。(3)电兴奋法:2 个圆形电极(直径 3cm)在穴位、运动点或病变区来回移动或暂时固定某点作断续刺激。3感应电流的主要适应证和禁忌证(1)适应证:废用性肌萎缩(如神经失用、术后制动、疼痛而引起的反射抑制肌肉等引起的废用性肌萎缩)、肌张力低下、软组织黏连、血循环障碍、声嘶、便秘、癔症性麻痹等。(2)禁忌证：有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏者禁用。11 4经皮电刺激疗法的适应证适应于各种急慢性疼痛，如：神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、癌痛、幻痛等，也可用以治疗骨折后骨连接不良。5经皮电刺激疗法治疗中的注意事项(1)治疗部位皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位，以免电流集中引起烧伤。(2)对儿童进行治疗时，先施以弱电流消除恐惧，再将电流调到治疗量。(3)综合治疗时，先采用温热治疗法，再行rENS 进行镇痛，可减少皮肤电阻，提高效率。(4)电极部位保持清洁，便于通电。6简述 FES 的治疗作用(1)代替或矫正肢体和器官已丧失的功能，如偏瘫患者的足下垂、脊柱侧弯。(2)功能重建。FES 在刺激神经肌肉的同时，也刺激传人神经，加上不断重复的运动模式信息，传人中枢神经系统，在皮层形成兴奋痕迹，逐渐恢复原有的运动功能。7 FES 的临床应用都包括(1)上运动神经元瘫痪。(2)呼吸功能障碍。(3)排尿功能障碍。(4)特发性脊柱侧弯。(5)肩关节半脱位。8 FES 的禁忌证有带有心脏起搏器者禁用其他部位的神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损、神经应激性不正常者。12 第三章中频电疗法(一)名词解释1干扰电流2等幅中频正弦电疗法3音频电疗法4调制中频电疗法(二)选择题【A1 型题】1医学上把中频电流频率规定为A1001000Hz B100100000Hz C1000100000 Hz D10000100000Hz E10001000000Hz 2引起运动神经和肌肉组织足够兴奋所需的脉冲频率为A1000Hz 以下B1100kHz C1001000 kHz D100010000kHz E无特定范围3中频电疗时产生A电解B电离C电泳D电渗E对神经肌肉组织有兴奋作用4调制中频电的波形、幅度和频率不断变换，作用人体时可产生什么后果?A人体不易对其产生适应性B引起神经肌肉组织兴奋C避免电解产生D降低皮肤电阻E对人体组织的作用深度大5音频电疗法又称为A声频疗法B中频电疗法C正弦中频电疗法D等幅中频正弦电疗法E减幅中频正弦电疗法6低频调制中频电流的调制是指A较低频率电流的幅度随较高频率电流的幅度的变化而改变B较低频率电流的频率随较高频率电流的频率的变化而改变C较高频率电流的幅度随较低频率电流的幅度的变化而改变D较高频率电流的频率随较低频率电流的频率的变化而改变E较高频率电流的幅度、频率随较低频率电流的幅度、频率变化而改变13 7调制中频电流的调制波是A调制低频电流的中频电流B调制中频电流振幅的低频电流C经过调制的低频电流D经过调制的低中频电流E经过调制的中频电流8传统干扰电疗法中的干扰场电流是A低频电流B中频电流C低频调制中频电流D等幅中频电流E减幅中频电流9中频电疗法的作用特点不包括A无极性区别B电极下无电解产物产生C人体皮肤电阻低D作用较深E容易兴奋神经肌肉10人体组织对电流的阻抗随电流频率的上升而A上升B下降C双相变化D无变化E不定11中频电疗治疗电流量的调节应根据A感觉阈B运动阈C感觉阈或运动阈D疼痛感E过电感12禁用中频电疗的部位是A头部B眼部C心前区D会阴部E无禁忌13调制中频电流中载波是指起什么作用的什么电流?A载送传递低频信号的等幅中频电流B载送传递中频信号的低频电流C经过调制的低频电流D经过调制的中频电流E经过调制的低中频电流14中频交流电产生的烫伤属于A化学烧伤B热烧伤C机械烧伤D电击伤E缺血损伤14 