静脉注射法考核评分标准.docx

静脉注射法考核评分标准科室姓名得分项目内 容分值评 分 要 求扣分1、核对医嘱22、评估患者（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、 3评过敏史、不良反应史。估（2）、评估患者的自理能力合、作程度和对 3和输液的心理反应。观（3）、观察患者穿刺血管静脉充盈度和管 3察壁弹性和局部皮肤情况。要（4）、评估注射过程中局部组织有无肿 3点胀。20（5）、观察药物疗效及用药后的不良反应。2分3、环境评估与准备：清洁、安静、光线充2足符合输液要求。4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、 2 对所用的液体和药物的基本作用是否熟悉。 1、 准备（1） 用物准备2（2） 患者准备（缓解紧张情绪，理解2静脉注射的目的和意义）（3） 环境准备2（4） 操作者自身准备2准（5）配药22备1）铺无菌盘302） 核对医嘱、检查药物质量和注射器分质量3） 消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断4） 取注射器，抽吸药液，排气，查对， 放入无菌盘内1、 用物带至床旁，认真查对床号、姓4名，解释目的和意义，戴一次性手套2、 选择静脉，扎压脉带，常规消毒皮2肤，待干43、 取注射器再次查对无误后、排气，10操 嘱患者握拳，绷紧皮肤，将针头与皮肤作呈 20 度角进针，见回血后，松压脉带、要松拳，固定针头，抽回血缓慢推药询问点患者反应304、 拔出针头，无菌干棉签与血管走向3分平行按压穿刺部位，注射器丢人回收 桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。脱手套1、未评估不给分，评估不完全扣 2分同时了解病情、主要诊断及其依据、护理要求2、各项各占1 分（含生命体征、输液的心理反应、治疗目的介绍、注射部位评估）3、观察环境，开窗或开灯，减少陪人4、有无通过病历或询问病人掌握病情，有没向病人介绍正确的药物作用和用量5、未洗手或着装不整扣1 分、未带口罩扣 2 分1、 操作者用物准备不符合要求者酌情扣分2、 患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不符合要求酌情扣分3、 配药（1） 查对不合格酌情扣 3-5 分（2） 消毒不合格酌情扣 1-2 分（3） 污染一次酌情扣 3-5 分（4） 剂量不准确酌情扣 2-4 分（5） 抽药时药液外滴扣 2 分1、查对不合格酌情扣 2-3 分2、患者姿体位不适酌情扣2-3 分、3、消毒不合格酌情扣 2-3 分4、污染一次酌情扣 3-5 分5、注射前味再次查对扣 3-5 分6、穿刺 1 次不成功扣 10-20 分7、针头固定不当或脱出扣2-3 分8、推药速度过快或未询问、观察患者反应扣 2-3 分9、护患沟通不良酌情扣 3-5 分10、拔针后局部出血或皮下血肿酌情扣 2-3 分5、 整理床单位，再次查对，用物按规3定处理，洗手6、 根据情况进行健康宣教4指1、告知患者静脉注射的目的、方法、2导药物的作用和副作用及配合要点。要2、告知患者注射过程及注射后若有不点适，及时通知护士。24分1、选择粗直、弹性好、易于固定的静2脉，避开关节和静脉瓣。注2、推注刺激性药物时，须先用生理盐2意水引导穿刺。1事3、注射过程中，间断回抽血液，确保项药液安全注入血管内。74、根据患者年龄、病情及药物性质以1分适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。5、凝血功能不良者应延长按压时间。1评、患者对操作满意，推注药液顺利，2价无不良反应51、 护士坚持三查八对，无菌观念强，分操作熟练，一次穿刺成功3未指导不得分，指导部到位酌情扣分根据情况酌情予以扣分1 护患沟通不良酌情扣 3-5 分2、操作过程中污染 1 次扣 3 分3、穿刺不成功扣 10 分4、查对不仔细酌情扣 3-5 分