品管圈与护理质量持续改进.ppt

品管圈与护理质量持续改进品管圈与护理质量持续改进 第一页，编辑于星期五：四点 二十六分。品管圈的基本概念1实施品管圈的意义2业56团61奖3竞4内容：第二页，编辑于星期五：四点 二十六分。什么是品管圈？什么是品管圈？品管圈又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。品质圈概念源自于美国，在日本发扬光大。“有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”-石川馨博士第三页，编辑于星期五：四点 二十六分。品管圈活动的基本概念 5-12人 相同部门相同部门(工作现场工作现场)头脑风暴头脑风暴品质改善主题品质改善主题活泼的品管形式第四页，编辑于星期五：四点 二十六分。品管圈活动的基本内涵同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组组圈圈针对所选定之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的的精神，结合精神，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性民主性民主性科学性科学性第五页，编辑于星期五：四点 二十六分。品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善第六页，编辑于星期五：四点 二十六分。实施品管圈的目标实施品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能，培养护士管理人才发挥护士潜能，培养护士管理人才提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量活动的进行促进护理团队重视质量活动的进行第七页，编辑于星期五：四点 二十六分。品管圈精神与做法品管圈精神与做法品管圈的精神品管圈的精神:1.尊重人性2.团队精神3.开发无限脑力资源品管圈的做法品管圈的做法:1.自动自发2.全员参与3.持续改善第八页，编辑于星期五：四点 二十六分。怎样成立怎样成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽？小组、设定圈名及圈徽？第九页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCC的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员4-11名圈员。第十页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCC小组的组成：辅导员：一般由护士长担任。圈长：由圈员推选。圈员：1、由规划科室分派；2、自行组团。第十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。辅导员：辅导员：由直属主管担任由直属主管担任l了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动l 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题l 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛l 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况l 适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品品 管管 圈圈 的的 组组 成成第十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。圈长：圈长：品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂人物l熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法l 要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心l 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛创造全员参加、全员发言的气氛l 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长l 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁 。品品 管管 圈圈 的的 组组 成成第十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。圈员：基石圈员：基石l了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法l 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作l 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员l 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应l 与其他圈员情感交流，互助合作与其他圈员情感交流，互助合作品品 管管 圈圈 的的 组组 成成第十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。圈名与圈徽 每一个品管圈都需要拥有一个圈名及圈徽，正如每个人都拥有自己的名字一样。不管圈名叫什么，圈徽为何，只要是能够获得全体圈员的认同，就是一个合适的圈名、合适的圈徽。以此体现凝聚本圈的共识，开始进行自我成长的品管圈之旅。第十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飞飞 翔翔 圈圈薇薇 涟涟 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鸥鸥 圈圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽举例品管圈圈名圈徽举例第十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。候选圈名候选圈名第一轮第一轮投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果微笑圈微笑圈（BYBY海苹）海苹）5 52 2平安圈平安圈（BYBY小胖）小胖）1 1白炙圈白炙圈（BYBY佳家）佳家）1 1飞翔圈飞翔圈（BYBY柳洁）柳洁）1 1烛光圈烛光圈（BYBY阿兰）阿兰）1 1萤火圈萤火圈（BYBY李媚）李媚）5 55 5蚂蚁圈蚂蚁圈（BYBY王燕）王燕）5 51 1绚彩圈绚彩圈（BYBY应俐）应俐）5 5萤萤火火圈圈的的形形成成圈圈名名的的确确定定圈名的确定过程圈名的确定过程圈名选择说明：圈名选择说明：第一轮投票每人选3个；第二轮投票每人选2个，第三轮投票每人选1个。投票最多者为最终圈名。第十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。圈圈 名名 的的 涵涵 义义 萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。指引生的方向。EICU EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！献我们的光和热！第十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。圈徽总体由圈徽总体由Y Y和和H H两个英文字母组两个英文字母组成，成，“YHYHYHYH”正是正是“萤火萤火”的缩写！的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！肩负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y Y”树苗处汇聚，努力燃烧，释树苗处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗得到了新生！放能量，最终，树苗得到了新生！我们相信我们相信我们相信我们相信，每个人都奉献出有限的，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！生机！对圈徽加以解释对圈徽加以解释萤萤 火火 圈圈第十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。萤萤 火火 圈圈 的的 形形 成成 圈徽绘制圈徽绘制 第二十页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定第二十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题?