《溺水、中暑、昏厥的急救处理_》.ppt

溺水、中暑、昏厥溺水、中暑、昏厥的急救的急救处理理_娄底市第一人民医院娄底市第一人民医院娄底市第一人民医院娄底市第一人民医院 邱建才邱建才邱建才邱建才溺水、中暑、昏厥的急救处理溺水、中暑、昏厥的急救处理2 2（一）溺水的原理（一）溺水的原理（一）溺水的原理（一）溺水的原理人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿，四肢厥冷、全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减全身皮肤浮肿，昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状；由于口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，使上腹部膨隆，全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困全身冰冷，同时出现血压降低、心跳停止，呼吸困难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救难或呼吸停止，在幼儿容易出现体温降低。若抢救不及时，不及时，不及时，不及时，4 46 6分钟即可死亡。分钟即可死亡。分钟即可死亡。分钟即可死亡。另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不吸心跳停止。这种情况下，落水者虽然肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起。泡，腹部多不隆起。泡，腹部多不隆起。泡，腹部多不隆起。一一.溺水及其急救溺水及其急救3 3（二）溺水的过程（二）溺水的过程当人溺水时，首先出现一种保护性反射，当人溺水时，首先出现一种保护性反射，即呼吸暂停，经过即呼吸暂停，经过30秒至秒至1分钟，分钟，因缺氧又开因缺氧又开始呼吸，水被吸入呼吸道，此时因各种反射仍始呼吸，水被吸入呼吸道，此时因各种反射仍然存在，可导致剧烈呕吐，呕吐物又被吸入引然存在，可导致剧烈呕吐，呕吐物又被吸入引起呼吸道阻塞，由于严重窒息缺氧、意识几乎起呼吸道阻塞，由于严重窒息缺氧、意识几乎丧失，约丧失，约1分半钟后，分半钟后，呼吸停止或停止后暂时呼吸停止或停止后暂时恢复，继续吸入水导致意识完全丧失、瞳孔散恢复，继续吸入水导致意识完全丧失、瞳孔散大，约再持续大，约再持续1分钟，分钟，呼吸完全停止，继之心呼吸完全停止，继之心跳停止。因此，淹死过程仅跳停止。因此，淹死过程仅45分钟。小儿发分钟。小儿发生溺水后，多数由于惊慌、剧烈躁动、加之体生溺水后，多数由于惊慌、剧烈躁动、加之体力较弱，进程更快。力较弱，进程更快。4 45 5（三）抢救方法及其原则（三）抢救方法及其原则一旦发生溺水，应分秒必争就地进行抢一旦发生溺水，应分秒必争就地进行抢救，或者边抢救边转送医院，千万不要只注救，或者边抢救边转送医院，千万不要只注重送往医院而不进行急救、贻误抢救的关键重送往医院而不进行急救、贻误抢救的关键时机。现场人员在黄金时机。现场人员在黄金8分钟内的紧急抢救分钟内的紧急抢救很重要，每耽误一分钟，病人的死亡率就会很重要，每耽误一分钟，病人的死亡率就会增加增加10%。溺水者大多数出现呼吸障碍或。溺水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止。心跳呼吸停止。主要抢救措施主要抢救措施-快速倒水和实施心肺复苏术快速倒水和实施心肺复苏术6 61.1.将溺水者从水中救出将溺水者从水中救出将溺水者从水中救出将溺水者从水中救出抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈部而使你动弹不得。部而使你动弹不得。部而使你动弹不得。部而使你动弹不得。正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷，泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷，泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷，泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷，抢救者可从后面拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水抢救者可从后面拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水抢救者可从后面拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水抢救者可从后面拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。再行抢救。再行抢救。再行抢救。7 78 89 92.2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻将落水人拖带上岸（船）后，立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关中的污泥、杂草，有假牙者取下假牙，并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣、腰带，确保呼吸道通畅。吸道通畅。吸道通畅。吸道通畅。3.3.快速倒水快速倒水快速倒水快速倒水(1)(1)肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法肩背倒立倒水法如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩如果溺水者是成人，由抢救者将患者双腿朝天托在肩上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干上，使其头部与双上肢下垂，促使患者肺、胃内的存水倒干净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩净。假如患者是儿童，救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步部（让患儿头在前、足在后），扛着患儿快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时，救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手，一方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。