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1 第一章血液一般检验的基本技术 单项选择题(A 型题)1.成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1 型题)实践技能 A 手背静脉B 肘部静脉C 颈外静脉D 内踝静脉E 股静脉本题答案 B 2.静脉采血时，错误的操作是(A1 型题)“实践技能 A 从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上C 见回血后松开压脉带D 未拔针头而直接将血液打入容器E 如需抗凝应轻轻混匀本题答案 D 4.EDTA 盐抗凝剂不宜用于(A1 型题)“实践技能 A 红细胞计数B 白细胞计数C 血小板计数D 白细胞分类计数E 凝血象检查和血小板功能试验本题答案 E 6.枸橼酸钠的抗凝原理是(A1 型题)基础知识 A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原本题答案 D 7.关于抗凝剂，错误的叙述是(A1 型题)专业知识 A EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2B EDTA 盐与血浆中钙离子生成螯合物C 肝素作为抗凝血酶的辅因子而抗凝D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液本题答案 A 8.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1 型题)基础知识 A 草酸铵可使血细胞膨胀2 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定C 对因子保护差D 过去用于凝血象的检查E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定本题答案 D 9.ICSH 建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1 型题)基础知识 A EDTA-K2B EDTA C EDTA-Na2D 肝素E 枸橼酸钠本题答案 A 11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1 型题)基础知识 A 抗凝血酶B 抗凝血酶C 抗凝血酶D 抗凝血酶E 抗凝血酶本题答案 C 13.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1 型题)专业知识 A 草酸钾可使红细胞缩小B 草酸铵可使红细胞胀大C 不可用于血细胞比容测定D 过去用于凝血象的测定E 目前应用较少本题答案 C 14.凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1 型题)专业知识 A EDTA-K2B 38g/dl 枸橼酸钠C 109mmol/L 枸橼酸钠D 肝素E 草酸钠本题答案 C 16.关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1 型题)基础知识 A 嗜酸性颗粒为酸性物质B 中性颗粒为酸性物质C 细胞核蛋白为碱性物质D Hb 为碱性物质E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质3 本题答案 D 17.关于瑞氏染色，错误的说法是(A1 型题)实践技能 A 室温越高，染色时间越短B 染液浓度越高，染色时间越短C 细胞数量越多，染色时间越长D 先倒去染液再用流水冲洗E 用缓慢的流水冲去染液本题答案 D 29.According to the demand of the ICSH,the best anticoagulant for the blood routine tests is(A1 型题)基础知识 A trisodium citrate B sodium oxalate C EDTA-Na2 D EDTA-K2E heparin Key D 30.As an anticoagulant,EDTA-K2 can not be used in(A1 型题)实践技能 A RBC B WBC C PLT D DC E coagulation tests 多项选择题(X 型题)1.真空采血的优点是相关专业知识 A 特别适用于病房和野外流动采血B 可避免对医护人员的感染C 可避免标本间的交叉污染D 可减少溶血现象E 不能有效保护血液有形成分本题答案 ABCD 2.静脉采血时，导致溶血的原因包括实践技能 A 注射器和容器不干净B 未取下针头直接用力将血液注入容器C 抽血速度缓慢D 抗凝血混合时用力过猛E 分离血细胞时操作不慎本题答案 ABDE 3.关于毛细血管采血，正确的说法是相关专业知识 4 A 用于需血量少的试验B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C 手指血比耳垂血结果恒定D 采血部位皮肤应完整E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序本题答案 ABCD 4.