15中频电疗法所采用的电流频率多在A20008000 Hz 之间B1001000Hz C 1000100000Hz D1000 Hz 以下E2000100000Hz 16不属于中频电疗法的是A干扰电疗法B音频电疗法C调制中频电疗法D低中频电混合疗法E电兴奋疗法17哪一项属于等幅中频电疗法?A波动电疗法B-音频电疗法C调制中频电疗法D低中频电混合疗法E音乐电疗法18中频电疗时电极下产生A电解B电离C电泳D电渗E无电解作用19关于中频电对神经肌肉的兴奋作用错误的是A对运动、感觉神经的刺激作用比低频电明显B强的中频电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频电刺激时的感觉要舒适得多C.对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频电D可作用到组织深处，在引起强烈肌肉收缩时皮肤无明显刺痛E中频电疗时患者能耐受较大的电流强度20中频电作用后产生镇痛作用的有效时间为A5min B l0I5min Cl530min D30min E 45 min 以上21不属于中频电治疗作用的是A促进局部血液循环作用B镇痛作用C抑制、杀灭肿瘤纟田胞D消炎作用E软化臃痕、松解黏连作用22干扰电流又称A低频电流B交叉电流C低频调制中频电流D等幅中频电流E减幅中频电流23在干扰电疗法中所用的正弦交流电其频率在15 Al000Hz 以下B.l000Hz 左右C.6000Hz 左右D4000Hz 左右E2000Hz 左右24干扰电疗法最突出的特点是A频率较高，可以增大作用的深度B”内生 的低频调制中频电流可以同时发挥低频电与中频电的双重治疗作用C.两组电流中的一组电流频率固定，另一组电流频率在一定范围内变化D治疗时同时用2 种电流E治疗时用4 个电极25下列哪项治疗对周闹神经麻痹的疗效最高?A直流电B.感应电C 调制方波电流D干扰电E三角波电流26立体动态干扰电疗法的特点不包括A立体的刺激效应B多部位的刺激效应C强度的动态变化D受刺激部位的动态变化E电流的幅度发生较大的变化27哪项不是音频电疗法的适应证7 A臃痕疙瘩B.纤维结缔组织增生C.蟹足肿D狭窄性腮鞘炎E腔道内黏连狭窄28关于调制中频电疗法正确的是A是一种中频调制的低频电流B其幅度随着中频电流的频率和幅度的变化而变化C只具有中频电流的特点和治疗作用D以低频正弦波调制的中频电流称为脉冲调制中频电流E应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流29不能进行调制中频电疗的是A中枢性瘫痪B尿潴留C 蟹足肿D急性炎症E胃十二指肠溃疡30调制中频电药物离子导人疗法必须采用A半波整流型调制中频电流B全波整流型调制中频电流C方波整流型调制中频电流D脉冲调制中频电流16 E正弦调制中频电流【A2 型题】31患者男，35 岁，体型瘦长，间断腹胀、腹痛2 年，腹胀于餐后加重，平卧时减轻，腹痛无明显节律性。体格检查：Traube 区叩诊下移，餐后叩诊，胃下极移至盆腔，上极可扪及强烈主动脉搏动。X 线钡餐检查：立位见胃的位置下移，胃小弯角切迹低于髂嵴连线水平。除内科治疗外，可选用哪项物理治疗?A超短波疗法B磁疗法C中频电疗法D超声波疗法E传导热疗法32患者男，50 岁，脑卒中后2 个月，右侧偏瘫，右上肢屈肌痉挛，右下肢伸肌痉挛，右侧偏身感觉减退，为改善痉挛应采用的正确治疗方法是A调制中频电疗法，部位右上肢屈肌、右下肢伸肌B调制中频电疗法，部位右上肢伸肌、右下肢屈肌C等幅中频电疗法，部位右上肢屈肌、右下肢伸肌D等幅中频电疗法，部位右上肢伸肌、右下肢屈肌E以上均可33治疗电流量的调节应根据-A治疗的要求和患者的感觉B感觉阈或运动阈C有无副作用，如有头晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生D不应以患者的感觉为准E电极下不产生疼痛【Bl 型题】题 3435 共用备选答案A连续调制波B断续调制波C间歇调制波D变频调制波E低频调制波34脑卒中所致的痉挛性和混合性软瘫可用35肌强直可用题 3637 共用备选答案A100Hz B50 100Hz C2550Hz D2040Hz E110Hz 17 36干扰电流治疗作用中兴奋交感神经的差频37干扰电流治疗作用中抑制交感神经的差频(三)简答题1中频电的电流作用特点。