危重病人外出检查护理.ppt

危重病人外出检查护理ICU的部分危重患者由于治疗和诊断的需要，须转运到功能科室进行一些大型设备的检查，如CT、MRI，这期间存在着一定的风险甚至意外发生，为避免这些风险、意外发生，因此，制度完善的防范措施尤为重要，这样既为安全转运提供了方便又为临床明确诊断后的治疗确定方案。防范措施制定完善的外出计划外出携带的物品准备转运中的注意事项做好充分的外出人员准备：患者的主管医师首先做好必要的告知义务，取患者的主管医师首先做好必要的告知义务，取得患者、家属、或有关人士的同意、理解与合作，得患者、家属、或有关人士的同意、理解与合作，做好书面记录并通知护理人员。做好书面记录并通知护理人员。向功能科室通报患者病情，以利于功能科室做向功能科室通报患者病情，以利于功能科室做好检查病人的准备。好检查病人的准备。电话联系绿色通道，确保其通畅无阻，根据路电话联系绿色通道，确保其通畅无阻，根据路途及病情需要联系救护车，充分物品准备及相关途及病情需要联系救护车，充分物品准备及相关科室的交流沟通与合作，可保证患者在转运途中科室的交流沟通与合作，可保证患者在转运途中的道路通畅以及到达检查科室后检查治疗工作的的道路通畅以及到达检查科室后检查治疗工作的顺利进行。顺利进行。高年资或经验丰富的护士：该护士接到患者外出检查的通知后，再次熟悉患者病情，熟知患者的护理禁忌(如颈椎损伤患者的搬运方法)。向患者做好解释，尤其对清醒患者，一定要告诉患者外出检查的目的和必要性，以消除患者紧张、恐惧等心理，从而能很好地配合医务人员安全转运。做好患者的氧储备，有效清理呼吸道分泌物，确保患者气道通畅。建立静脉通路。整理并妥善固定各种管路(气管导管、各种引流管等)，以防转运途中管路脱落，部分管路做好刻度标示。书面记录患者外出检查前的生命体征。为转运途中和返回科室后的监护提供准确、及时的信息支持。外出携带的物品准备：急救药箱，内备基本抢救药品如心脏三联，升急救药箱，内备基本抢救药品如心脏三联，升压药及抗心律失常，呼吸兴奋剂等常用急救药品。压药及抗心律失常，呼吸兴奋剂等常用急救药品。急救物品：便携式监护仪、急救物品：便携式监护仪、氧气袋或氧气瓶、氧气袋或氧气瓶、呼吸设备呼吸设备(简易呼吸器或便携式呼吸机简易呼吸器或便携式呼吸机)，吸引器，吸引器，吸痰管，注射器，口咽通气道等。吸痰管，注射器，口咽通气道等。其他物品：如棉被或棉褥，安全护具或约束带其他物品：如棉被或棉褥，安全护具或约束带等。等。转运中的注意事项转运途中医护人员的位置要分配好，责任分工要明确，一方面便于观察患者转运途中有无病情变化，另一方面当紧急情况发生时，可以分秒必争、忙而不乱的采取急救措施。转运途中密切观察患者的病情、神志、瞳孔、呼吸、心率、脉律及末梢血氧饱和度，静脉液路情况，察看各管路连接、固定是否紧密妥善，机械通气患者注意观察气道、呼吸机运转及氧气供应情况。保持呼吸道通畅。