毛细血管采血法的注意事项包括实践技能 A 采血部位不能有水肿等异常B 采血针刺入深度以4 5mm 为宜C 消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺D 严格按照无菌技术操作E 进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序本题答案 ACDE 5.关于 EDTA 盐的应用，正确的叙述是专业知识 A 适合作血小板功能试验B 对红、白细胞形态的影响很小C 对血小板计数影响较小D ICSH 建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂E 适合作凝血象检查本题答案 BC 6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是实践技能 A 红细胞渗透脆性试验B 血细胞比容测定C 临床生化分析D 白细胞分类计数E 血小板凝集功能检查本题答案 DE 7.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于专业知识 A 红细胞沉降率测定B 血细胞比容测定C 血液保养液D 血栓与出血检查E 肝功能检查本题答案 ACD 8.关于肝素，正确的说法有专业知识 A 可加强抗凝血酶的作用B 有对抗凝血酶的作用C 有阻止血小板聚集的作用D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂5 E 适合于血液学一般检查本题答案 ABCD 9.一张良好的血涂片的标准是实践技能 A 厚薄适宜B 头体尾明显C 细胞分布要均匀D 血膜边缘要整齐E 血膜长度占载玻片长度的3/4 左右本题答案 ABCD 10.可影响手工法计数血细胞的结果是实践技能 A 吸血快速B 用力挤压C 吸管内有残余酒精D 充液过多E 产生气泡本题答案 BCDE 11.关于改良 Neubauer 氏计数板的结构，正确的叙述是专业知识 A 整个计数池被划成9 个大方格B 中央大方格用单线划成25 个中方格C 每个中方格用双线划成16 个小方格D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3 E 每个小方格面积均为1/400mm2本题答案 AD 12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括专业知识 A 充液前细胞悬液混匀不充分B 稀释倍数不准C 充液过多D 产生气泡E 充液后盖片被移动本题答案 ACDE 13.影响血涂片质量的原因是实践技能 A Hct 高于正常B 推片用力不匀C 用未处理的新玻片D 冬天适当延长染色时间E 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥本题答案 ABC 14.不宜用于血细胞形态观察的标本是实践技能 6 A EDTA-K2抗凝血B 未经抗凝的新鲜静脉血C 枸橼酸钠抗凝血D 肝素抗凝血E 草酸盐抗凝血本题答案 DE 第二章血液一般检验第一节红细胞检查一、重点红细胞目视法计数、Hb 测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。二、难点1.Hb 测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。2.各种异常红细胞形态及临床意义三、常见题型与习题 单项选择题(A 型题)1.关于血液的理化性质，错误的叙述是(A1 型题)基础知识 A 成人约 34L B 约占成人体重的79C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比D 健康人血液pH 值为 7.357.45E 血浆渗量为290310mOsm/kgH2O 本题答案 A2.有关红细胞的描述，正确的说法是(A1 型题)“基础知识 A 红细胞平均寿命为100 天B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏D 红细胞膜表面带正电荷E 晚幼红细胞丧失分裂能力本题答案 E 5.引起生理性红细胞增多的因素不包括(A1 型题)“专业知识 A 妊娠中期B 多汗C 冷水刺激D 恐惧E 新生儿本题答案 B 7 6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(A1 型题)相关专业知识 A 兴奋B 恐惧C 高气压D 剧烈体力劳动E 冷水浴本题答案 C 8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是(A1 型题)基础知识 A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 单纯红细胞再生障碍性贫血E 多发性骨髓瘤本题答案 B 9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A1 型题)相关专业知识 A 多发性骨髓瘤B 再生障碍性贫血C 巨幼细胞性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 单纯红细胞再生障碍性贫血本题答案 A10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(A1 型题)相关专业知识 A 再生障碍性贫血B 巨幼细胞性贫血C 缺铁性贫血D 溶血性贫血E 遗传性球形红细胞增多症本题答案 A 11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(A1 型题)相关专业知识 A 巨幼细胞性贫血B Hb 病C 遗传性球形红细胞增多症D 铁粒幼细胞性贫血E 缺铁性贫血本题答案 C 12.