预防跌倒坠床的护理措施8703.pdf

1 原因分析 1.1 患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。1.2 生理因素年龄原因，这主要发生在老年患者身上。患者病 情：如中风后遗留肢体偏瘫或者对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。1.3 外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明条 件太差、人员密集等等。1.4 不要预知的因素由于患者本身的神经不稳定、体位蓦地改变、排便屏气、或者迷走神经反射、血压下降、脑供血缺乏等面引起晕厥 跌倒。2 护理评估 通过患者的年龄、慢性疾病史、能力、特殊疾病、相关疾病等发展 发展评估，属于高危患者，评分3 分，需要在护理风险知情允许 书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3 预防措施 3.1 将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，防止意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降 压、抗精神等药物的患者除告知这些本卷须知外，还应告知使用药 物本卷须知和后遗症等。3.2 对存在乎识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴，必 要时要有专人守护。3.3 对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻 柔，并时常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。3.4 在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如 有需要可以让护士匡助。5 讨论 3.5 告诉患者一旦浮现不适病症，最好不要活动，应及时寻求医护 人员的匡助，采取必要的处理措施。配合医生对患者发展检查，采 取必要的措施。3.6 加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。3.7 加强防范意识预防是防止惊险情况发生的重要前提，因此，作 为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才干有效保护患者的 生命，如不慎发生了惊险情况，应及时采取。3.8 护理期间做好沟通交流，切勿忽略任何环节在护理期间涉及到 交接情况时，应相互做好沟通交流，把患者情况，特殊是老体弱、危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况发展详细交待，以免因交 接疏忽导致患者发生惊险。3.9 及时、准确做好护理记录。措施，将惊险降到最低。4 护理措施 一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施：4.1 患者不慎跌倒、坠床，护士应即将奔赴现场检查伤情，同时马 上通知医生。4.2 对患者的情况做初步诊断，受伤部位、受伤程度信全身状况，视步判断跌倒坠床原因。4.3 医生到现场后，协助医生发展检查，为医生提供信息，遵医嘱 发展正确处理。4.4 病情允许，将患者移到抢救室或者患者床上。4.5 遵医嘱发展 x 光拍片等必要的检查和治疗。4.6 向上级领导汇报(夜间通知医院总值班)。4.7 及时准确记录患者病情变化，认真做好交接-班。入住到医院治疗的患者，不管是外科还是内科，都是伤情、病情比 较严重的了，而住院患者大多行动不便，需要家人和护理工作人员 密切照应，假设在这方面有所疏忽，极有可能导致患者跌倒或者坠 床，甚至更为换种的后果。因此，作为护理工作人员一定要对患者 病情发展详细的了解，并根据个人情况制定一个精密、可行的护理 方案，与患者家属严密配合发展全面护理，对每位患者都要做到用 心效劳，重视每项护理工作环节，全面预防和减轻跌倒、坠床给患 者带来的伤害。同时，定期检查患者身体情况，根据在院治疗和护 理进度对患者身体情况发展评估，把可能发生的惊险因素发展分析 和，并告知患者家属，以至于后期治疗和康复期引起重视。总之作 为护理工作人员，应详细掌握患者各方面情况，从预防做起，尽量 防止和降低跌倒、坠床等给患者身体安康带来的危害。预防跌倒坠床的护理措施 篇 2 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。2、地板干净、不潮湿。3、惊险环境有警示标识。4、有潜在惊险的障碍物要移开。二、有高危跌倒/坠床患者的标识。三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其平安。四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。五、呼叫器放于患者易取位置。六、防止穿大小不适宜的鞋及长短不适宜的裤子，鞋底应防滑。七、引导患者熟悉病房环境。八、当患者头晕时，确保其在床上歇息。九、及时回应患者的呼叫。十、定时发展巡视，教会患者使用适宜的助行器具。十一、必要时使用适宜的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最 小。预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床病人(评分4 分)入院或者转入 24 小时内由 责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。3、评估4 分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好安康教 育，交待防跌倒/坠床本卷须知并在护理记录单上表达，病床边挂标 识牌，做好交接-班。4、首次评分4 分，报告科室护士长，护士长发展复评并签名，指 导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。5、请病人或者家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同 住院须知签名。6、发生跌倒/坠床的处理：科室即将采取处理措施，密切观察病 情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主 任；24 小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士 长，白日报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论、分 析，提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并发展当面交接-班。8、患者出院、死亡后，住院病人跌倒/坠床惊险因子评估表及告 知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床惊险因素评估表 1、最近一年曾经有不明原因跌倒/坠床 1 分 2、意识障碍(意识丧失，癫痫史，意识，无方向感)1 分 3、视力障碍 1 分 4、活动障碍、肢体偏瘫 3 分 5、年龄65 岁 1 分 6、体能虚弱 3 分 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2 分 8、服用影响意识或者活动的药物：1 分 散瞳剂 镇静安眠剂 降压利尿剂 镇挛抗癫剂 麻醉止痛剂 泻药 9、住院中无家人或者其他人员陪伴 1 分 护理持续质量改进方案表 工程：降低病区患者坠床/跌倒的发生率，保障护理平安 原因分析：1、护士方面：跌倒因子评分未按评分标准发展评估；跌倒因子评分标准局部 描述不清晰，给临床护士评分带来艰难；护士未能动态评估；护士对跌倒造成患者的伤害认识缺乏；护士在跌倒宣教上不仔 细，在宣教时未表达个性化，病人不能彻底掌握预防跌倒的相关知 识。2、病人方面：文化程度低，对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识 不强；参预护理平安的意识不强。3、督查及管理方面：管理人员重视程度不够；督查力度不够；平安 意识不强。4、组织因素：人员配备缺乏，工作量大，宣教时间缺乏。预期目标：1、护士能运用跌倒评分的工具发展评分达 100%2、护士对跌倒评 分的准确性95%3、病人掌握预防跌倒措施全面95%4、对高危 跌倒的患者宣教、护理措施到位90%5、全院跌倒发生率 0.005%。