麻疹疫情桌面推演试题26320.pdf
第 1 页 共 7 页 麻疹疫情桌面推演试题 第一部分：笔试：总分 100 分 1.麻疹定义？10 分 麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。2.麻疹的流行病学特征：15 分 麻疹病人是麻疹的唯一传染，发病前 12 天至出疹后 5天均有传染性。麻疹病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播，亲密接触者也可以通过手的污染而传播。人群普遍易感，病后可获得持久的免疫力。流行特征：全年均有发病，但以冬春季高发，麻疹好发于儿童，托幼机构或中小学校等人口集中场所易引起爆发流行，随麻疹疫苗的广泛使用，麻疹流行强度明显减弱，平均发病年龄后移，免疫空白地区易出现点状爆发。3.麻疹的主要临床表现：15 分 临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征，皮疹一般在发热 34 天开场出现，先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到达手掌和足底，25 出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，初发时稀疏，色较淡，以后部分交融成暗红色，少数病例可呈第 2 页 共 7 页 现出血性皮疹，疹间皮肤正常。典型麻疹的临床经过可分为三期：前驱期、出疹期和恢复期，其中在恢复期，皮疹会按出疹的顺序消退，留有浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。除典型麻疹外，其它非典型的临床类型有：轻型麻疹、重型麻疹、出血性麻疹和异型麻疹。4.控制麻疹效果评价有那三项指标？15 分 1、开展麻疹疫苗应急接种的接种率在 95%以上；2、最后 1 例病例发病 21 天后再无与爆发疫情相关的新病例发生；3、对承受应急接种人群进展抗体程度监测，IgM 抗体阳转率应到达 95。5.麻疹监测工作医疗单位的职责有哪些？15 分 负责麻疹病例的报告和就诊病例的标本采集工作，协助各级疾病预防控制中心完成流行病学调查和标本运送工作；保证报告病例信息的真实性和完好性；对本单位医护人员进展培训；严格按照有关要求对病人进展隔离和医疗救治，防止医院感染的发生。6.麻疹病例采集合格血标本的要求有哪些？20 分 合格血标本的根本要求是：出疹后 28 天内采集，血清量不少于 0.5ml，无溶血，无污染；28条件下保存、运送。第 3 页 共 7 页 出疹后 3 天内采集的血标本检测麻疹 IgM 抗体阴性的病例，应在出疹后 4-28 天采集第 2 份血标本。对于报告的 0-14 岁儿童均应采集合格血标本,以及鼻咽拭子和尿液标本。7.根据2023-2023 年全国消除麻疹行动方案2023 年消除麻疹目的是什么？10 分 麻疹发病率控制在 1100 万以下。第二部分：桌面推演讨论题总分 100 分 模拟麻疹疫情：某小学在 10 天内发现 2 例疑似麻疹病例，到辖区医院就诊，辖区医院应采取哪些应急处理措施？合计 100 分 一、隔离治疗病人10 分 将麻疹患者及时转传染病医院或在家隔离治疗，减少与别人接触，原那么上隔离至出疹后 5 天，并发肺部感染等并发症者延长至 14 天。同时应加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生，做好院内消毒工作。二、疫情断定与报告30 分 一疫情断定：对疫情进展分析p 、确定是散发、爆发、突发公共卫惹事件。10 分 麻疹爆发是指在一个部分地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在 10 天内第 4 页 共 7 页 发现 2 例以上麻疹疑似病例；或以乡镇、街道为单位 10 天内发现 5 例以上麻疹疑似病例时，应视为爆发疫情。突发公共卫惹事件 是指在一个部分地区,短期内,突然发生较多的麻疹病例.当 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹确诊病例。此案例应排除突发公共卫惹事件，断定为麻疹疫情爆发。二报告时限和程序10 分 获得 的责任报告单位和责任报告人应在小时内以 或 等方式向属地疾病预防控制机构报告，具备网络直报条件的同时进展网络直报。三报告内容10 分 包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要病症与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的开展趋势、下步工作方案等。三、配合区 CDC 进展麻疹病例个案调查及标本采集10分 合格血标本的根本要求是：出疹后 28 天内采集，血清量不少于 0.5ml，无溶血，无污染；28条件下保存、运送。出疹后 3 天内采集的血标本检测麻疹 IgM 抗体阴性的病例，应在出疹后 4-28 天采集第 2 份血标本。第 5 页 共 7 页 对于报告的 0-14 岁儿童均应采集合格血标本,以及鼻咽拭子和尿液标本。四、预防控制措施：50 分 以保护易感人群为主的综合性预防控制措施。一亲密接触者管理10 分 亲密接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的师生员工。对亲密接触者自接触患者之日起 21 天内，进展医学观察，尽量减少其与别人接触，一旦出现发热、出疹等病症和体征，要立即报告。二扩大检索，防止扩散8 分 对麻疹疑似麻疹病例进展调查同时，基层医疗单位开展病例主动搜索，入户调查等方式主动搜索发热、出疹病人，对于搜索和报告的病例包括疑似、临床和确诊病例应及时开展流行病学调查和标本采集。在校园等人群集聚单位开展晨检工作，以尽早发现疫情扩散苗头，及时采取措施加以阻断。三及时开展应急接种10 分 当发生麻疹爆发疫情后，按照传染病防治法和疫苗流通和预防接种管理条例的规定，对患者居住地周围的易感人群以及学校开展麻疹疫苗应急接种。应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当地免疫状况调查人群接种率、估计接种率及病例接种程度、冷链运转情况等综合评价等，确定应急接种范第 6 页 共 7 页 围和接种对象，报请县级以上卫生行政部门批准，并在短时间内完成，接种率应到达 95以上。应急接种工作的施行应严格执行预防接种工作标准。四开展安康教育活动6 分 通过多种途径向群众宣传麻疹防治的要点，宣传内容要通俗易懂，表达准确。宣传重点包括：开窗通风、勤晒被褥、积极配合预防接种、疫情流行期间尽量少到人群积聚的公共场所，出现发热出疹病症应及早去正规医疗机构就诊等。五做好疫点消毒及个人防护8 分 疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫地包括病家和周围环境的进展适度消毒处理。学校、医院等人群聚集场所要搞好环境卫生，保证空气流通。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护。六预防医院感染8 分 各级各类医疗机构要按照医疗机构传染病预检分诊管理方法的有关要求，对具有发热、出疹等病症的患者进展预检分诊。严格执行医院感染管理标准和消毒管理方法，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，防止发生麻疹的医院感染。第 7 页 共 7 页