新生儿红细胞计数的参考值为(A1 型题)专业知识 A(4.05.0)1012/L B(5.06.0)1012/L C(6.07.0)1012/L8 D(7.0 7.5)1012/L E(7.58.0)1012/L 本题答案 C 13.被 ICSH 推荐为 Hb 测定参考方法的是(A1 型题)专业知识 A AHD575测定法B 沙利氏法C SLS 法D HiCN 法E HiN3法本题答案 D 17.正常情况下，外周血中Hb 主要为(A1 型题)基础知识 A 还原 Hb B 高铁 Hb C 硫化 Hb D 碳氧 Hb E 氧合 Hb本题答案 E 20.若计数 5 个中方格中红细胞总数为350 个，按法定计量单位，应报告为(A1 型题)专业知识 A 350 万/mm3B 350 万/l C 3.5106/L D 3.5109/L E 3.51012/L本题答案 E 27.符合大细胞性贫血的是(A1 型题)专业知识 A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 珠蛋白生成障碍性疾病D 再生障碍性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血本题答案 A 29.红细胞大小明显不均常见于(A1 型题)专业知识 A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 失血性贫血D 再生障碍性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血本题答案 B 9 44.关于有核红细胞，正确的说法是(A1 型题)专业知识 A 正常成人外周血中偶见B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C 外周血中出现常表示红系增生减低D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到本题答案 B 46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(A1 型题)专业知识 A 溶血性贫血B 再生障碍性贫血C 类白血病反应D 红白血病E 白血病本题答案 B 51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是(A1 型题)基础知识 A 再生障碍性贫血B 急性失血性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼细胞性贫血E 早期珠蛋白生成障碍性疾病本题答案 C 52.单纯小细胞性贫血的病因不包括(A1 型题)专业知识 A 慢性肝炎B 慢性肾小球肾炎C 尿毒症D 慢性失血E 肾病综合征本题答案 D 53.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是(A1 型题)基础知识 A MCV 80fl B MCH 27pg C MCHC 340 g/LD Hb 95g/L E RBC 3.51012/L 本题答案 C 54.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb 浓度间的关系为(A1 型题)专业知识 A 红细胞数量与Hb 浓度平行减少B 红细胞数量减少比Hb 浓度减少更明显C 红细胞数量减少，而Hb 浓度在正常范围内10 D Hb 浓度减少比红细胞数量减少更明显E Hb 浓度升高，红细胞数量减低本题答案 D 55.有关缺铁性贫血，错误的叙述是(A1 型题)专业知识 A 以小红细胞为主B 以低色素性红细胞为主C 可见环形红细胞D 红细胞大小不一E 红细胞中央淡染区消失本题答案 E 56.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是(A1 型题)基础知识 A MCV 92fl B MCH 31pg C MCHC 为 320360g/L D 红细胞中央淡染区扩大E RDW 为 18.5%本题答案 D 57.按贫血的 MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于(A1 型题)基础知识 A 小细胞均一性贫血B 小细胞不均一性贫血C 正常细胞均一性贫血D 大细胞均一性贫血E 大细胞不均一性贫血本题答案 B 58.不符合缺铁性贫血检查结果的是(A1 型题)专业知识 A Hb 浓度正常B MCV 降低C MCH 降低D MCHC 降低E RDW 升高本题答案 A 59.慢性失血性贫血的红细胞形态是(A1 型题)基础知识 A 大细胞性贫血B 大细胞高色素性贫血C 正常细胞性贫血D 单纯小细胞性贫血E 小细胞低色素贫血本题答案 E 11 61.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是(A1 型题)相关专业知识 A VitB12是 DNA 合成所必需的B 叶酸也是 DNA 合成所必需的C DNA 是细胞增殖的基本物质条件D 红细胞发育过程中，胞质落后于胞核E 红细胞大小不均本题答案 D 64.