方面促进呼吸道水外流，一方面起到人工呼吸作用。101011111212(2)(2)伏膝倒水法伏膝倒水法伏膝倒水法伏膝倒水法抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，抢救者可取单跪式，右手托起患者的腰，右手托起患者的腰，右手托起患者的腰，右手托起患者的腰，左手扶住其头，将其左手扶住其头，将其左手扶住其头，将其左手扶住其头，将其腹部置于抢救者的右腹部置于抢救者的右腹部置于抢救者的右腹部置于抢救者的右膝上，使其头与双上膝上，使其头与双上膝上，使其头与双上膝上，使其头与双上肢下垂，按压背部，肢下垂，按压背部，肢下垂，按压背部，肢下垂，按压背部，使患者胃、肺内的存使患者胃、肺内的存使患者胃、肺内的存使患者胃、肺内的存水顺势流出。此法用水顺势流出。此法用水顺势流出。此法用水顺势流出。此法用之得当，可兼起之得当，可兼起之得当，可兼起之得当，可兼起 心脏按压作用。心脏按压作用。心脏按压作用。心脏按压作用。如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立如果倒不出水，应立 即停止，做口对口人即停止，做口对口人即停止，做口对口人即停止，做口对口人工呼吸及心脏按压。工呼吸及心脏按压。工呼吸及心脏按压。工呼吸及心脏按压。13134.4.人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压人工呼吸和胸外心脏按压(1)(1)溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，溺水者俯卧、抢救者跪于其头前、面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟指微并，腕与肩关节呈垂直角度挤压背部，每分钟14141616次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。次，直至患者恢复正常呼吸为止。(2)(2)口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。口对口或口对鼻人工呼吸。救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力缓慢吹气，每次吹气应持续缓慢吹气，每次吹气应持续缓慢吹气，每次吹气应持续缓慢吹气，每次吹气应持续2 2秒钟以上，见到胸廓起秒钟以上，见到胸廓起秒钟以上，见到胸廓起秒钟以上，见到胸廓起伏为有效。如此重复，每分钟约伏为有效。如此重复，每分钟约伏为有效。如此重复，每分钟约伏为有效。如此重复，每分钟约16201620次。次。次。次。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭者及幼儿。如吹如吹如吹如吹气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气后无胸廓起动，应找出原因，可能由于吹气量不足、气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。气道阻塞或体位不当等。常见原因为头充分后仰不够。1414(3)心脏按压心脏按压如溺水者心跳停止，则应在人工呼吸的同时如溺水者心跳停止，则应在人工呼吸的同时作胸外心脏挤压。每分钟作胸外心脏挤压。每分钟100次。次。按压心脏有效的表现：能扪及动脉（颈动脉、按压心脏有效的表现：能扪及动脉（颈动脉、股动脉）搏动，面部、口唇、皮肤颜色转为红润，股动脉）搏动，面部、口唇、皮肤颜色转为红润，瞳孔回缩，自主呼吸恢复，病人开始挣扎、甚至瞳孔回缩，自主呼吸恢复，病人开始挣扎、甚至能发出声音。能发出声音。若现场有若现场有2人，一人心脏按压，另一人口对人，一人心脏按压，另一人口对口呼吸；将患者头部充分后仰，口对口呼吸口呼吸；将患者头部充分后仰，口对口呼吸1次，次，随后心脏按压随后心脏按压4次，吹气与心脏按压交替进行。若次，吹气与心脏按压交替进行。若现场仅现场仅1个人，救护者可以先吹两口气，然后做个人，救护者可以先吹两口气，然后做15次心脏按压。次心脏按压。15151616二、中暑的急救处理二、中暑的急救处理中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。四大中暑高危区：太阳底下曝晒的汽车四大中暑高危区：太阳底下曝晒的汽车四大中暑高危区：太阳底下曝晒的汽车四大中暑高危区：太阳底下曝晒的汽车;海滩海滩海滩海滩;露天场地露天场地露天场地露天场地;闷热闷热闷热闷热,空气不流通的房间。空气不流通的房间。空气不流通的房间。空气不流通的房间。（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：（一）常见的中暑原因：正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在正常人体温能恒定在37.C37.C左右，是通过下丘脑体左右，是通过下丘脑体左右，是通过下丘脑体左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的温调节中枢的作用，使产热与散热取得平衡的结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热结果，当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还主要靠出汗，以及皮肤和肺泡表面的蒸发，还可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下可通过循环血流，将深部组织的热量带至上下组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮组织，通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积即产生于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积即产生于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积即产生于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积即产生高热中暑高热中暑高热中暑高热中暑.1717（二）中暑分类（二）中暑分类1.