2传统干扰电疗法的治疗作用。3调制中频电的作用特点。4调制中频电的治疗作用。5简述调制中频电锻炼骨骼肌、兴奋神经肌肉的作用。6中频电疗法的注意事项。参考答案(一)名词解释1采用频率为10005000-Iz(常用的为5000Fz)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法。2两路频率分别为4000Hz 与(4000100)Hz 的正弦交流电，通过两组(4 个)电极交叉输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0100Hz 的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。3应用 100020000Hz 音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法。4又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。(二)选择题【A1 型题】1.C 2A 3E 4A 5D 6E 7B 8C 9E 10B 11C 12C 13 A 1 4B 15A 16E 17B 18E 19A 20B 21C 22B 23D 24B 25D 26E 2 7C 28E 29 D 30A【A2 型题】31.C 32B 33D【Bl 型题】3 4C 35D 36 E 37A 18(三)简答题1中频电的电流作用特点(1)能克服组织电阻，与低频电相比，能作用到更深的组织。人体组织对不同频率电流的电阻不同，对低频电的电阻较高，随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降。除了电阻特性以外，人体组织还具有电容的特性。频率较高的电流较容易通过电容，中频电比低频电易于通过电容。中频电疗法所应用的电流强度较大，所能达到人体组织的深度也较深。(2)双向无电解作用：中频电流是频率较高的交流电，是一种正向与负向交替变化较快的电流，无正负极之分。中频电流作用于人体时，在电流的每一个周期的正半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向往返移动，电极下没有酸碱产物产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。(3)对神经肌肉组织有兴奋作用：中频电对运动、感觉神经的刺激作用虽不及低频电明显，但对自主神经、内脏功能的调节作用却优于低频电，而且可作用到组织深处，在引起强烈肌肉收缩时皮肤无明显刺痛，故中频电疗时患者能耐受较大的电流强度。某些中频电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩。(4)有镇痛和促迸血液循环作用:各种中频电作用后l0l5min，局部开放的毛细血管数增多，血流速度及血流量均有增加，局部血液循环改善。中频电对感觉神经有抑制作用，可使皮肤痛阂上升，故有较明显的镇痛作用。(5)中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用2 种以上电流，患者不容易产生适应性。低频调制的中频电流则兼有低、中频电流的特点。干扰电、调制中频电等所采用的电流既含有中频电成分，又具有低频电的特点。而且这类电流没有低频电的缺点础口作用表浅、;对皮肤刺激大、有电解作用等)，却兼具了低、中频电的优点和作用。2.传统干扰电疗法的治疗作用镇痛作用;消肿作用;治疗和预防肌肉萎缩的作用;提高胃肠平滑肌的张力，调整内脏功能的作用;对自主神经有调节作用;有促进;骨折愈合作用。