关于红细胞平均指数，正确的叙述是(A1 型题)基础知识 A MCH 是指平均每升RBC 所含的 Hb 浓度B MCV 是指每个RBC 的平均体积C MCHC 是指每个 RBC 的平均 Hb 量D MCHC 单位为 pg/fl E 红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的本题答案 B 65.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是(A1 型题)基础知识 A 正常人的参考范围是320360g/L B 巨幼细胞性贫血时升高C 正常细胞性贫血时正常D 小细胞低色素性贫血时降低E 单纯小红细胞性贫血时正常本题答案 B 66.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(A1 型题)专业实践能力 A MCV 正常，MCH 正常，MCHC 正常B MCV 正常，MCH 正常，MCHC 正常C MCV 正常，MCH 正常，MCHC 正常D MCV 正常，MCH 正常，MCHC 正常E MCV 正常，MCH 正常，MCHC 正常本题答案 C 67.患者 MCV、MCH 均升高，而MCHC 却正常，最可能是(A1 型题)专业实践能力 A 急性失血性贫血B 慢性失血性贫血C 急性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 巨幼细胞性贫血本题答案 E 68.患者 MCV、MCH、MCHC 均小于正常，最可能是(A1 型题)专业实践能力 A 慢性肝病性贫血B 巨幼细胞性贫血12 C 慢性失血性贫血D 急性失血性贫血E 再生障碍性贫血本题答案 C 69.患者红细胞平均指数为：MCV 78fl，MCH 26pg，MCHC 333g/L，该患者贫血可能是(A1 型题)专业实践能力 A 正常红细胞性贫血B 巨幼细胞性贫血C 大红细胞高色素性贫血D 小红细胞低色素性贫血E 单纯小红细胞性贫血本题答案 E 70.患者红细胞平均指数为：MCV 75fl，MCH 22pg，MCHC 293g/L，最可能是(A1 型题)专业实践能力 A 急性失血性贫血B 再生障碍性贫血C 急性溶血性贫血D 缺铁性贫血E 尿毒症本题答案 D 74.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是(A1 型题)专业知识 A 是指血细胞在全血中所占体积百分比B 血细胞比容是一项相对值C 其高低与红细胞数量及大小有关D 常用来诊断贫血并判断其严重程度E 还可用来推断贫血疗效观察本题答案 A 75.被 WHO 推荐为 Hct 测定的首选常规方法是(A1 型题)专业知识 A 自动血细胞分析仪法B 温氏(Wintrobe)法C 比重测定法D 微量高速离心法E 放射性核素法本题答案 D 76.血细胞比容降低见于(A1 型题)专业知识 A 大面积烧伤B 再生障碍性贫血C 严重腹泻D 真性红细胞增多症13 E 慢性心肺疾患本题答案 B 77.成人 RDW 的参考值范围为(A1 型题)基础知识 A 11.6%B 0%12.6%C 0%14.6%D 11.6%14.6%E 14.6%本题答案 D 78.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW 为 18.6%，其最可能的诊断是(A1 型题)专业实践能力 A 轻型珠蛋白生成障碍性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E 自身免疫性溶血性贫血本题答案 B 79.红细胞分布宽度(RDW)是用于描述(A1 型题)基础知识 A 红细胞数量的多少B 血细胞比容的大小C Hb 浓度异质性D 平均血红蛋白含量E 红细胞体积大小异质性本题答案 E 80.关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是(A1 型题)专业知识 A RDW 比 Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度B 95%以上的缺铁性贫血RDW 正常C RDW 可作为缺铁性贫血的筛选指标D 轻型-珠蛋白生成障碍性疾病RDW 基本正常E RDW 结合 MCV 可以进行新的贫血形态学分类本题答案 B 81.关于 RDW，错误的说法是(A1 型题)专业知识 A RDW 升高与红细胞直方图基底变宽意义相同B 是反映外周血中红细胞体积差异的参数C 可定量表示红细胞体积分布的离散程度D 是由血细胞分析仪直接测定而得E 可用于新的贫血形态学分类本题答案 D 14 82.关于 RDW，错误的描述是(A1 型题)专业知识 A 应用 MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法B RDW 可用于缺铁性贫血的筛选诊断C RDW 正常，缺铁性贫血的可能性很小D 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断E 典型的再生障碍性贫血RDW 正常本题答案 A 83.常用于网织红细胞的活体染色方法是(A1 型题)基础知识 A 瑞氏染色B 普鲁士蓝染色C 姬姆萨染色D 新亚甲基蓝染色E 糖原染色本题答案 D 84.