第二十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从从工作工作的结果或反省中发现的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现第二十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。(一一)偏离常态偏离常态常常 态态差差距距实际现象实际现象(二二)偏离目标偏离目标目标值目标值差差距距实际现象实际现象问问 题题 的的 定定 义义 主主 题题 选选 定定第二十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。评价法评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩、记名式团体技巧法、优先次序矩阵阵头脑风暴头脑风暴亲亲 和和 图（图（KJKJ）记名式团体技巧、查检表记名式团体技巧、查检表2 23 34 41 1列出工作场所之问题点列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对问题加以讨论及理解对于问题进行评价对于问题进行评价决决 定定 主主 题题决定主题的步骤决定主题的步骤可协助的方法可协助的方法主主 题题 选选 定定第二十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。头头 脑脑 风风 暴暴 法法l 又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法l 是一种激发性思维的方法是一种激发性思维的方法l 联想是基本过程联想是基本过程 l是自我启发，相互启发的过程是自我启发，相互启发的过程第二十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。头脑风暴：头脑风暴：广开言路，激发灵感，集体创造思维的方法所有的小组成员都应该参与明确头脑风暴会议的目的发表想法、观点，但不评论、不驳斥别人的想法和观点发表观点时应简单明确每次讨论结束之后组织、归类和评估第二十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。头脑风暴头脑风暴四大基本原则四大基本原则禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气第二十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。亲和图亲和图将一个复杂的问题按相互间亲近程度加以归类、汇总作用作用q归纳思想，认识 事物q打破现状，提出 新的方针q计划组织q贯彻方针第二十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主主 题题 选选 定定第三十页，编辑于星期五：四点 二十六分。主题评价主题评价上级政上级政策策可行可行性性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定提案提案人人1 1、降低高危导管的、降低高危导管的感染率感染率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 2张晓春张晓春2 2减少肠内营养造成减少肠内营养造成腹泻的例数腹泻的例数1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 4刘源刘源3 3、降低、降低EICUEICU声音分声音分贝贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 3宋冲宋冲4 4、降低高危导管可、降低高危导管可留置时间内的意外留置时间内的意外拔管率拔管率5 55 55 53 318181 1王慧王慧萤火圈主题选定萤火圈主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决第三十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。主主 题题 选选 定定说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对单位而言对护理部而言对护理部而言对医院而言对医院而言对病人而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性（说明选题理由）（说明选题理由）整个过程最好有循证的依据。整个过程最好有循证的依据。查找国际、国内、地区、本院的一些标准。查找国际、国内、地区、本院的一些标准。第三十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书第三十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。活动计划：第三十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周）每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QCQC手法）手法）是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且且计划线计划线在在实施线实施线之上之上计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明第三十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果3.3.现状把握现状把握第三十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图现现 状状 把把 握握第三十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。现现 状状 把把 握握将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图)到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(查检表查检表）把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观察加以观察纪录纪录归纳出本次主题的特性，掌握重点归纳出本次主题的特性，掌握重点(柏拉图柏拉图)第三十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。说说明明：原原因因（1 1）医医护护因因素素包包括括：镇镇静静不不到到位位，约约束束不不妥妥，操操作作不不当当等等。（2 2）患患者者因因素素包包括括：神神志志不清，烦躁，不理解，不配合。（不清，烦躁，不理解，不配合。（3 3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。20102010年年8 8月各项留置管道累计总人次：月各项留置管道累计总人次：152152，意外拔管人次：，意外拔管人次：1515，总意外拔管率为，总意外拔管率为9.87%9.87%改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表第三十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低可留置时间内空肠营养管,气管插管,深静脉导管的意外拔管率意外拔管率(%)第四十页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果4.4.目标设定目标设定第四十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。目目 标标 设设 定定l目标值设定举例目标值设定举例 改善前高危导管的拔管率为改善前高危导管的拔管率为9.87%9.87%目标值目标值=5.13%=5.13%改善幅度改善幅度=48.02%=48.02%l设定理由设定理由 目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值第四十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。高危导管可留置时间内意外拔管率高危导管可留置时间内意外拔管率 降幅降幅48.48.0202%9.87%9.87%5.13%5.13%目目 标标 设设 定定第四十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果5.5.解解 析析第四十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、系统图系统图表决表决(记名式团体技巧记名式团体技巧)查检查检柏拉图柏拉图解解 析析第四十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。