3调制中频电的作用特点(1)调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点:人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流:无电解作用，对皮肤无刺激，能充分发挥中频正弦电流所特有的生理、治疗作用。(2)调制中频电含有低频屯成分，因此同肘具有低频咆的特点，可发挥低频电的生理啪;19 疗作用。低频电成分在调制中频电中起治疗作用的闲素有3 个:电流的频率、频率的变换与交替和波形。(3)调制中频电有4 种波形和不同的凋制频率、调制幅度，其波形、幅度和频率不断变 换，人体不易对其产生适应性。断调波作用于肌肉时，调幅波的刺激可引起肌肉收缩反应，在其后的断电时间内肌肉可以得到休息，有利于再次收缩反应。(4)调节调制中频电的凋幅度，调节低频成分的多少和振幅的大小即改变刺激的强度,可以适应不同的治疗需要。(5)半波形的调制中频电有类似于间动电流、直流电的作用。4.调制中频电的治疗作用，(1)镇痛作用。(2)促进血液循环作用。(3)促进淋巴回流作用。(4)锻炼骨酪肌、兴奋神经肌肉的作用。(5 提高平滑肌张力作用：调制中频电的连调波、断调波有提高胃肠、胆囊、膀胱等内脏平滑肌张力的作用，并可增强其蠕动收缩的能力，使其运动功能正常化。(6)调节自主神经功能的作用：调制中频电作用于神经节或神经节段时可产生区域作用,反射作用,调节自主神经功能。如作用于颈交感神经节，可以影响大脑血管的紧张度,调节血管的充盈度,脑血流图改善；作用于脊髓的下颈上胸段，对心脏呈现迷走作用，改善心肌血供,心电指标好转，血压下降，对血流动力学有良好的影响；调制中频电作用于脊髓的颈及上胸段可以改善呼吸功能；作用于腰交感神经节时可改善下肢的血液循环。(7)消炎作用:调制中频电对非化脓性,非特异性炎症有消散作用.(8)药物离子导人：采用半波形调制电流时，可广泛用于药物离子导人。与同样电流密度的直流电相比，正弦调制中频电的导人量多，导人部位较深。5.简述调制中频电锻炼骨骼肌、兴奋神经肌肉的作用(1)预防和减轻肌萎缩和骨质疏松的作用：调制中频电的断调波作用于肌肉可引起正常肌肉及失神经肌肉收缩，肌肉收缩的幅度比锯齿波电流刺激为大，肌力得以增强，肌电指标好转，血液循环因此得到加强，肌肉组织营养改善，有助于预防和减轻肌萎缩和骨质疏松。如由于间调波形中有可调的通断电时间，以防止过度刺激引起肌肉疲劳，故用电刺激锻炼正常肌肉；而对部分失神经废用性肌萎缩，则采用通断比ls：Is,频率 50Hz,调制幅度100%的间调波。20(2)抗肌痉挛的作用：可用不同波形作用于肌痉挛部位以抗痉挛。如脑卒中所致的痉挛性和混合性软瘫可用间调波，作用于痉挛肌的对抗肌，若肌痉挛明显调制频率用150Hz；轻度痉挛用 100200Hz，调幅度50 15；对儿童脑性瘫痪所致的肌无力用断调波、间调波（30100Hz，50 100%)；肌强直用变调波(70Hz，75)；痉挛肌用连调疲(100120 Hz，50）.(3)对脊髓损伤所致的神经源性膀胱改善功能的作用：可采用间调波2030Hz，80%100，通断比5s：5s。6.中频电疗法的注意事项(1)中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。(2)使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不良的治疗机或附件用于治疗。(3)治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品(如手表、发夹、手饰等)应予除去，体内有金属异物(如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等)的部位，应严格掌握电流强度，厘米波 毫米波B分米波=厘米波 毫米波C分米波=厘米波=毫米波D分米波 厘米波=毫米波E分米波 厘米波 42的高热可抑制细胞呼吸，细胞无氧糖酵解加强，酸度增高，抑制细胞的代谢并加强溶酶体的活性，使肿瘤细胞自身消化。(3)抑制细胞的蛋白质、DNA、RNA 的合成，破坏DNA 的结构。