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是(A1 型题)专业知识 A 网织红细胞无变化，RBC 和 Hb 升高B 网织红细胞、RBC 和 Hb 都无变化C RBC 和 Hb 先升高，随后网织红细胞升高D 网织红细胞先升高，随后RBC 和 Hb 升高E 网织红细胞先下降，随后RBC 和 Hb 升高本题答案 D 85.溶血性贫血患者外周血中不会出现(A1 型题)专业知识 A 幼稚红细胞B 网织红细胞减少C MCHC 正常D MCV 正常E MCH 正常本题答案 B 86.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是(A1 型题)专业知识 A RBC 升高B Hb 升高C 网织红细胞升高D 血小板升高E 杆状核粒细胞升高本题答案 C 87.外周血中网织红细胞升高最明显的是(A1 型题)专业知识 A 珠蛋白生成障碍性疾病B 急性溶血性贫血C 再生障碍性贫血15 D 巨幼细胞性贫血E 缺铁性贫血本题答案 B 88.外周血中网织红细胞降低见于(A1 型题)专业知识 A 溶血性贫血B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼细胞性贫血E 放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时本题答案 B 95.某贫血患者外周血检查结果：RBC 3.5 1012/L，网织红细胞百分率15%，其网织红细胞绝对值应为(A1 型题)专业实践能力 A 525/L B 5.25 109/L C 5.25 1012/L D 525 109/LE 52.5 1012/L 本题答案 D 96.下列关联组合中，错误的叙述是(A1 型题)专业知识 A 巨幼红细胞增多见于恶性贫血B 网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C 有核红细胞增多见于溶血性贫血D 红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症E 正常红细胞性贫血见于急性失血本题答案 B 98.确定有无贫血的最佳指标为(A1 型题)基础知识 A MCV、MCH、MCHC B RBC、HbC 网织红细胞计数D RDW E 血沉本题答案 B 99.ICSH 推荐的血沉测定的参考方法是(A1 型题)基础知识 A 温氏法B 魏氏法C 库氏法D 潘氏法E ZSR 法本题答案 B 16 101.红细胞沉降率加快见于(A1 型题)专业知识 A 良性肿瘤B 系统性红癍狼疮C 遗传性球形红细胞增多症D 结核病静止期E 心绞痛本题答案 B 102.血沉测定中，错误的要求是(A1 型题)专业知识 A 采血后室温下必须2h 内完成B 避免阳光直射C 测定时最好是1825D 37测定的结果可直接报告E 37测定的结果需校正后报告本题答案 D 103.关于血沉的临床意义，错误的叙述是(A1 型题)专业知识 A 风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快B 多发性骨髓瘤患者血沉加快C 可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别D 心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢E 血沉减慢意义不大本题答案 D 104.关于血沉，正确的叙述是(A1 型题)基础知识 A 男性血沉比女性血沉快B 儿童血沉常比老年人血沉快C 良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常D 妇女月经期血沉加快E 高原地区居民的血沉比平原地区居民快本题答案 D 105.使血沉减慢的因素是(A1 型题)专业知识 A 纤维蛋白原B-球蛋白C 胆固醇D 清蛋白E C 反应蛋白本题答案 D 106.关于魏氏法测定血沉，正确描述的是(A1 型题)专业知识 A 枸橼酸钠按1:9 比例抗凝血液B 应于 37条件下测定C 室温(25)测定结果需进行温度校正17 D 需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mmE 血沉管用后经水冲洗即可再次使用本题答案 D 108.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是(A1 型题)专业知识 A 红细胞直径越大，血沉越快B 球形红细胞使血沉加快C 镰形红细胞使血沉加快D 贫血对血沉无影响E 红细胞增多症可见血沉加快本题答案 A 110.对红细胞沉降率的描述，正确的说法是(A1 型题)专业知识 A 血沉的改变具有较高的特异性B 红细胞数量减少，血沉加快C 球蛋白可使血沉减慢D 卵磷脂可使血沉加快E 血沉管倾斜使血沉减慢本题答案 B 111.对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是(A1 型题)专业知识 A 可以是正常细胞性贫血B 可以是大细胞性贫血C 胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞E 合并脾功能亢进者，全血细胞减少本题答案 D 112.属于小细胞均一性贫血的是(A1 型题)专业知识 A 缺铁性贫血B 轻型珠蛋白生成障碍性疾病C 再生障碍性贫血D 急性失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血本题答案 B 113.