超声科图像质量评价细则881851177.pdf
超声科图像质量评价评分标准细则 附表(一)1。图像清晰度（10 分）(一副图像显示不清晰扣 1 分）2.图像均匀性(10 分)（一副图像不均匀扣 1 分）3。超声切面标准性(10 分）（一副图像不标准扣 1 分，漏一个常规切面扣 2 分)4。伪相识别 （10 分）（缺伪像图像相关图像扣 5 分）5。彩色血流显示情况(10 分）（缺规定血流图像一副扣 2 分）6 图像于超声报告相关性(10 分）（缺报告相关性常规切面图像一副扣 1 分）7。图像有无斑点、雪花细粒、网纹（10 分）（一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣 1 分）8.图像与临床疾病相关性（10 分）（报告所选图像与疾病相关性无关扣 5 分)9。探测深度（要占 1/2 以上）（10 分）（一副图像未达到 1/2 扣 1 分）10.工作频率与脏器相关性 （10 分）（一副图像工作频率与脏器相关性不符扣 1 分)超声科图像质量评价评分标准 1.图像清晰度 10 分 2.图像均匀性 10 分 3.超声切面标准性 10 分 4.伪相识别 10 分 5.图像与报告相关性 10 分 6.彩色血流显示情况 10 分 7.图像有无斑点、雪花细粒、网文 10 分 8.图像与临床疾病相关性 10 分 9.探测深度(要占 1/2 以上）10 分 10.工作频率与脏器相关性 10 分 超声科图像质量评价细则 附表（二)按照超声科常规切面操作规范规定细则如下：1.肝脏:正常肝脏 6 个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。异常肝脏 8 个切面（第一肝门，门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像,肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色）2.胆囊：正常 1 个切面(显示胆囊颈部，胆囊底部）异常 2 个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像）3.胰腺：正常 2 个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头,胰体,胰尾，)4.异常 3 个切面(胰头,胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像）5.脾脏：正常 2 个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常 3 个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾 2 个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像）异常双肾 4 个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色）6。膀胱：正常 2 个切面（膀胱三角，膀胱底部)异常 4 个切面（膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色）7.前列腺：正常 3 个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩色血流图像)异常 4 个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺异常部位彩色血流图像）经直肠检查前列腺:4 个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像）8 睾丸：正常 4 个切面（睾丸纵切面，睾丸横切面，附睾纵切面，双侧精索静脉彩色血流情况）异常 7 个切面(睾丸纵切面，睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面，双侧精索静脉彩色血流情况，异常部位的二维及彩色）9.妇科子宫：正常 7 个切面(子宫纵切面,子宫横切面，子宫彩色多普勒，左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。）异常 9 个切面(子宫纵切面，子宫横切面，子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色，右侧卵巢二维切面+彩色，异常部位二维及彩色血流图像)10.心脏:正常 6 个切面（左室长轴切面，心底短轴切面，四腔心切面，四腔心彩色血流切面，主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣血流频 谱）异常 8 个切面（左室长轴切面,心底短轴切面，四腔心切面，四腔心彩色血流切面，主动脉瓣口彩色血流频谱图像，二尖瓣口彩色血流频谱,异常部位二维图像及彩色血流频谱图像，有心功能的要有测量图像显示。）11.颈部血管：正常 2 个切面（二维,彩色及多普勒）异常 3 个切面（异常部位二维，彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。）12。甲状腺：正常 6 个切面(甲状腺横断面二维+彩色，左侧叶最大长径切面二维+彩色，右侧叶最大长径二维+彩色。)异常 6 个切面（甲状腺横断面二维+彩色，左侧叶最大长经切面二维+彩色,右侧叶最大长经+彩色，峡部二维+彩色,异常部位二维+彩色）13.乳腺：正常 2 个切面（横切面，纵切面）异常 4 个切面(左右侧二维及彩色及频谱）14。上肢浅静脉造瘘术前评估：正常 2 个切面（二维图像及血流图像）异常 4 个切面（异常部位二维图像，血流图像，正常部位血流+二维）15.上肢浅静脉造瘘术后评估：6 个切面（瘘口图像二维+血流，引流静脉二维+血流，供血动脉二维+血流）16。其他上肢静脉:正常 2 个切面（二维图像及血流图像)异常 4个切面（异常处二维图像及血流图像）17.下肢动脉:正常 6 个切面（股总动脉二维及彩色，股浅动脉及股深 动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色)异常 8 个切面（股总动脉二维及彩色，股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色，异常部位二维及彩色）18。下肢静脉：正常 8 个切面（股总静脉二维及彩色，大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色，腘静脉二维及彩色）异常 10 个切面（股总静脉二维及彩色，大隐静脉二维及彩色，股浅静脉及股深静脉二维及彩色，腘静脉二维及彩色，异常部位二维及彩色）19。浅表：正常 2 个切面(二维+血流）异常 2 个切面(二维+血流)以上是每个脏器检查要求存储切面,各部位检查按总切面占百分比计算，减少一个部位按所占一个报告百分比扣分。超声科报告书写审核评分标准细则 附表(三)项 目 检 查 内 容 分值 一般项目（10 分）核对信息，包括姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号或/和门诊号、超声单号、检查部位、检查日期、报告日期，以上项目详细完整，缺一项扣 1分，扣完为止。描述部分（50 分）1、超声图象清晰：a、对正常脏器，图象能清晰显示其切面形态；b、对病灶，图象能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征.2、超声所见：完整描述，使用专科术语规范、详细；对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征；对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括：部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征，血流是否丰富等也应有必要的描写；对治疗后复查的病例，应与治疗前检查对比并做出评价，缺一项扣 1 分。影像诊断（20 分）超声提示或诊断:明确提示物理学诊断除十分明确的病例外，不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断，缺一项扣 5 分.提出建议（10 分）通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：1、由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；2、暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;3、需进一步明确诊断者,如发现肾积水，未明确肾积水原因者，建议作进一步检查；4、外伤早期超声检查未发现明显异常者，建议随访复查；5、其他一些原因.6、缺一项扣 2 分 检查医师签名(10 分）检查医师及报告医师均有签名，缺一项扣 2 分.总 分 评分标准:A 级：90100 分 B 级：80-90 分 C 级：6080 分 D 级:60 分（超声图像、报告达到 A 级为合格)