(4)改变细胞膜的通透性，损伤细胞膜，影响细胞膜内外的物质交换，使肿瘤细胞的生长、增殖、修复受抑制而死亡。(5)高热与放射线、抗癌化疗药物有协同作用。8高频电疗设备的安全措施(1)治疗室的地面应是木板的或铺橡皮板，并保持干燥，避免潮湿。(2)治疗桌、椅、床及其附件应是木制品或非金属制品。(3)暖气管和上下水管应远离高频电治疗机、治疗床和治疗椅，暖气片外应以木板遮挡，使操作者在操作时以及患者在治疗时接触不到这些金属管道。(4)治疗室的各种电源开关、插座、电源线、地线必须按安全用电的要求进行设计、安装，并应设有总电闸。(5)使用新的治疗机前，应先进行安全检查；使用后也要定期作安全检查，不使用不合格、不安全的设备。(6)治疗机外壳应接地线，使治疗机的漏电流向地下。漏电的治疗机不得用于治疗。(7)每次使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、电缆、辐射器有否破损，开关、调节器有否故障，接头是否牢固，不得将有故障、破损、接触不良、输出不正常的治疗机或其附件用于治疗。(8)不得任意换用不符合安全要求的电极、电缆和附件。高频电疗机的输出电缆长度应与其波长相匹配，不得任意延长或缩短。(9)高频电疗机不得与中频电疗机放在同一治疗室内，至少不得使用同一条电路，或两者不同时工作。31 第五章光疗法(一)名词解释l光疗法4紫外线红斑2红外线疗法5生物剂量3紫外线疗法6激光(二)选择题Al 型题 1在下列光谱中波长最长的是A红光B紫光C蓝光D短波红外线E短波紫外线2红外线辐射人体时主要产生A光化学效应B机械效应C温热效应D量子效应E非热效应3可见光的波长范围为A.736400nm B74640Onm C75640Onm D76040Onm E77040Onm 4可见光中波长最长的光是A日光B红光C蓝光D紫光E靛光5可见光对组织的穿透能力以哪种光最强A紫B橙C红D蓝E靛6蓝紫光疗法临床用于治疗A支气管炎B新生儿胆红素血症C肺炎D关节炎E肺结核7新生儿高胆红素血症蓝紫光治疗时，总照射时间为A.68h B612h C.1224h D1248h E2448h 8紫外线的波长为A400120nm B400140nm C400160 nm D400180nm E400200nm 9紫外线辐射人体时主要产生A光化学效应B机械效应C 温热效应32 D量子效应E非热效应10紫外线红斑反应的潜伏朔为A8l0h B68h C46h D24h El2h 11紫外线致红斑作用最为明显的波长是A 280nm B 287nm C 290nm D 297nm E 327nm 12紫外线杀菌作用最强的波长是A224247nm B254257nm C264277nm D274287nm E294300nm 13能促进维生素D 形成的是A长波紫外线B长波红外线C中波紫外线D短波紫外线E短波红外线14主要用于光敏疗法治疗银屑病和白厩风的是A水冷式B 日光荧光灯C 低压汞荧光灯(黑光灯)D冷光 水银石英灯E太阳灯15生物剂量测定法时高压汞灯与皮肤间的垂直距离多为A 20cm B 50cm C 70cm D 60cm E 30cm 16光敏疗法用于治疗全身性银屑病时口服8-MOD 2030mg 需多长时间进行长波紫外线照射A5h B4h C3h D2h E1h 17氦-氖激光器输出波长为A 532nm B 632 8nm C 642 8nm D 652nm E 662 8nm 18低强度激光治疗的适应证是A白癜风B皮肤基底细胞癌C 青光眼D宫颈糜烂E直肠癌19高强度激光的主要治疗作用是A杀菌术B软化术C 腐蚀术D依附术E凝固术Bl 型题 A长波红外线B短波红外线C红光D长波紫外线E短波紫外线33 20波长最短的光谱是21水最易吸收的光波是22皮肤角质层可强烈吸收的光波是23对病毒和细菌具有强烈的杀菌和抑制作用的光波是A亚红斑量B弱红斑量C红斑量D强红斑量E超红斑量24皮肤接受紫外线照射后24h 出现红斑、水肿、灼痛，红斑区高出皮面，45d 后红斑消退，皮肤大片状脱皮，伴明显色素沉着，剂量是25皮肤接受紫外线照射后68h，皮肤出现微弱红斑反应，与非照射区界限明显，约24h 后消退，皮肤无脱屑，剂量是(三)简答题1.