患者外周血检查结果：RBC 4.5 1012/L，Hb 105g/L，Hct 0.32，其 MCV 应为(A1 型题)专业实践能力 A 23fl B 30fl C 51fl D 71flE 144fl 本题答案 D 18 114.患者外周血检查结果：RBC 3.5 1012/L，Hb 95g/L，Hct 0.30，其 MCH 应为(A1 型题)专业实践能力A 22pg B 25pg C 27pg D 27pg/L E 27g/L 本题答案 C 115.患儿，男，5 岁，贫血貌。外周血检查结果：RBC 3.5 1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.26，该患者贫血可能是(A1 型题)专业实践能力 A 大细胞性贫血B 小细胞低血素性贫血C 单纯小细胞性贫血D 正常细胞性贫血E 正常体积非均一性本题答案 B 116.患者，男，40 岁，贫血外貌。外周血检查结果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，该患者贫血属(A1 型题)专业实践能力 A 巨幼细胞性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正常细胞性贫血D 单纯小细胞性贫血E 大细胞均一性本题答案 C 117.患者，女，28 岁，教师。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。该患者贫血属(A2 型题)“专业知识 A 巨幼细胞性贫血B 小细胞性低血素贫血C 单纯小细胞性贫血D 正常细胞性贫血E 大细胞均一性本题答案 A 118.患者，女，34 岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，RDW 17.5%，WBC 及 DC 正常。该患者贫血属(A2 型题)“专业知识 A 小细胞均一性B 小细胞非均一性C 正常细胞均一性D 大细胞均一性E 大细胞非均一性19 本题答案 B 119.患者，女，25 岁。15 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb 82g/L，RBC 3.2 1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是：(A2 型题)“专业知识 A 珠蛋白生成障碍性疾病B 再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D 急性失血性贫血E 慢性感染性贫血本题答案 C(120121 题共用题干)患者，女，28 岁，怀孕 30 周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RBC2.81012/L，Hb112g/L，MCV 118fl，MCH 40pg，MCHC 338g/L，RDW 19.5%，并有中性粒细胞分叶过多现象。(A2 型题)“专业知识 120.该患者的贫血属于A 小细胞均一性B 小细胞非均一性C 正常细胞均一性D 大细胞均一性E 大细胞非均一性本题答案 E 121.该患者最可能的诊断为A 缺铁性贫血B 铁粒幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E 溶血性贫血本题答案 D(122123 题共用题干)患者，女，35 岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1 月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100 次。实验室检查结果：RBC 3.11012/L，Hb 75g/L，Hct 0.24，MCV 77fl，MCH 24pg，MCHC 312g/L，RDW 17.5%。(A2 型题)“专业知识 122.该患者的贫血属于A 小细胞均一性B 小细胞非均一性C 正常细胞均一性D 大细胞均一性E 大细胞非均一性本题答案 B 20 123.该患者最可能的诊断为A 肾性贫血B Hb 病性贫血C 再生障碍性贫血D 慢性失血性贫血E 溶血性贫血本题答案 D(124125 题共用题干)患者，男，55 岁，3 年前因胃癌行全胃切除术。近1 年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC 2.51012/L，Hb 95g/L，网织红细胞0.15%，MCV 115fl，MCH 38pg，MCHC 330g/L。(A2 型题)“专业知识 124.根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为A 正常细胞性贫血B 单纯小细胞性贫血C 小细胞低色素性贫血D 大细胞性贫血E 大细胞低色素性贫血本题答案 D 125.该患者最可能的诊断为A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 骨髓病性贫血本题答案 B(126127 题共用题干)患者，男，32 岁，在拉萨工作12 年。外周血检查结果：RBC 6.51012/L，Hb 190g/L，Hct 0.65。(A2型题)“专业知识 126.