先兆中暑先兆中暑:在高温环境中，中暑者出现头晕、在高温环境中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中，体温不超过大汗、注意力不集中，体温不超过37.5C。若及。若及时采取措施如迅速离开高温现场，多能阻止中暑时采取措施如迅速离开高温现场，多能阻止中暑的发展。的发展。2.轻度中暑轻度中暑:除有先兆中暑表现外，还有面色潮除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过循环衰竭的早期表现，此时体温超过38.C。3.重度中暑重度中暑:除上述症状外，伴有昏厥、昏迷、除上述症状外，伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。痉挛或高热。重度中暑还可分为：重度中暑还可分为：1818 (1 1）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）中暑高热（热射病）即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、即体内大量热蓄积导致嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过呼吸急促、心率增快、血压下降、无汗、高热，体温超过4040度。度。度。度。（2 2）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）中暑衰竭（热衰竭）体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉体内没有大量积热，中暑者出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。（3 3）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：）中暑痉挛（热痉挛）：与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大量与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大量与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大量与高温无直接关系，发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可降出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可降出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可降出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠血氯降低，血钾亦可降低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正低，引起阵发性疼痛性肌肉痉挛，口渴尿少，但体温正（4 4）日射病：）日射病：）日射病：）日射病：即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现剧即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现剧即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现剧即强烈的阳光长时间照射头部，造成颅内温度增高。出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。碍，重者发生昏迷，体温可正常或轻度增高。1919（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：（三）中暑的紧急救护：中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。中暑发生后、应在现场及时迅速地开展抢救工作。1.1.首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境首先应尽快脱离高温环境迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧，头部使其平卧，头部使其平卧，头部使其平卧，头部抬高，松解衣扣抬高，松解衣扣抬高，松解衣扣抬高，松解衣扣,并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。并用冷水毛巾敷其头部。2.2.人工降温人工降温人工降温人工降温迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷水迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷水迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷水迅速采用降温措施，如用冷水毛巾敷额部或用冷水擦身。有条件的地方擦身。有条件的地方擦身。有条件的地方擦身。有条件的地方,可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部可用冰袋、冰水敷头部,或用冰块、或用冰块、或用冰块、或用冰块、冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人冰袋放在病人的头部、腋窝、大腿根部等处。或将病人浸浴在浸浴在浸浴在浸浴在4 4摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇吹风等张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇吹风等张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇吹风等张，加速血液循环，促进散热。还可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。202021213.补充液体补充液体如果中暑者神志清醒，无恶心、呕吐，可给如果中暑者神志清醒，无恶心、呕吐，可给予十滴水、人丹、风油精或藿香正气水等药物口予十滴水、人丹、风油精或藿香正气水等药物口服，外擦清凉油或风油精。并同时给予加适量盐服，外擦清凉油或风油精。并同时给予加适量盐的绿豆汤、冷饮料或冷开水服用，以补充体内丢的绿豆汤、冷饮料或冷开水服用，以补充体内丢失的水分失的水分,起到既降温、又补充血容量的作用。起到既降温、又补充血容量的作用。