简述红外线治疗的适应证。2.简述红外线的治疗作用。3.简述紫外线红斑的特点。4.简述紫外线照射的禁忌证。5.紫外线体腔照射主要适应哪些疾病的治疗?6.简述紫外线的治疗作用有哪些。7.氦一氖激光器操作法。参考答案(一)名词解释1.光疗法是应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法。2.应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。3.应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法。4.红斑反应是紫外线照射引起的一种可见的反应，一定剂量的紫外线照射皮肤或黏膜，一定时间的潜伏期，被照射区的皮肤会出现均匀的、边界清楚的红斑称为紫外线红斑。5.一个生物剂量是指紫外线灯管在一定距离内垂直照射人体一定部位皮肤引起的最弱红斑反应(即阈红斑反应)所需的照射时间，也称最小红斑量，其计量单位为秒(s)。6.激光是指受激辐射放大的光，又称莱塞。34(二)选择题【Al 型题】1.D 2C 3 D 4B 5C 6B 7E 8D 9A 10C 11D 12B 13A 1 4C 15B 16D 17B 18A 19E【Bl 型题】20 E 21 A 22 D 23E 24D 25B(三)简答题1红外线治疗的适应证周围神经病损、各种亚急性及慢性损伤和炎症，如疗、痈、:窝织炎、丹毒、乳腺炎、外阴炎、慢性盆腔炎、延迟愈合的伤口、冻疮、压疮、烧伤创面、淋巴:炎等炎症浸润吸收期、软组织扭挫伤恢复期、慢性静脉炎、肌纤维组织炎、关节炎、神经炎，节纤维性挛缩、注射后硬结、术后黏连、臃痕挛缩、肌痉挛。2 红外线的治疗作用缓解肌肉痉挛、镇痛作用、消炎作用、促进组织再生、其他治疗作用如减少烧伤创面或压疮的渗出，减轻术后黏连，促进瘸痕软化，减轻臃痕挛缩等。3紫外线红瑚的特点紫外线红斑的特点是界限清楚，均匀一致的鲜红色，持续数元后出现色素沉着，并有脱屑，色素沉着也能自然消退。4紫外线照射的禁忌证出血倾向、活动性结核、急性湿疹、全身性皮肤炎症、单纯疤疹、系统性红斑狼疮、日光性皮炎、光敏性疾病、应用光敏药物(除外光敏治疗)、皮肤癌变、色素沉着性干皮症等。紫外线光敏疗法禁用于白内障、妊娠。5紫外线体腔照射主要适应治疗的疾病适用于外耳道、鼻、咽、口腔、阴道、直肠、窦道等腔道感染。6紫外线的治疗作用消炎作用、镇痛作用、杀菌作用、促进维生素D3 的形成作用、脱敏作用、促进伤口愈合、提高免疫能力、光敏作用、政善血液流变学、降低血脂、提高氧合作用、促进机体解毒和加速组织增生。7氦-氖激光器操作法()接通电源，激光管点燃后依次调整电压和电流，使激光管发光稳定。一般需35mln。(2)照射创面前，需用生理盐水或3%硼酸水清洗干净。(3)照射穴位前，碰先准确地找好穴位，用甲紫做上标志。(4)照射不到的治疗部位，可通过反射镜反射法或光导纤维照射到治疗部位。(5)治疗肘患者取合适体位，暴露治疗部位，照射距离一般为30cm50cml00cm，光束应与被照射部位呈垂直照射，使光束准确照射在病变部位或经穴上。35(6)每个治疗部位照射35min，每次总照射肘间2030min。每日治疗l 次，l015 次为 1 疗程。(7)激光器一般可连续工作4h 以上，连续治疗时，无须关机。第六章超声波疗法(一)名词解释1超声波疗法6聚焦2压电效应7半吸收层(半价层)3耦合剂8“细胞按摩”作用4超声的衰减9声强5超声声场(二)选择题【Al 型题】1超声治疗常用的频率A2050kHz B50100kHz C100 500kHz D500800kHz E8001000kHz 2超声波的传播介质不包括A空气B水C液体石蜡D真空E肌肉3超声聚焦的产生是利用声波的A散射、束射B反射、折射C散射、反射D散射、折射E束射、折射4影响声强的因素不包括A声压B振幅C频率D介质体积E介质密度5对超声波的吸收能力最小的介质是A空气B水C血液D肝脏E骨6声波在界面被反