按常规操作进行外周血涂片，最可能出现A 血膜分布不均B 血膜过窄C 血膜过长D 血膜过厚E 血膜过薄本题答案 D 127.为得到满意结果，涂片时应注意采用A 小血滴，大角度，慢速推片21 B 小血滴，小角度，慢速推片C 大血滴，大角度，快速推片D 大血滴，大角度，慢速推片E 大血滴，小角度，快速推片本题答案 B 128.The male adult s reference arrange of RBC is(A1 型题)专业知识 A(4.05.5)1012/L B(5.56.0)1012/L C(6.06.5)1012/L D(6.5 7.0)1012/L E(7.07.5)1012/L 本题答案 A129.The female adult s reference arrange of ESR is(A1 型题)基础知识 A 010mm/h B 015mm/h C 020mm/h D 025mm/h E 030mm/h 本题答案 C 多项选择题(X 型题)1.引起生理性贫血的因素是专业知识 A 6 个月 2 岁的婴幼儿B 妊娠剧烈呕吐C 妊娠中、晚期D 长期高原生活E 老年人本题答案 ACE 2.骨髓造血功能异常所致贫血见于专业知识 A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 白血病D 恶性肿瘤骨髓转移E 巨幼细胞性贫血本题答案 ACD 3.关于红细胞参考值范围的变化，正确的叙述是基础知识 A 初生儿红细胞明显增高，但出生1 月后就逐渐下降B 男性儿童在67 岁时最低C 男性 2530 岁时达高峰D 女性 1315 岁时达最峰22 E 女性 2135 岁时最低本题答案 BCDE 6.小细胞低色素性贫血常见于专业知识 A 珠蛋白生成障碍性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 白血病E 急性溶血性贫血本题答案 AB 7.除正常人外，正细胞性红细胞亦可见于专业知识 A 铁粒幼红细胞性贫血B 白血病C 珠蛋白生成障碍性疾病D 再生障碍性贫血E 急性失血性贫血本题答案 BDE 8.大红细胞可见于专业知识 A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 巨幼细胞性贫血D 再生障碍性贫血E 急性溶血性贫血本题答案 AC 9.对有核红细胞正确的叙述是专业知识 A 正常成人外周血中不能见到B 正常成人外周血偶见C 出生 3 个月内的婴儿外周血中可见到少量D 出生 1 个月内的婴儿外周血可见到少量E 出生 1 周内的新生儿外周血可见到少量本题答案 AE 10.溶血性贫血时外周血涂片可见到专业实践能力 A 较多的嗜多性红细胞B 有核红细胞C 网织红细胞D 明显的缗钱状形成E 红细胞寿命缩短本题答案 ABC 11.有关溶血性贫血，正确的说法是专业知识 23 A 红细胞 DNA 合成障碍B 可见嗜多色性红细胞C 缺乏促红细胞生成素D 红细胞表面积与体积的比例增大E 网织红细胞升高本题答案 BE 14.严重缺铁性贫血患者外周血涂片专业知识 A 红细胞中央淡染区扩大B 红细胞中央淡染区消失C 可见红细胞大小不均D 可见环形红细胞E 可见嗜多色性红细胞本题答案 ACDE 15.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见专业知识 A 红细胞大小不均B 易见大红细胞C 常见有核红细胞D 红细胞中央淡染区消失E 易见靶形红细胞本题答案 ABD 17.关于红细胞平均指数，错误的叙述是专业知识 A MCV、MCH、MCHC 三者之间无联系B 贫血患者虽有RBC 明显降低，但其平均指数可正常C MCV 降低，MCH 降低，其 MCHC 也一定降低D MCV 升高，MCH 升高，其 MCHC 也一定升高E 红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常本题答案 ACD 18.关于网织红细胞计数，正确的描述是专业实践能力 A 玻片法染色时间较试管法长B 玻片法计数结果比试管法高C 手工法的参考方法是试管法D 试管法利于重新涂片检查E 试管法用的是盐水配制的染液本题答案 CDE 19.关于网织红细胞计数，正确的说法是专业知识 A 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞B 胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质C 经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构D ICSH 将网织红细胞分为级，其中级最成熟24 E 可用于判断骨髓的造血功能本题答案 ABE 20.关于网织红细胞计数，错误的说法是专业实践能力 A 目前国内主要采用显微镜计数法B 在显微镜计数法中，玻片法优于试管法C 使用 Miller 窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D WHO 推荐用煌焦油蓝染液E 国内多用新亚甲蓝染液本题答案 BDE 22.有关网织红细胞生成指数（RPI），正确的说法是”专业知识”A 它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍B 它反映网织红细胞的生成的相对速度C 在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI 较正确D 溶血性贫血时RPI 明显降低E RPI 计算时需要患者的Hct 值本题答案 ABCE 23.