注意：注意：不要给昏迷的患者灌饮任何东西不要给昏迷的患者灌饮任何东西,以免呛以免呛倒患者或液体入了肺倒患者或液体入了肺,那就更麻烦。那就更麻烦。4.冷敷：冷敷：在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮酒精擦浴直到皮肤发红。肤发红。每每1015分钟测量分钟测量1次体温。次体温。22225.穴位按摩疗法穴位按摩疗法轻症中暑轻症中暑,可取人中、合谷、内关穴可取人中、合谷、内关穴,以单手拇指或双手拇指由轻至重在该穴位以单手拇指或双手拇指由轻至重在该穴位上掐压，反复进行上掐压，反复进行3-5分钟，以局部产生分钟，以局部产生酸、麻、胀感为度。重症中暑，除上述穴酸、麻、胀感为度。重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲穴，以点掐、按压为主，每穴陵泉、少冲穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压点掐、按压3-5分钟。分钟。232324246.6.药物防治药物防治（1 1）藿香正气水藿香正气水主要作用是解表化湿主要作用是解表化湿 ,理气和中理气和中 ,主要用于主要用于治疗中暑头晕昏重、恶心呕吐、恶寒怕冷者治疗中暑头晕昏重、恶心呕吐、恶寒怕冷者和胃肠型感冒。防治中暑以酊剂起效迅速和胃肠型感冒。防治中暑以酊剂起效迅速 ,疗效最好。疗效最好。（2）清凉油、风油精）清凉油、风油精受暑而致头痛时，外用涂于太阳穴或鼻孔，受暑而致头痛时，外用涂于太阳穴或鼻孔，具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛之功。具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛之功。还可用于晕车和蚊虫叮咬。不能用于皮肤破还可用于晕车和蚊虫叮咬。不能用于皮肤破溃处溃处,不宜口服。不宜口服。2525（3 3 3 3）广东凉茶广东凉茶广东凉茶广东凉茶对咽喉疼痛、口干口渴、小便发黄者有效。该药主要对咽喉疼痛、口干口渴、小便发黄者有效。该药主要对咽喉疼痛、口干口渴、小便发黄者有效。该药主要对咽喉疼痛、口干口渴、小便发黄者有效。该药主要功能是清热解暑、祛湿生津、可作为夏季防治中暑的功能是清热解暑、祛湿生津、可作为夏季防治中暑的功能是清热解暑、祛湿生津、可作为夏季防治中暑的功能是清热解暑、祛湿生津、可作为夏季防治中暑的饮料，老少皆宜。饮料，老少皆宜。饮料，老少皆宜。饮料，老少皆宜。（4 4 4 4）仁丹仁丹仁丹仁丹头晕胸闷头晕胸闷头晕胸闷头晕胸闷 ,不欲饮食时服。功能是清暑开窍不欲饮食时服。功能是清暑开窍不欲饮食时服。功能是清暑开窍不欲饮食时服。功能是清暑开窍 ,除治疗除治疗除治疗除治疗头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可用于晕车晕船。头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可用于晕车晕船。头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可用于晕车晕船。头晕胸闷、不欲饮食的暑热症状，还可用于晕车晕船。每次服用每次服用每次服用每次服用 10-2010-2010-2010-20粒，每日粒，每日粒，每日粒，每日 1-31-31-31-3次，也可舌下含服次，也可舌下含服次，也可舌下含服次，也可舌下含服 5-85-85-85-8粒。粒。粒。粒。（5 5 5 5）十滴水）十滴水）十滴水）十滴水腹痛、恶心、头晕、胃肠不适时可用。主要有健胃祛腹痛、恶心、头晕、胃肠不适时可用。主要有健胃祛腹痛、恶心、头晕、胃肠不适时可用。主要有健胃祛腹痛、恶心、头晕、胃肠不适时可用。主要有健胃祛风之功风之功风之功风之功 ,治疗暑热引起的上述症状。口服每次治疗暑热引起的上述症状。口服每次治疗暑热引起的上述症状。口服每次治疗暑热引起的上述症状。口服每次 1 1 1 1支支支支 ,每日每日每日每日 2-32-32-32-3次次次次 ,儿童、老人酌减。儿童、老人酌减。儿童、老人酌减。儿童、老人酌减。2626中暑急救六大法一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高一移。迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头二敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。部、腋窝、大腿根部等处。部、腋窝、大腿根部等处。部、腋窝、大腿根部等处。三促。将病人置于三促。将病人置于三促。将病人置于三促。将病人置于4 4到到到到1818水中，并按摩四肢皮肤，水中，并按摩四肢皮肤，水中，并按摩四肢皮肤，水中，并按摩四肢皮肤，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至3838，可停止，可停止，可停止，可停止降温。降温。降温。降温。四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈四浸。将患者躯体呈4545度的角度浸在度的角度浸在度的角度浸在度的角度浸在1818左右井水中，左右井水中，左右井水中，左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。过低不能耐受。过低不能耐受。过低不能耐受。五擦。五擦。五擦。五擦。4 4人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦皮肤擦红，一般擦皮肤擦红，一般擦皮肤擦红，一般擦1515分钟至分钟至分钟至分钟至3030分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至分钟左右，即可把体温降至3737至至至至3838，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。六服。取十滴水六服。取十滴水六服。取十滴水六服。取十滴水2 23 3滴，加适量温水灌服，或内服仁滴，加适量温水灌服，或内服仁滴，加适量温水灌服，或内服仁滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒，也可起到作用。丹两三粒，也可起到作用。丹两三粒，也可起到作用。丹两三粒，也可起到作用。