因果图因果图(鱼骨图鱼骨图)因果因果图图：是用：是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。(一一张张因果因果图图只能解決一只能解決一个个主要品主要品质问质问題，如果有几題，如果有几个个主要主要改善问改善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图)人员材料流程环境机器主主要要问问题题中原因小原因大原因第四十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。原因性系统图原因性系统图第四十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。关联图关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素箭头有进有出是中间因素第四十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。第四十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。空肠营养管意外拔管真因验证空肠营养管意外拔管真因验证 项目项目原因原因要因要因合计合计（人次）（人次）累计百分比累计百分比（%）持续使用中发持续使用中发生堵管生堵管冲管不规范冲管不规范2 240.040.0灌注药物后发灌注药物后发生堵管生堵管冲管不规范冲管不规范1 160.060.0治疗间歇期后治疗间歇期后发现堵管发现堵管封管不规范封管不规范1 180.080.0输注管脱开未输注管脱开未及时发现及时发现护理人员责护理人员责任心缺乏任心缺乏1 1100.0100.0合计合计5 5100.0100.0第五十页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果6.6.对策拟定对策拟定第五十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。对对 策策 拟拟 定定针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策评价评价改善对策改善对策(可行可行,经济经济,效益性效益性)对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策,而非应急临时对策而非应急临时对策考虑对策相互关系考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配对策拟订后对策拟订后,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 第五十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。对策拟定：第五十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨第五十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。执行整改方案执行整改方案转动转动P-D-C-AP-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用对对 策策 实实 施施第五十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。对策名称对策名称主主 要要 因因问问 题题 点点对策对策内容：内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤对策实施：对策实施：who who 负责人负责人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目标列入标准达目标列入标准未达目标再对策未达目标再对策对策效果：对策效果：对策执行情形对策执行情形 对问题点改善效果对问题点改善效果P PD DC CA A对对 策策 实实 施施第五十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。第五十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果8.8.效果确认效果确认第五十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。效效 果果 确确 认认效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果目标达成目标达成100%10%100%10%是不错的，是不错的，目标达成率高于目标达成率高于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移推移图图）比较比较可计算效益可计算效益(金额金额)文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好(大约大约5-85-8项较佳项较佳)C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的第五十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。下降60.59%意外拔管率（%）第六十页，编辑于星期五：四点 二十六分。改善前、后改善前、后改善前、后改善前、后3 33 3大改善重点柱状图对比大改善重点柱状图对比大改善重点柱状图对比大改善重点柱状图对比效果确认效果确认有形成果有形成果第六十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。改善前后数据比较改善前后数据比较第六十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。幸福感幸福感解决问题能力解决问题能力责任心责任心沟通协调沟通协调自信心自信心团队凝聚力团队凝聚力积极性积极性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活动后活动后活动后活动后活动前活动前活动前活动前雷达图雷达图第六十三页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果9.9.标标 准准 化化第六十四页，编辑于星期五：四点 二十六分。若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使练方式，使科室科室内所有同仁能够了解、遵守，进内所有同仁能够了解、遵守，进 而加以落实。而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并 转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。第六十五页，编辑于星期五：四点 二十六分。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果10.10.检讨与改进检讨与改进第六十六页，编辑于星期五：四点 二十六分。检讨与改进检讨与改进把改善过程做全盘性的反省把改善过程做全盘性的反省/评价评价明确残留的问题或新发生的问题明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果定期核查是否有维持预期的效果第六十七页，编辑于星期五：四点 二十六分。第六十八页，编辑于星期五：四点 二十六分。对已解决问题进行持续的追踪、检查！对已解决问题进行持续的追踪、检查！第六十九页，编辑于星期五：四点 二十六分。小组将活动的成果小组将活动的成果进行总结，是自我进行总结，是自我提高的重要环节，提高的重要环节，也是成果发表的必也是成果发表的必要准备，还是总结要准备，还是总结经验，找出问题，经验，找出问题，进行下一个循环的进行下一个循环的开始。开始。由于由于QCC小组每次取小组每次取得成果后，能够将得成果后，能够将遗留问题作为小组遗留问题作为小组下个循环的问题，下个循环的问题，因此就能使因此就能使QCC小组小组活动能够持久深入地活动能够持久深入地开展，推动开展，推动PDCA循环循环不断前进。不断前进。第七十页，编辑于星期五：四点 二十六分。在在QCCQCC活动中，小组成员在为一活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；建立了友谊；QCCQCC活动中的每一个决策都活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更清这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。增强团队凝聚力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！第七十一页，编辑于星期五：四点 二十六分。第七十二页，编辑于星期五：四点 二十六分。