有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是专业知识 A 反映外周血红细胞体积大小异质性的参数B 用红细胞体积的变异系数(CV)来表示C RDW、MCH 均正常为正细胞均一性贫血D RDW 升高，MCV 减小为小细胞非均一性贫血E RDW 的结果比Price-Jonce曲线更准确本题答案 ABDE 24.引起血沉生理性加快的因素是基础知识 A 妇女月经期B 妊娠 3 个月以上的妇女C 70 岁以上的老年人D 新生儿E 6 个月 2 岁的婴幼儿本题答案 ABC 25.关于血沉，正确的说法是专业知识 A 正常情况下血沉较快B 红细胞越少下沉越慢C 球蛋白可使血沉加快D 卵磷脂可使血沉加快E 血沉管倾斜使血沉加快本题答案 CE 26.影响血沉测定的因素有专业实践能力 25 A 温度B 血沉管管径C 血沉管位置D 血沉管是否干净E 枸橼酸钠本题答案 ABCD 27.可使血沉减慢的因素是专业实践能力 A 血沉管倾斜B 室温 25C 室温 18D 抗凝剂浓度增加E 标本有血凝块本题答案 CDE 28.血沉加快见于专业实践能力 A 风湿热活动期B 结核病静止期C 良性肿瘤D 心绞痛E 恶性肿瘤本题答案 AE 29.血清中使血沉加快的因素是相关专业知识 A 清蛋白B 纤维蛋白原C 糖蛋白D 卵磷脂E C 反应蛋白本题答案 BE 第二节白细胞检查一、重点1.白细胞目视法计数、白细胞分类计数的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价、临床意义。2.各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。二、难点各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。三、常见题型与习题 单项选择题(A 型题)1.生理情况下外周血中RBC 与 WBC 的数量之比约为(A1 型题)“基础知识”A 700:1 B 600:1 C 400:1 26 D 500:1 E 750:1 本题答案 D2.生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是(A1 型题)“相关专业知识”A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E 淋巴细胞本题答案 E3.参与体液免疫的细胞是(A1 型题)“相关专业知识”A NK 细胞B 单核细胞C 中性粒细胞D T 淋巴细胞E B 淋巴细胞本题答案 E 4.参与细胞免疫的细胞是(A1 型题)“相关专业知识”A NK 细胞B 单核细胞C 中性粒细胞D T 淋巴细胞E B 淋巴细胞本题答案 D 5.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为(A1 型题)“基础知识”A 嗜酸性粒细胞B 中性粒细胞C 淋巴细胞D 单核细胞E 早幼粒细胞本题答案 E6.生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常为(A1 型题)“基础知识”A 嗜酸性粒细胞B 嗜碱性粒细胞C 单核细胞D 中性分叶核粒细胞E 中性杆状核粒细胞本题答案 C27 7.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是(A1 型题)“基础知识”A 中性粒细胞B 淋巴细胞C 红细胞D 浆细胞E 嗜酸性粒细胞本题答案 A8.速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是(A1 型题)“专业知识”A 中性粒细胞B 中性杆状核粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 中性分叶核粒细胞E 嗜碱性粒细胞本题答案 E11.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力(A1 型题)“基础知识”A 原粒细胞B 早幼粒细胞C 中幼粒细胞D 晚幼粒细胞E 杆状核粒细胞本题答案 D 本题答案 C13.成人外周血中白细胞总数的参考范围是(A1 型题)“基础知识”A(410)109/L B(48)109/L C(510)109/L D(810)109/L E(812)109/L 本题答案 A14.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值(A1 型题)“专业知识”A 4109/L B 3.5109/L C 3109/L D 2.5109/L E 2109/L 本题答案 A 28 16.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是(A1 型题)“专业知识”A 淋巴细胞B 单核细胞C 中性粒细胞D 嗜酸性粒细胞E 红细胞本题答案 C17.引起 WBC 数量生理变化的因素不包括(A1 型题)“基础知识”A 新生儿B 急性中毒C 运动、情绪的影响D 妊娠期E 吸烟本题答案 B 22.中性粒细胞反应性增多常见于(A1 型题)“专业知识”A 急性髓性白血病B 慢性粒细胞白血病C 系统性红斑性狼