输血知识汇编精选课件.ppt

关于输血知识汇编第一页，本课件共有21页第一节 输血适应症，途径、速度、注意事项1、大出血（500ml，500-800ml，1000ml）2、贫血，低蛋白血症3、严重感染（Ab、补体，白细胞）4、凝血异常（凝血因子，血小板）一、适应症第二页，本课件共有21页二、途径静脉动脉中心静脉三、速度4-6ml/分钟，老人、小儿、心脏病病人，1ml/分第三页，本课件共有21页四、注意事项1、输血前，三查四对，认真观察血液外观2、输血中，严密观察，注意输血速度，病人反应，不能随意加药。3、输血后，继续观察病人反应，保留标本及血袋。第四页，本课件共有21页第二节 输血并发症及防治原因：致热原；免疫反应（WBC PC抗体）表现：发热，血压正常预防：去除致热原；去除白细胞对症：减慢、停止输血，抑制发热一、非溶血性发热反应，最常见第五页，本课件共有21页二、变态反应和过敏反应 表现：皮肤红斑，荨麻疹，瘙痒变态反应 原因：不明 处理：使用抗组胺药，严重者停止输血 表现：咳嗽，呼吸困难，腹痛，腹泻，神志不清，休克等。过敏反应 原因：抗原抗体反应（IgA缺乏）处理：停止输血，抗过敏，气管切开。预防：成分输血，地塞米松。第六页，本课件共有21页三、溶血反应：最严重原因：免疫性，非免疫性（冷、热、溶血）表现：输血几毫升，出现休克、寒战，高热，呼吸困 难，腰背酸疼，胸闷，血红蛋白尿等血压下降。预防：三查四对（采血，配血，输血）Rh血，新生儿 溶血病 抗休克（输晶，胶体，维持血压）治疗：保肾功（利尿，输NaHCO3 使尿液碱化）防止DIC，高K+（200ml）第七页，本课件共有21页四、细菌污染（少见）原因：（血液采集，保存，输注不洁）表现：发热寒战感染休克预防：采血输血，把关措施：停止输血，抗感染治疗。涂片，细菌污染与血站联系第八页，本课件共有21页五、循环超负荷：原因：老人、小儿、心功不良，严重贫血，输血过多，过快表现：呼吸困难，胸闷，肺水肿表现处理：停止输血，吸氧，利尿第九页，本课件共有21页六、出血倾向原因：大量快速输血（库存血）表现：伤口持续渗血处理：出血新鲜血浆，冷沉淀，血小板等。酸碱平衡失调 纠正第十页，本课件共有21页七、疾病传播 乙肝炎 丙艾滋病梅毒疟疾 严格把握适应症预防 加强血源管理 提倡自体输血第十一页，本课件共有21页第三节 血体输血1、避免传染病传播2、减少输血反应3、节约血液4、减少输血前检查工作（定型，配血）5、少量手术前采血，刺激骨髓造血细胞生成6、稀有血型一、优点第十二页，本课件共有21页二、分类1、血体失血回输1000ml有意义（腹腔闭合 损作伤 心血管手术，术后引流血2、血液稀释回输：采血量20%-30%预计失血 1-2L者（观察生命体征，Hb10g左右）出 血时反顺序输入。3、预存自体库血：择期手术，一次采10%（400ml）一周一次。脾破裂宫外孕第十三页，本课件共有21页三、禁忌证血液受胃肠道污染者血液可能受癌细胞沾染者合并心功能不全和心力衰竭 紧急情况腹腔或胸腔钝性损伤异位妊娠估计量有大量出血的手术体外循环血体失血回输适应症第十四页，本课件共有21页贫血心功能不全、肺、肝、肾功能不全脑血管病凝血机制差病人无心血管疾病预计术中失血量可多到1-2LHb在10g/u以上血体采血回输禁忌证适应症第十五页，本课件共有21页蛙跳式采血法采血时间 采血序号 输还血序号 再采血序号 第1天 1 第8天 2 1 3 第15天 4 2 5 第22天 6 3 7 第29天 8 4 9（采血序号+再采序号）-输还血序号=预存血序号（5、6、7、8、9）第十六页，本课件共有21页第四节 血液成分及血浆增量剂洗涤RBC浓缩RBC少白细胞RBC（少用）一、血液成分白蛋白免疫球蛋白凝血因子（）新鲜冰冻血浆：各种凝血因子、蛋白普通冰冻血浆：蛋白血浆蛋白红细胞白细胞血小板红细胞血浆成分第十七页，本课件共有21页二、血浆增量剂右旋糖酐羟乙基淀粉血代新鲜血库存血血浆Pro无机盐脂质其它有机物质水分91%-92%固体物质8%-9%RBCWBCP.C血浆血细胞血液第十八页，本课件共有21页补充：一、ABO血型的抗原抗体，ABO血型的输注原则二、Rh血型系统的临床意义三、血液的采集、贮存、发放程序 初复筛查 保存温度 谈话双定、双鉴 时间输血新生儿溶血病第十九页，本课件共有21页四、输血学发展方向：全血成分血 替代输血治疗性输血 人源性制品生物工程制品人造血输血 成分输血 适应症 自体反应第二十页，本课件共有21页感感谢谢大大家家观观看看第二十一页，本课件共有21页