2727昏厥又昏厥又昏厥又昏厥又称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱称晕厥、虚脱，是一过性脑缺血（缺，是一过性脑缺血（缺，是一过性脑缺血（缺，是一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍氧）引起的短暂意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象，所以昏厥多在人体直立、坐位时发生。现象，所以昏厥多在人体直立、坐位时发生。现象，所以昏厥多在人体直立、坐位时发生。现象，所以昏厥多在人体直立、坐位时发生。昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，昏厥有别于昏迷，昏迷多是患重病伤的结果，其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间也比昏厥长且较困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时长且较困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时长且较困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时长且较困难。昏厥与眩晕也有区别，后者在发病时主要是感觉自身与周围景物在旋转，且多无意识障主要是感觉自身与周围景物在旋转，且多无意识障主要是感觉自身与周围景物在旋转，且多无意识障主要是感觉自身与周围景物在旋转，且多无意识障碍。碍。碍。碍。（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因（一）引起昏厥的原因主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中血性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中血性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中血性、药物过敏性、精神刺激、剧烈疼痛等。其中除心源性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，除心源性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，除心源性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，除心源性、脑源性、失血性昏厥常有生命危险外，其余原因发生的昏厥大都无生命危险。其余原因发生的昏厥大都无生命危险。其余原因发生的昏厥大都无生命危险。其余原因发生的昏厥大都无生命危险。三、昏厥的急救处理三、昏厥的急救处理282829293030（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类（二）昏厥常见的种类 1.1.一过性昏厥一过性昏厥一过性昏厥一过性昏厥也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激如恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、如恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、如恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、如恐惧、剧痛、亲人亡故、空腹过劳或手术、出血、见血、外伤、空气污浊闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，外伤、空气污浊闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，外伤、空气污浊闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，外伤、空气污浊闷热等原因引起的反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突然降低，主要症状：心脏排血量减少，血压突然降低，主要症状：心脏排血量减少，血压突然降低，主要症状：心脏排血量减少，血压突然降低，主要症状：昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗、面色苍白等先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立先兆症状，继而出现眼花、无力而突然瘫软倒下。多站立或坐位发生。或坐位发生。或坐位发生。或坐位发生。血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在血压明显下降，脉搏细弱（常在40405050次次次次/分）。分）。分）。分）。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。意识丧失，呼吸深沉微弱。昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒,发作后无后遗症发作后无后遗症发作后无后遗症发作后无后遗症,但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。3131(2)(2)直立性昏厥直立性昏厥直立性昏厥直立性昏厥多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒生。特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星金星金星金星”，心率，心率，心率，心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。(3)(3)低血糖性昏厥低血糖性昏厥低血糖性昏厥低血糖性昏厥多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与低血糖患者。病与低血糖患者。病与低血糖患者。病与低血糖患者。(4)(4)排尿性昏厥排尿性昏厥排尿性昏厥排尿性昏厥多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使血液尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使血液尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使血液尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大